Desnervação capsular percutânea ou aberta no tratamento da dor na displasia coxofemoral canina

Joint capsule denervation is based on removal of sensitive fibers from the acetabular edge and has been used as one of the techniques to joint pain relief in the canine dysplastic hip. This study compared the techniques of percutaneous and open hip denervation in 25 dogs that showed clinical and radiographic signs of hip dysplasia, totaling 31 surgeries. The effects of the techniques were evaluated and compared in a period of 180 days following surgery, including subjective evaluation of lameness and pain, thigh girth, maximum degree of hip flexion and extension and range of motion (ROM). Degree of lameness and pain significantly decreased during the study period for both groups, and no difference could be observed between groups. Thigh girth, degree of flexion, extension and ROM presented an increase in the numerical values throughout the study. Based on these findings, it is concluded that the percutaneous or open approach for capsular denervation produced similar results.

A desnervação capsular (DC) se baseia na desperiostização da borda acetabular e tem sido utilizada como uma das técnicas de alívio da dor articular em cães displásicos. Compararam-se as técnicas de DC percutânea e aberta, aplicadas em 25 cães, que apresentaram diagnóstico clínico e radiográfico de displasia coxofemoral, totalizando 31 cirurgias. Os efeitos das técnicas foram comparados, em período de 180 dias, por meio de avaliação subjetiva de claudicação e dor, perimetria da coxa, graus máximos de flexão e extensão da articulação coxofemoral e amplitude de movimento articular. Os graus de claudicação e dor apresentaram decréscimo significativo ao longo do período avaliado em ambos os grupos, sem apresentarem diferenças quando comparados entre si. Com relação à perimetria da coxa, flexão, extensão e amplitude de movimento articular, foi observado o aumento dos valores numéricos destas variáveis ao longo do estudo. Baseado nos achados, concluiu-se que a abordagem percutânea ou aberta na DC produz similitude nas variáveis avaliadas, e ambas trazem bons resultados.

Estenose da fossa intercondilar após estabilização articular com retalho de fáscia lata em cães

Intercondylar fossa width indexes (IFWI) were determined in nine adult dogs submitted to intercondylar notchplasty (IN) after transection of the cranial cruciate ligament (CCL) followed by a fascial strip stabilization. The right stifle was submitted to IN followed by fascial strip reconstruction of the CCL (GI) while in the left stifle IN was not performed (GC). Each group was then divided into three subgroups which corresponded to time of euthanasia at 30, 90 and 180 days after surgery. IFWI were determined, both macroscopically and radiographically, by measuring the cranial outlet of the intercondylar fossa in relation to the epicondylar width. A significant increase was observed in indexes of GI following IN, and these differed from indexes of GC throughout the evaluation period. It was concluded that articular repair using a fascia strip prevented stenosis of the intercondylar fossa, and that IN caused a permanent widening of it.

Determinaram-se os índices de largura da fossa intercondilar (FI), após transecção do ligamento cruzado cranial em nove cães adultos submetidos à estabilização articular com retalho de fáscia lata. Os joelhos foram alocados em dois grupos, sendo o joelho direito (GI) submetido à incisuroplastia troclear (ITR) e posterior estabilização articular, e o joelho esquerdo submetido somente à substituição ligamentar (GC). Cada grupo foi dividido em três subgrupos correspondentes aos momentos de eutanásia aos 30, 90 e 180 dias de pós-operatório. Os índices de largura da FI foram determinados, macroscópica e radiograficamente, pela mensuração da abertura cranial da FI nos terços cranial, médio e caudal, e indexados em relação à largura epicondilar. Observou-se aumento significativo dos índices macroscópicos e radiográficos nas articulações do GI, sendo estes estatisticamente diferentes daqueles das articulações de GC. Não foi observada estenose intercondilar nos joelhos de GC após a estabilização articular. Conclui-se que a estabilização articular com retalho de fáscia lata preveniu a estenose da fossa intercondilar, e que a ITR promoveu o alargamento permanente dessa estrutura.

