RESUMEN
Cada vez está más claro el principio general de la secuencia de acontecimientos que finalmente conducen al cáncer después de la exposición a carcinógenos genotóxicos. Esto ayuda a conocer los parámetros que influyen en la forma de la curva dosis-efecto para la carcinogénesis, que incluyen activación e inactivación metabólica de carcinógenos, reparación del ADN, control del ciclo celular, proliferación regenerativa, apoptosis, senescencia inducida por oncogenes y control por el sistema inmunitario. Una relación lineal dosis-respuesta sin umbral observable parece ser una descripción conservadora pero adecuada para la actividad carcinógena de muchos carcinógenos genotóxicos, por ejemplo, la aflatoxina B1. Sin embargo, algunos modelos de extrapolación lineal que conectan el riesgo de alto nivel a la intersección en el cero han conducido a predicciones erróneas. En esta revisión se demuestra que el acetato de vinilo es un ejemplo de carcinógeno que actúa a través de un mecanismo de umbral. En los tejidos de contacto, el acetato de vinilo es convertido en ácido acético y acetaldehído. Sólo cuando se alcanzan las concentraciones umbral se activa el mecanismo que finalmente conduce al cáncer, es decir una reducción del pH mayor de 0.15 unidad que conduce a citotoxicidad, daño del ADN y proliferación regenerativa. En esta revisión se presenta un nuevo sistema de categorización de los carcinógenos que tiene en cuenta que pueden actuar por mecanismos de umbral.
The general principle of the sequence of events that finallylead to cancer after exposure to genotoxic carcinogenshas become increasingly clear. This helps to understandthe parameters that influence the shape of the dose effectcurve for carcinogenesis, including metabolic activationand inactivation of carcinogens, DNA repair, cell cyclecontrol, regenerative proliferation, apoptosis, oncogeneinducedsenescence and control by the immune system.A linear dose response relationship with no observablethreshold seems to be a conservative but adequatedescription for the carcinogenic activity of many genotoxiccarcinogens, such as for instance aflatoxin B1. However,some linear extrapolation models connecting the highlevelrisk to the zero intercept have resulted in wrongpredictions. In this review we demonstrate that vinylacetate is an example of a carcinogen acting by athreshold mechanism. In tissues of contact vinyl acetateis converted to acetic acid and acetaldehyde. Only whenthreshold levels are achieved critical steps in themechanism that ultimately leads to cancer become active,namely pH reduction of more than 0.15 units leadingto cytotoxicity, damage to DNA and regenerativeproliferation. In this review we present a new system ofcarcinogen categorisation taking into account thatcarcinogens may act by threshold mechanisms.