Validez y fiabilidad del cuestionario DASH en mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama / Validity and reliability of DASH questionnaire in women who suffer from lymphedema as a side effect of a breast cancer treatment

Introducción: El cuestionario DASH está diseñado para la valoración funcional del miembro superior en enfermedad musculoesquelética. El objetivo de este trabajo es verificar las principales propiedades instrumentales (validez y fiabilidad) del cuestionario para su aplicación en mujeres españolas con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama. Métodos: Cohorte prospectiva de 65 mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama, en las que se estudió la fiabilidad de la puntuación del DASH mediante la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y test-retest en un intervalo de 15 días (coeficiente de correlación intraclase), y la validez mediante la correlación con las puntuaciones del SF-36v2 y de la FACT-B+4 (r o τ b de Kendall). Resultados: La consistencia interna y fiabilidad test-retest fueron alfa de Cronbach 0,969 y coeficiente de correlación intraclase 0,861, respectivamente. Existía correlación entre las puntuaciones del DASH y las del SF-36v2, sobre todo con los dominios de función física, dolor corporal y rol físico (r de 0,800, 0,738 y 0,682, respectivamente; p<0,001), y menos con el rol emocional y social. Se correlacionaba con la puntuación FACT-B+4 (r=0,836; p<0,001) y la subescala miembro superior (r=0,816; p<0,001) y no existe correlación con la subescala social/familiar (r=0,193; p=0,216). Conclusión: El cuestionario DASH es una herramienta fiable y válida para ser utilizada en la valoración funcional de miembro superior de mujeres españolas con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama.(AU)

Introduction: DASH questionnaire was designed to assess upper limb function in musculoskeletal pathologies. The aim of this manuscript is to study the reliability and validity of this questionnaire, to determine if is adequate to use in women with lymphedema due to breast cancer treatment. Methods: Prospective study in 65 women with lymphedema due to breast cancer treatment was done, in which the reliability of DASH score with internal consistency (Cronbach's alpha) and test–retest reproducibility 15 days’ interval (interclass correlation coefficient) and validity by correlation with SF-36v2 and FACT-B+4 (r or Kendall's τ b) scores was investigated. Results: The internal consistency and the test–retest were Cronbach's alpha 0.969 and interclass correlation coefficient 0.861, respectively. There was correlation between the DASH score with the SF-36v2 score, mainly in the areas of physical function, body pain and physical role (r 0.800, 0.738, and 0.682, respectively; p<0.001), and lowest with the emotional and social wellbeing. The DASH score had correlation with FACT-B+4 (0.836; p<0.001) and the subscales the upper limb score (r=0.816; p<0.001), and there was no correlation with the social/familiar subscale (r=0.193; p=0.216). Conclusion: The DASH questionnaire is a reliable and valid tool to assess upper limb functionality in Spanish women with breast cancer related lymphedema.(AU)

[Validity and reliability of DASH questionnaire in women who suffer from lymphedema as a side effect of a breast cancer treatment]. / Validez y fiabilidad del cuestionario DASH en mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama.

INTRODUCTION: DASH questionnaire was designed to assess upper limb function in musculoskeletal pathologies. The aim of this manuscript is to study the reliability and validity of this questionnaire, to determine if is adequate to use in women with lymphedema due to breast cancer treatment. METHODS: Prospective study in 65 women with lymphedema due to breast cancer treatment was done, in which the reliability of DASH score with internal consistency (Cronbach's alpha) and test-retest reproducibility 15 days' interval (interclass correlation coefficient) and validity by correlation with SF-36v2 and FACT-B+4 (r or Kendall's τ b) scores was investigated. RESULTS: The internal consistency and the test-retest were Cronbach's alpha 0.969 and interclass correlation coefficient 0.861, respectively. There was correlation between the DASH score with the SF-36v2 score, mainly in the areas of physical function, body pain and physical role (r 0.800, 0.738, and 0.682, respectively; p<0.001), and lowest with the emotional and social wellbeing. The DASH score had correlation with FACT-B+4 (0.836; p<0.001) and the subscales the upper limb score (r=0.816; p<0.001), and there was no correlation with the social/familiar subscale (r=0.193; p=0.216). CONCLUSION: The DASH questionnaire is a reliable and valid tool to assess upper limb functionality in Spanish women with breast cancer related lymphedema.

Shoulder kinetics and ultrasonography changes after performing a high-intensity task in spinal cord injury subjects and healthy controls.

This corrects the article DOI: 10.1038/sc.2015.140.

Shoulder kinetics and ultrasonography changes after performing a high-intensity task in spinal cord injury subjects and healthy controls.

