Diuretic activity of Sambucus nigra L. ssp. palmensis (Link) R. Bolli, an endemic Canary Islands species / Actividad diurética de Sambucus nigra L. ssp. palmensis (Link) R. Bolli, una especie endémica de las Islas Canarias

To determine the diuretic activity of Sambucus nigra L. ssp. palmensis (Link) R. Bolli (SP). SP was evaluated in adult female Swiss mice. Urinary excretion volume was measured and the concentration of sodium, potassium, chloride, pH and specific conductance of 3 doses of aqueous extract (35.0, 52.2 and 70.0 mg kg-1) were determined. SP (70.0 mg kg-1) produced a higher urinary excretion (6.41 mL) and diuretic index (15%) than hydrochlorothiazide (HCTZ) (6.27 mL and 12%, respectively). The saluretic index indicates a lower sodium excretion than HCTZ (13%) and inversely proportional to the dose (8% -5%). The same is observed for potassium excretion (0.0172-0.0162 mEq.K+/100 g/6 h), which achieves a lower value than the control group (0.0166 mEq.K+/100 g/6 h), suggesting potassium retention. These results support the use of this plant species as a diuretic in Canarian folk medicine.

Determinar la actividad diurética de Sambucus nigra L. ssp. palmensis (Link) R. Bolli (SP). SP fue evaluada en hembras adultas de ratones Swiss. Se midió el volumen de excreción urinaria y se determinó la concentración de sodio, potasio, cloruro, el pH y la conductividad específica de 3 dosis de extracto acuoso (35,0, 52,2 y 70,0 mg kg-1). SP (70,0 mg kg-1) produjo una excreción urinaria (6,41 mL) e índice diurético (15%) superior a hidroclorotiazida (HCTZ) (6,27 mLy 12%, respectivamente). El índice salurético indica una excreción de sodio inferior a HCTZ (13%) e inversamente proporcional a la dosis (8% -5%). Lo mismo ocurre con la excreción de potasio (0,0172-0,0162 mEq.K+/100 g/6 h) que alcanza un dato inferior al del grupo control (0,0166 mEq.K+/100 g/6 h), lo que sugeriría retención de potasio. Estos resultados apoyan el uso de esta especie vegetal como diurético por la medicina popular canaria.

Detección por citometría de flujo de la enfermedad mínima residual en las leucemias agudas / Detection of the minimal residual disease by flow cytometry in patients with acute leukemia

Introducción: La enfermedad mínima residual es la permanencia de células leucémicas residuales en niveles subclínicos luego de la remisión de la enfermedad. Esta condición incrementa el riesgo de recaída y mortalidad. Objetivo: Caracterizar factores clínicos y moleculares de pacientes con leucemias agudas y enfermedad mínima residual detectada por citometría de flujo en una institución de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia durante los años 2015 - 2017. Metodología: Este es un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó pacientes con leucemia diagnosticada por citometría de flujo. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La información recolectada fue digitada en una base de datos en Excel, y el análisis se realizó a través del programa IBM SPSS Versión 24, empleando según la naturaleza de cada variable frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos según su distribución. Resultados: Se incluyó un total de 60 pacientes con predominio del sexo masculino 63,3 por ciento (38). El diagnóstico más frecuente fue la leucemia linfoide 78,3 por ciento (47). Del total de pacientes incluidos, 36,6 por ciento (22) fue positivo para enfermedad mínima residual; 28,3 por ciento recibió trasplante de médula ósea y el 10 por ciento (6) presentó compromiso de líquido cefalorraquídeo. En la segunda citometría en pacientes con enfermedad mínima residual, 90,9 por ciento (20) expresaba CD45+. El 31,8 por ciento (7) de los pacientes con enfermedad mínima residual presentó recaída. Conclusión: La enfermedad mínima residual es una condición frecuente en pacientes con leucemias agudas que requiere seguimiento y constituye un factor pronóstico relevante(AU)

