RESUMEN
Introducción: Las enfermedades por amebas de vida libre (AVL) son poco frecuentes pero con letalidad mayor al 90% cuando comprometen el sistema nerviosos central (SNC). El cuadro clínico puede confundirse con enfermedades más prevalentes. Reporte de caso: Agricultor de 32 años procedente de Poroto-Trujillo-La Libertad-Perú, inicia enfermedad con una placa eritematosa centrofacial que se diagnosticó como tuberculosis cutánea (TBC), sin mejoría pese a recibir esquema completo de quimioterapia antituberculosa. Siete meses después presenta encefalitis severa falleciendo a los tres días de su ingreso al hospital. En la biopsia de piel se encontraron trofozoitos de AVL. Se plantea el diagnóstico de dermatitis cutánea por AVL complicada con encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). No se han documentado casos similares en su lugar de procedencia. Conclusión: En el norte del Perú, las placas cutáneas en personas expuestas al suelo o agua estancada, deben considerarse señales de alerta ante la probabilidad de infección por AVL.
ABSTRACT Introduction: Diseases caused by free-living amoebas (FLA) are rare but with a lethality greater than 90% when they affect the central nervous system (CNS). The clinical picture can be confused with more prevalent diseases. Case report: A 32-year-old farmer from Poroto-Trujillo-La Libertad-Peru, started the disease with a central facial erythematous plaque that was diagnosed as cutaneous tuberculosis (CTB), without improvement despite receiving a complete regimen of anti-tuberculous chemotherapy. Seven months later, he presented severe encephalitis and died three days after his admission to the hospital. FLA trophozoites were found in the skin biopsy. A diagnosis of cutaneous dermatitis due to FLA complicated with granulomatous amebic encephalitis (GAE) is proposed. Similar cases have not been documented in his place of origin. Conclusion: In northern Peru, skin plaques in people exposed to the ground or stagnant water should be considered warning signs of the probability of AVL infection.