Reliability analysis using the in-lux examination method for dental indices in adolescents for use in epidemiological studies.

OBJECTIVE: To evaluate the in-lux examination method to assess the reliability of examiners for oral health surveys. METHODS: A calibration study involving 10 examiners and 27 patients was conducted, and high-quality photographs of dental epidemiological indices were projected. The latter refers to the in-lux examination method. Two groups, comprised of five examiners each, were trained to assess dental caries (DMFT index) and malocclusion (DAI). The first group carried out in vivo (clinical) and in-lux examinations in the same patients. The second group performed in-lux examinations only. The measurements were repeated to obtain intraexaminer weighted kappa coefficients. RESULTS: Interexaminer weighted kappa coefficients of the in vivo examination method for DMFT and DAI ranged from 0.597 to 0.851 and from 0.574 to 0.844, respectively. The values for in-lux examination were between 0.440 and 0.856 (DMFT) and between 0.524 and 0.783 (DAI). The intraexaminer kappa coefficients of the in vivo examination method ranged between 0.569 and 0.851 (DMFT) and between 0.644 and 0.834 (DAI). In the in-lux method, these values were between 0.426 and 0.831 (DMFT) and between 0.341 and 0.838 (DAI). Three examiners did not reach the minimum acceptable kappa value (k = 0.610) for DMFT, and one for DAI. Of these, one examiner managed to reach the minimum kappa coefficient for DMFT after additional training. The three others maintained the kappa coefficients at lower than acceptable limits. CONCLUSIONS: Calibration, using both in vivo and in-lux examination methods, was able to discriminate the examiners regarding their reliability to reproduce dental indices. The in-lux examination method was considered reliable and can replace the in vivo examination method. The in-lux method might be more feasible to evaluate the reliability of examiners when clinical calibration is unrealistic due to logistic issues and when a large number of examiners are involved in the survey.

Estimativa de idade dental em corpos não identificados: aplicação e desafios da rotina odontolegal / Estimation of dental age in unidentified bodies: application and challenges ofthe forensic odontology routine

O objetivo foi analisar a efetividade dos critérios empregados pela Odontologia Legal, comparando idade estimada (IE) com idade cronológica (IC) dos indivíduos desconhecidos que deram entrada no Instituto Médico Legal Dr. André Roquette em 2017. A amostra final de dados secundários foi de 167 desconhecidos, originados no Sistema de Informatização e Gerenciamento dos Atos de Polícia Judiciária-PCNet. Categorizou-se o uso do critério odontológico (Sim/Não), compreendido por: Dentes Presentes, Desgaste Dentário, Presença de Rebordos Remanescentes, Mineralização das Raízes Dentárias e Estrutura Óssea dos Maxilares, como "Sim" e Elementos Morfológicos do Corpo e Face, Tecidos Anexos como "Não". Os componentes da amostra foram divididos em Grupos 1, 2 e 3, de acordo com o estrato etário. Como resultado, viu-se que a maioria dos desconhecidos era do sexo masculino (91,7%). A prevalência de uso do critério odontológico foi de 100%. Concluiu-se que o uso dos critérios odontológicos é relevante estratégia pericial na estimativa de idade. Contudo, se faz premente a calibração da equipe e padronização de critérios, visando garantir a efetividade e o rigor científico, tanto no IMLAR/BH, como em outros Institutos Médico-legais do país.

Pandemia e fronteiras: o primeiro ano no Brasil / Nota Técnica n. 26 (Dirur) : Pandemia e fronteiras : o primeiro ano no Brasil

Nesta NT, a abordagem se voltará ao período que compreende desde os primeiros casos e óbitos no país, até 30 de novembro de 2020. Terá como objetivo retomar algumas hipóteses levantadas na NT nº 16 (Pêgo et al., 2020), elaborada com base em informações até 15 de abril de 2020, e avançar na prospecção de tendências. Encontra-se organizada em cinco seções, sendo a primeira esta introdução. Na segunda, serão atualizadas a leitura da posição do país no contexto geral da pandemia, a análise dos números registrados e a distribuição de casos e óbitos no território. A terceira discorrerá sobre os impactos do fechamento das fronteiras com os países limítrofes, particularmente em relação aos arranjos transfronteiriços. Na quarta seção, a abordagem particularizará as relações transfronteiriças e vulnerabilidades dos povos indígenas frente à Covid-19. A NT será finalizada, em sua quinta seção, com algumas considerações sínteses ou complementares.

Oito meses de pandemia no Brasil: medidas para o enfrentamento federativo e perspectivas com as vacinas / Nota Técnica n. 21 (Dirur) : Oito meses de pandemia no Brasil : medidas para o enfrentamento federativo e perspectivas com as vacinas

Nesta NT, a abordagem se voltará ao período que compreende desde os primeiros casos e óbitos no país até 30 de novembro de 2020. Terá como objetivo retomar algumas hipóteses levantadas na NT n° 16/2020 (Pêgo et al., 2020), elaborada com base em informações até 15 de abril de 2020, e avançar na prospecção de tendências. Encontra-se organizada em cinco seções, sendo a primeira esta introdução. Na segunda seção, será atualizada a análise das medidas e decisões das esferas de governo, federal e estaduais, no enfrentamento à Covid-19 e das medidas econômicas dos estados, segundo grandes regiões, culminando com os números sobre a evolução dos óbitos nas Unidades da Federação (UF). A terceira seção está dedicada à vulnerabilidade socioespacial e ao direito à moradia durante a pandemia, com ênfase nas precárias condições de enfrentamento em regiões carentes das periferias metropolitanas. Na quarta seção, a análise se volta ao enfrentamento da Covid-19 por meio do desenvolvimento de vacinas e de agentes terapêuticos, abordando sucintamente as reincidências pandêmicas. Na quinta e última seção, estarão as considerações finais.

