Dimensões laborais, éticas e políticas do dimensionamento de pessoal de enfermagem diante da COVID-19 / Dimensiones laborales, éticas y políticas del dimensionamiento del personal de enfermería frente a la COVID-19 / Labour, ethical and political dimensions of nursing staff sizing in the face of COVID-19

Objetivo: propor discussão ampliada a respeito de dimensões que envolvem o dimensionamento de pessoal de enfermagem, articulando-as à realidade da pandemia por COVID-19. Método: ensaio teórico-reflexivo subsidiado por material técnico-científico e alusões acerca das dimensões/repercussões laborais, éticas e políticas do (sub)dimensionamento de pessoal de enfermagem e a realidade que o contexto da pandemia salientou na dinâmica de gestão de pessoas da categoria. Resultados: a reflexão foi conduzida por dois eixos: Dimensões do dimensionamento de pessoal de enfermagem e o cenário agravado pela COVID-19; e, Provimento de pessoal de enfermagem pós COVID-19: há otimismo? Considerações Finais e implicações para a prática: a situação sanitária expressa pela COVID-19, no Brasil, parece evidenciar para a sociedade a elevada carga de trabalho e a inadequação quantiqualitativa de profissionais de enfermagem. Isso reforçou a ambivalência de fortalezas e fragilidades das dimensões que envolvem os meios de previsão e provisão de recursos humanos. Numa proposição otimista, acredita-se que a articulação dos interesses da profissão, entidades de classe, órgãos governamentais, academia, gestores/instituições, além da sociedade como um todo, configura-se como um meio político de desdobrar o dimensionamento de profissionais de enfermagem e repercutir ética e positivamente nas condições laborais da categoria, além de favorecer a qualidade do cuidado

Aim: To propose a broader discussion on dimensions involving the sizing of nursing staff, articulating them to the reality of the pandemic by COVID-19. Method: Theoretical-reflexive essay subsidised by technical-scientific material and allusions about the labour, ethical and political dimensions/repercussions of the (sub)dimensioning of nursing staff and the reality that the context of the pandemic highlighted in the dynamics of management of people in the category. Results: the reflection was guided by two axes: Dimensions of nursing staff sizing and the scenario aggravated by COVID-19; and, Providing nursing staff after COVID-19: is there optimism? Final considerations and implications for practice: the health situation expressed by COVID-19, in Brazil, seems to evidence for society the high workload and the quantified inadequacy of nursing professionals. This has reinforced the ambivalence of strengths and weaknesses of the dimensions involving the means of forecasting and the provision of human resources. In an optimistic proposition, it is believed that the articulation of the interests of the profession, class entities, government bodies, academia, managers/institutions, as well as society as a whole, is configured as a political means of unfolding the dimensioning of nursing professionals and having an ethical and positive impact on the working conditions of the category, as well as favouring the quality of care

Objetivo: Proponer una discusión ampliada sobre las dimensiones que involucran el dimensionamiento del personal de enfermería, articulándolas a la realidad de la pandemia por COVID-19. Método: ensayo teórico-reflexivo subsidiado por material técnico-científico y alusiones acerca de las dimensiones/repercusiones laborales, éticas y políticas del (sub)dimensionamiento del personal de enfermería y la realidad que el contexto de la pandemia destacó, en la dinámica de gestión de personas de la categoría. Resultados: Dos ejes, condujeron la reflexión: Dimensiones del dimensionamiento del personal de enfermería y el escenario agravado por la COVID-19; y, Provisión del personal enfermería después de la COVID-19: ¿Hay optimismo? Consideraciones Finales e implicaciones para la práctica: La situación sanitaria expresada por la COVID-19, en Brasil, parece evidenciar para la sociedad, la elevada carga de trabajo y la inadecuación cuanticualitativa de los profesionales de enfermería. Esto reforzó la ambivalencia de fortalezas y las fragilidades de las dimensiones que involucran los medios previsión y provisión de los recursos humanos. Desde un punto de vista optimista, se cree que la articulación de los intereses de la profesión, entidades de clase, órganos gubernamentales, academia, estores/instituciones e incluso de la sociedad como un todo, constituye un medio político para desdoblar el dimensionamiento de profesionales de enfermería y repercutir ética y positivamente en las condiciones laborales de la categoría, además de favorecer la calidad del cuidado

