Bilan annuel d'un service ORL en zone de conflit: cas de Mopti /Mali / Annual report of an oral health service in a conflict zone: the case of Mopti /Mali

Introduction : Les maladies ORL sont des maladies qui touchent les oreilles, le nez, les voies aériennes supérieures et la région de la tête et du cou. Leurs prises en charge demandent une certaine expertise. Le nombre insuffisant des médecins d'ORL au Mali fait qu'il n'y a souvent qu'un seul médecin ORL dans certaines régions du pays. Objectif de l'étude : évaluer le profil épidémiologique et déterminer les différentes pathologies rencontrées dans le service ORL de l'hôpital Somino DOLO de Mopti au Mali. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale descriptive avec collecte prospective de données sur une période de 12 mois allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021. Résultats : Nous avons collecté́ 1746 patients, soit une fréquence hospitalière de 12%. La tranche d'âge de [0 à 5 ans] était la plus représentée avec 23,4% des cas. Le sexe masculin était prédominant, soit 55,6% des patients. Les nourrissons et enfants étaient les plus représentés avec 25,9% des cas. L'obstruction nasale était le motif de consultation le plus fréquent avec 11,9% des cas. Conclusion : les affections ORL sont assez courantes dans nos activités de soins de tous les jours. Une prise en charge efficiente associée à une sensibilisation diminuerait non seulement les affections mais aussi les complications.

Introduction : ENT diseases are diseases that affect the ears, nose, upper airways and the head and neck region. Their management requires a certaine expertise. The insufficient number of ENT doctors in Mali means that there is often only one ENT doctor in certain regions of the country. Objective of the study: To evaluate the epidemiological profile and determine the different pathologies encountered in the ENT department of the Somino DOLO hospital in Mopti, Mali. Methodology: This is a descriptive crosssectional study with prospective data collection over a 12-month period from 1 January 2021 to 31 December 2021. Results: We collected́ 1746 patients, representing a hospital frequency of 12%. The age group [0-5 years] was the most represented with 23.4% of cases. Male gender was predominant, accounting for 55.6% of patients. Infants and children were the most represented with 25.9% of cases. Nasal obstruction was the most frequent reason for consultation with 11.9% of cases. Conclusion : ENT conditions are quite common in our daily care activities. An efficient management associated with an awareness would decrease not only the diseases but also the complications.

[Surgical site infections at Bocar Sidy Sall University Hospital Center of Kati]. / Infections du site operatoire en chirurgie generale du Centre Hospitalier Universitaire Bocar Sidy Sall de Kati.

INTRODUCTION: Surgical site infections (SSI) are frequent and dangerous in the surgical ward. They represent an obsession for the surgeon. The objectives were to determine the frequency of ISOs and risk factors, to identify the germs and to study their sensitivity to different antibiotics. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study with prospective data collection, performed at the general surgery department of the Bocar Sidy Sall University Hospital Center (Kati CHU) from January 2015 to December 2018. RESULTS: During this period of study we recorded 55 cases of ISO out of 650 operated patients with a frequency of 8.46%. 450 patients were operated on the cold operating program (69.23%) and 200 patients on emergency (30.77%). The average age was 39, the sex ratio was 2.66. Among the 55 cases of ISO, 60% of these patients were operated in emergency and 40% in the operating program. The most common strains found were Escherichia coli (E. coli) in 38.3% of cases, Staphylococcus aureus in 23.4% and Klebsiella pneumonia in 13.3%. Hemoglobin levels were normal in 70% of cases. 4 of our patients or 7.27% were diabetic. We did not have any cases of obesity. Of the 55 cases of ISO, 66% were of class 3 and 4 of Altemeier, 59% were of ASA score 2 and ASA 3, 55% were of score 2 of NNISS (National Nosocomial Infection Surveillance System), 5.45% were NNISS score 3 or 3 cases and these 3 cases developed ISO. The ISOs were parietal in 49 cases, ie 89%. The recovered germs were 100% sensitive to imipenem. The most informative interventions of the ISOs were peritonitis 25 cases (45.45%), intestinal occlusions 12 cases (21.82%), appendicular abscess 8 cases (14.55%). We had 2 death cases, 3.64%, the average hospital stay was 13 days. CONCLUSION: Escherichia coli was the common germ found in the ISO in general surgery at Kati BSS Hospital. The usual resistance to antibiotics must provoke effective preventive actions.

