The use of fluconazole associated with surgical excision in the treatment of equine cutaneous pythiosis / Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

Cutaneous pythiosis is an important disease affecting horses raised in regions with a hot climate and water stagnation, occurring throughout all regions of Brazil. The disease progresses rapidly, and treatment for chronic lesions is challenging. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of fluconazole after surgical excision and electrocauterization of cutaneous lesions in horses naturally infected with Pythium insidiosum. We treated 10 horses with cutaneous pythiosis, whose diagnoses were confirmed by histopathological and immunohistochemical examinations. After surgical debridement of lesion, animals received fluconazole orally for 21 days, in combination with topical treatment for the wounds. After 7 days of therapy, there was decreased serosanguineous secretion and no kunkers in the wounds in all horses. All lesions healed completely after therapy, and there were no recurrences 10 months after discharge. When associated with surgical excision, oral fluconazole therapy was an effective treatment in clinical cases of equine cutaneous pythiosis.(AU)

Pitiose cutânea é uma enfermidade importante que acomete equinos criados em regiões de clima quente e com presença de água estagnada, sendo reportada em todas as regiões do Brasil. Possui evolução rápida e o tratamento de lesões crônicas ainda é considerado um desafio. O objetivo do presente trabalho foi a avaliação da eficácia do fluconazol após a excisão cirúrgica e termocauterização de feridas cutâneas de equinos naturalmente infectados por Pythium insidiosum. Para o estudo foram utilizados 10 equinos com pitiose cutânea, com diagnóstico confirmado por meio da avaliação histopatológica e da imuno-histoquímica. Após o desbridamento cirúrgico da lesão, os animais receberam fluconazol por via oral durante 21 dias, associado a tratamento tópico da ferida. Em todos os casos, após sete dias do início da terapia foi possível evidenciar diminuição da secreção serosanguinolenta, assim como ausência de kunkers na ferida. Todos os animais tiveram cicatrização completa das lesões após a terapia e não houve recidiva após dez meses da alta médica. A terapia com fluconazol administrado por via oral demonstrou ser um tratamento eficaz quando associado à excisão cirúrgica em casos clínicos de pitiose cutânea equina.(AU)

The use of fluconazole associated with surgical excision in the treatment of equine cutaneous pythiosis / Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

Cutaneous pythiosis is an important disease affecting horses raised in regions with a hot climate and water stagnation, occurring throughout all regions of Brazil. The disease progresses rapidly, and treatment for chronic lesions is challenging. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of fluconazole after surgical excision and electrocauterization of cutaneous lesions in horses naturally infected with Pythium insidiosum. We treated 10 horses with cutaneous pythiosis, whose diagnoses were confirmed by histopathological and immunohistochemical examinations. After surgical debridement of lesion, animals received fluconazole orally for 21 days, in combination with topical treatment for the wounds. After 7 days of therapy, there was decreased serosanguineous secretion and no kunkers in the wounds in all horses. All lesions healed completely after therapy, and there were no recurrences 10 months after discharge. When associated with surgical excision, oral fluconazole therapy was an effective treatment in clinical cases of equine cutaneous pythiosis.

Pitiose cutânea é uma enfermidade importante que acomete equinos criados em regiões de clima quente e com presença de água estagnada, sendo reportada em todas as regiões do Brasil. Possui evolução rápida e o tratamento de lesões crônicas ainda é considerado um desafio. O objetivo do presente trabalho foi a avaliação da eficácia do fluconazol após a excisão cirúrgica e termocauterização de feridas cutâneas de equinos naturalmente infectados por Pythium insidiosum. Para o estudo foram utilizados 10 equinos com pitiose cutânea, com diagnóstico confirmado por meio da avaliação histopatológica e da imuno-histoquímica. Após o desbridamento cirúrgico da lesão, os animais receberam fluconazol por via oral durante 21 dias, associado a tratamento tópico da ferida. Em todos os casos, após sete dias do início da terapia foi possível evidenciar diminuição da secreção serosanguinolenta, assim como ausência de kunkers na ferida. Todos os animais tiveram cicatrização completa das lesões após a terapia e não houve recidiva após dez meses da alta médica. A terapia com fluconazol administrado por via oral demonstrou ser um tratamento eficaz quando associado à excisão cirúrgica em casos clínicos de pitiose cutânea equina.