Pandemia e fronteiras: oito meses em evolução no Brasil / Nota Técnica n. 22 (Dirur): Pandemia e fronteiras: oito meses em evolução no Brasil

Nesta NT, a abordagem se voltará ao período que compreende desde os primeiros casos e óbitos no país, até 30 de novembro de 2020. Terá como objetivo retomar algumas hipóteses levantadas na NT nº 16 (Pêgo et al., 2020), elaborada com base em informações até 15 de abril de 2020, e avançar na prospecção de tendências. Encontra-se organizada em cinco seções, sendo a primeira esta introdução. Na segunda, serão atualizadas a leitura da posição do país no contexto geral da pandemia, a análise dos números registrados e a distribuição de casos e óbitos no território. A terceira discorrerá sobre os impactos do fechamento das fronteiras com os países limítrofes, particularmente em relação aos arranjos transfronteiriços. Na quarta seção, a abordagem particularizará as relações transfronteiriças e vulnerabilidades dos povos indígenas frente à Covid-19. A NT será finalizada, em sua quinta seção, com algumas considerações sínteses ou complementares.

Pelvimetry in bitches N.R.D. (no race defined) / Pelvimetria em cadelas S.R.D. (sem raça definida)

Pelviology means the study of the pelvis, a structure formed by bones, ligaments and muscles. One of the subjects of pelviology corresponds to pelvimetry, which deals with the measurement of pelvic measurements, and which has a close relationship with reproduction. This study aims to verify the correlation between some body parameters and pelvic measurements. We used 50 N.R.D. female canine cadavers, varying in age and size, from euthanasia or natural death from the HOVET of UNIDESC and Veterinary Clinics of the cities of Valparaíso, Goiás-GO and Santa Maria-FD. Initially the body length, body height, thoracic perimeter, and body weight parameters were measured. Then, the bony pelvis was removed from the cadaver, sectioning the spine at the level between the lumbar vertebrae 5 (L5) and 6 (L6) and the femur in its middle third. Immediately after this procedure, the excess soft tissue was removed. In pelvimetry the following diameters were measured: thigh bone; transverse; acetabular; lateral ischiatic; true conjugate and vertical. The following mean values and standard deviation were obtained: 1) Body parameters: body weight (Kg) - 8.40 ± 5.86; height (cm) 35.50 ± 11.76; body length (cm) 48.60 ± 13.48; and thoracic perimeter (cm) 43.80 ± 14.24; and 2) Pelvic diameters (cm): thigh bone 3.313 ± 0.830; transversal 3.864 ± 0.900; acetabular 4.326 ± 1.140; lateral ischiatic 7.171 ± 2.140; true conjugate 4.720 ± 1.270; and vertical 4.697 ± 1.270. Finally, it was verified that there is a significant positive correlation between body parameters and pelvic diameters(AU)

A pelviologia corresponde ao estudo da pelve, estrutura formada por ossos, ligamentos e músculos. Um dos assuntos abordados da pelviologia corresponde a pelvimetria que trata da mensuração das medidas pélvicas, e a qual possui intima relação com a reprodução. O presente estudo tem por objetivo verificar a correlação entre alguns parâmetros corporais e as medidas pél-vicas. Foram utilizados 50 cadáveres caninos fêmeas S.R.D., idade e tamanho variados, oriundos de eutanásia ou morte natural do HOVET do UNIDESC e Clínicas Veterinárias das cidades de Valparaíso, Goiás (GO) e Santa Maria (DF). Inicialmente men-surou-se os parâmetros corporais comprimento corporal; altura corporal; perímetro torácico e peso corporal. Em seguida, a pelve óssea foi retirada do cadáver, seccionando-se a coluna vertebral em nível entre as vértebras lombares 5 (L5) e 6 (L6) e o fêmur em seu terço médio, logo após esse procedimento retirou-se o excesso de tecidos moles. Na pelvimetria mensurou-se os diâmetros: coxal; transversal; acetabular; isquiático lateral; verdadeiro conjugado e vertical. Obteve-se os seguintes valores médios e desvio padrão: 1) Parâmetros corporais: peso corporal (Kg) 8,40 ± 5,86; altura (cm) 35,50 ± 11,76; comprimento corporal (cm) 48,60 ± 13,48; e perímetro torácico (cm) 43,80 ± 14,24; e 2) Diâmetros pélvicos (cm): coxal 3,313 ± 0,830; transversal 3,864 ± 0,900; acetabular 4,326 ± 1,140; isquiático lateral 7,171 ± 2,140; conjugado verdadeiro 4,720 ± 1,270; e vertical 4,697 ± 1,270. Por fim, verificou-se que há correlação positiva significativa entre os parâmetros corporais e os diâmetros pélvicos.(AU)

Pelvimetry in bitches N.R.D. (no race defined) / Pelvimetria em cadelas S.R.D. (sem raça definida)