Dimensionamento de pessoal de enfermagem na uti-adulto de hospital universitário público / Nursing staff dimensioning at the adult icu of a public teaching hospital / Dimensionamiento de personal de enfermería en la uci-adulto de hospital universitario público

O objetivo foi dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva para adultos do Paraná e compará-lo com o quadro real existente. Pesquisa transversal, com uso de fonte documental. Os dados foram coletados sobre 122 dias ininterruptos prévios de junho a setembro de 2016 ­ referentes às características sociodemográficas, clínicas e pontuação diária do Nursing Activities Score da amostra (n=128) de pacientes; e aos trabalhadores do setor. Aos dados tabulados, procedeu-se análise estatística descritiva, aplicação de equação própria do dimensionamento de pessoal em terapia intensiva e ajuste do quantitativo dimensionado à categoria profissional segundo a nova Resolução do Conselho Federal de Enfermagem, nº 543/2017. A média do Nursing Activities Score da unidade foi 1514,89. Na comparação do quadro dimensionado (n=87) com o real (n=60), houve um déficit de 38 enfermeiros e superávit de 11 técnicos de enfermagem. O quadro de pessoal real não corresponde à necessidade de enfermeiros (AU).

The objective was to dimension the nursing staff at an Intensive Care Unit for adults in the state of Paraná and compare it with the existing staff. Cross-sectional research using a documentary source. The data were collected during 122 uninterrupted days between June and September 2016 ­ concerning the sociodemographic and clinical characteristics and daily Nursing Activities Score of the patient sample (n=128); and concerning the professionals working at the sector. The collected data were subject to descriptive statistical analysis, application of an intensive care staff dimensioning equation and adjustment of the dimensioned staff to the professional category according to the new Resolution by the Brazilian Federal Nursing Council, No.543/2017. The average Nursing Activities Score at the unit was 1514.89. The comparison between the dimensioned (n=87) and the actual staff (n=60) revealed a shortage of 38 nurses and a surplus of 11 nursing technicians. The actual staff does not correspond to the need for nurses (AU).

El objetivo fue dimensionar el cuadro de personal de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva para adultos de Paraná y compararlo con el grupo real existente. Investigación trasversal con uso de fuente documental. Los datos fueron recolectados sobre 122 días ininterrumpidos de junio a septiembre del 2016 ­ referentes a las características sociodemográficas, clínicas y puntuación diaria del Nursing Activities Score de la muestra (n=128) de pacientes; y a los trabajadores del sector. A los datos tabulados fue aplicado análisis estadístico descriptivo, aplicación de ecuación propia del dimensionamiento de personal en terapia intensiva y ajuste de la cuantidad dimensionada a la categoría profesional según la nueva Resolución del Consejo Federal de Enfermería, nº 543/2017. El promedio de la Nursing Activities Score de la unidad fue 1514.89. En la comparación del cuadro dimensionado (n=87) y real (n=60), fue encontrado un déficit de 38 enfermeros y superávit de 11 técnicos de enfermería. El cuadro de personal real no corresponde a la necesidad de enfermeros (AU).

Patient safety: knowledge between multiprofessional residents.

Objective: To assess the knowledge of multiprofesional residents in health about the security of the patient theme. Methods: Cross-sectional study, quantitative, developed with graduate courses/residence specialties of health in a public university of Paraná, Brazil. Participants (n=78) answered a questionnaire containing nine objective questions related to patient safety. Data were analyzed using descriptive statistics, in proportion measures. The minimum 75% of correct answers was considered the cutoff for positive evaluation. Results: The sample was predominantly composed of young people from medical programs. Almost half of the items evaluated (n=5) achieved the established positive pattern, especially those who dealt with the hand hygiene moments (98.8%) and goal of the Patient Safety National Program (92.3%). The identification of the patient was the worst rated item (37.7%). In the analysis by professional areas, only the Nursing reached the standard of hits established. Conclusion: Knowledge of the residents was threshold.

