Efecto del tiempo en lista de espera quirúrgica en la valoración de la cirugía por parte del paciente / Effect of the waiting time on patients’ surgery evaluation

Introducción: Analizar el efecto del tiempo en lista de espera quirúrgica en el grado de satisfacción de los pacientes de cirugía mayor ambulatoria (CMA).Material y métodos: Estudio descriptivo basado en encuestas enviadas por correo. Estudio realizado en un hospital general de la Comunidad de Madrid. Se empleó una versión adaptada de SERVQHOS. Tamaño muestral calculado a partir de la actividad quirúrgica anual considerando un error del 2 %, p = q = 0,50, nivel de confianza del 95 % y una esperanza de respuesta del 40 %.Resultados: Se analizaron 431 encuestas (tasa de respuesta del 37,2 %). El Alpha de Cronbach de SERVQHOS-CMA fue de 0,92 (IC95 % 0,90-0,93). 226 pacientes (52,4 %) informaron estar en lista de espera menos de 1 mes; solo 35 (7,4 %) esperaron más de 3 meses. 177 (41,1 %) se declararon muy satisfechos y otros 137 (31,8 %) satisfechos con la CMA. No existieron diferencias en la satisfacción en función de sexo (p = 0,09) o actividad profesional (p = 0,56). A mayor edad, mayor satisfacción (p = 0,04). La satisfacción global con la cirugía (p = 0,02) y con aspectos concretos como: resultado de la cirugía (p = 0,02), trato (p = 0,007), información (p = 0,006), atenciones de enfermería (p = 0,013), competencia de los profesionales (p = 0,001) o información una vez en casa (p = 0,002), fue menor cuando el tiempo en lista de espera fue superior a 3 meses. Conclusiones: Conforme aumenta el tiempo de permanencia en la lista de espera quirúrgica disminuye la satisfacción del paciente (AU)

Objective: To analyze the effect of time on waiting list for surgery in the satisfaction of ambulatory surgical patients. Methods: Descriptive study based on mailed surveys. Setting: general hospital in the Community of Madrid. Instrument: an adapted version of SERVQHOS. Sample size calculated from the annual surgical activity considering an error of 2 %, p = q = 0.50, confidence level of 95 % and expectancy of response of 40 %.Results: 431 responses (response rate 37.2 %) were analyzed. The Cronbach’s Alpha SERVQHOS-CMA was 0.92 (95 % CI 0.90 to 0.93). 226 patients (52.4 %) reported being on the waiting list within 1 month, only 35 patients (7.4 %) waited more than 3 months. 177 patients (41. 1%) declared themselves very satisfied and another 137 patients (31.8 %) satisfied with the CMA. No significant differences in satisfaction based on sex (p = 0.09) or occupation (p = 0.56) were found. The older patient showed more satisfaction (p = 0.04). Overall satisfaction with surgery (p = 0.02) and specific aspects as a result of surgery (p = 0.02), treatment (p = 0.007), information (p = 0.006), nursing care (p = 0.013), professionals´ competence (p = 0.001) or information once at home (0.002) was lower when the time on the waiting list was over 3 months. Conclusions: As the time that patient remains on surgical waiting list increases further satisfaction once intervened decreases (AU)

[What lines of action should the Valencia Society of Family and Community Medicine adopt over the next 4 years?]. / Cuáles deben ser las líneas de actuación de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria en los próximos 4 años?

OBJECTIVE: To identify the areas of activity in which the Valencia Society of Family and Community Medicine (SVMFyC) should become involved over the next four years. DESIGN: Qualitative research.Setting. SVMFyC members. PATIENTS AND OTHER PARTICIPANTS: 27 experts belonging to the SVMFyC took part. INTERVENTIONS: Qualitative consensus-seeking techniques. Reliability and validity of the technique were ensured through triangulation and the selection of experts from among the different professional groups within the SVMFyC. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: To determine the recommended lines of action, productivity, spontaneous representativity, intensity of recommendation and degree of agreement were analysed. The priority lines recommended were: defending the MIR path, proposing reforms in undergraduate study plans, watching over the transparency of job selection procedures and the annual OPE selection, promoting the professional degree course, creation of posts for teachers in family and community medicine, defining the size of the population registered with a doctor, proposing an incentives list and studying alternatives to uniform salaries in the form of target-linked remuneration. CONCLUSIONS: The lines of action recommended by the experts were established.

¿Cuáles deben ser las líneas de actuación de la sociedad valenciana de medicina familiar y comunitaria en los próximos 4 años? / What lines of action should the valencia society of family and community medicine adopt over the next four years?

Objetivo. Identificar las áreas de actuación en que debe implicarse la junta directiva de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria en los próximos 4 años. Diseño. Metodología cualitativa. Emplazamiento. Miembros de la SVMFyC. Pacientes u otros participantes. Participaron 27 expertos miembros de la SVMFyC. Intervenciones. Técnicas cualitativas de búsqueda de consenso. Se aseguró la fiabilidad y validez de la técnica mediante triangulación y la selección de los expertos entre los distintos grupos profesionales de la SVMFyC. Mediciones y resultados principales. Para determinar las líneas recomendadas se analizaron: productividad, representatividad espontánea, intensidad de la recomendación y grado de acuerdo. Las líneas prioritarias recomendadas fueron: defender la vía MIR, proponer reformas en los planes de estudios del pregrado, velar por la transparencia de las convocatorias y por la convocatoria anual de la OPE, impulsar la carrera profesional, creación de plazas de profesores del área de conocimiento de medicina familiar y comunitaria, definir el tamaño de la población adscrita, proponer un catálogo de incentivos y estudiar alternativas para que el salario no sea uniforme, sino que se vincule a objetivos. Conclusiones. Se establecen las que, a juicio de los expertos, son las líneas de actuación recomendadas (AU)

[Viewpoint of the primary health care: are the new units of mental health useful?]. / Desde el punto de vista de la atención primaria, son útiles las nuevas unidades de salud mental?

OBJECTIVES: To assess the impact on primary care of the new mental health units (MHU). DESIGN: Descriptive study based in a mail survey. SETTING: Primary care professionals of the Valencian Health Service (Autonomous Valencian Community). SUBJECTS: 847 professionals answered on time (45, 9, 37, 4% were general practitioners, pediatricians, nurses and social workers, respectively). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In this research were assessed the primary care viewpoint about activities, resources and the level of satisfaction with the mental health units. A 15-items survey was used. The results suggest that this new units have improved accessibility, treatments and communication between levels; waiting-time for appointment in child mental health and the number and distribution of resources were the worse aspects. We found a relationship between positive views of MHU and earlier contact with mental disorders or treatment. CONCLUSIONS: Primary-caregivers can do like referees to evaluate the mental health care. A positive image of these MHU was showed.