Pelviology means the study of the pelvis, a structure formed by bones, ligaments and muscles. One of the subjects of pelviology corresponds to pelvimetry, which deals with the measurement of pelvic measurements, and which has a close relationship with reproduction. This study aims to verify the correlation between some body parameters and pelvic measurements. We used 50 N.R.D. female canine cadavers, varying in age and size, from euthanasia or natural death from the HOVET of UNIDESC and Veterinary Clinics of the cities of Valparaíso, Goiás-GO and Santa Maria-FD. Initially the body length, body height, thoracic perimeter, and body weight parameters were measured. Then, the bony pelvis was removed from the cadaver, sectioning the spine at the level between the lumbar vertebrae 5 (L5) and 6 (L6) and the femur in its middle third. Immediately after this procedure, the excess soft tissue was removed. In pelvimetry the following diameters were measured: thigh bone; transverse; acetabular; lateral ischiatic; true conjugate and vertical. The following mean values and standard deviation were obtained: 1) Body parameters: body weight (Kg) - 8.40 ± 5.86; height (cm) – 35.50 ± 11.76; body length (cm) – 48.60 ± 13.48; and thoracic perimeter (cm) – 43.80 ± 14.24; and 2) Pelvic diameters (cm): thigh bone – 3.313 ± 0.830; transversal – 3.864 ± 0.900; acetabular – 4.326 ± 1.140; lateral ischiatic – 7.171 ± 2.140; true conjugate – 4.720 ± 1.270; and vertical – 4.697 ± 1.270. Finally, it was verified that there is a significant positive correlation between body parameters and pelvic diameters

A pelviologia corresponde ao estudo da pelve, estrutura formada por ossos, ligamentos e músculos. Um dos assuntos abordados da pelviologia corresponde a pelvimetria que trata da mensuração das medidas pélvicas, e a qual possui intima relação com a reprodução. O presente estudo tem por objetivo verificar a correlação entre alguns parâmetros corporais e as medidas pél-vicas. Foram utilizados 50 cadáveres caninos fêmeas S.R.D., idade e tamanho variados, oriundos de eutanásia ou morte natural do HOVET do UNIDESC e Clínicas Veterinárias das cidades de Valparaíso, Goiás (GO) e Santa Maria (DF). Inicialmente men-surou-se os parâmetros corporais comprimento corporal; altura corporal; perímetro torácico e peso corporal. Em seguida, a pelve óssea foi retirada do cadáver, seccionando-se a coluna vertebral em nível entre as vértebras lombares 5 (L5) e 6 (L6) e o fêmur em seu terço médio, logo após esse procedimento retirou-se o excesso de tecidos moles. Na pelvimetria mensurou-se os diâmetros: coxal; transversal; acetabular; isquiático lateral; verdadeiro conjugado e vertical. Obteve-se os seguintes valores médios e desvio padrão: 1) Parâmetros corporais: peso corporal (Kg) – 8,40 ± 5,86; altura (cm) – 35,50 ± 11,76; comprimento corporal (cm) – 48,60 ± 13,48; e perímetro torácico (cm) – 43,80 ± 14,24; e 2) Diâmetros pélvicos (cm): coxal – 3,313 ± 0,830; transversal – 3,864 ± 0,900; acetabular – 4,326 ± 1,140; isquiático lateral – 7,171 ± 2,140; conjugado verdadeiro – 4,720 ± 1,270; e vertical – 4,697 ± 1,270. Por fim, verificou-se que há correlação positiva significativa entre os parâmetros corporais e os diâmetros pélvicos.

Early Childhood Caries Experience of Children from Poor Families Living Below and Above Poverty Line

ABSTRACT Objective: To evaluate the role of poverty and its related factors on early childhood caries (ECC) experience among deprived children. Material and Methods: This population-based cross-sectional study surveyed 418 children aged one to six years enrolled in Brazilian public preschools from an area of the country known for its high social deprivation. Intraoral examination of children evaluated dental caries experience (dmft). Parents/caregivers answered a questionnaire with sociodemographic indicators. Family income was dichotomized into below or above poverty line. Data analysis used Chi-square test, Mann-Whitney test, and Multivariate Logistic Regression analysis (p<0.05). Results: Predisposing variables for an increased chance of ECC were: age group 3-4 years (OR: 4.89; 95% CI: 2.32-10.31), age group 5-6-years (OR: 5.60; 95% CI: 2.60-12.04), being part of families living below poverty line (OR: 1.88; 95% CI: 1.04-3.38) and having mothers with less than nine years of schooling (OR: 2.86; 95% CI: 2.77-7.14). Children from families living below poverty line presented higher dmft (2.9 +3.8; p=0.001) and untreated dental caries (d component) (2.7 +3.7; p=0.002). Conclusion: ECC in a poor population was influenced by indicators of social deprivation. The poorest of poor children from mothers with less years of schooling were at higher risk.

Direito, justiça e judicialização em saúde bucal / Right, justice and judicialization in oral health

O direito à saúde é um direito social respaldado em nossa Constituição, imprescindível ao bem-estar e à dignidade do ser humano. O objetivo deste trabalho é analisar as solicitações de tratamentos odontológicos no Sistema Único de Saúde do Estado de Minas Gerais levadas ao Poder Judiciário, para conhecer suas características e as argumentações jurídicas, de princípios e biológicas, utilizadas pelos desembargadores na elaboração dos votos. Foram pesquisados no site do Tribunal de Justiça de Minas Gerais os acórdãos proferidos no período de 2006 a 2016, resultando 27 acórdãos adequados ao estudo. Os resultados denotam que as ações foram postuladas individualmente, com 93% de êxito em favor dos usuários, sendo que foram apresentados laudos ou requisições em 88% das ações. As principais queixas que originaram as solicitações por tratamento odontológico foram agrupadas em cinco grupos. O tratamento odontológico mais solicitado foi cirurgia para colocação de implantes (sete acórdãos), seguido por aparelho ortodôntico (cinco acórdãos). A fundamentação jurídica foi embasada na Constituição, sendo que o artigo 196 foi o mais citado, constando em 25 dos 27 acórdãos. Na fundamentação baseada na argumentação de princípio, o direito à saúde foi o mais utilizado (20 acórdãos), fortalecendo esse direito social, seguido do princípio da dignidade da pessoa humana (12 acórdãos), do princípio da reserva do possível (10 acórdãos) e do direito à vida (oito acórdãos). A Justiça tem sido procurada como alternativa de acesso aos serviços de saúde, devendo os reflexos desse fato serem analisados além do indivíduo beneficiado, pois envolvem toda a sociedade.