Estenose da fossa intercondilar após estabilização articular com retalho de fáscia lata em cães

Intercondylar fossa width indexes (IFWI) were determined in nine adult dogs submitted to intercondylar notchplasty (IN) after transection of the cranial cruciate ligament (CCL) followed by a fascial strip stabilization. The right stifle was submitted to IN followed by fascial strip reconstruction of the CCL (GI) while in the left stifle IN was not performed (GC). Each group was then divided into three subgroups which corresponded to time of euthanasia at 30, 90 and 180 days after surgery. IFWI were determined, both macroscopically and radiographically, by measuring the cranial outlet of the intercondylar fossa in relation to the epicondylar width. A significant increase was observed in indexes of GI following IN, and these differed from indexes of GC throughout the evaluation period. It was concluded that articular repair using a fascia strip prevented stenosis of the intercondylar fossa, and that IN caused a permanent widening of it.

Determinaram-se os índices de largura da fossa intercondilar (FI), após transecção do ligamento cruzado cranial em nove cães adultos submetidos à estabilização articular com retalho de fáscia lata. Os joelhos foram alocados em dois grupos, sendo o joelho direito (GI) submetido à incisuroplastia troclear (ITR) e posterior estabilização articular, e o joelho esquerdo submetido somente à substituição ligamentar (GC). Cada grupo foi dividido em três subgrupos correspondentes aos momentos de eutanásia aos 30, 90 e 180 dias de pós-operatório. Os índices de largura da FI foram determinados, macroscópica e radiograficamente, pela mensuração da abertura cranial da FI nos terços cranial, médio e caudal, e indexados em relação à largura epicondilar. Observou-se aumento significativo dos índices macroscópicos e radiográficos nas articulações do GI, sendo estes estatisticamente diferentes daqueles das articulações de GC. Não foi observada estenose intercondilar nos joelhos de GC após a estabilização articular. Conclui-se que a estabilização articular com retalho de fáscia lata preveniu a estenose da fossa intercondilar, e que a ITR promoveu o alargamento permanente dessa estrutura.

Desnervação capsular percutânea ou aberta no tratamento da dor na displasia coxofemoral canina

Joint capsule denervation is based on removal of sensitive fibers from the acetabular edge and has been used as one of the techniques to joint pain relief in the canine dysplastic hip. This study compared the techniques of percutaneous and open hip denervation in 25 dogs that showed clinical and radiographic signs of hip dysplasia, totaling 31 surgeries. The effects of the techniques were evaluated and compared in a period of 180 days following surgery, including subjective evaluation of lameness and pain, thigh girth, maximum degree of hip flexion and extension and range of motion (ROM). Degree of lameness and pain significantly decreased during the study period for both groups, and no difference could be observed between groups. Thigh girth, degree of flexion, extension and ROM presented an increase in the numerical values throughout the study. Based on these findings, it is concluded that the percutaneous or open approach for capsular denervation produced similar results.

A desnervação capsular (DC) se baseia na desperiostização da borda acetabular e tem sido utilizada como uma das técnicas de alívio da dor articular em cães displásicos. Compararam-se as técnicas de DC percutânea e aberta, aplicadas em 25 cães, que apresentaram diagnóstico clínico e radiográfico de displasia coxofemoral, totalizando 31 cirurgias. Os efeitos das técnicas foram comparados, em período de 180 dias, por meio de avaliação subjetiva de claudicação e dor, perimetria da coxa, graus máximos de flexão e extensão da articulação coxofemoral e amplitude de movimento articular. Os graus de claudicação e dor apresentaram decréscimo significativo ao longo do período avaliado em ambos os grupos, sem apresentarem diferenças quando comparados entre si. Com relação à perimetria da coxa, flexão, extensão e amplitude de movimento articular, foi observado o aumento dos valores numéricos destas variáveis ao longo do estudo. Baseado nos achados, concluiu-se que a abordagem percutânea ou aberta na DC produz similitude nas variáveis avaliadas, e ambas trazem bons resultados.

Contribuição das projeções oblíquas em mielografias de pequenos animais para a localização de lesões medulares causadas por processo degenerativo do disco intervertebral

Myelography is a radiographic technique in which is administered contrast in the subarachnoid space to assess the spinal cord. Multiple radiographic projections provide a circumferential view of the spinal cord, aiding in more precise localization of compression in this region. This paper aimed to demonstrate the contribution of oblique projections, little explored in myelography, for the location of extradural spinal cord injuries in dogs and cats caused by degeneration of the intervertebral disc. It was evaluated 116 myelography and it was observed that in 36.2% of cases, oblique views were essential to the exact localization of lesions. The association between the oblique and ventrodorsal projections was more effective to find the lesion´s lateralization than when taken separately, and the left and right oblique view was equally important.

