Astrocitoma da neurohipófise com expansäo supra-selar simulando craniofaringeoma: relato de caso / Astrocytoma of the neurohypophysis with supraselar extension simulating craniopharyngioma: case report

Este trabalho descreve um caso de astrocitoma da neurohipófise e os dados clínicos, de neuroimagem e as características patológicas deste tumor. A paciente, de 17 anos de idade, do sexo feminino, apresentava-se com atraso puberal, baixa estatura, diabetes insipidus, déficit visual e hipertensao endocraniana. O megateste hormonal revelou pan-hipopituitarismo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou massa pituitária com expansao supra-selar e hidrocefalia. O tumor foi removido totalmente pela via transesfenoidal e o material obtido, estudado por microscopia e pelo método imuno-histoquímico, apresentou imunorreaçao positiva para a proteína ácida gliofibrilar. Discute-se também o diagnóstico diferencial dos tumores desta regiao em jovens e a via de acesso utilizada.

Hamartoma vascular paravertebral: relato de um caso / Paravertebral vascular hamartoma: a case report

Os hemartomas säo lesöes benignas que podem acometer diversos órgäos e tecidos. Correspondem a um crescimento anormal de células e tecidos que säo próprios do local de onde se originam. Quando ocorrem em vasos sanguíneos ou linfáticos säo chamados hamartomas vasculares. Estes säo frequentes no sistema nervoso central, originando importantes quadros de hemorragia. Neste trabalho é relatado o caso de um hamartoma vascular localizado na goteira paravertebral à direita, com insinuaçäo para dentro do canal raquiano e compressäo da medula, determinando quadro neurológico da paraplegia. A apresentaçäo clínico-radiológica do tumor conduziu à suspeita diagnóstica de provável lesäo malígna

Adenoma pituitário: hemorragia intratumoral e sua associaçäo com apoplexia pituitária / Pituitary adenomas: intratumoral hemorrhage and pituitary apoplexy

Nove pacientes operados portadores de macroadenomas hipofisários que apresentaram hemorragia intratumoral foram revisados. O diagnóstico baseou-se nos sinais e sintomas clínicos, tomografia computadorizada (TC), ressonância nuclear magnética (RNM) e estudo histológico. Todos os tumores apresentavam expansäo supra-selar. Cinco pacientes tiveram sintomas agudos como cefaléia, vômitos, meningismo, diplopia e déficit da acuidade e do campo visual, enquanto 4 tiveram hemorragia "assintomática". Os pacientes foram operados pela via transesfenoidal e, à cirurgia, 6 apresentavam coleçäo sangüínea e 3, enfarte hemorrágico. O tempo médio entre a admissäo e a cirurgia foi de 18 días. Näo houve mortalidade operatória. A cirurgia proporcionou a melhora dos sintomas visuais e oculomotores na grande maioria dos pacientes, porém näo trouxe melhora da funçäo endócrina.