STUDY DESIGN: This is a prospective and comparative study between two groups. OBJECTIVES: The objective of this study was to compare the changes in shoulder joint forces and their moments, as well as any possible ultrasound changes, when subjects with spinal cord injury (SCI) and healthy controls (CG) undertake a high-intensity manual wheelchair propulsion test. SETTING: This study was conducted in an inpatient SCI rehabilitation center. METHODS: A group of 22 subjects with SCI at level T2 or below who use a manual wheelchair (MWU), categorized as AIS grade A or B, were compared with a CG of 12 healthy subjects. Subjects in each group performed a high-intensity wheelchair propulsion test. The variables analyzed were shoulder joint forces and the moments at the beginning and at the end of the test. Ultrasound variables before and after the propulsion test were also analyzed. Correlations were also drawn between the ultrasonography and demographic variables. RESULTS: In both groups, peak shoulder forces and moments increased after the test in almost all directions. No differences in the ultrasound parameters were found. A greater long-axis biceps tendon thickness (LBTT) was associated with more shoulder pain according to WUSPI or VAS (r=0.428, P<0.05 and r=0.452, P<0.05, respectively). CONCLUSIONS: Shoulder joint forces and moments increase after an intense propulsion task. In subjects with SCI, these increases center on forces with less chance of producing subacromial damage. No changes are produced in ultrasonography variables, whereas a poorer clinical and functional evaluation of the shoulder of the MWUs appears to be related to a thicker long-axis biceps tendon.

Intensidad del ejercicio y orografía en ciclistas profesionales / Exercise intenstity and orography in professional cyclists

El propósito del estudio fue analizar la intensidad del esfuerzo realizado por ciclistas profesional en los diferentes puertos de montaña ascendidos en la Vuelta España de 1999 y 2000.El estudio constó de 2 fases, en la primera se realizó a todos los ciclistas del estudio una prueba de esfuerzo antes de comenzar las Vueltas a España, detenninándose los umbrales ventilatorios, aeróbico y anaeróbico. En la segunda fase se monitorizó la respuesta de la frecuencia cardiaca (FC) de los ciclistas cuando ascendían a los puertos de montaña, de categoría Especial (PME), de 1ª categoría (PM1), 2ª categoría (PM2) y 3ª categoría (PM3). Se establecieron tres zonas de trabajo en función de los umbrales determinados en el laboratorio, una por encima del umbral anaeróbico (Z3), otra por debajo del umbral aeróbico (Z1) y una última entre los dos umbrales (Z2).Se obtuvieron frecuencias cardiacas máximas (FC.,) (174ñ0.84 ppm) y frecuencias cardiacas medias (FC.) (160ñ0.99 ppm) significativamente mayores en los PM 1ª con respecto a PME, PM2 y PM3 (155ñ1.06, 156ñ0.82, 153ñ0.99 ppm, respectivamente). La media de tiempo que permanecieron en Z3 fue de 4.04ñ1.21, 10.72ñ1.42, 4.28ñ0.60 y 2.19ñ0.24min.; en Z2 se estuvo 43.14ñ1.46, 44.26ñ3.14, 21.60:E1.06 y 1 1.89ñ1.07min.; y en ZI, 5.57ñ0.81, 4.80ñ0.58, 3.3 1-@-0.30 y 4.40ñ0.3 1 min. en PME, PMI, PM2 y PM3 respectivamente. Finalmente los porcentajes de trabajo en Z3, Z2 y Z 1 fueron, respectivamente, 8.08ñ2.49, 81.55ñ2.59 y 10.18ñ1.40 por ciento para PME; 21.16ñ2.90, 70.58ñ2.69 y 24ñ1.03 por ciento en los PM 1; 15ñ1.83, 71.99ñ1.80 y 12.99ñ1.24 por ciento en PM2 y 17.31ñ1.98, 59.47ñ1.96 y 23.31ñ1.65 por ciento en PM3. En conclusión la ascensiones a los puertos de montaña es una actividad de esfuerzo intenso y así lo refleja el porcentaje y el tiempo que los ciclistas permanecieron por este umbral aeróbico-anaeróbico y por encima de este. Si comparamos unos puertos con otros la intensidad del esfuerzo decrece en el siguiente orden: PMI, PME, PM2 y PM3 (AU)

Artroscopia de rodilla en adolescentes y preadolescentes / Knee arthroscopy in adolescents and preadolescents

Se realiza un estudio descriptivo en 77 artroscopias de rodilla, a 76 niños y adolescentes menores de 16 años, practicadas durante el período 1991 a 2000. La edad media fue inferior a 14 años (13,9 años), y predominó el sexo masculino (70 por ciento). Se establecen 2 subgrupos según edad: preadolescentes y adolescentes; y 2 subgrupos por la forma de presentación: rodillas traumáticas agudas y rodillas crónicas respectivamente. Resultados: Se describen 49 rodillas traumáticas agudas y 28 rodillas dolorosas crónicas. En general, las lesiones más frecuentemente encontradas fueron meniscales y ligamentosas (70 por ciento), muchas veces asociadas. La patología del ligamento cruzado anterior fue muy habitual en esta serie, seguida de las lesiones del menisco externo y del menisco interno en 24 y 20 niños respectivamente, aproximadamente 70 por ciento. Fueron explorados 27 niños con hemartros, y de un total de 38 hallazgos patológicos, se encontraron 14 roturas del ligamento cruzado anterior (55 por ciento), siendo muy inferior esta presentación por luxación rotuliana. Discusión: La mayoría de los problemas de rodilla están en relación con el mecanismo femoropatelar, sin embargo, a partir de 12-13 años y descartada afectación fisaria, hay que considerar la posibilidad de graves lesiones ligamentosas de rodilla. Llama la atención la alta asociación de roturas ligamento cruzado anterior con menisco externo, y patrones típicos de lesión meniscal y ligamentosa. Se recomienda la artroscopia y el examen bajo anestesia en la rodilla traumática aguda grave y eventualmente en el manejo de la rodilla dolorosa crónica del niño (AU)