Mielografia é uma técnica radiográfica na qual se administra meio de contraste no espaço subaracnóideo para avaliar a medula espinhal. Múltiplas projeções radiográficas fornecem uma exploração circunferencial da medula, auxiliando na localização mais precisa de compressões nesta região. Objetivou-se demonstrar a contribuição das projeções oblíquas, pouco exploradas em exames de mielografia, para a localização de lesões medulares extradurais em cães e gatos causadas por processo degenerativo do disco intervertebral. Foram avaliadas 116 mielografias e observou-se que em 36,2% dos casos as projeções oblíquas foram imprescindíveis para a localização exata das lesões. A associação entre as projeções ventrodorsal e oblíquas se mostraram mais úteis para a localização da lesão do que quando avaliadas isoladamente e as projeções oblíquas esquerda e direita foram igualmente importantes.

Contribuição das projeções oblíquas em mielografias de pequenos animais para a localização de lesões medulares causadas por processo degenerativo do disco intervertebral

Myelography is a radiographic technique in which is administered contrast in the subarachnoid space to assess the spinal cord. Multiple radiographic projections provide a circumferential view of the spinal cord, aiding in more precise localization of compression in this region. This paper aimed to demonstrate the contribution of oblique projections, little explored in myelography, for the location of extradural spinal cord injuries in dogs and cats caused by degeneration of the intervertebral disc. It was evaluated 116 myelography and it was observed that in 36.2% of cases, oblique views were essential to the exact localization of lesions. The association between the oblique and ventrodorsal projections was more effective to find the lesion´s lateralization than when taken separately, and the left and right oblique view was equally important.

Mielografia é uma técnica radiográfica na qual se administra meio de contraste no espaço subaracnóideo para avaliar a medula espinhal. Múltiplas projeções radiográficas fornecem uma exploração circunferencial da medula, auxiliando na localização mais precisa de compressões nesta região. Objetivou-se demonstrar a contribuição das projeções oblíquas, pouco exploradas em exames de mielografia, para a localização de lesões medulares extradurais em cães e gatos causadas por processo degenerativo do disco intervertebral. Foram avaliadas 116 mielografias e observou-se que em 36,2% dos casos as projeções oblíquas foram imprescindíveis para a localização exata das lesões. A associação entre as projeções ventrodorsal e oblíquas se mostraram mais úteis para a localização da lesão do que quando avaliadas isoladamente e as projeções oblíquas esquerda e direita foram igualmente importantes.

Denervação capsular percutânea no tratamento da displasia coxofemoral canina

Canine hip dysplasia is a common painfull orthopedic disorder, resulting from articular instability and causing degenerative joint disease. Several treatment options are available, including capsular denervation. This study describes the results of percutaneous capsular denervation in 92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM) and pain on palpation (PN) were determined using a visual analogue scale (VAS), muscle girth (MG) and maximum degree of passive extension (PME) and flexion (PMF) of the hip were determined pre-operatively and at days 7, 15, 30, 180 and 360 post-operatively. Dogs were anesthetized and 4.5mm Steinman pin was used to percutaneously scrap the craniodorsal border of the acetabulum. LAM and PN were analyzed by means of ANOVA followed by a Friedman test, whereas MG, PME and PMF were analyzed by means of ANOVA followed by a Tukey test. There was a significant decrease in LAM and PN 15 days following surgery. PME presented a significant increase after 30 days of surgery. It is concluded that the percutaneous hip denervation is an effective method in restoring function in the dysplastic hip.