The right to health is a social right provided by the Constitution, essential to the well-being and dignity of the human being. The aim of this study is to analyze the requests for dental treatments in the Brazilian National Health System of Minas Gerais state, in order to know their characteristics, the legal, principle and biological argumentation used by the judges in their decisions. A survey was made covering the judgments listed on websites of Minas Gerais Court of Justice in the period from 2006 to 2016, resulting in 27 judgments. The results denote that the actions were postulated individually, with 93% of success in favor of users, and reports or requisitions were submitted in 88% of the actions. The main complaints that originated the requests for dental treatment were grouped into five groups. The most requested dental treatments were surgery for the placement of implants, followed by orthodontic appliance. The legal basis was based on the Constitution for theoretical justification, and the article 196 was the most cited, in 25 of the 27 judgments. In the reasoning based on the principle argumentation, the right to health was the most used, strengthening this social right, followed by the principle of the dignity of the human person, the principle of reserve of possible and the right to life. Justice has been sought as an alternative to access health services, but the consequences of this fact must be analyzed beyond the individual benefited because it involves the whole society.

Pandemia e fronteiras brasileiras: análise da evolução da Covid-19 e proposições / Nota Técnica n. 16 (Dirur): Pandemia e fronteiras brasileiras: análise da evolução da Covid-19 e proposições / Português

Esta nota técnica (NT) tem como objetivo analisar a trajetória da pandemia após cruzar as fronteiras do território brasileiro, avaliar as medidas adotadas para sua contenção e encaminhar sugestões. Este estudo terá como grande questão norteadora responder de que forma o Brasil se preparou para enfrentar esse evento global, tendo exemplos de medidas empreendidas por países que já enfrentavam a então epidemia do Sars-COV-2, e que ações desencadeou, com particular atenção ao papel de suas fronteiras. Nesse sentido, serão destacadas as principais medidas adotadas e apontadas aquelas que necessitam de uma maior adequação à realidade local e regional na fronteira brasileira, diante da propagação exponencial do vírus no país. Para tanto, serão consideradas informações sistematizadas pelo Ministério da Saúde (MS), pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) em suas análises sobre o processo e na orientação das medidas a serem tomadas em relação ao que se pode chamar de a grande crise humanitária desde o início deste século.

Disseminação da Covid-19 nas faixas de fronteira terrestre e litorânea do Brasil / The spread of covid-19 in the brazilian terrestrial and coastal border areas

Atualmente, o Sars-COV-2 se encontra disseminado por uma vasta área geográfica no mundo. A trajetória da pandemia após cruzar as fronteiras do território brasileiro (terrestre e litorânea), acompanhada de uma avaliação das medidas adotadas para sua contenção e os principais conflitos observados e apresentados no presente estudo, cumpre o objetivo de apontar questões atuais e futuras de políticas públicas para o enfrentamento da pandemia nas fronteiras brasileiras. Os resultados das análises realizadas demonstram que as áreas de maior concentração e adensamento populacional urbanos foram as mais afetadas pela contaminação do vírus. No entanto, a Covid-19 não poupou municípios menores, o que se observa pelo seu alastramento no território seguindo os caminhos da mobilidade rodoviária, fluvial e aérea no interior do Brasil. Sobre seu reflexo na área de fronteira, observa-se tanto um conflito interfederativo, com um quadro de descompasso entre medidas do governo federal e unidades subnacionais, quanto a inexistência de diálogos e acordos com os países vizinhos. Como sugestões, apontam-se a criação de instrumentos, protocolos, medidas e mecanismos para o enfrentamento da crise da pandemia da Covid-19 em áreas de fronteira terrestre e litorânea do Brasil.

Nowadays Sars-COV-2 is spread over a vast geographical area in the world. The trajectory of the pandemic after crossing the borders of the Brazilian territory (land and coastal), accompanied by an assessment of the measures adopted for its containment and the main conflicts observed and presented in the present study, fulfill the objective of pointing out current and future public policy issues to tackle the pandemic on Brazilian borders. The results of the analyzes carried out demonstrate that the areas with the highest concentration and urban population density were the most affected by virus contamination. However, Covid-19 did not spare smaller municipalities, which is observed by its spread in the territory following the paths of road, river and air mobility in the interior of Brazil. Regarding its reflection in the border area, there is both an inter-federative conflict, with a picture of mismatch between measures of the federal government and subnational units, and the absence of dialogues and agreements with neighboring countries. As suggestions, we point out the creation of instruments, protocols, measures and mechanisms to face the Covid-19 pandemic crisis in land and coastal borderline areas of Brazil.

