Mola hidatidiforme parcial con feto vivo del segundo trimestre / Partial hydatiform mole with live fetus in the second trimester

La mola hidatidiforme es un embarazo que se caracteriza por una degeneración hidrópica de las vellosidades coriales y habitualmente la ausencia del feto. La mola parcial se caracteriza por ser resultado de una triploidía diádrica y por la presencia de cambios hidatiformes progresivos lentos con capilares vellosos funcionantes, que afectan solamente a algunas de las vellosidades; se asocia con un feto o embrión anormal identifcable (vivo o muerto), membranas o eritrocitos fetales. Se analiza un caso de mola parcial con feto de 18 semanas.

Hydatidiform mole is a pregnancy that is characterized by hydropic degeneration of placental villi and usually the absence of fetus. The partial mole is characterized as a result of triploidy diandrica and the presence of slow progressive changes with hydatidiform villous capillaries functioning that affect only some of the villi, in addition to being associated with an identifable abnormal fetus or embryo (dead or alive), fetal membranes or erythrocytes. We analyze a case of partial hydatidiform mole with a fetus of 18 weeks.

[Fetal ovarian cyst. A report of a case]. / Quiste de ovario fetal. Presentación de un caso.

Fetal ovarian cyst is uncommon; it represents the second place of fetal abdominal tumors, after urinary tract tumors. The cause of fetal ovarian cysts still remains unclear, although it is likely to be promoted by hormones. Its prognosis is usually good. Differential diagnosis should rule out urinary tract malformations. A case of a female newborn with giant fetal ovarian cyst, diagnosed on week 37 of the pregnancy period, treated with exploratory laparotomy and cyst exeresis, with serum cystadenoma histopathology diagnosis is presented.

[Arachnoid cyst and pregnancy. Report of a case]. / Quiste aracnoideo y embarazo. Informe de un caso.

The arachnoid cysts are intracranial liquid collections with a congenital etiology. It is necessary to establish the absence of bibliographical information about this disease and its relation with pregnancy. A case is presented related to the treatment of a nineteen year old pregnant patient with a 31 week pregnancy and a history of arachnoid cysts with convulsions as the main symptom.

[Dermatomyositis and pregnancy]. / Dermatomiositis y embarazo.

INTRODUCTION: Dermatomyositis is a disorder known as a pathology whose etiology remains unknown. It can occur at any age with clinical symptoms of weakness and wasting, especially of the proximal musculature, due to inflammatory infiltration of muscles and destruction of muscle fibers. It is exceptionally seen during pregnancy, conditioning adverse effects in pregnant women. OBJECTIVE: The principal objective here is the presentation of a clinical case of dermatomyositis during pregnancy. CASE REPORT: Women of 33 years of age with term pregnancy, suffering from dermatomyositis from infancy, with satisfactory evolution. CONCLUSION: Dermitomyositis is a pathology of unknown origin whose incidence averages five cases in one million habitants with exceptional presentation during pregnancy. There are 29 case reports in the world literature. Perinatal morbimortality lies between 46 and 57% in case of activity. Fetal morbidity consists of intrauterine growth restriction prematurely and fetal death. Dermatomyositis has been associated with neoplasm LES and collagen disorders.

[Hepatic Rupture as a Complication of Hypertensive Disease of Pregnancy Maternal and the HELLP Syndrome]. / Ruptura hepática como complicación de enfermedad hipertensiva del embarazo y síndrome de HELLP.

INTRODUCTION: Hepatic rupture/hemorrhage is a rare but very serious complication associated in most of the cases to pregnancy hypertensive disease. It is an important cause of mother fetal death. OBJECTIVE: Three patients from the Hospital General of Mexico City were evaluated considering clinical evolution and characteristics, therapeutic approach, and a review of the subject in the world literature. MATERIAL AND METHODS: Case 1. a 35 years-old female, with term pregnancy, eutocic delivery, starts presenting symptomatology in immediate postpartum, poor evolution without adequate response, diagnosis of death, sub-capsular hemorrhage. Case 2. a 38-year-old female with term pregnancy, delivers by cesarean operation secondary to AFS finding during surgery, sub-capsular hemorrhage, and right lobe lesion. Leaves hospital. Case 3. a 30-year-old female showing acute abdominal pain in epigastric region, delivery by cesarean operation secondary to PSP, finding during surgery hemorrhage of the Glisson capsule and right hepatic lobe diagnosis is HELLP syndrome, poor evolution, sudden death. COMMENTARY: Hepatic hemorrhage is a rare disorder when it represents an obstetric emergency, due to its elevated association with death for the mother and the fetus; its etiology remain uncertain. Specific symptoms could be established through identification of a triad; epigastric pain; hypotension without evident bleeding cause, and clinical data of hypertensive disease of pregnancy. Prognosis becomes considerably positive if diagnosis is established early; the mortality has diminished with the advent of interventional radiology techniques (selective arterial embolization).

