RESUMEN
Objetivo: Estudo comparativo de dois casos de pneumonitepor hipersensibilidade (PH), enfatizando a importância do diagnóstico precoce e afastamento do agente agressor para se evitar a evolução para fibrose pulmonar.Método: Levantamento bibliográfico sobre os aspectos daPH comentando-se as diferentes evoluções clínicas e resoluções em cada caso. Resultado: O afastamento da exposição do antígeno agressor e o uso de corticosteróide mostraram-se benéficos em graus diferenciados nos dois casos apresentados. A remissãocompleta da sintomatologia clínica-radiológica só se fez possível no caso 2, em que o tratamento se iniciou precocemente (fase aguda). No caso 1 houve melhora parcial, uma vez que o tratamento foi implantado tardiamente (fase crônica), quando já existiam lesões pulmonares irreversíveis (fibrose). Conclusão: Conclui-se que o diagnóstico de PH necessita de alta suspeita clínica, profunda abordagem para exposiçõesambientais e extensa investigação de achados clínicos, radiológicos, laboratoriais e histopatológicos, desde que não há nenhum marcador clínico laboratorial patognomônico. Uma vez diagnosticada, o paciente deve primariamente se afastar da fonte alergênica e nos casos sintomáticos está indicada a terapia com corticosteróide. O prognóstico depende da fase da doença, sendo bom se diagnóstico e conduta são iniciados em fases agudas, e ruim nos estágios crônicos com fibrose, o que foi ressaltado nos dois casos relatados.
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Técnicas In Vitro , Métodos , Fibrosis Pulmonar , Hipersensibilidad RespiratoriaRESUMEN
O enfisema lobar congênito é uma doença na qual as manifestações clínicas, quase sempre, aparecem nos primeiros seis meses de idade. Neste relato, os primeiros sintomas surgiram em uma paciente de 20 anos, quando desenvolveu um pneumotórax espontâneo, acontecimentos esses excepcionais. São revistas as possíveis etiologias dessa malformação congênita pulmonar e são justificadas as razões para a manutenção do tratamento conservador