Objetivo: Verificar o conhecimento de residentes multiprofissionais na área da saúde sobre o tema segurança do paciente. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com pós-graduandos dos cursos/especialidades de residência da área da saúde de uma universidade pública do Paraná. Os participantes (n=78) responderam um questionário contendo nove questões objetivas relacionadas com a segurança do paciente. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em medidas de proporção. O mínimo de 75% de acertos foi considerado ponto de corte para avaliação positiva. Resultados: A amostra foi composta por profissionais predominantemente jovens, oriundos de programas médicos. Quase metade dos itens avaliados (n=5) alcançou o padrão de positividade estabelecido, com destaque para os que trataram dos momentos de higienização das mãos (98,8%) e o objetivo do Programa Nacional de Segurança do Paciente (92,3%). A identificação do paciente foi o pior item avaliado (37,7%). Na análise por áreas profissionais, somente a Enfermagem alcançou o padrão de acertos estabelecido. Conclusão: O conhecimento dos residentes foi limiar.

Patient safety: knowledge between multiprofessional residents / Segurança do paciente: conhecimento entre residentes multiprofissionais

ABSTRACT Objective To assess the knowledge of multiprofesional residents in health about the security of the patient theme. Methods Cross-sectional study, quantitative, developed with graduate courses/residence specialties of health in a public university of Paraná, Brazil. Participants (n=78) answered a questionnaire containing nine objective questions related to patient safety. Data were analyzed using descriptive statistics, in proportion measures. The minimum 75% of correct answers was considered the cutoff for positive evaluation. Results The sample was predominantly composed of young people from medical programs. Almost half of the items evaluated (n=5) achieved the established positive pattern, especially those who dealt with the hand hygiene moments (98.8%) and goal of the Patient Safety National Program (92.3%). The identification of the patient was the worst rated item (37.7%). In the analysis by professional areas, only the Nursing reached the standard of hits established. Conclusion Knowledge of the residents was threshold.

RESUMO Objetivo Verificar o conhecimento de residentes multiprofissionais na área da saúde sobre o tema segurança do paciente. Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com pós-graduandos dos cursos/especialidades de residência da área da saúde de uma universidade pública do Paraná. Os participantes (n=78) responderam um questionário contendo nove questões objetivas relacionadas com a segurança do paciente. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em medidas de proporção. O mínimo de 75% de acertos foi considerado ponto de corte para avaliação positiva. Resultados A amostra foi composta por profissionais predominantemente jovens, oriundos de programas médicos. Quase metade dos itens avaliados (n=5) alcançou o padrão de positividade estabelecido, com destaque para os que trataram dos momentos de higienização das mãos (98,8%) e o objetivo do Programa Nacional de Segurança do Paciente (92,3%). A identificação do paciente foi o pior item avaliado (37,7%). Na análise por áreas profissionais, somente a Enfermagem alcançou o padrão de acertos estabelecido. Conclusão O conhecimento dos residentes foi limiar.

Dimensioning of hospital nursing personnel: study with brazilian official parameters of 2004 and 2017 / Dimensionamiento de personal de enfermería hospitalaria: estudio con parámetros oficiales brasileños de 2004 y 2017 / Dimensionamento de pessoal de enfermagem hospitalar: estudo com parâmetros oficiais brasileiros de 2004 e 2017

Abstract Objective: To investigate the dimensions of the nursing team of a hospital unit according to the official Brazilian parameters of 2004 and 2017 and compare the dimensioned conditions to the actual condition existing. Method: A cross-sectional study with data from patients (n = 325) hospitalized in the Neurology and Orthopedics unit of a university hospital in Paraná, Brazil. Data from the Patient Classification System related to nursing work, as well as sociodemographic and clinical variables of the clientele were compiled. The dimensioning of the nursing staff followed the Federal Nursing Council Resolutions of 2004 and 2017. Results: The profile of the patients showed predominantly men (66.46%) hospitalized for Orthopedics (49.58%). The negative difference of professionals dimensioned compared to the actual condition was more evident for the category of nurses, below both the parameters of 2004 (-8) and 2017 (-11). Conclusions: The number of nursing staff in the unit was insufficient.