Actualmente la Sars-COV-2 se extiende sobre una vasta área geográfica en el mundo. La trayectoria de la pandemia después de cruzar las fronteras del territorio brasileño (terrestre y costero), acompañada de una evaluación de las medidas adoptadas para su contención y los principales conflictos observados y presentados en el presente estudio, cumplen el objetivo de señalar los problemas de política pública actuales y futuros para hacer frente a la pandemia en las fronteras brasileñas. Los resultados de los análisis realizados demuestran que las áreas con mayor concentración y densidad de población urbana fueron las más afectadas por la contaminación viral. Sin embargo, el Covid-19 no perdonó a los municipios más pequeños, lo que se observa por su extensión en el territorio siguiendo los caminos de la movilidad por carretera, río y aire en el interior de Brasil. En cuanto a su reflejo en el área fronteriza, existe un conflicto interfederativo, con un desajuste entre las medidas del gobierno federal y las unidades subnacionales, y la ausencia de diálogos y acuerdos con los países vecinos. Como sugerencias, señalamos la creación de instrumentos, protocolos, medidas y mecanismos para enfrentar la crisis pandémica de Covid-19 en las zonas fronterizas terrestres y costeras de Brasil.

Identifying missing people: the contribution of forensic dentistry and DNA / Identificação de desaparecidos: a contribuição da perícia em odontologia forense e do exame de DNA

Introduction: Human identification is considered one of the major steps concerning missing people. The Forensic Anthropology Sector of Legal Medical Institutes identifies corpses. Forensic dentistry and DNA tests stand out among the existing standard tests. Objective: This article aimed to evaluate human identification effectiveness through forensic dental examination performed in the forensic anthropology sector in a Forensic Medical Institute, comparing them with DNA analyses. Methodology: This is a cross-sectional study using secondary data available in the department´s database, from 2008 to 2014, concerning identification procedures using forensic dentistry and DNA techniques. Result: The analysis of the examinations eligible to this study (241) showed that DNA analysis was the method used for identification in 79.3% of the cases and forensic dental examinations were used in 20.7% of the cases. As for the type of biological material used during these examinations, unidentified corpses corresponded to 131 cases (53.9%), skeleton structures corresponded to 109 cases (44.9%) and there were 3 cases of body segments (1.2%). When analyzing the time spent to complete the tests, dental examinations were faster than DNA tests. The time spent for forensic dental examination does not depend on the type of dental documentation evaluated. Conclusion: The analysis of the results in this study showed that human identification through forensic dentistry is effective, rapid and less costly, contributing to greater agility in solving issues related to locating missing people.

Introdução: A identificação humana é uma das principais etapas referentes às questões relacionadas à pessoa desaparecida. Objetivo: O presente estudo visou avaliar a efetividade da identificação humana pelas perícias odontolegais realizadas no Serviço de Antropologia Forense de Belo Horizonte-Minas Gerais, comparando-as com as realizadas por DNA. Metodologia: Estudo transversal, utilizando dados secundários registrados no arquivo do Setor de Antropologia Forense, considerando o período de 2008 a 2014, referente às perícias de identificação odontolegais e DNA. Resultado: Analisando-se apenas as perícias de interesse deste estudo (241), a análise de DNA foi o método utilizado para identificação em 79,3% dos casos e exame odontolegal, 20,7%. Quanto ao tipo de material biológico encaminhado para análise, os cadáveres desconhecidos totalizaram 131 (53,9%), as ossadas 109 (44,9%) e segmentos corporais 3 (1,2%). A análise do tempo efetivamente despendido para a conclusão dos exames mostrou que os realizados pela Odontologia foram mais rápidos que os de DNA. No exame odontolegal, o tempo gasto independe do tipo de documentação odontológica avaliada. Conclusão: A análise dos resultados do presente estudo mostrou que a identificação humana pela técnica odontolegal é eficaz, mais ágil e menos onerosa, contribuindo para uma maior celeridade na resolução de questões envolvidas na localização de pessoas desaparecidas.

Antioxidant effect of mesalazine in the experimental colitis model induced by acetic acid / Efeito antioxidante da mesalazina no modelo de colite experimental induzida por ácido acético

Abstract Introduction Inflammatory bowel disease (IBD) is characterized by a chronic inflammation of the gastrointestinal tract, without specific cause or pathogen. Objective The effect of mesalazine in a colitis model induced by acetic acid (AA) was evaluated. Methods We used 40 Wistar rats, ±350 g, divided into 4 groups: control (CO); control + mesalazine (CO + M); colitis (CL) and colitis + M (CL + M) at 24 and 48 h of treatment. The animals received the substances by an intracolonic enema of AA 4% and treatment with mesalazine PO 20 mg/kg after colitis induction. Results Mesalazine reduced tissue damage in the gut, normalized sphincter anal pressure levels and decreased lipid peroxidation, metabolites of nitric oxide and iNOS and NF-kB expression in the treated groups in both treatment time points (24 and 48 h), as well as the activity of antioxidant enzymes. Conclusion Mesalazine was effective in reducing tissue damage and oxidative and inflammatory damage, restored antioxidant capacity and increased anal sphincter pressure levels, possibly due to its antioxidant effect.