A displasia coxofemoral canina (DCF) é uma afecção ortopédica freqüente, comumente dolorosa, decorrente de instabilidade e que leva à doença articular degenerativa. Várias formas de tratamento cirúrgico são descritas, entre elas a denervação capsular a céu aberto. Neste trabalho, é descrita a denervação capsular percutânea e seus efeitos em 92 cães com sensibilidade dolorosa na articulação do quadril atribuída à DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos: o grau de claudicação (CLAUD), a dor por escala analógica visual, a perimetria da coxa (PC) e os graus máximos de extensão (GME) e flexão (GMF) passiva do quadril imediatamente antes da cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de pós-operatório (p.o.). Os animais foram pré-medicados e submetidos à anestesia geral inalatória e, posteriormente, a borda acetabular crânio-dorsal foi denervada por meio da introdução percutânea de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de diâmetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos 15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo já aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento significativo após os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervação capsular percutânea é alternativa cirúrgica eficaz em restabelecer a movimentação do quadril displásico e promove melhora significativa da dor e claudicação.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

A comparison of the analgesic efficacy of vedaprofeno, carprofen or ketofen after ovariohysterectomy in bitches

In this study the authors aimed to compare the efficiency of carprofen, ketoprofen and vedaprofen for alleviating postoperative pain in bitches submitted to ovariohysterectomy (OH). Pre- and postoperative assessment of pain was made using serum levels of cortisol and glucose, the visual analogue scale (VAS) and the University of Melbourne pain scale (UMPS) in twenty-one bitches undergoing OH. Dogs were randomly assigned to one of three groups: vedaprofen at 0.5mg kg-1, carprofen at 2.2mg kg-1 or ketoprofen at 2.2mg kg-1. All analgesics were given orally 2 hour before surgery. Assessments were made before surgery and at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12 and 24 hours post-extubation. No dog of this study required additional doses of analgesics. There were no significant differences on serum cortisol and glucose concentrations among groups or from basal values, excepted one hour after extubation. No significant differences on pain scores were observed. It was concluded that vedaprofen provided as good a level of postoperative analgesia as carprofen and ketoprofen.

O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência do carprofeno, do cetoprofeno e do vedaprofeno no alívio da dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariohisterectomia (OH) eletiva. Para tal, foram realizadas avaliações pré e pós-operatórias de cortisol e glicose séricos e foram usadas a escala análoga visual (VAS) e a escala da Universidade de Melbourne (University of Melbourne Pain Scale - UMPS). Vinte e uma cadelas foram distribuídas aleatoriamente em três grupos de sete animais cada: vedaprofeno 0,5mg kg-1, carprofeno 2,2mg kg-1 ou cetoprofeno 2,2mg kg-1. Todos os analgésicos foram administrados pela via oral, duas horas antes da cirurgia. As avaliações foram realizadas antes da cirurgia e uma, duas, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, 12 e 24 horas após a extubação. Nenhum dos cães precisou de analgesia de resgate. Com exceção dos valores observados uma hora após a extubação, não houve diferenças significativas nas concentrações séricas de cortisol e glicose entre grupos ou quando foram comparadas aos valores basais. Tampouco houve diferenças significativas nos escores de dor entre as escalas usadas, nos tempos de avaliação para cada grupo, nem entre os grupos. Concluiu-se que o vedaprofeno fornece analgesia pós-operatória de qualidade similar à obtida com carprofeno e com cetoprofeno.

A comparison of the analgesic efficacy of vedaprofeno, carprofen or ketofen after ovariohysterectomy in bitches

In this study the authors aimed to compare the efficiency of carprofen, ketoprofen and vedaprofen for alleviating postoperative pain in bitches submitted to ovariohysterectomy (OH). Pre- and postoperative assessment of pain was made using serum levels of cortisol and glucose, the visual analogue scale (VAS) and the University of Melbourne pain scale (UMPS) in twenty-one bitches undergoing OH. Dogs were randomly assigned to one of three groups: vedaprofen at 0.5mg kg-1, carprofen at 2.2mg kg-1 or ketoprofen at 2.2mg kg-1. All analgesics were given orally 2 hour before surgery. Assessments were made before surgery and at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12 and 24 hours post-extubation. No dog of this study required additional doses of analgesics. There were no significant differences on serum cortisol and glucose concentrations among groups or from basal values, excepted one hour after extubation. No significant differences on pain scores were observed. It was concluded that vedaprofen provided as good a level of postoperative analgesia as carprofen and ketoprofen.

