Bacteriemia asociada a catéteres venosos centrales no tunelizados en niños en hemodiálisis crónica / Bacteremia associated with non-tunneled central venous catheters in children undergoing chronic hemodialysis

Introducción. La infección asociada a catéter venoso central (CVC) es la principal complicación que presentan los pacientes en hemodiálisis en los que se usa este tipo de acceso. Objetivo. Estimar la incidencia de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado, analizar la frecuencia de agentes causales y explorar factores de riesgo asociados en niños en hemodiálisis. Población y métodos. Estudio retrospectivo realizado en niños en hemodiálisis por CVC no tunelizado entre el 1 junio de 2015 y el 30 de junio de 2019. Para evaluar factores de riesgo predictores de bacteriemia asociada a CVC, se realizó regresión logística. Los factores de riesgo independiente se expresaron con odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza del 95 %. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados. En este estudio se incluyeron 121 CVC no tunelizados. La incidencia de bacteriemia fue de 3,15 por 1000 días de catéter. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (16 casos, 51,5 %). La infección previa del catéter fue el único factor de riesgo independiente encontrado para el desarrollo de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado (OR: 2,84; IC95%: 1,017,96; p = 0,04). Conclusiones. El uso prolongado de los CVC no tunelizados para hemodiálisis crónica se asoció con una incidencia baja de bacteriemia. Los gérmenes grampositivos predominaron como agentes causales. La presencia de infección previa del CVC aumentó en casi 3 veces el riesgo de bacteriemia asociada a CVC en nuestra población pediátrica en hemodiálisis.

Introduction. Central venous catheter (CVC)-related infection is the main complication observed in patients undergoing hemodialysis with this type of venous access. Objective. To estimate the incidence of non-tunneled CVC-related bacteremia, analyze the frequency ofcausative agents, and explore associated risk factors in children undergoing hemodialysis. Population and methods. Retrospective study in children receiving hemodialysis via a non-tunneled CVC between June 1 st, 2015 and June 30 th, 2019. A logistic regression was carried out to assess risk factors that were predictors of CVC-related bacteremia. Independent risk factors were described as odds ratios with their corresponding 95% confidence interval (CI). A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results. A total of 121 non-tunneled CVCs were included in this study. The incidence of bacteremia was 3.15 per 1000 catheter-days. The most commonly isolated microorganism was Staphylococcus epidermidis(16 cases, 51.5%). Prior catheter infection was the only independent risk factor for the development of bacteremia associated with non-tunneled CVC (OR: 2.84, 95% CI: 1.01­7.96, p = 0.04). Conclusions. Prolonged use of non-tunneled CVCs for chronic hemodialysis was associated with a low incidence of bacteremia. Gram-positive microorganisms prevailed among causative agents. A prior CVC infection almost trebled the risk for CVC-related bacteremia in our pediatric population receiving hemodialysis.

Bacteremia associated with non-tunneled central venous catheters in children undergoing chronic hemodialysis. / Bacteriemia asociada a catéteres venosos centrales no tunelizados en niños en hemodiálisis crónica.

Introduction. Central venous catheter (CVC)-related infection is the main complication observed in patients undergoing hemodialysis with this type of venous access. Objective. To estimate the incidence of non-tunneled CVC-related bacteremia, analyze the frequency of causative agents, and explore associated risk factors in children undergoing hemodialysis. Population and methods. Retrospective study in children receiving hemodialysis via a non-tunneled CVC between June 1st, 2015 and June 30th, 2019. A logistic regression was carried out to assess risk factors that were predictors of CVC-related bacteremia. Independent risk factors were described as odds ratios with their corresponding 95% confidence interval (CI). A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results. A total of 121 non-tunneled CVCs were included in this study. The incidence of bacteremia was 3.15 per 1000 catheter-days. The most commonly isolated microorganism was Staphylococcus epidermidis (16 cases, 51.5%). Prior catheter infection was the only independent risk factor for the development of bacteremia associated with non-tunneled CVC (OR: 2.84, 95% CI: 1.01-7.96, p = 0.04). Conclusions. Prolonged use of non-tunneled CVCs for chronic hemodialysis was associated with a low incidence of bacteremia. Gram-positive microorganisms prevailed among causative agents. A prior CVC infection almost trebled the risk for CVC-related bacteremia in our pediatric population receiving hemodialysis.