Resumo Introdução A doença inflamatória intestinal (DII) caracteriza-se por uma inflamação crônica do trato gastrointestinal sem uma causa ou patógeno específico. Objetivo Foi avaliado o efeito da mesalazina no modelo de colite induzida por ácido acético (AA). Material e métodos Foram utilizados 40 ratos wistar, ±350 gramas, divididos em 4 grupos: Controle (CO); Controle + Mesalasina (CO + M); Colite (CL) e Colite + M (CL + M) nos tempos de 24 e 48 horas de tratamento. Os animais foram submetidos à administração intracolônica por enema com solução de AA a 4% e tratamento com mesalazina na dose oral de 20 mg/kg após a indução da colite. Resultados A mesalazina reduziu as lesões teciduais no intestino, normalizou os níveis de pressão anal esfincteriana, reduziu a lipoperoxidação, metabólitos do óxido nítrico e expressão da iNOS e do NF-kB nos grupos tratados em ambos os tempos de tratamento (24 e 48 horas), bem como a atividade das enzimas antioxidantes. Conclusão A mesalazina demonstrou eficácia na redução das lesões teciduais, danos oxidativos e inflamatórios, restabeleceu a capacidade antioxidante e aumentou os níveis de pressão anal esfincteriana, possivelmente pelo seu efeito antioxidante.

Effect of lecithin on oxidative stress in an experimental model of rats colitis induced by acetic acid / Efeito da lecitina sobre o estresse oxidativo no modelo experimental de colite induzida por ácido acético em ratos

Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory disease that affects the bowels. Reactive oxygen species (ROS) are involved in the progress of UC. Objective: Evaluate the antioxidant effect of lecithin in an experimental model of acute UC induced by administration of acetic acid (AA) in rats. Methods: Lecithin (0.5 mL/kg/day) administered orally 2 days before and after induction of colitis with 4% AA in a volume of 4 mL. Twenty-five male Wistar rats were divided in 5 groups: control (CO); control + lecithin (CO + LE); colitis (CL); colitis + lecithin (CL + LE); lecithin + colitis (LE + CL). Anal sphincter pressure, LPO (TBARS), and antioxidant activity of enzymes superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) were measured, and a histological analysis with H&E was performed. Results and discussion: Anal sphincter pressure was significantly smaller in the CO group, lecithin treatment increased it in pre- and post-treated groups. LPO and SOD activity were increased in the CO group and decreased in the lecithin-treated groups. CAT activity was increased in CO group and decreased in lecithin groups. The histological analysis showed damage to the bowels with destruction of crypts, edema, and inflammatory infiltrate. Use of lecithin preserved the crypts and decreased the edema. Conclusion: Ulcerative colitis increased lipid peroxidation, and the use of lecithin was effective reducing damage to the bowels in the model of experimental colitis.

A retocolite ulcerativa (RCUI) é uma doença intestinal inflamatória. Espécies reativas de oxigênio (ERO) estão envolvidas no progresso da RCUI. Objetivo: Avaliar o efeito antioxidante de lecitina em modelo experimental de RCUI induzida pela administração de ácido acético (AA) em ratos. Métodos: A Lecitina (0,5 mL/kg/dia) foi administrada por via oral 2 dias antes e após a indução de colite com AA. Vinte e cinco ratos Wistar machos foram divididos em 5 grupos: controle (CO); controle + lecitina (CO + LE); colite (CL); colite + lecitina (CL + LE); lecitina + colite (LE + CL). Foram avaliadas: pressão do esfíncter anal, lipoperoxidação (LPO), atividade antioxidante das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT), e foi realizada uma análise histológica com H&E. Resultados e discussão: A pressão do esfíncter anal foi significativamente menor no grupo CL, o tratamento com lecitina aumentou a pressão nos grupos pré e pós tratados. A LPO e atividade da SOD aumentaram no grupo CL e diminuíram nos grupos tratados com lecitina. A atividade da CAT foi aumentada no grupo CL e diminuiu nos grupos com lecitina. A análise histológica mostrou danos ao intestino com destruição das criptas, edema e infiltrado inflamatório. O uso de lecitina proporcionou uma preservação das criptas e diminuição do edema. Conclusão: A RCUI aumenta a LPO, a utilização de lecitina foi eficaz na redução dos danos ao intestino induzido por AA no modelo de colite experimental.

Contexto legal brasileiro, políticas públicas e cárie precoce da infância: um estudo com crianças de cinco anos de idade / Prevalência de cárie dentária e fatores associados: um estudo com crianças de cinco anos de idade / Brazilian legal context, public policies and early childhood caries: a study of children under five years of age