[Uterine and rectosigmoid perforation secondary to placement of an intrauterine device, case report with literature review]. / Perforación uterina y de rectosigmoides por dispositivo intrauterino, presentación de un caso con revisión de la literatura.

Uterine perforation secondary to placement of intrauterine devices is a rare complication that may affect contiguous organs such as bladder, small intestine, rectum, and sigmoid; all extremely serious depending on the organ involved. We report the case of a 22-year-old woman with complete uterines perforation due to intrauterine device affected that rectum sigmoid with asymptomatic presentation. We emphasize the postoperatory evolution and its management as well as a literature review.

[Amniotic fluid embolism direct cause of maternal death. Clinical case report]. / Embolia de líquido amniótico como causa directa de muerte materna. Presentación de un caso clínico.

Embolic complications in pregnancy are not common, but require prompt attention due to their high mortality, with reports of numbers up to 80% in patients with presence of amniotic fluid embolism. Of the embolic complications, deep vein thrombosis is the most frequent and 15-24% of patients could present with amniotic fluid embolism. In the case of a 42-year-old female who had this syndrome, it was considered an obstetric catastrophe. A review of the world literature was carried out to report on the physiopathology of the case.

Operación cesárea postmortem con supervivencia fetal: informe de un caso / Post mortem cesarian section with foetal survival: a case report

Introducción: En la antigüedad se realizaba extracción del feto de una madre muerta para permitir la inhumación separada; aunque en la actualidad la cesárea postmortem es rara, se efectúa para tratar de salvar el feto. Objetivo: Presentar un caso de operación cesárea postmortem con supervivencia del feto. Presentación del caso: Mujer de 27 años que ingresa al Servicio de Urgencias de Ginecoobstetricia con diagnóstico de embarazo de 39 semanas en trabajo de parto, con preeclampsia severa, presenta crisis convulsiva con broncoaspiración masiva, se le declara muerte. Se realiza operación cesárea postmortem con supervivencia fetal

Consideraciones etiológicas y fisiopatológicas en el síndrome del ovario poliquístico y los mecanismos de anovulación / Etiologic and physiopathology considerations in the policystic ovary syndrome and anovulation mechanism

El síndrome del ovario poliquístico es una entidad que ha causado gran interés por su frecuencia, por la controversia acerca de su origen y por las repercusiones que conlleva. El estado de anovulación crónico es la vía a través de la cual se originan las alteraciones morfológicas y endocrinas del síndrome, produciendo un complejo sintomático muy variable. Dentro de las alteraciones hormonales más importantes están un hiperandrogenismo y un estado estrogénico aumentado y no antagonizado. Nuestro intés estriba en revisar los factores etiológicos y fisicopatológicos de este síndrome, así como los mecanismos de anovulación implicados

Efectos de los agonistas de GnRH sobre la supresión hormonal, menstrual y endometrial en endometriosis. Revisión / Effects of GnRH agonists on hormonal supression menstrual and endometrial in endometriosis

La síntesis de análogos de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) ha permitido manipular, de manera segura y eficaz, el estado hormonal de las mujeres con endometriosis y crear un estado hipoestrogénico reversible, que ocasiona reducción en los implantes endometriósicos y mejoría de la sintomatología, sin los efectos adversos que se observan con el danazol

Histerectomía obstétrica. Estudio retrospectivo en los últimos tres años. Hospital General de México / Obstetrical hysterectomy. Retrospective study during the last three years

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico acerca de la histerectomía obstétrica en pacientes del Hospital General de México durante un periodo de estudio de tres años. El objetivo principal es analizar la histerectomía en el estado grávido puerperal (histerectomía obstétrica), durante la resolución de los problemas que la patología del embarazo, parto y puerperio determinan, así como la asociación de las diversas complicaciones que durante el estado grávido puerperal condicionan la realización de dicho procedimiento, para sí poder disminuir la morbimortalidad. Se analizaron las siguientes variables: edad, antecedentes ginecoobstétricos, indicación quirúrgica, omisión diagnóstica, tipo de cirugía efectuada, cirujanos, tiempo quirúrgico, turno en que se efectuó, reintervención, complicaciones operatorias y transquirúrgicas, utilización de sangre y antibióticos, días de estancia intrahospitalaria y mortalidad. Concluimos que existe la necesidad de identificar una incidencia nacional, conocer las indicaciones más frecuentes, así como la morbimortalidad para poder establecer factores que determinen la disminución de las complicaciones y su mortalidad, además de conocer las pautas a seguir en dicho procedimiento

