Diagnostico e tratamento do cancer da faringe / Diagnosis and treatment of pharyngeal cancer

As afeccoes malignas das tres regioes da faringe - nasofaringe, orofaringe e hipofaringe - sao bastante distintas entre si no que diz respeito ao quadro clinico e ao tratamento. Enquanto na nasofaringe os tumores sao menos diferenciados e tratados principalmente pela radioterapia, os tumores da orofaringe e da hipofaringe sao mais diferenciados e, como regra, respondem melhor a terapeutica cirurgica associada a radioterapia pos-operatoria. Na terapeutica dos tumores da faringe, os linfonodos cervicais devem ser tratados pelo esvaziamento cervical e / ou pela radioterapia

Esvaziamentos cervicais: conceito, indicacoes e classificacao / Neck dissecation: concept, indications and types

Os diferentes tipos de esvaziamentos cervicais e suas indicacoes sao discutidos em conjunto com uma breve revisao da sua evolucao historica e da divisao das cadeias linfaticas cervicais em uso corrente pelos cirurgioes. De 1993 a 1997, foram realizados 508 esvaziamentos na Disciplina de Cirurgia de Cabeca e Pescoco da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Desses, 123 relacionaram-se ao tratamento de neoplasias da glandula tireoide e 385 a outros tumores, principalmente o carcinoma epidermoide da mucosa de revestimento das vias aereas e digestivas do segmento cervical e cefalico

Doencas das glandulas salivares / Salivary glands diseases

As doencas das glandulas salivares podem ser divididas em neoplasicas (benignas e malignas), obstrutivas, infecciosas, de origem sistemica e sialoses. A maior parte das doencas acometem as duas maiores glandulas salivares, quais sejam, a parotida e a submandibular. Os tumores de glandulas salivares apresentam uma grande variedade de tipos histopatologicos, sendo o mais frequente o adenoma pleomorfico. A parotida apresenta peculiaridades anatomicas de fundamental importancia para o tratamento cirurgico das neoplasias, descritas neste trabalho. Procuramos abordar as doencas mais comuns com maiores detalhes, esclarecendo o aspecto diagnostico e terapeutico

Contribuiçäo para a anatomia do nervo espinal acessório e de sua cadeia ganglionar / Study of the anatomy of the spinal acessory nerve and its lymph node chain

Os autores apresentam os resultados da dissecçäo da regiäo cervical de 40 cadáveres, visando o estudo do nervo espinal acessório e de suas relaçöes com outras estruturas cervicais úteis na sua localizaçäo. Em concordância com a literatura, verificou-se, entre outras observaçöes, que o ponto de Erb é de grande utilidade na identificaçäo inicial do XI nervo craniano. Nao obstante, outros reparos anatômicos também mostraram-se valiosos na identificaçäo do nervo espinal acessório, a saber: o ventre posterior do músculo digástrico, o processo transverso do atlas, a aveia jugular interna e o processo estilóide do osso temporal. Inclui-se no estudo a análise dos números de linfonodos da cadeia própria do nervo espinal acessório e do triângulo posterior.

Estudo descritivo do câncer diferenciado da tireóide, baseando-se no exame histopatológico de 183 casos observados em um período de cinco anos / Descriptive study of differentiated thyroid cancer, based on the histopathological examination of 183 cases in a five-years period

Foram analisados 183 doentes submetidos a tratamento cirúrgico por câncer diferenciado da tireóide, tendo em vista principalmente os aspectos anatomopatológicos e os dados epidemiológicos mais importantes. Os autores sublinham a incidência elevada de met stases em cerca da metade dos casos e sugerem, tendo por base estes achados, a tireoidectomia total como terapêutica de eleiçäo no câncer diferenciado tireóideo.

A doença de Graves eutireóidea / Euthyroid Graves' disease

Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 58 anos de idade, com história de bócio e oftalmopatia, sem hipertireoidismo na análise laboratorial, com dosagens de T3, T4, TSH normais durante o acompanhamento de 10 anos. A captaçaä aumentada de I 131, a falta de resposta ao teste do TRH e a presença de anticorpos antitireglobulina e LATS em altos títulos caracterizaram o paciente como portador da doença de Graves eutireóidea. O estudo anatomopatológico da tireóide revelou tireoidite crônica de Hashimoto. Discutimos o caso, mostrando a relaçäo entre a doença de Graves e a tireoidite de Hashimoto.