Convulsöes com mais de 24 horas do parto: relato de 4 casos / Convulsions after 24 hours of puerperium: 4 cases report

Eclâmpsia é a causa mais comum de convulsäo ocorrendo no período peri-natal; embora casos típicos de eclâmpsia possam ocorrer até 10 dias post partum, quando convulsöes surgem após as primeiras 24 horas de parto outros diagnósticos devem ser considerados; entre eles, epilepsia prévia, encefalite, meningite, tumor cerebral, crise falciforme, púrpura trombocitopênica trombótica, trombose venosa cerebral, intoxicaçäo por anestésicos locais, intoxicaçäo hídrica e outras. Os autores analisam e comentam 4 casos de convulsöes ocorridas com mais de 24 horas de puerpério

Síndrome fetal do warfarin: relato de um caso / Fetal warfarin syndrome: a case report

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de próteses valvulares cardíacas que fez uso de anticoagulantes orais durante toda a gestaçäo e deu a luz um recém-nascido com a síndrome Fetal do Warfarin (embriopatia por warfarin). Baseados neste caso e em outros da literatura mundial, os autores discutem a síndrome e enfatizam o risco teratogênico associado ao uso deste fármaco

Falsos negativos da mamografia / False negatives of mammography

Os resultados de mamografias com falsos negativos têm levado, em alguns casos, ao retardo do diagnóstico e do tratamento do carcinoma de mama. Analisamos 203 casos de pacientes com suspeita clínica de carcinoma de mama, correlacionando os achados clínicos com dados radiológicos classificados como normal, benigno, sugestivo ou inconclusivo. Verificamos que em 20 (9,85%) dos pacientes a mamografia foi inconclusiva em 15(7,38%) normal e em 15 (7,38%) benigna, enquanto o achado histopatológico resultou positivo para malignidade, totalizando 24,36% de falsos negativos. O índice é significativamente elevado e reforça a importância do exame clínico como parâmetro essencial no diagnóstico do cáncer de mama

Alta precoce em pós-operatório de câncer de mama / Early discharge following breast cancer surgery

Säo apresentados os resultados com a instituiçäo da alta precoce no pós-operatório de mastectomia radical modificada, simples, parcial (setorectomia) ou tumorectomia mais esvaziamento axilar. Antes da introduçäo do dreno de aspiraçäo contínua portátil (Port-o-vac) as pacientes eram obrigadas a permanecer no hospital de 5 a 10 dias ligadas ao dreno de sucçäo elétrico (Gonko). A partir de 1984 começamos a estimular a alta precoce, antes do quarto dia de pós-operatório, indo a paciente para o seu domicílio portando o dreno, que é retirado no sétimo dia. Vinte e uma pacientes receberam alta precoce neste período e se mostraram muito gratificadas com isso, permitindo uma reintegraçäo mais rápida à família e ao trabalho e, por outro lado, acarretando uma diminuiçäo nos riscos de infecçäo hospitalar. Essa conduta leva também uma apreciável economia de custos de internaçäo, bem como do tempo da equipe de saúde. Em termos médios, nesse grupo de pacientes, houve uma economia de cinco diárias, previdenciárias ou privativas, pelo encurtamento do prazo de hospitalizaçäo

Amamentaçäo e desmame: análise crítica / Breast feeding and weaning: critical analysis

Propöem-se a analisar criticamente as condiçöes de amamentaçäo e desmame, após a coleta de dados com 152 mäes em duas vilas periféricas de Porto Alegre, dando ênfase ao período de aleitamento, causas de desmame, orientaçäo recebida e sua relaçäo com o aleitamento satisfatório ou näo. É constatado um índice de desmame precoce de 70%, sendo as causas mais comuns "falta de leite", "leite fraco" e "a criança näo quis mais". Trinta e um por cento das mäes afirmaram ter recebido orientaçäo médica para o aleitamento, e 35%, para o desmame. As mäes orientadas pelo médico amamentaram menos tempo (96,5 dias) que a média do restante da amostra (159 dias), diferença significativa para p < 0,05. Salienta-se a inadequada atitude médica no manejo das dificuldades inerentes à prática do aleitamento natural