O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência do carprofeno, do cetoprofeno e do vedaprofeno no alívio da dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariohisterectomia (OH) eletiva. Para tal, foram realizadas avaliações pré e pós-operatórias de cortisol e glicose séricos e foram usadas a escala análoga visual (VAS) e a escala da Universidade de Melbourne (University of Melbourne Pain Scale - UMPS). Vinte e uma cadelas foram distribuídas aleatoriamente em três grupos de sete animais cada: vedaprofeno 0,5mg kg-1, carprofeno 2,2mg kg-1 ou cetoprofeno 2,2mg kg-1. Todos os analgésicos foram administrados pela via oral, duas horas antes da cirurgia. As avaliações foram realizadas antes da cirurgia e uma, duas, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, 12 e 24 horas após a extubação. Nenhum dos cães precisou de analgesia de resgate. Com exceção dos valores observados uma hora após a extubação, não houve diferenças significativas nas concentrações séricas de cortisol e glicose entre grupos ou quando foram comparadas aos valores basais. Tampouco houve diferenças significativas nos escores de dor entre as escalas usadas, nos tempos de avaliação para cada grupo, nem entre os grupos. Concluiu-se que o vedaprofeno fornece analgesia pós-operatória de qualidade similar à obtida com carprofeno e com cetoprofeno.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Denervação capsular percutânea no tratamento da displasia coxofemoral canina

Canine hip dysplasia is a common painfull orthopedic disorder, resulting from articular instability and causing degenerative joint disease. Several treatment options are available, including capsular denervation. This study describes the results of percutaneous capsular denervation in 92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM) and pain on palpation (PN) were determined using a visual analogue scale (VAS), muscle girth (MG) and maximum degree of passive extension (PME) and flexion (PMF) of the hip were determined pre-operatively and at days 7, 15, 30, 180 and 360 post-operatively. Dogs were anesthetized and 4.5mm Steinman pin was used to percutaneously scrap the craniodorsal border of the acetabulum. LAM and PN were analyzed by means of ANOVA followed by a Friedman test, whereas MG, PME and PMF were analyzed by means of ANOVA followed by a Tukey test. There was a significant decrease in LAM and PN 15 days following surgery. PME presented a significant increase after 30 days of surgery. It is concluded that the percutaneous hip denervation is an effective method in restoring function in the dysplastic hip.

A displasia coxofemoral canina (DCF) é uma afecção ortopédica freqüente, comumente dolorosa, decorrente de instabilidade e que leva à doença articular degenerativa. Várias formas de tratamento cirúrgico são descritas, entre elas a denervação capsular a céu aberto. Neste trabalho, é descrita a denervação capsular percutânea e seus efeitos em 92 cães com sensibilidade dolorosa na articulação do quadril atribuída à DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos: o grau de claudicação (CLAUD), a dor por escala analógica visual, a perimetria da coxa (PC) e os graus máximos de extensão (GME) e flexão (GMF) passiva do quadril imediatamente antes da cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de pós-operatório (p.o.). Os animais foram pré-medicados e submetidos à anestesia geral inalatória e, posteriormente, a borda acetabular crânio-dorsal foi denervada por meio da introdução percutânea de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de diâmetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos 15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo já aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento significativo após os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervação capsular percutânea é alternativa cirúrgica eficaz em restabelecer a movimentação do quadril displásico e promove melhora significativa da dor e claudicação.

A comparison of the analgesic efficacy of vedaprofeno, carprofen or ketofen after ovariohysterectomy in bitches

In this study the authors aimed to compare the efficiency of carprofen, ketoprofen and vedaprofen for alleviating postoperative pain in bitches submitted to ovariohysterectomy (OH). Pre- and postoperative assessment of pain was made using serum levels of cortisol and glucose, the visual analogue scale (VAS) and the University of Melbourne pain scale (UMPS) in twenty-one bitches undergoing OH. Dogs were randomly assigned to one of three groups: vedaprofen at 0.5mg kg-1, carprofen at 2.2mg kg-1 or ketoprofen at 2.2mg kg-1. All analgesics were given orally 2 hour before surgery. Assessments were made before surgery and at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12 and 24 hours post-extubation. No dog of this study required additional doses of analgesics. There were no significant differences on serum cortisol and glucose concentrations among groups or from basal values, excepted one hour after extubation. No significant differences on pain scores were observed. It was concluded that vedaprofen provided as good a level of postoperative analgesia as carprofen and ketoprofen.

