Associations between self-rated health and the assessments of anchoring vignettes in cardiovascular patients / Asociación entre la autopercepción de la salud y la evaluación de viñetas de caso en pacientes cardiovasculares

BACKGROUND/OBJECTIVE: Assessments of health can be biased by response shift effects. One method for detecting such effects is the use of anchoring vignettes. The aim of this study was to analyze the relationship between participants' self-assessed health state and their assessments of these vignettes. METHOD: A total of 342 cardiovascular patients assessed their own state of health on a 0-100 visual analogue scale. The patients additionally assessed two vignettes featuring fictional persons suffering from specific complaints. A sample of the general population (N = 1,236) served as controls. RESULTS: The participants rated the health state of the vignette character featuring physical problems as being significantly better than the general population did (effect size: d = 0.53). The group difference in the assessment of the vignette featuring primarily mental health problems was lower (d = -0.17). Participants' assessments of the vignettes were positively correlated with their assessments of their own health state (r = .26 and r = .10) and with several quality of life variables. CONCLUSIONS: Anchoring vignettes are a useful tool for detecting response shift effects

ANTECEDENTES/OBJETIVO: Las evaluaciones de la salud pueden estar sesgadas por efectos de cambio en la respuesta. Un método para detectar ese tipo de efectos es el uso de viñetas de caso. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el estado autoinformado de salud y la evaluación de estas viñetas. MÉTODO: Un total de 342 pacientes cardiovasculares evaluaron su estado de salud personal en una escala analógica-visual de 0-100. Adicionalmente, debían evaluar dos viñetas describiendo personas ficticias que sufrían de algunas condiciones de salud. Una muestra de la población general (N = 1.236) sirvió como grupo control. RESULTADOS: Los participantes evaluaron el estado de salud de los protagonistas de las viñetas como significativamente mejor que la población general (tamaño del efecto d = 0,53). La diferencia entre grupos de la evaluación de la viñeta con problemas primariamente de salud mental fue más baja (d = -0,17). La evaluación de la salud de las viñetas muestra una correlación positiva con la evaluación del propio estado de salud (r = 0,26 y r = 0,10) y con varias variables de calidad de vida. CONCLUSIONES: Las viñetas de caso son una herramienta útil para detectar efectos de cambio en la respuesta

Associations between self-rated health and the assessments of anchoring vignettes in cardiovascular patients.

BACKGROUND/OBJECTIVE: Assessments of health can be biased by response shift effects. One method for detecting such effects is the use of anchoring vignettes. The aim of this study was to analyze the relationship between participants' self-assessed health state and their assessments of these vignettes. METHOD: A total of 342 cardiovascular patients assessed their own state of health on a 0-100 visual analogue scale. The patients additionally assessed two vignettes featuring fictional persons suffering from specific complaints. A sample of the general population (N = 1,236) served as controls. RESULTS: The participants rated the health state of the vignette character featuring physical problems as being significantly better than the general population did (effect size: d = 0.53). The group difference in the assessment of the vignette featuring primarily mental health problems was lower (d = -0.17). Participants' assessments of the vignettes were positively correlated with their assessments of their own health state (r = .26 and r = .10) and with several quality of life variables. CONCLUSIONS: Anchoring vignettes are a useful tool for detecting response shift effects.

ANTECEDENTES/OBJETIVO: Las evaluaciones de la salud pueden estar sesgadas por efectos de cambio en la respuesta. Un método para detectar ese tipo de efectos es el uso de viñetas de caso. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el estado autoinformado de salud y la evaluación de estas viñetas. MÉTODO: Un total de 342 pacientes cardiovasculares evaluaron su estado de salud personal en una escala analógica-visual de 0-100. Adicionalmente, debían evaluar dos viñetas describiendo personas ficticias que sufrían de algunas condiciones de salud. Una muestra de la población general (N = 1.236) sirvió como grupo control. RESULTADOS: Los participantes evaluaron el estado de salud de los protagonistas de las viñetas como significativamente mejor que la población general (tamaño del efecto d = 0,53). La diferencia entre grupos de la evaluación de la viñeta con problemas primariamente de salud mental fue más baja (d = -0,17). La evaluación de la salud de las viñetas muestra una correlación positiva con la evaluación del propio estado de salud (r = 0,26 y r = 0,10) y con varias variables de calidad de vida. CONCLUSIONES: Las viñetas de caso son una herramienta útil para detectar efectos de cambio en la respuesta.

Response shift effects in patients' assessments of their quality of life after cardiac rehabilitation.

PURPOSE: The effect of intervention programs on health-related quality of life (HRQoL) can be underestimated due to response shift effects. This study aims to compare HRQoL between cardiac patients taking part in a rehabilitation program and the general population and to investigate changes in HRQoL in terms of response shift with two approaches. METHODS: A sample of 282 cardiac rehabilitation inpatients (response rate: 58.9%) responded to the self-report quality of life questionnaire EORTC QLQ-C30 at baseline (during rehabilitation) and three months later (actual and retrospective judgment). Their HRQoL was compared to that of the general population. Response shift evaluation complemented the thentest with the structural equation modeling approach. RESULTS: Compared to the general population, patients showed impaired quality of life on all scales (Hedges' g between 0.31 and 1.57). The complementation of the thentest with the structural equation modeling approach revealed response shift effects in physical, emotional, cognitive, and social functioning. No effects were found in role functioning. CONCLUSIONS: The combination of both the thentest and the structural equation modeling approaches proved to be essential for obtaining comprehensive statistical evidence that response shift can distort measurements of change. Our results suggest that studies that use the thentest to evaluate the effectiveness of interventions should complement their analyses with the structural equation modeling approach to avoid biased effects.