Resumen Objetivo: Dimensionar el equipo de enfermería de una unidad hospitalaria según los parámetros oficiales brasileños de 2004 y 2017; comparar los cuadros dimensionados con lo real existente. Método: Estudio transversal, realizado entre junio y septiembre de 2016, en la unidade de Neurología y Ortopedia de un hospital universitario de Paraná, Brasil. Los datos fueron procesados en el Sistema de Clasificación de Pacientes, relativos al equipo de enfermería; y variables sociodemográficas y clínicas de la clientela (n = 325). El cálculo del personal de enfermería respondió a las resoluciones del Consejo Federal de Enfermería 2004 y 2017. Resultados: El perfil de los pacientes eran predominantemente hombres (66,46%) admitidos por Ortopedia (49,58%). La diferencia negativa de profesionales dimensionados en comparación con lo real fue más evidente para la categoría de enfermeros, tanto a los parámetros de 2004 (-8) como los de 2017 (-11). Conclusiones: El cuantitativo de enfermería en la unidad es insuficiente.

Resumo Objetivo: Dimensionar a equipe de enfermagem de uma unidade hospitalar segundo os parâmetros oficiais brasileiros de 2004 e de 2017 e, comparar os quadros dimensionados ao quadro real existente. Método: Estudo transversal realizado entre junho a setembro de 2016 na unidade de Neurologia e Ortopedia de um hospital universitário do Paraná, Brasil. Compilou-se dados do Sistema de Classificação de Pacientes, relativos à equipe de enfermagem; e, variáveis sociodemográficas e clínicas da clientela (n = 325). O dimensionamento de pessoal respondeu às Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem nacional de 2004 e 2017. Resultados: O perfil dos pacientes era de homens (66,46%) internados pela Ortopedia (49,58%). A diferença negativa de profissionais dimensionados em comparação ao quadro real foi mais evidente para enfermeiros, tanto aos parâmetros de 2004 (-8) como de 2017 (-11). Houve superávit de técnicos de enfermagem (+6) pelos parâmetros antigos. Conclusões: O quadro de pessoal de enfermagem da unidade é insuficiente.

Associação entre predição para lesão por pressão e marcadores bioquímicos / Association between pressure injury prediction and biochemical markers

Verificar a associação da predição de lesão por pressão com os níveis de albumina, hematócrito ehemoglobina. Métodos: estudo documental, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva para Adultoscom prontuários de pacientes elegíveis (n=255). Foram extraídas variáveis de caracterização sociodemográficae clínica, desenvolvimento de lesão por pressão e região; escore da escala de Braden e resultados dosmarcadores bioquímicos. Fez-se análise estatística descritiva e inferencial, adotando-se nível de significânciade 5,0%. Resultados: houve prevalência do sexo masculino (64,7%) e de pacientes cirúrgicos (69,8%). Nãohouve associação estatística significativa entre os marcadores de hematócrito e hemoglobina com a prediçãode lesão por pressão, diferentemente dos níveis de albumina (p=0,023). Conclusão: há associação de prediçãode lesão por pressão no que se refere à albumina. O aporte proteico do paciente deve ser visto com maior rigorpela equipe de saúde.