Conceptos actuales sobre la infección por virus del papiloma humano / Current concepts on infection by human papiloma virus

El virus del papiloma humano presenta un problema multidimensional para los ginecólogos y urólogos. La incidencia de la infección por el virus del papiloma humano (IVPH), se ha incrementado de tal forma que actualmente es la infección viral más frecuente del aparato genital. El VHP se transmite por contacto sexual, pero no se ha precisado el mecanismo exacto de infección a nivel de la interacción virus-células del huésped. Las consecuencias a largo plazo de la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual son más serias para las mujeres que para los hombres. La mayoría cursa con pocos síntomas, por lo que frecuentemente no son tratadas, lo que resulta en una serie de consecuencias adversas como son los embarazos ectópicos, la esterilidad e infertilidad, infeccción transplacentaria del feto, para parto prematuro e infección del recién nacido a través del canal del parto contaminado. En adición la IVPH a nivel genital es asociada con displasia cervical y puede ser cofactor en el desarrollo de cáncer cervical. El tratamiento es múltiple e incluye agentes citotóxicos, cirugía, inmunoterapia y abrasión por láser

Infección por virus del papiloma humano en genitales masculinos / Human papiloma virus infection in male genitalia

Se estudiaron 100 pacientes mediante un estudio prospectivo y transversal, de enero a diciembre de 1994 con el objetivo de conocer la prevalencia de infección por virus del papiloma humano en genitales masculinos. Los pacientes se estudiaron mediante historia clínica, revisión del área genital con colposcopio posterior a la aplicación de ácido acético al 5 por ciento, toma de biopsia de la región sospechosa, y estudio histipatológico. La edad de los pacientes fue de un rango de 16 a 71 años, con un promedio de 34.8 años. La edad de inicio de la vida sexual activa fue de un rango de 12 a 27 años, con un promedio de 17 años. Por lo menos el 41 por ciento de los pacientes habían tenido relaciones sexuales con prostitutas. El 26 por ciento contaba con antecedente de enfermedad de transmisión sexual. El 9 por ciento de los pacientes refería haber tenido solo una compañera sexual. El 82 por ciento fueron positivos a infección por virus del papiloma humano

Ruptura hepática espontánea en el embarazo. Presentación de un caso: revisión de la literatura / Spontaneous hepatic rupture in pregnancy: a case presentation and literature review

La ruptura hepática espontánea durante el embarazo o puerperio, se ha comunicado como una complicación rara pero de extraordinaria gravedad. Usualmente se presenta como complicación de los trastornos hipertensivos del embarazo. Hasta el año de 1990 de han informado en la literatura mundial 120 casos de esta patología. Se presenta el caso de un paciente que presentó ruptura hepática espontánea durante el puerperio mediato y una revisión de la literatura mundial

Adenosarcoma mulleriano heterólogo en la adolescencia: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Mullerian, heterologous, adenosarcoma in adolescence: one case presentation and literature review

Se presenta el caso clínico de una paciente de 16 años de edad, con diagnóstico histopatológico de sarcoma mulleriano mixto heterólogo, entidad poco frecuente en la adolescencia. Asimismo se realiza una revisión de sarcomas del útero, su epidemiología, clasificación, perfil clínico, pronóstico y tratamiento

Meningioma y embarazo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Meningioma and pregnancy: a case presentation and literature review

Se presenta el caso de una mujer joven la cual cursó con la asociación de meningioma y embarazo. Dicha neoplasia es poco frecuente durante la gestación, pero cuando se presenta asociado a la misma se observa un crecimiento rápido debido a la presencia de receptores estrogénicos. Además se observa la evolución tanto de la madre como del producto durante la gestación. Además se observa la evolución tanto de la madre como del producto durante la gestación y el puerperio. Se realiza una revisión del tema de la literatura

Embarazo gemelar complicado con pérdida de un producto in utero: presentación de un caso y revisión de la literatura / Twin pregnancy complicated with one product loss in utero: a case presentation and literature review

La muerte intrauterina de un producto en un embarazo gemelar es una complicación poco común con una incidencia de 0.5 a 6.8 por ciento de todos los embarazos gemelares, siendo la mejor elección, el manejo conservador tanto para la madre como para el producto sobreviviente. Las complicaciones que se presentan se deben al paso de sustancias tromboplásticas procedentes del feto muerto al producto sobreviviente,a través de comunicaciones intravasculares, sobre todo en placentas de tipo monocoríonico, produciéndose alteraciones en el sistema nervioso central, riñones y piel principalmente en el producto sobreviviente, y alteraciones del sistema de coagulación en la madre. Se presenta el caso de un embrazo gemelar con la pérdida de un producto in utero con repercusiones en el producto sobreviviente a nivel del sistema nervioso central, y a la vez se hace una revisión de la literatura