Abscesso abdominal pós-castração em equino: relato de caso / Post-castration abdominal abscess in horses: case report

A castração é o procedimento cirúrgico mais realizado na prática da medicina equina, mesmo com os contínuos avanços ainda são comuns complicações no pós-operatório. A funiculite é um exemplo de complicação, embora infrequente é possível a ascensão do processo infeccioso do cordão espermático para o abdômen resultando em quadros de peritonite ou formação de abscessos. Descreve-se um caso de formação de abscesso abdominal após realização de orquiectomia a campo. O equino foi atendido com claudicação do membro pélvico direito e histórico de castração há oito meses. Ao exame físico, foi observado aumento de volume sobre o anel inguinal externo direito, á palpação transretal e avaliação ultrassonográfica foi notado a presença de massa firme de aproximadamente 15 centímetros de diâmetro sobre o anel inguinal interno direito. O animal foi medicado com antibiótico de amplo espectro, também foi instituída compressa com água morna e aplicação tópica de pomada rubefaciente. Após cinco dias de terapia, houve drenagem de conteúdo purulento espontâneo por fístula que foi ampliada manualmente para a realização de curativos diários com solução antisséptica. Após 30 dias do início da terapia houve completa regressão do aumento de volume abdominal e cicatrização da ferida. Dez meses após a alta, o animal não tinha qualquer sinal de claudicação ou aumento de volume na região inguinal e voltou às atividades físicas normais.(AU)

Castration is the most common surgery performed in the practice of equine medicine, even with continuous advances complications are still common after surgery. The funiculitis is an example of complication, although infrequent is possible the rise of the spermatic cord infection to the abdomen resulting in peritonitis or abscess formation. We report a case of abdominal abscess formation after orchiectomy undergoing in the field. The horse was referred with claudication of the right hindlimb and castration history of eight months ago. On physical examination an increased volume was observed on the right external inguinal ring, on transrectal palpation and ultrasonography were noted the presence of solid mass of approximately 15 cm diameter on the right internal inguinal ring. The animal was treated with broad-spectrum antibiotic, it was also established compress with warm water and topical rubefacient ointment. After five days of treatment, there was spontaneous drainage of purulent content from a fistula which was manually extended to perform daily dressings with antiseptic solution. After 30 days of onset of therapy there was complete regression of abdominal swelling and wound healing. Ten months after discharge the animal had no lameness signal or swelling in the inguinal region and back to normal physical activities.(AU)

Abscesso abdominal pós-castração em equino: relato de caso / Post-castration abdominal abscess in horses: case report

A castração é o procedimento cirúrgico mais realizado na prática da medicina equina, mesmo com os contínuos avanços ainda são comuns complicações no pós-operatório. A funiculite é um exemplo de complicação, embora infrequente é possível a ascensão do processo infeccioso do cordão espermático para o abdômen resultando em quadros de peritonite ou formação de abscessos. Descreve-se um caso de formação de abscesso abdominal após realização de orquiectomia a campo. O equino foi atendido com claudicação do membro pélvico direito e histórico de castração há oito meses. Ao exame físico, foi observado aumento de volume sobre o anel inguinal externo direito, á palpação transretal e avaliação ultrassonográfica foi notado a presença de massa firme de aproximadamente 15 centímetros de diâmetro sobre o anel inguinal interno direito. O animal foi medicado com antibiótico de amplo espectro, também foi instituída compressa com água morna e aplicação tópica de pomada rubefaciente. Após cinco dias de terapia, houve drenagem de conteúdo purulento espontâneo por fístula que foi ampliada manualmente para a realização de curativos diários com solução antisséptica. Após 30 dias do início da terapia houve completa regressão do aumento de volume abdominal e cicatrização da ferida. Dez meses após a alta, o animal não tinha qualquer sinal de claudicação ou aumento de volume na região inguinal e voltou às atividades físicas normais.