Utilización de pentoxifilina en fase aguda de enfermedad de La Peyronie / Use of Pentoxifylline in the acute phase of Peyronie's disease

INTRODUCCIÓN: existe una gran variedad de tratamientos orales para la Enfermedad de La Peyronie (EP), pero ninguno demostró ser efectivo. En los últimos años se ha propuesto a la Pentoxifilina (PTX) como un potencial agente para su tratamiento. OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de los pacientes que recibieron PTX al menos 3 meses durante la fase aguda de la EP. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte retrospectivo y observacional. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de EP entre enero y octubre de 2017. Para la evaluación objetiva, se utilizaron autofotografías y técnica de Kelami. RESULTADOS: 93 hombres cumplieron con los criterios de inclusión. El tiempo medio de tratamiento con PTX fue de 7,9 meses, y el de seguimiento, 10,8 meses. El 59,1% de los pacientes no tuvo modificaciones en su curvatura, el 9,7% mejoró, mientras que el 31,2% empeoró. De 49 pacientes que penetraban sin dificultad, 34 (69,4%) no tuvieron cambios, 12 (24,5%) pasaron a tener dificultad y 3 (6,1%) se convirtieron en no penetradores (p 0,0001). De los 41 pacientes que tenían dificultad en la penetración, 13 (31,7%) pudieron penetrar sin dificultad, 7 (17,1%) pasaron a no poder hacerlo, mientras que el resto (21 pacientes) se mantuvo sin cambios (p 0,0001). La correlación entre la curvatura inicial y la curvatura luego del tratamiento medido en todos los pacientes fue significativa (p 0,028). CONCLUSIÓN: la PTX podría tener un efecto positivo en estabilizar la enfermedad, y los hombres con EP en fase aguda podrían beneficiarse con el tratamiento.

INTRODUCTION: There is a wide variety of oral treatments for Peyronie's Disease (PD) but none proved to be effective. In recent years, Pentoxifylline (PTX) has been proposed as a potential agent for the treatment. Objective: To evaluate the clinical evolution of patients who received PTX at least 3 months during the acute phase of PD. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and observational cohort study. The data were obtained from the clinical records of patients diagnosed with PE between January 2007 and October 2017. For their objective evaluation, autographs and the Kelami technique were used. RESULTS: 93 men met the inclusion criteria. The mean time of treatment with PTX was 7.9 months and the follow-up time was 10.8 months. 59.1% of patients had no changes in their curvature, 9.7% improved, while 31.2% worsened. Of 49 patients who entered without difficulty in penetrating, 34 (69.4%) had no changes, 12 (24.4%) had difficulty and 3 (6.1%) became non-penetrators (p 0.0001). Of the 41 patients who had difficulty in penetrating, 13 (31.7%) could penetrate without difficulty, 7 (17.1%) were unable to do so, while the rest (21 patients) remained unchanged (p. 0.0001). The correlation between initial curvature and curvature after treatment measured in all patients was significant (p 0.028). CONCLUSION: PTX could have a positive effect in stabilizing the disease and men with acute phase PE could benefit with treatment.

Infección genital masculina por virus de papiloma humano / Male genital infection by human papiloma virus

El virus del papiloma humano (VPH) es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Puede afectar tanto el aparato genital masculino y femenino, como también el área perianal, ano, y diversas áreas de cabeza y cuello y otorrinolaringológicas, ya sea como lesiones benignas o como promotor de lesiones malignas. Las lesiones benignas por VPH en genitales masculinos se caracterizan fundamentalmente por la aparición de lesiones verrugosas, aunque también puede manifestarse mediante lesiones planas atípicas. En algunos casos hay ausencia de lesiones macroscópicamente visibles que pueden hacerse evidentes con la prueba de ácido acético. La biopsia de la lesión, su evaluación anatomopatológica y, sobre todo, la determinación de la existencia y el tipo de virus involucrado mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) permiten confirmar el diagnóstico. En algunas ocasiones es necesario realizar una cistoscopia para diagnosticar lesiones intrauretrales y vesicales. Los tratamientos propuestos son muy variados y de eficacia dispar, desde las topicaciones y la electrocirugía o la criocirugía, hasta el empleo de la tecnología láser. La prevención con el uso de protección durante el acto sexual así como la educación sexual son fundamentales. En los últimos 10 años se ha implementado el uso de la vacuna para el VPH en niñas con el fin de disminuir la incidencia de lesiones de alto grado y de cáncer de cuello uterino, pero su indicación en varones es menos clara y aún no ha sido consensuada. (AU)

Human papiloma virus (HPV) is one of the most common sexual transmitted diseases. It can affect the male genitalia, as well as the perianal and anal regions and multiple areas of the head and neck and otorhinolaryngological structures, as benign lesiones or as a promoter of malignant lesions. Benign male genitalia lesions are characterized mainly by verrucous lesions, although flat atypical lesions can be found, as well as the abscence of macroscopic visible lesions that in some cases can become evident using the acetic acid test. Lesion biopsy, its histological evaluation, and the determination of the existence and type of virus using PCR (Polymerase Chain Reaction) can confirm the diagnosis. In some cases is necessary to do a cistoscopy to diagnose intraurethral and vesical lesions. Proposed treatments are varied and with a wide range of efficacy, from topications to electro or cryosurgery, and the use of laser technology. Sexual education and the use of sexual protection are essential in prevention. In the last 10 years the use of VPH vaccine in girls was widely spread, in order to decrease the incidence of high grade lesions and cervix cancer. Its indication in male patients is less clear and not yet consented among specialists. (AU)