O Estado brasileiro, a família e a sociedade devem, por força de lei, promover solidariamente, condições de desenvolvimento pleno e digno à criança. Contudo, ostentar regulamentos não garante o resultado. O Ministério da Saúde realizou os inquéritos epidemiológicos de saúde bucal, SB Brasil 2003 e SB Brasil 2010 e mostrou que a prevalência de cárie dentária, aos cinco anos, pouco reduziu (6%) em sete anos, sendo o componente cariado, o responsável por mais de 80% do total do índice ceod (cariados, perdidos e obturados por dente decíduo). A amostra estudada foi representativa para o país e para as macrorregiões. Assim, o presente estudo objetivou avaliar a prevalência de cárie dentária da criança de cinco anos, em dois momentos, 2003 e 2010, associando-a a políticas públicas, condições socioeconômicas e serviços de saúde nas macrorregiões brasileiras. Esta tese está disposta, em três artigos transversais, sendo o último ecológico e composto. O artigo 1 avaliou a prevalência da cárie dentária buscando identificar aspectos que possam estar obstaculizando sua redução. A variável dependente foi a prevalência da cárie dentária (n=7.217) e as independentes foram organizadas em nível individual (SB Brasil 2010) e contextual (IBGE, DATASUS). Modelos multiníveis de análise de regressão de Poisson foram utilizados. O artigo 2 avaliou o cuidado odontológico-Care Index (variável dependente) nos serviços de saúde bucal em 2010. As variáveis independentes foram organizadas em fatores individuais e contextuais (SB Brasil 2010, IBGE, DATASUS). Foram feitas análises descritiva, de cluster e correlação de Spearman. O artigo 3 avaliou a prevalência da cárie dentária, em 2003 e 2010, correlacionando a condições de vida, condições socioeconômicas e condições para a saúde que vigoraram nesse interstício nas macrorregiões brasileiras. Foi feita análise exploratória e correlação de Pearson entre indicadores de saúde bucal (variáveis dependentes) e as independentes. Condições de vida foram avaliadas pela escolaridade domiciliar, mães chefes de família, frequência à pré-escola e cobertura do Bolsa Família; as socioeconômicas foram PEA, GINI e IDH; condições para a saúde foram coberturas de ESF, de ESB e de água tratada, além da água fluoretada. No Brasil, a prevalência de crianças com cárie aos cinco anos é alta e persistente, além de receberem menos cuidado restaurador. É premente o realinhamento da política pública de saúde bucal com regras e atribuições claras, controladas por indicadores e metas e de abrangência intersetorial visando à recuperação da saúde bucal desse grupo e, pari passu, fomentar as ações educativas e preventivas não menos necessárias. Condições de vida, socioeconômicas e para a saúde, vigentes entre 2003 e 2010, explicam grande parte dos indicadores de saúde bucal num contexto de iniquidades inter-regionais.(AU)

The Brazilian state, the family and society must, by law, to promote solidarity, full and dignified to the child development conditions. However, sporting regulations does not guarantee the result. The Ministry of Health conducted epidemiological surveys of oral health, SB 2003 and SB Brazil Brazil 2010 and showed that the prevalence of dental caries, age five, little reduced (6%) in seven years and the decayed component, responsible for more than 80% of the total dmft index (decayed, missing and filled by deciduous tooth). The sample was representative for the country and for macro-regions. The present study aimed to evaluate the prevalence of dental caries five-year, on two occasions, in 2003 and 2010, linking it to public policy, socioeconomic status and health services in the Brazilian regions. This thesis is arranged in three transverse articles, the latest ecological and compound. Article 1 evaluated the prevalence of dental caries seeking to identify aspects that may be hindering its reduction. The dependent variable was the prevalence of dental caries (n = 7.217) and the independent were organized into individual level (SB Brazil 2010) and contextual (IBGE, DATASUS). Multilevel models Poisson regression analysis were used. Article 2 evaluated the dental-care Care Index (dependent variable) in oral health services in 2010. The independent variables were organized in individual and contextual factors (SB Brazil 2010, IBGE , DATASUS). They were made descriptive analysis, cluster and Spearman correlation. Article 3 assessed the prevalence of dental caries in 2003 and 2010 correlating the living conditions, socioeconomic status and health conditions that were in force in this interstitial Brazilian regions. Exploratory analysis and Pearson correlation between oral health indicators (dependent variables) and independent was made. Living conditions were assessed by home schooling, householders mothers, attendance at preschool and coverage of Bolsa Família; socioeconomic been PEA, GINI and HDI; the health conditions were ESF covers, ESB and treated water, in addition to fluoridated water. In Brazil, the prevalence of children with caries at age five is high and persistent, and receive less restorative care. It is pressing the realignment of public policy on oral health with clear rules and responsibilities, controlled by indicators and targets and intersectoral scope for the recovery of oral health in this group and, pari passu, to foster educational and preventive actions no less necessary. Living conditions, socioeconomic and the current health, between 2003 and 2010, explain much of the oral health indicators in the context of inter-regional inequalities.(AU)

[The judicialization of health care: a case study of three state courts in Brazil]. / Judicialização da Saúde: um estudo de caso de três tribunais brasileiros.

The scope of this study was to describe and compare records of the results of lawsuits filed in three Brazilian courts in cases involving the Unified Health System. A survey was made of the judgments listed on electronic sites of Courts of Justice in the states of Pernambuco, Rio Grande do Sul and Minas Gerais using a specific script. A total of 558 judgments was analyzed. There was a greater frequency of ordinary lawsuits (73.1%). In the majority of cases, it was not possible to identify the economic situation of the plaintiff or the legal representative of the defendant (54.5%). In cases where such identification was possible, a public defender was the most common (71.5%). The cases were predominantly individual in all three states. There was a large number of requests for injunctions (83.8%), which were almost always granted (91.2%), with the allegation of urgency/emergency in almost all cases (98.8%). The majority of decisions were favorable to the users of the public healthcare system (97.8%). The decisions studied showed that the users sought to ensure their right to health individually, using the public authorities to file their lawsuit, but there is a perceived difference in posture between legal courts evaluated. There is a strong tendency of the judiciary to accept these requests.

