Meningeal carcinomatosis as the initial manifestation of a gallbladder adenocarcinoma associated with a Krukenberg tumor.

A case of malignant neoplasm is described in which the initial manifestations were mental dysfunction and meningeal irritation, mimicking chronic or subacute meningitis. Physical examination showed cranial nerve involvement and a pelvic tumor. There was progressive deterioration, and death occurred in 2 weeks. The autopsy revealed a gallbladder adenocarcinoma, meningeal carcinomatosis, and ovarian metastasis presenting as a Krukenberg tumor. The authors emphasize the importance of including meningeal carcinomatosis as a possibility in the differential diagnosis of non-characteristic clinical pictures, as well as the importance of the cerebrospinal fluid cytologic examination, repeated as needed, in order to confirm this diagnosis.

Meningeal carcinomatosis as the initial manifestation of a gallbladder adenocarcinoma associated with a Krukenberg tumor

A case of malignant neoplasm is described in which the initial manifestations were mental dysfunction and meningeal irritation, mimicking chronic or subacute meningitis. Physical examination showed cranial nerve involvement and a pelvic tumor. There was progressive deterioration, and death occurred in 2 weeks. The autopsy revealed a gallbladder adenocarcinoma, meningeal carcinomatosis, and ovarian metastasis presenting as a Krukenberg tumor. The authors emphasize the importance of including meningeal carcinomatosis as a possibility in the differential diagnosis of non-characteristic clinical pictures, as well as the importance of the cerebrospinal fluid cytologic examination, repeated as needed, in order to confirm this diagnosis

Pneumonia intersticial linfocítica: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Lymphocytic interstitial pneumonia: correlation of high-resolution computed tomography findings with anatomopathology

A proposta do trabalho é apresentar os achados radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax de dois pacientes com pneumonia intersticial linfocítica e correlacioná-los com os aspectos anatomopatológicos, obtidos a partir de biópsias a céu aberto. Um dos pacientes mostrou, na tomografia, basicamente opacidades em vidro fosco difusas, e o outro tinha infiltração ao longo das bainhas conjuntivas peribroncovasculares. Na anatomopatologia o padrão predominante foi o de infiltração intersticial, especialmente ao longo dos septos alveolares, por linfócitos policlonais. O estudo mostrou estreita correlação entre os achados anatomopatológicos e aqueles observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

Traço falcêmico com apresentaçäo clínica de insuficiência hepática aguda / Sickle cell trait: clinic presentation as acute liver failure

Insuficiência hepática aguda, acompanhada de cardiopatia, pneumopatia e síndrome infecciosa, é relatada em homem pardo, alcoólatra, de 36 anos de idade no qual a necropsia constatou alteraçoes anatomopatológicas sugestivas de traço falcêmico. Lesoes isquêmicas agudas estavam presentes no coraçao, rins, sistema nervoso central e fígado. Na ausência de outras causas que expliquem as lesoes isquêmicas, estas foram atribuídas às alteraçoes circulatórias relacionadas ao traço falcêmico. A insuficiência hepática foi conseqüente aos distúrbios funcionais decorrentes da oclusao de sinusóides e da necrose de hepatócitos. O fator desencadeante do afoiçamento, responsável pelas lesoes isquêmicas recentes, pode ter sido a insuficiência respiratória causada por doença pulmonar. Lesoes isquêmicas crônicas foram vistas no coraçao e poderiam estar relacionadas a episódios anteriores de afoiçamento. Subsequente aos diagnósticos de necropsia, investigaçao em familiares demonstrou filha com traço falcêmico.

Sequestro pulmonar calcificado - relato de um caso / Calcified pulmonary sequestration - a case report

Neste trabalho é descrito o caso de uma paciente de 49 anos, que apresntava, nas telerradiografias do tórax, massa de contornos bem definidos no lobo inferior do pulmão direito. A tomografia linear e posteriormente a tomografia computadorizada evidenciaram a presença de calcificações amorfas no seu interior. Foi realizada a lobectomia inferior direita, na qual, pelo padrão de vascularização, definiu-se a massa como sequestro pulmonar intralobar. As análises radiológica e anatomapatológica da peça cirúrgica ratificaram a existência de calcificações no interior do sequestro.

Síndrome de angústia respiratória na pancreatite / Respiratory distress syndrome in pancreatitis

Apresentam-se nove casos de síndrome de angústia respiratória da pancreatite e exemplificam através da descriçäo em detalhes de três desses casos. Dos nove pacientes, seis faleceram. A causa provável da pancreatite foi: alcoolismo em cinco, pós-operatório em um, biliar em um e indeterminada em dois. A SARA foi precoce, exceto em um caso, vindo em geral acompanhada de quadro de falência de múltiplos sistemas. Medidas de terapia intensiva instituídas precocemente foram responsáveis pela sobrevivência de três pacientes

Mesaortite ostial luética e infarto do miocárdio: relato de caso / Luetic ostial mesoaortitis and myocardial infarction: a case report

É relatado um caso com características clínicas, eletrocardiográficas e anátomo-patológicas de infarto agudo do miocárdio devido a estreitamento dos orifícios coronários por mesaortite luética. É lembrada ainda a importância desta causa no diagnóstico diferencial em pacientes com insuficiência coronária pela possibilidade de cura através de tratamento cirúrgico

Envolvimento miocárdico na síndrome de Marfan / Myocardial involvement in Marfan's syndrome

Os autores relatam o caso de um paciente com síndrome de Marfan típica, apresentando insuficiência aórtica e dissecçiao aórtica proximal, com evoluçäo pós-cirurgica para o óbito. O estudo anatomopatológico revelou comprometimento miocárdico grave como o que ocorre em miocariopatia primária. Tal envolvimento foi subclínico, ou seja, näo revelado pela propedêutica clíncia. Chamam atençäo para o papel que a miocariopatia poderia representar no agravamento da evoluçäo da síndrome de Marfan, diferentemente das formas já descritas