O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência do carprofeno, do cetoprofeno e do vedaprofeno no alívio da dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariohisterectomia (OH) eletiva. Para tal, foram realizadas avaliações pré e pós-operatórias de cortisol e glicose séricos e foram usadas a escala análoga visual (VAS) e a escala da Universidade de Melbourne (University of Melbourne Pain Scale - UMPS). Vinte e uma cadelas foram distribuídas aleatoriamente em três grupos de sete animais cada: vedaprofeno 0,5mg kg-1, carprofeno 2,2mg kg-1 ou cetoprofeno 2,2mg kg-1. Todos os analgésicos foram administrados pela via oral, duas horas antes da cirurgia. As avaliações foram realizadas antes da cirurgia e uma, duas, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, 12 e 24 horas após a extubação. Nenhum dos cães precisou de analgesia de resgate. Com exceção dos valores observados uma hora após a extubação, não houve diferenças significativas nas concentrações séricas de cortisol e glicose entre grupos ou quando foram comparadas aos valores basais. Tampouco houve diferenças significativas nos escores de dor entre as escalas usadas, nos tempos de avaliação para cada grupo, nem entre os grupos. Concluiu-se que o vedaprofeno fornece analgesia pós-operatória de qualidade similar à obtida com carprofeno e com cetoprofeno.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Denervação capsular percutânea no tratamento da displasia coxofemoral canina

Canine hip dysplasia is a common painfull orthopedic disorder, resulting from articular instability and causing degenerative joint disease. Several treatment options are available, including capsular denervation. This study describes the results of percutaneous capsular denervation in 92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM) and pain on palpation (PN) were determined using a visual analogue scale (VAS), muscle girth (MG) and maximum degree of passive extension (PME) and flexion (PMF) of the hip were determined pre-operatively and at days 7, 15, 30, 180 and 360 post-operatively. Dogs were anesthetized and 4.5mm Steinman pin was used to percutaneously scrap the craniodorsal border of the acetabulum. LAM and PN were analyzed by means of ANOVA followed by a Friedman test, whereas MG, PME and PMF were analyzed by means of ANOVA followed by a Tukey test. There was a significant decrease in LAM and PN 15 days following surgery. PME presented a significant increase after 30 days of surgery. It is concluded that the percutaneous hip denervation is an effective method in restoring function in the dysplastic hip.

A displasia coxofemoral canina (DCF) é uma afecção ortopédica freqüente, comumente dolorosa, decorrente de instabilidade e que leva à doença articular degenerativa. Várias formas de tratamento cirúrgico são descritas, entre elas a denervação capsular a céu aberto. Neste trabalho, é descrita a denervação capsular percutânea e seus efeitos em 92 cães com sensibilidade dolorosa na articulação do quadril atribuída à DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos: o grau de claudicação (CLAUD), a dor por escala analógica visual, a perimetria da coxa (PC) e os graus máximos de extensão (GME) e flexão (GMF) passiva do quadril imediatamente antes da cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de pós-operatório (p.o.). Os animais foram pré-medicados e submetidos à anestesia geral inalatória e, posteriormente, a borda acetabular crânio-dorsal foi denervada por meio da introdução percutânea de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de diâmetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos 15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo já aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento significativo após os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervação capsular percutânea é alternativa cirúrgica eficaz em restabelecer a movimentação do quadril displásico e promove melhora significativa da dor e claudicação.

O centro instantâneo de movimento e vetor velocidade em joelhos submetidos a incisuroplastia troclear e estabilização articular após transecção do ligamento cruzado cranial em cães

The instantaneous center of motion (ICM) and velocity vector (Vv), after transection of the cranial cruciate ligament (CCL) followed by a fascial strip reconstruction in association with intercondylar notchplasty (IN), were studied in nine adult dogs. The right stifle was submitted to IN followed by fascial strip reconstruction of the CCL (GI) while in the left stifle IN was not performed (GC). Dogs were evaluated the day prior to surgery, immediately after surgery and at 30, 90 and 180 days postoperatively (po), time at which a subgroup of three dogs were euthanatized. The ICM and resulting Vv were determined by radiographic examination of the stifle. All the stifles presented normally positioned ICM and Vv before surgery. No changes were observed in ICM or Vv in all stifles following intra-articular repair, in association or not with IN, throughout the evaluation period, despite the fact that three dogs in GC and two in GI presented a positive cranial drawer sign immediately following surgery, two dogs in GC and GI at 30 days po, and one single dog in each group thereafter until 180 days po. It is concluded that articular repair, in association with IN or not, did not alter stifle biomechanics, in respect to ICM and Vv.