INTRODUCTION: Les infections du site opératoires (ISO) sont fréquentes et redoutables, au service de chirurgie. Elles représentent une hantise pour le chirurgien. Les objectifs étaient de déterminer la fréquence des ISO et les facteurs de risque, d'identifier les germes et étudier leur sensibilité aux différents antibiotiques. MATÉRIELS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude transversale avec recueil prospectif des données, réalisée au service de chirurgie générale du Centre Hospitalier Universitaire Bocar Sidy Sall (CHU BSS) de Kati allant de janvier 2015 à décembre 2018. Elle a concerné tous les patients opérés dans le service pendant cette période d'étude. N'ont pas été inclus dans cette étude les cas de biopsie. RÉSULTATS: Au cours de cette période d'étude nous avons enregistré 55 cas d'ISO sur 650 malades opérés soit une fréquence de 8,46%. 450 malades ont été opérés au programme opératoire à froid (69,23%) et 200 malades en urgence (30,77%). L'âge moyen était de 39 ans, le sex-ratio à 2,66. Parmi les 55 cas d'ISO, 60% de ces malades ont été opérés en urgence et 40% au programme opératoire. Les différentes souches les plus retrouvées étaient l'Escherichia coli (E. coli) dans 38,3% des cas, le staphylococcus aureus dans 23,4%, klebsiella pneumonia dans 13,3%. Le taux d'hémoglobine était normal dans 70% des cas. 4 de nos patients soit 7,27% étaient diabétiques. Nous n'avions pas enregistré de cas d'obésité. Parmi les 55 cas des ISO, 66 % étaient de classe 3 et 4 d'Altemeier, 59% étaient de score ASA 2 et ASA 3, 55% étaient de score 2 de NNISS (National Nosocomial Infection Surveillance System), 5,45% étaient de score 3 de NNISS soit 3 cas et ces 3 cas ont développé des ISO. Les ISO étaient pariétales dans 49 cas soit 89%. Les germes retrouvés étaient sensibles à 100% à l'imipénème. Les interventions les plus pourvoyeuses des ISO étaient les péritonites 25 cas (45,45%), les occlusions intestinales 12 cas (21,82%), les abcès appendiculaires 8 cas (14,55%). Nous avions enregistré 2 cas de décès soit 3,64%, la durée moyenne d'hospitalisation a été de 13 jours. CONCLUSION: L'Escherichia coli était le germe fréquemment rencontré dans les ISO en chirurgie générale au CHU BSS de Kati. La résistance aux antibiotiques usuels doit susciter des actions préventives efficaces.

Aspects épidémiologiques et cliniques des pathologies naso-sinusiennes en consultation dans une structure de santé de proximité de Bamako

Introduction : La pathologie naso-sinusienne occupe une place importante en ORL. Sa prise en charge passe par une étude de données de la circonscription concernée. Ce travail avait pour but d'établir le profil épidémiologique, et clinique des pathologies naso-sinusiennes. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée en consultation sur une période de six mois allant de janvier 2018 à juin 2018 dans l'unité d'ORL-CCF du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako. Ont été inclus tout patient venu pour la première fois en consultation dans ladite unité pour pathologie naso-sinusienne. Résultats : Les pathologies naso-sinusiennes ont représenté 12,62% des consultations qui s'élevaient à 1656 patients. Nous avons recensé 60,3% de femmes et 39,7% d'hommes. La tranche d'âge 21-30 ans a constitué 25,8% des cas. L'âge moyen a été de 29 ans, avec des extrêmes de 11 jours et 80 ans. Les motifs de consultation ont été l'obstruction nasale (41,6%), l'épistaxis (19,2%), et les rhinorrhées 12,4%. Les rhinites ont représenté 59,8%, les sinusites 20,1%, les corps étrangers et les épistaxis chacun 7,6% des diagnostics. Un cas de tuberculose nasale a été observé. Conclusion : Les pathologies naso-sinusiennes sont dominées par la pathologie inflammatoire et infectieuse

