RESUMEN
Objetivo: Evaluar tres métodos de cálculo de la dosis de digoxina en ancianos. Métodos: Se calculan las digoxinemias que hubieran alcanzado 87 ancianos ajustando la dosis a la función renal con tres procedimientos diferentes. Resultados: Edad: 79,0 ñ 6,3 años; aclaramiento de creatinina (Clc): 0,70 ñ 0,23 ml/Kg de peso magro y minuto. Sólo los métodos que ajustan el aclaramiento de digoxina y su volumen de distribución al Clc consiguen independizar la digoxinemia de la función renal. El mejor entre ellos, consistente en calcular la constante de eliminación (K) y el volumen de distribución (V) como funciones lineales del Clc, de forma que K oscile entre 0,173 y 0,462 días-1 y V entre 4 y 10 l/Kg de peso magro, respectivamente, cuando el Clc varía de 0 a 110 ml/minuto, obtendría digoxinemias entre 0,8 y 2,0 ng/ml y superiores a 2,0 ng/ml en el 81,6 por ciento y el 0,0 por ciento de los pacientes (intervalos de confianza al 95 por ciento (IC 95 por ciento): 72,2 por ciento a 88,4 y 0,0 por ciento a 4,6 por ciento), respectivamente; con una precisión y un sesgo de 0,43 y -0,06 ng/ml (IC 95 por ciento: 0,38 a 0,48 y -0,16 a 0,03 ng/ml), respectivamente. Conclusiones: El método descrito conseguiría un ajuste inicial de la dosis de digoxina adecuado cuando su indicación no es la reducción rápida de la frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular (AU)