Introduction: The minimal residual disease is the permanence of residual leukemic cells at subclinical levels after remission of the disease. This condition increases the risk of relapse and mortality. Objective: To characterize the clinical and molecular factors of patients with acute leukemias and minimal residual disease detected by flow cytometry in a highly complex institution in the city of Medellín, Colombia during the years 2015 - 2017. Methodology: This is a retrospective descriptive observational study, which included patients with leukemia diagnosed by flow cytometry. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out. The information collected was entered into a database in Excel, and the analysis was carried out through the IBM SPSS Version 24 program, using absolute and relative frequencies, average and standard deviation or median and interquartile ranges, according to the nature of each variable and its distribution. Results: 60 patients were included in which male sex predominated with 63.3 percent (38). The most frequent diagnosis was lymphoid leukemia with 78.3 percent (47). Of the total patients included, 36.6 percent (22) were positive for minimal residual disease; 28.3 percent received a bone marrow transplant and 10 percent (6) had a cerebrospinal fluid compromise. In the second cytometry of the patients with minimal residual disease, 90.9 percent (20) expressed CD45 +. 31.8 percent (7) of the patients with minimal residual disease relapsed. Conclusion: Minimal residual disease is a frequent pathology in patients with acute leukemias that requires follow-up and constitutes a relevant prognostic factor(AU)

La educación en salud como una importante estrategia de promoción y prevención / Health education as an important promotion and prevention strategy

La educación para la salud se define como la disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el propósito de influir positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con su salud. A través de la construcción de este manuscrito se buscó desarrollar una revisión actual sobre la educación en salud, con un enfoque en la promoción y prevención, abordando igualmente la importancia y el impacto de estas acciones en la población. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scielo y Lilacs empleando palabras clave en español e inglés y se seleccionaron los artículos para la construcción del manuscrito. La medicina preventiva es un concepto que ha sido olvidado, sin embargo, es importante comprender la relevancia que tiene la promoción y prevención sobre la salud del paciente y el curso de la enfermedad; parte importante de esto, radica en la educación en salud que se brinda, que debería convertirse en un eje fundamental en la práctica médica..Au

Health education is defined as the discipline responsible for guiding and organizing educational processes with the purpose of positively influencing knowledge, practices and custom of individuals and communities in relation to their health. Through the construction of this manuscript we sought to develop a current and concrete review on health education, with a focus on promotion and prevention, also addressing the importance and impact of these actions on the population. A search made in the PubMed, ScienceDirect, Scielo and Lilacs databases using the key words in Spanish and English and articles were selected for the construction of the manuscript. Preventive medicine is a concept that has been forgotten, however, it is very important to understand the great importance of promotion and prevention in the patient's health and the course of the disease; An important part of this lies in the health education that is provided, which should become a fundamental axis in medical practice..Au

Piraguas medicinales: una propuesta de educación en salud para comunidades indígenas colombianas / Medicinal piraguas: a proposal for health education for colombian indigenous communities

Este artículo tiene como objetivo principal evidenciar el proceso de abordaje de actividades de educación en salud en las comunidades indígenas del Chocó en Colombia para la implementación de hábitos de vida saludables, además se pretende conocer la percepción que tienen los participantes de esta iniciativa, con el fin de evaluar el impacto que tienen estas intervenciones en el mejoramiento de las condiciones de salud y la calidad de vida de la comunidad. Para ello, se realizaron visitas a dichas comunidades y se ejecutó un programa educativo conocido como "Diplomado en hábitos saludables bajo el modelo de prevención de enfermedades infecciosas" para formar promotores de salud que transmitan el conocimiento adquirido a los miembros de sus comunidades. Se han capacitado más de 220 líderes indígenas del departamento del Chocó, pertenecientes a las comunidades Emberá (Dóbida, Chamí, Katío y Eperara Siapidara), Wounaan, Tulé y Zenú.

The aim of this article is to demonstrate the process of approaching health education activities in the indigenous communities of Chocó, in Colombia, for the implementation of healthy lifestyle habits, in addition to knowing the perception that the participants of this initiative have, in order to evaluate the impact of these interventions in the improvement of the health conditions and the quality of life of the community. Visits were made to various communities and an educational program known as "Diplomado en hábitos de vida saludables bajo el modelo de prevención de enfermedades infecciosa" was carried out, in order to train health promoters, who, in turn, transmitted the knowledge acquired to the members of their communities. More than 220 indigenous leaders were trained from the department of Chocó, belonging to the Emberá communities (Dobida, Chamí, Katío and Eperara Siapidara), Wounaan, Tulé and Zenú.