Anophtalmie congénitale unilatérale. A propos d'un cas

Introduction : L'anophtalmie congénitale est l'absence clinique de l'œil à la naissance. Elle résulte de l'absence de développement ou de la régression de la vésicule optique primaire pendant la vie embryonnaire. C'est une anomalie rare et qui peut être isolée ou associée à des d'autres malformations congénitales oculaires ou générales. Observation : Nous rapportons un cas d'anophtalmie congénitale, chez un nouveau-né âgé de 4 heures. Le bilan prénatal était sans particularité. L'examen ophtalmologique a objectivé une anophtalmie unilatérale, confirmée à l'échographie oculaire. Discussion : L'anophtalmie congénitale est une malformation rare. Elle peut être isolée ou intégrée à un syndrome poly-malformatif. Le tableau clinique est le plus souvent unilatéral. Le diagnostic est essentiellement clinique et confirmé par l'échographie oculaire. Les étiologies sont variées, représentées par les aberrations chromosomiques, les mutations génétiques, les intoxications et les infections acquises au cours de la grossesse. Conclusion : La découverte d'une anophtalmie congénitale impose un bilan exhaustif en vue de rechercher l'étiologie. Le soutien psychologique des parents demeure également un axe important de la prise en charge

[Medical handicap and otorhinolaryngologic foreign bodies about 4 original cases]. / Handicap et Corps Etrangers ORL, a propos de quatre observations originales.

The multiple variant of aero-digestive foreign bodies' pathology determine many complex aspects with regard to their physiopathology, nature, and their location. The presence of a medical handicap or any particular condition could increase morbidity and expose to major risks. We are reporting here about 4 cases including an esophagus foreign body in a leprosies patient, an esophago-gastric case in a mental disorder patient, and two laryngeal-tracheal-bronchial cases during epileptic episodes. From the rarity of such accidents in an adult to their happening during a loss of consciousness or a delirious state, the clinical history is always missing. The symptoms are atypical and may misguide. The classical penetration syndrome cannot be reported. Only a clinical examination carefully conducted and completed with targeted para clinical examinations can help make early diagnosis. Endoscopy of the Esophagus on one hand, and endoscopy of the trachea and lungs on the other hand were used to extract these foreign bodies.

[Epidemiologic aspects of pharyngitis, Bamako]. / Aspects epidemiologiques de l'angine a Bamko.

We are reporting here a 12 month-prospective study on epidemiologic aspects of sore throat in the ENT department of the national hospital Gabriel Touré. We recorded 260 cases of sore throat with 23 loco-regional complications representing 1.8% of all pathologies in our department; the sex ratio was 2.6 in favour of women, and the age group most affected was 20-24 years (18.07%). Sore throat was most frequently diagnosed at the beginning and at the end of the rainy season respectively May and October. In 63 of the cases, local and regional complications were seen, and represented by peri-tonsils phlegm (54%), chronic tonsillitis (41.3%), retropharyngeal abscess (3.2%), and cervical adeno-phlegm (1.6%). Therapy with antibiotics should be of rule, and well justified surgical decisions should be made after informed consent of the patient. Sore throat with its complications should really benefit of better attention and better management.

[Laryngeal papillomatosis in Mali. Apropos of 19 cases collected at the Gabriel Touré Hospital of Bamako]. / Papillomatose laryngée au Mali. A propos de 19 cas colligés à l'hôpital Gabriel Touré de Bamako.

From 1994 to 1999, 19 cases of laryngeal papillomatosis were observed. The sex-ratio M/F was 0.9 and the mean age 10 years. The motive for consulting was dyspnoea for 45% of the cases and in all these cases resulted in emergency tracheotomy. The only available means of intervention was peeling under general anaesthesia. An anatomopathological examination could be carried out for only 63.1% of cases. Prevalence of the disease has been under-estimated for reasons of late diagnosis and the inaccessibility to health structures for some cases.