RESUMEN
OBJECTIVE: To describe the costs of hospital admission authorizations (AIHs) due to falls among older people within the Brazilian National Health System (SUS). METHODS: This was a descriptive cost analysis study, based on data from the SUS's Hospital Information System, related to AIH due to falls among older people (60 years and older), between 2000 to 2020. A descriptive analysis was performed and cost measurement was based on a macro-costing method. RESULTS: 1,746,097 AIHs due to falls among older people were recorded, and the total cost was found to be BRL 2,315,395,702.75. The proportion of hospitalization costs was higher among those aged 80 years and older (36.9%), female (60.4%) and the Southeast region of the country (57.3%). The average length of stay in hospital ranged from 5.2 to 7.5 days. CONCLUSION: The high costs identified showed the need for investments in more effective measures in order to prevent and mitigate the damage caused by falls among older people.
Asunto(s)
Accidentes por Caídas , Sistemas de Información en Hospital , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Brasil/epidemiología , Femenino , Hospitalización , Hospitales , Humanos , MasculinoRESUMEN
Objetivo: Descrever os custos das autorizações de internação hospitalar (AIHs) por quedas de idosos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Métodos: Estudo descritivo de custos, realizado a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, por meio das AIHs decorrentes de quedas de idosos (60 anos ou mais), no período de 2000 a 2020. Foram realizadas análises descritivas e mensurados os custos, por macrocusteio. Resultados: Foram registradas 1.746.097 AIHs por quedas de idosos, somando custos de R$ 2.315.395.702,75. A proporção de custos de internações foi maior entre aqueles com 80 anos ou mais (36,9%), sexo feminino (60,4%) e região Sudeste do país (57,3%). A média de permanência das internações variou de 5,2 a 7,5 dias. Conclusão: Os elevados custos identificados revelam a necessidade de investimentos em medidas mais efetivas, para prevenir e mitigar os danos decorrentes das quedas em idosos.
Objetivo: Describir los costos de Autorizaciones de Admisión Hospitalaria (AAH) por caídas de ancianos dentro del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo de costos a partir de datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS, mediante las AAH por caídas de ancianos de 60 años y más, en el período 2000 a 2020. Se realizaron análisis descriptivos y la medición de costos mediante microcosteo. Resultados: Se registraron 1.746.097 AAH por caídas de ancianos, con un costo de R$ 2.315.395.702,75. La proporción de costos de hospitalización fue mayor entre los ancianos de 80 años o más (36,9%), entre el sexo femenino (60,4%) y en la región Sudeste (57,3%). La duración media de la estancia hospitalaria osciló entre 5,2 y 7,5 días. Conclusión: Los altos costos revelan la necesidad de invertir en medidas más efectivas para prevenir y mitigar los daños derivados de las caídas de ancianos.
Objective: To describe the costs of hospital admission authorizations (AIHs) due to falls among older people within the Brazilian National Health System (SUS). Methods: This was a descriptive cost analysis study, based on data from the SUS's Hospital Information System, related to AIH due to falls among older people (60 years and older), between 2000 to 2020. A descriptive analysis was performed and cost measurement was based on a macro-costing method. Results: 1,746,097 AIHs due to falls among older people were recorded, and the total cost was found to be BRL 2,315,395,702.75. The proportion of hospitalization costs was higher among those aged 80 years and older (36.9%), female (60.4%) and the Southeast region of the country (57.3%). The average length of stay in hospital ranged from 5.2 to 7.5 days. Conclusion: The high costs identified showed the need for investments in more effective measures in order to prevent and mitigate the damage caused by falls among older people.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Accidentes por Caídas , Costos de Hospital , Hospitalización , Brasil/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Costos y Análisis de CostoRESUMEN
Os Porquinhos da Índia (Cavia porcellus) pertencem a classe Mammalia, ordem Rodentia, sendo criados com as finalidades de produção de carne, criação para uso como cobaias em pesquisas científicas e como animais de companhia (pet). A ovário- -histerectomia é pouco relatada na espécie, mas é indicada para controle populacional e em enfermidades obstétricas como aborto, hemorragia uterina, piometra e maceração fetal. Foi recebido no Laboratório de Inovação em Cirurgia, Hemoterapia e Terapias Celulares Veterinárias da UFAL (LABINOVET- UFAL) um roedor da espécie Cavia porcellus, fêmea, branca, com 6 meses de idade, de companhia (pet) e massa corporal de 470 gramas com queixa clínica era de sangramento vaginal e apatia há três dias, sendo que foi levada ao medico veterinário e ao exame radiológico apresentou imagem sugestiva de prenhez com dois fetos, sendo aplicado vitamina K. Há 24 horas havia abortado um feto e uma massa dismorfa, continuando com sangramento até o momento do exame clínico, quando apresentou FC 210 bpm, FR 68 mpm, temperatura de 37,1 °C e muita dor à palpação abdominal. A opção terapêutica foi a anestesia dissociativa de urgência e ovário-histerectomia (OVH), não sendo realizado hemograma pré-cirúrgico pela dificuldade de coleta na espécie, estresse animal e possível anemia devido ao sangramento (evitando retirada de mais sangue). Foi realizado indução anestésica com atropina (0,05 mg/kg), Midazolam (2 mg/kg) e Cetamina ( 100 mg/kg) na mesma seringa por via intramuscular. A celiotomia foi retro-umbilical, com ovários-histerectomia realizada por laqueadura simples dos vasos ovarianos, rafia uterina com padrão Parker-Kerr, fechamento de muscular padrão Sultan, Cushing no subcutâneo e isolado simples na pele, todos utilizando fios poliglactina 910 4,0. A cirurgia durou 28 minutos, sem complicações cirúrgicas, porém com as intercorrências anestésicas de bradipnéia (20 mpm) e hipotermia (32,7°C) no pós-cirúrgico imediato, com o animal despertando em 5 horas após a cirurgia, necessitando de cuidados de aquecimento, monitoração fisiológica e fuidoterapia com ringer lactato morno por via subcutânea ( 80 mL /kg em duas aplicações), associando: 10 mg/kg de enrofloxacina, 100 mg/kg de ácido tra- nexâmico, 20 mg/kg de aminofilina e 3 mg/kg de cetoprofeno. No pós-cirúrgico foi utilizado enrofloxacina (10 mg/kg/a cada 12 horas/ 5 dias) e cetoprofeno ( 3 mg/kg/24 h/3 dias) por via oral, além de curativo com clorexidine 1%. A OVH éi exequível em animal da espécie Cavia porcellus utilizando anestesia dissociativa, porém são necessárias monitoração rigorosa e intervenções promotoras de homeostase na recuperação anestésica, devido aos riscos de hipotermia e bradipnéia.