Interações medicamentosas: analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos (Parte II) / Drug Interactions: Analgesics, Antimicrobial and Anti-Inflammatory Agents

Esta revisão, a segunda da série, descreve as principais interações que podem ocorrer com os fármacos antimicrobianos e analgésicos prescritos na clínica odontológica. É responsabilidade do cirurgião-dentista conhecer as possíveis interações que podem ocorrer com os fármacos antimicrobianos e analgésicos e o potencial risco dessas associações, a fim de que possa evitá-las durante o tratamento odontológico. Os autores discutem se essas associações comprometem a eficácia dos medicamentos e em que situações essas interações devem ser evitadas. Recomendações e precauções são também fornecidas com o objetivo de prevenir estas complicações

In vitro evaluation of the effect of nicotine, cotinine, and caffeine on oral microorganisms.

The aim of this in vitro study was to evaluate the effects of nicotine, cotinine, and caffeine on the viability of some oral bacterial species. It also evaluated the ability of these bacteria to metabolize those substances. Single-species biofilms of Streptococcus gordonii, Porphyromonas gingivalis, or Fusobacterium nucleatum and dual-species biofilms of S. gordonii -- F. nucleatum and F. nucleatum -- P. gingivalis were grown on hydroxyapatite discs. Seven species were studied as planktonic cells, including Streptococcus oralis, Streptococcus mitis, Propionibacterium acnes, Actinomyces naeslundii, and the species mentioned above. The viability of planktonic cells and biofilms was analyzed by susceptibility tests and time-kill assays, respectively, against different concentrations of nicotine, cotinine, and caffeine. High-performance liquid chromatography was performed to quantify nicotine, cotinine, and caffeine concentrations in the culture media after the assays. Susceptibility tests and viability assays showed that nicotine, cotinine, and caffeine cannot reduce or stimulate bacterial growth. High-performance liquid chromatography results showed that nicotine, cotinine, and caffeine concentrations were not altered after bacteria exposure. These findings indicate that nicotine, cotinine, and caffeine, in the concentrations used, cannot affect significantly the growth of these oral bacterial strains. Moreover, these species do not seem to metabolize these substances.

Interações medicamentosas: fatores relacionados ao paciente (Parte I) / Drug interactions: factors related to the patient (Part I)

Este trabalho busca identificar possíveis interações medicamentosas que são relevantes para a terapêutica medicamentosa adotada na prática odontológica. As interações decorrentes de fatores individuais(patologias, idade, obesidade, etc) e da associação de dois ou mais medicamentos (medicamento-medicamento) serão revisadas e discutidas em uma série de três artigos. O primeiro avaliará os principais fatores relacionados ao indivíduo, dentre eles, fatores, como alterações nos níveis de proteínas plasmáticas, problemas renais, problemas hepáticos, idade e obesidade. As interações do tipo medicamento-medicamento para os fármacos antiinflamatórios/antibióticos e ansiolíticos/anestésicos locais serão abordadas no segundo e no terceiro artigo, respectivamente.

Irrigação gengival após o clareamento dental / Gingival irritation after bleaching techniques

Dentes escurecidos podem ser um grave problema para os pacientes e o tratamento mais conservativo para obter a estética é o clareamento. Porém, alguns pacientes relatam o desenvolvimento de uma irritação gengival. O objetivo deste trabalho foi determinar a incidência de irritação gengival após o clareamento dental com peróxido de carbamida a 37 por cento em consultório ou com peróxido de carbamida 10 por cento pela técnica caseira ou através da associação de ambas considerando o relato dos pacientes. Um gel placebo (carbopol 934P) foi usado como controle. No grupo submetido ao clareamento de consultório, 33 por cento dos voluntários tratados pela técnica caseira ou pela associação de ambas relataram irritação gengival. Pode-se concluir que há o desenvolvimento de irritação gengival após o tratamento clareador caseiro, em consultório ou na associação destas técnicas