Hemocomponentes en urgencias: tratamiento vital para los pacientes politraumatizados / Blood products in the emergency room: vital treatment for polytraumatized patients

Introducción: La principal causa de mortalidad temprana en pacientes politraumatizados es la hipovolemia secundaria a hemorragia masiva. La terapia con hemocomponentes y cristaloides constituye un mecanismo esencial y salvavidas en estas situaciones como medida de reemplazo de volumen. De la misma manera los pacientes con lesiones traumáticas graves tienen una disminución aguda significativa en el recuento de plaquetas circulantes que los hace candidatos a la transfusión de componentes plaquetarios; sin embargo, el uso de estos componentes sanguíneos puede traer consigo desenlaces no deseados como aumento en la mortalidad. Si bien muchos estudios revelan un aumento de la mortalidad como desenlace asociado al uso de hemocomponentes, otros establecen su uso como una medida reductora de este desenlace. Objetivo: Exponer las principales indicaciones de hemocomponentes en los pacientes politraumatizados, así como relacionar los eventos adversos asociados a su uso que influyen sobre la mortalidad y el tiempo de hospitalización de estos pacientes. Desarrollo: La mortalidad asociada al uso de hemocomponentes aún es un tema controvertido. En la hemorragia masiva el apoyo transfusional rápido y eficiente es esencial en el tratamiento y la atención de politraumatismos, de ahí que sea necesario contar con protocolos de transfusión que mejoren los resultados y disminuyan las complicaciones. Además, se identificó la necesidad de nuevos estudios sobre el tema para mejorar estos protocolos y reducir las complicaciones.(AU)

Introduction: The main cause of early mortality in polytrauma patients is hypovolemia secondary to massive hemorrhage. Hemocomponent and crystalloid therapy is an essential and life-saving mechanism in these situations as a measure of volume replacement. In the same way, patients with severe traumatic injuries have a significant acute decrease in circulating platelet counts that makes them candidates for transfusion of platelet components; However, the use of these blood components can lead to unwanted outcomes such as increased mortality. Although many studies reveal an increase in mortality as an outcome associated with the use of blood components, others establish its use as a reducing measure of this outcome. Objective: to present the main indications of blood components in polytrauma patients, as well as to relate the adverse events associated with their use that influence the mortality and hospitalization time of these patients. Devlopment: Mortality associated with the use of blood components is still a controversial issue. In massive hemorrhage, rapid and efficient transfusion support is essential in the treatment and care of polytrauma, hence it is necessary to have transfusion protocols that improve results and reduce complications. In addition, the need for new studies on the subject to improve these protocols and reduce complications was identified(AU)

Leucemia de manifestación aguda y las nuevas alternativas terapéuticas / Leukemia of acute presentation and the new therapeutic alternatives

Resumen La leucemia forma parte de un sinnúmero de malignidades hematológicas que afectan la diferenciación de los leucocitos en la médula ósea. Esta enfermedad se puede clasificar de acuerdo con las características morfológicas, citoquímicas e inmunológicas que expresen los blastos. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, como: anemia, trombocitopenia, dolores óseos, sangrado, procesos infecciosos, hepatoesplenomegalia, entre otros, son consecuencias del proceso de infiltración de los blastos en la médula ósea. La leucemia comprende un grupo heterogéneo de malignidades que representan un desafío diagnóstico y terapéutico, que a la larga generan un efecto biopsicosocial en las familias y los pacientes.

Abstract Leukemia is a part of a lot of hematologic malignancies that affect leukocyte differentiation in the bone marrow. This illness can be classified according to morphologic, cytochemical and immunological characteristics expressed by blast cells. Clinical manifestations, such as: anemia, thrombocytopenia, bone pains, bleeding, infectious processes, hepatosplenomegaly, among others, are a consequence of blast cell infiltration processes in the bone marrow. Leukemia comprises a heterogeneous group of malignancies that represent a diagnostic and therapeutic challenge, which in the long term generates a biospsycosocial impact on families and patients.

Coagulación intravascular diseminada: aspectos relevantes para su diagnóstico / Disseminated intravascular coagulation: Relevant aspects for the diagnosis

Resumen: A través del tiempo se han tenido en cuenta numerosos criterios que han ayudado al abordaje de los pacientes con coagulación intravascular diseminada, de ahí la importancia de hablar de las consideraciones diagnósticas más relevantes que cada sociedad académica contempla, además de los aspectos más importantes que algunos criterios tienen.

Abstract: Over time, many criteria have been taken in mind to approach patients with disseminated intravascular coagulation, thus, it is important talking about the most relevant diagnostic considerations that each academic society contemplates, in addition to the most important features that some criteria have.