Introducción. La infección asociada a catéter venoso central (CVC) es la principal complicación que presentan los pacientes en hemodiálisis en los que se usa este tipo de acceso. Objetivo. Estimar la incidencia de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado, analizar la frecuencia de agentes causales y explorar factores de riesgo asociados en niños en hemodiálisis. Población y métodos. Estudio retrospectivo realizado en niños en hemodiálisis por CVC no tunelizado entre el 1 junio de 2015 y el 30 de junio de 2019. Para evaluar factores de riesgo predictores de bacteriemia asociada a CVC, se realizó regresión logística. Los factores de riesgo independiente se expresaron con odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza del 95 %. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados. En este estudio se incluyeron 121 CVC no tunelizados. La incidencia de bacteriemia fue de 3,15 por 1000 días de catéter. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (16 casos, 51,5 %). La infección previa del catéter fue el único factor de riesgo independiente encontrado para el desarrollo de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado (OR: 2,84; IC95%: 1,017,96; p =0,04). Conclusiones. El uso prolongado de los CVC no tunelizados para hemodiálisis crónica se asoció con una incidencia baja de bacteriemia. Los gérmenes grampositivos predominaron como agentes causales. La presencia de infección previa del CVC aumentó en casi 3 veces el riesgo de bacteriemia asociada a CVC en nuestra población pediátrica en hemodiálisis.

Estomatitis subprotésica: a propósito de un caso clínico / Denture stomatitis: apropos of a case

La estomatitis subprotésica (E.S.P.) es un proceso inflamatorio asociado a la utilización de prótesis dentales removibles, caracterizado por el enrojecimiento persistente del área de soporte de una prótesis removible. Es uno de los tipos de candidiasis más frecuentes de la cavidad oral. Su tratamiento se encamina a eliminar los factores causales, control microbiano, higienización y en dado caso, reemplazo de la prótesis por una nueva. A continuación se presenta un caso de un paciente masculino que presenta deficiente adaptación y lesiones a nivel de la mucosa bucal similares a una estomatitis subprotésica. Se instauró un tratamiento integral mejorando el estado de salud oral del paciente...

Denture stomatitis (D.S.) is an inflammatory process associated with the use of removable dentures characterized by persistent redness in the support area of a removable prosthesis. It is one of the most common types of candidiasis of the oral cavity. The treatment is aimed at eliminating the causal factors, microbial control, sanitation and in some case replacement with a new prosthesis . Here is a case of a male patient with poor adaptation and lesions in the oral mucosa appears similar to a D.S. The treatment was established to improve his oral health status...

Regeneración ósea guiada para implantes dentales posexodoncia / Guided bone regeneration for immediate single-tooth implants following tooth extraction

El tratamiento con regeneraci¢n ¢sea guiada es considerada actualmente una terapia predecible para promover la regeneraci¢n de hueso en los maxilares con la finalidad de crear un lecho para el posicionamiento de los implantes. El plan de tratamiento comprendi¢ la exodoncia del resto radicular y la conservaci¢n de reborde ¢seo mediante la regeneraci¢n ¢sea guiada (ROG) con membrana reabsorbible de col geno y fosfato tric lcico á como material de injerto para la pieza 2.1. A los 4 meses se realiz¢ una segunda cirug¡a para la pieza 1.2 con el mismo diagn¢stico y plan de tratamiento, luego, una tercera cirug¡a a los 12 meses con la inserci¢n de dos implantes dentales y la regeneraci¢n ¢sea guiada con membrana reabsorbible de col geno bovino y hueso org nico de bovino liofilizado como material de injerto en el d‚ficit ¢seo. Despu‚s de 15 meses, se realiz¢ la carga funcional de los implantes unitarios, sin complicaciones hasta la actualidad. En el presente art¡culo se expone un caso cl¡nico que describe el tratamiento de regeneraci¢n ¢sea guiada para la conservaci¢n de reborde y colocaci¢n de los implantes dentales y su respectiva rehabilitaci¢n con coronas.

The treatment with guided bone regeneration nowadays is considered to be a predictable therapy to promote the regeneration of bone in the maxillary with the purpose of creating a bed for the positioning of the implants. The treatment plan involved the extraction of residual root and preservation of bony ridge through guided bone regeneration (GBR) with absorbable collagen membrane and á tricalcium phosphate as a graft material for piece 2.1, at 04 months a second surgery was made to piece 1.2 with the same diagnosis and treatment plan, then a third surgery at 12 months with the inclusion of 2 dental implants and guided bone regeneration with resorbable collagen membrane and organic bovine bone as lyophilized bovine graft material in the bone deficit. After 15 months, the functional loading of single implants was performed, no having complications to date. In the present article a clinical case is exposed describing the treatment of guided bony regeneration for the conservation of curbing and placement of the dental implants and its respective rehabilitation with crowns.