Avaliou-se o centro instantâneo de movimento e vetor velocidade após a transecção do ligamento cruzado cranial (LCCr), seguida da substituição ligamentar por retalho de fáscia lata, associada ou não a incisuroplastia troclear (ITR) em nove cães adultos. O joelho direito (GI) foi submetido a ITR e posterior estabilização articular, e o joelho esquerdo submetido somente a substituição ligamentar (GC). Os animais foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e aos 30, 90 e 180 de pós-operatório, correspondente ao momento de eutanásia de subgrupos de três animais. O centro instantâneo de movimento (CIM) e o vetor velocidade (Vv) resultante foram determinados por meio do deslocamento de pontos a partir da análise radiográfica dos joelhos. Todas as articulações apresentavam CIM e Vv normais antes da transecção do ligamento cruzado cranial. Após a estabilização articular, acompanhada ou não de ITR, observou-se o posicionamento normal do CIM e Vv resultante, em todos os períodos de avaliação, apesar da presença de movimento de gaveta em três animais de GC e dois de GI no pós-operatório imediato, em dois animais de cada grupo, aos 30 dias de avaliação, e em um animal em cada grupo nas avaliações subseqüentes. Conclui-se que a estabilização articular com retalho de fáscia lata, associada ou não a ITR, mantém a integridade biomecânica do joelho, quando considerados o CIM e o Vv.

O centro instantâneo de movimento e vetor velocidade em joelhos submetidos a incisuroplastia troclear e estabilização articular após transecção do ligamento cruzado cranial em cães

The instantaneous center of motion (ICM) and velocity vector (Vv), after transection of the cranial cruciate ligament (CCL) followed by a fascial strip reconstruction in association with intercondylar notchplasty (IN), were studied in nine adult dogs. The right stifle was submitted to IN followed by fascial strip reconstruction of the CCL (GI) while in the left stifle IN was not performed (GC). Dogs were evaluated the day prior to surgery, immediately after surgery and at 30, 90 and 180 days postoperatively (po), time at which a subgroup of three dogs were euthanatized. The ICM and resulting Vv were determined by radiographic examination of the stifle. All the stifles presented normally positioned ICM and Vv before surgery. No changes were observed in ICM or Vv in all stifles following intra-articular repair, in association or not with IN, throughout the evaluation period, despite the fact that three dogs in GC and two in GI presented a positive cranial drawer sign immediately following surgery, two dogs in GC and GI at 30 days po, and one single dog in each group thereafter until 180 days po. It is concluded that articular repair, in association with IN or not, did not alter stifle biomechanics, in respect to ICM and Vv.

Avaliou-se o centro instantâneo de movimento e vetor velocidade após a transecção do ligamento cruzado cranial (LCCr), seguida da substituição ligamentar por retalho de fáscia lata, associada ou não a incisuroplastia troclear (ITR) em nove cães adultos. O joelho direito (GI) foi submetido a ITR e posterior estabilização articular, e o joelho esquerdo submetido somente a substituição ligamentar (GC). Os animais foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e aos 30, 90 e 180 de pós-operatório, correspondente ao momento de eutanásia de subgrupos de três animais. O centro instantâneo de movimento (CIM) e o vetor velocidade (Vv) resultante foram determinados por meio do deslocamento de pontos a partir da análise radiográfica dos joelhos. Todas as articulações apresentavam CIM e Vv normais antes da transecção do ligamento cruzado cranial. Após a estabilização articular, acompanhada ou não de ITR, observou-se o posicionamento normal do CIM e Vv resultante, em todos os períodos de avaliação, apesar da presença de movimento de gaveta em três animais de GC e dois de GI no pós-operatório imediato, em dois animais de cada grupo, aos 30 dias de avaliação, e em um animal em cada grupo nas avaliações subseqüentes. Conclui-se que a estabilização articular com retalho de fáscia lata, associada ou não a ITR, mantém a integridade biomecânica do joelho, quando considerados o CIM e o Vv.