An Architecture for Semantically Interoperable Electronic Health Records.

Despite the increasing adhesion of electronic health records, the challenge of semantic interoperability remains unsolved. The fact that different parties can exchange messages does not mean they can understand the underlying clinical meaning, therefore, it cannot be assumed or treated as a requirement. This work introduces an architecture designed to achieve semantic interoperability, in a way which organizations that follow different policies may still share medical information through a common infrastructure comparable to an ecosystem, whose organisms are exemplified within the Brazilian scenario. Nonetheless, the proposed approach describes a service-oriented design with modules adaptable to different contexts. We also discuss the establishment of an enterprise service bus to mediate a health infrastructure defined on top of international standards, such as openEHR and IHE. Moreover, we argue that, in order to achieve truly semantic interoperability in a wide sense, a proper profile must be published and maintained.

Processo organizativo de saúde no município de Borba (AM): a ousadia de fazer a Atenção Básica acontecer no interior do Amazonas / Organizational health process in the municipality of Borba (AM): daring to make the Amazon

O estudo teve por objetivo discutir o processo organizativo em saúde no município de Borba (AM), no período de 2005 até o presente momento – em principal, a Atenção Primária em Saúde, os processos de trabalho, os avanços e desafios enfrentados num município de pequeno porte da região amazônica diante do desenvolvimento das políticas públicas em saúde. Apresenta-se a análise crítica do caminho percorrido e das perspectivas vislumbradas pela gestão em saúde municipal, a partir das estratégias no enfrentamento das iniquidades no acesso aos serviços, na qualidade da atenção prestada,na ampliação da oferta de serviços e, também, a fim diminuir o distanciamento existente entre as políticas públicas e a factibilidade da regulamentação em saúde nos serviços de saúde da região Norte, dando visibilidade às peculiaridades ambientais e sociopolíticas, nas quais questões como fixação de profissionais, participação social, atendimento em urgência e emergência, cofinanciamento estadual, regionalização e desenvolvimento sustentável, são os grandes desafios presentes nesse processo. .

The study aimed to discuss the organizational health in the municipality of Borba (AM, Brazil), from 2005 to date. In the main, the Primary Health Care, work processes, advancesand challenges in a small town in the Amazon region in front of development of public health policies. We present a critical analysis of the path and prospects envisioned by the municipal health management, from strategy to cope the inequities in access to services, quality of care, the expansion of service offerings, and also to decrease the gap between public policy and regulatory feasibility of the health in health services in the Northern region, giving visibility to the environmental and sociopolitical peculiarities, in which issues such as establishment of professional, social participation, in urgent and emergency care, state co-financing, regionalization and sustainable development are the major challenges in the process..

Controle social no municipio de Borba, Amazonas: apurando a escuta dos sussurros e fomentando a gestão participativa / Social control in the city of Borba, Amazonas, Brazil: improving the listening of whispers and fometing the participative management

Este artigo propõe uma reflexão a respeito do processo de implementação do controle social no município de Borba, Amazonas, contextualizando o panorama político e social que envolveu a mobilização dos movimentos sociais desde: o processo de democratização do Brasil, a 8º Conferência Nacional de Saúde, a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), os reflexos socioculturais da região norte e a mudança no paradigma nas sociedades com o advento da globalização. No âmbito local, retrata o processo de resgate da participação do controle social na gestão como principal ator na reestruturação dos serviços de saúde e as perspectivas de ampliação dos espaços coletivos. Compreende-se a implementação da gestão participativa como um processo contínuo, extremamente dinâmico e de construção coletiva.

This article proposes a reflection on the process of implementation of social control in the municipality of Borba, Amazonas, Brazil, contextualizing the political social space that involved the mobilization of social movements since: the process of democratization in Brazil, the 8 National Conference on Health, the creation of the National Health System (SUS), the social and cultural consequences of the north of Brazil and the paradigm shift in society with the advent of globalization. At the local level, portrays the process of redemption of participation in the management of social control as the main actor in the restructuring of health services and the prospects for expansion of collective spaces. The implementation of participatory management is understood as a continuous, highly and collective construction.