Judicialização da Saúde: um estudo de caso de três tribunais brasileiros / The judicialization of health care: a case study of three state courts in Brazil

O objetivo deste trabalho foi descrever e comparar registros de três tribunais brasileiros quanto às características e resultados das ações relacionadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada pesquisa dos acórdãos nos sítios eletrônicos dos Tribunais de Justiça dos estados de Pernambuco, Rio Grande do Sul e Minas Gerais, utilizando-se roteiro próprio. Analisou-se 558 acórdãos. Houve maior frequência de ações ordinárias (73,1%), na maior parte das decisões não foi possível verificar a situação econômico-financeira do demandante e o representante do autor (69,1% e 54,5%) Nas que foram possíveis, a defensoria pública foi mais frequente (71,5), principalmente no Rio Grande do Sul (90,2%). A titularidade das ações foi predominantemente individual nos três grupos. Houve grande número de pedidos liminares (83,8%), quase sempre deferidos (91,2%), com alegação de urgência/emergência em quase todos (98,8%). A maioria das decisões foi favorável aos usuários (97,8%). As decisões estudadas demonstraram que o usuário tem buscado de forma individual garantir seu direito à saúde, recorrendo ao próprio poder público para a propositura da ação, mas percebe-se uma diferença de postura jurídica entre os tribunais avaliados. Há uma forte tendência do Judiciário em acolher estas solicitações.

The scope of this study was to describe and compare records of the results of lawsuits filed in three Brazilian courts in cases involving the Unified Health System. A survey was made of the judgments listed on electronic sites of Courts of Justice in the states of Pernambuco, Rio Grande do Sul and Minas Gerais using a specific script. A total of 558 judgments was analyzed. There was a greater frequency of ordinary lawsuits (73.1%). In the majority of cases, it was not possible to identify the economic situation of the plaintiff or the legal representative of the defendant (54.5%). In cases where such identification was possible, a public defender was the most common (71.5%). The cases were predominantly individual in all three states. There was a large number of requests for injunctions (83.8%), which were almost always granted (91.2%), with the allegation of urgency/emergency in almost all cases (98.8%). The majority of decisions were favorable to the users of the public healthcare system (97.8%). The decisions studied showed that the users sought to ensure their right to health individually, using the public authorities to file their lawsuit, but there is a perceived difference in posture between legal courts evaluated. There is a strong tendency of the judiciary to accept these requests.

Aplicação da análise exploratória espacial na identificação de configurações territoriais / Aplicación del análisis exploratorio espacial en la identificación de configuraciones territoriales / Application of spatial exploratory analysis in identifying territorial configurations

A análise exploratória de dados espaciais, empregada para identificação de arranjos urbano-regionais entre os municípios brasileiros, mostrou-se adequada a estudos de conjuntos amplos de unidades observacionais (áreas), possibilitando resultados reveladores de dinâmicas territoriais e de padrões de correlações espaciais entre municípios. Associada a informações de centralidade (rede de cidades), conectividade (sistema viário principal) e densidade dos movimentos pendulares da população, evidenciou conjuntos mais amplos do que as aglomerações urbanas apontadas em estudos precedentes. Tais conjuntos correspondem a morfologias que transcendem as tradicionais aglomerações definidas por manchas contínuas de ocupação entre mais de um município, constituindo-se em categorias espaciais ainda mais complexas do ponto de vista de concentração populacional, econômica e funcional e densidade de deslocamentos de pessoas. Este artigo coloca em discussão o uso dessa técnica de análise, suas possibilidades e limitações.

El análisis exploratorio de datos espaciales, empleado para la identificación de ordenamientos urbano-regionales entre municipios brasileños, se mostró adecuado para estudios de conjuntos amplios de unidades observacionales (áreas), posibilitando resultados reveladores de dinámicas territoriales y patrones de correlaciones espaciales entre municipios. Asociado a informaciones sobre centralidad (red de ciudades), conectividad (sistema vial principal) y densidad de los movimientos pendulares de población, evidenció conjuntos más amplios que las aglomeraciones urbanas apuntadas en estudios precedentes. Tales conjuntos corresponden a morfologías que transcienden las tradicionales aglomeraciones definidas por manchas continuas de ocupación de más de un municipio, constituyéndose en categorías espaciales todavía más complejas desde el punto de vista de la concentración poblacional, económica y funcional, y de densidad de desplazamientos de personas. Este artículo pone en tela de juicio el uso de esa técnica de análisis, sus posibilidades y limitaciones.

Exploratory analysis of spatial data, carried out to identify different regional urban arrangements between Brazilian municipalities, proved to be useful for studies on various areas of observation. This makes it possible to arrive at important findings related to territorial dynamics and patterns of spatial correlations between municipalities. This analysis, associated with information on centrality (networks of cities), connectivity (general street and highway systems) and density of pendular movements of the population, showed groupings that extend beyond the large urban agglomerations found in earlier studies. These newer types of groupings correspond to morphologies that transcend traditional agglomerations defined by continuous urban sprawls that involve more than one municipality. They consist of spatial categories that are even more complex from the point of view of demographic, economic and functional concentrations and in terms of the density of human displacements. This article brings up the discussion of the use of this analysis technique, together with its possibilities and limitations.

Movimento pendular e perspectivas de pesquisas em aglomerados urbanos / Commuting and research perspectives in urban agglomerations

O conceito de movimento pendular é revisitado e discutido neste artigo, para, com base em estudos teóricos e empíricos, apreender a novas dimensões do processo de reestruturação metropolitana. A importância desse movimento na dinâmica dos principais espaços urbanos do Brasil é revelada por observações preliminares acerca da informação de deslocamento domicílio-trabalho/ estudo, pesquisado no Censo Demográfico 2000.

Leitura do espaço: subsídio ao planejamento e gerenciamento de bacias hidrográficas / The reading of the space: subsidies in planning and managing hydrographic basins

Aplica a técnica da leitura e do espaço no planejamento para gerenciamento da bacia hidrográfica do rio Passaúma, na regiäo metropolitana de Curitiba. Expöe as principais características da técnica, da sua importância na análise de fenômenos interativos e dos resultados obtidos na fase de planejamento