Objective: to verify the association of pressure injury prediction with albumin, hematocrit and hemoglobin levels. Methods: documentary study, developed in an Intensive Care Unit for Adults with records of eligible patients (n=255). Sociodemographic and clinical characterizations lesion, development of pressure injury and region; a score of the Braden scale and results of biochemical markers were extracted. There was a descriptive and inferential statistical analysis, adopting a significance level of 5.0%. Results: there was a prevalence of males (64.7%) and surgical patients (69.8%). There was no significant association between hematocrit and hemoglobin markers with the pressure injury prediction, unlike albumin levels (p=0.023). Conclusion: there is an injury pressure prediction association in the albumin. The protein intake of the patient should be seen in greater detail by the health team.

Qualidade da assistência e segurança do paciente: avaliação por indicadores / Quality of care and patient safety: assessment based on indicators / Calidad de la atención y seguridad del paciente: evaluación por indicadores

Estudo descritivo, transversal, prospectivo, observacional, quantitativo, que objetivou avaliar a qualidade da assistência com indicadores relacionados à prevenção de quedas e identificação do paciente de um hospital universitário. Os dados foram coletados em 15 dias aleatórios dos meses de agosto e setembro de 2015, em duas unidades de um hospital do interior do Paraná-Brasil, utilizando-se instrumentos previamente validados. Fez-se análise estatística descritiva, seguido do cálculo do Índice de Positividade. Foram realizadas 1068 observações. A qualidade da assistência ilustrada pelos indicadores de identificação do paciente pelo leito/pulseira e presença de grades no leito à prevenção de quedas foi classificada como sofrível (0%), limítrofe (76,60%), e adequada (95,48%), respectivamente. Concluiu-se a necessidade iminente de melhorias na identificação do paciente, o que possivelmente poderia ser viabilizado pela escolha racional do método de identificação e através do empoderamento do enfermeiro em relação à tomada de decisão quanto a este indicador (AU).

Descriptive, cross-sectional, prospective, observational, quantitative study that was aimed at assessing the quality of care, using indicators related to falls prevention and patient identification at a teaching hospital. The data were collected on 15 random days in August and September 2015 at two services of a hospital in the interior of Paraná-Brazil, using previously validated tools. Descriptive statistical analysis was applied, followed by the calculation of the Positivity Ratio. In total, 1068 observations were made. The quality of care, illustrated by the indicators of patient identification by the bed/wristband and presence of bedrails to prevent fall was classified as low (0%), borderline (76.60%) and appropriate (95.48%), respectively. In conclusion, improvements in patient identification are imminently necessary, which could be made feasible by the rational choice of the identification method and through the empowerment of the nurse for decision making on this indicator (AU).

Estudio descriptivo, trasversal, prospectivo, observacional, cuantitativo, con objeto de evaluar la calidad de la atención con indicadores relacionados a la prevención de caídas e identificación del paciente de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en 15 días aleatorios de los meses de agosto y septiembre del 2015, en dos unidades de un hospital del interior de Paraná-Brasil, utilizándose instrumentos previamente validados. Fue aplicado análisis estadístico descriptivo, seguido del cálculo del Índice de Positividad. Fueron efectuadas 1068 observaciones. La calidad de la atención ilustrada por los indicadores de identificación del paciente por el lecho/la pulsera y presencia de grades en el lecho para prevención de caídas fue clasificada como sufrible (0%), limítrofe (76,60%) y adecuada (95,48%), respectivamente. Se concluyó la necesidad inminente de mejoras en la identificación del paciente, lo que posiblemente podría ser viabilizado por la elección racional del método de identificación y a través delempoderamiento del enfermero con relación a la toma de decisión respecto a este indicador (AU).

Absenteísmo por transtornos mentais entre profissionais da atenção básica: subsídio à gestão de recursos humanos / Absenteeism by mental disorders among primary care professionals: support to human resources management

Pesquisa descritiva, quantitativa e documental, que objetivou identificar e caracterizar o absenteísmo relacionado a transtornos mentais entre profissionais da atenção básica de saúde. Foi realizada no departamento de recursos humanos da Secretaria Municipal de Saúde do município de Cascavel-PR, por meio dos atestados médicos provenientes dos trabalhadores lotados na atenção básica. Analisou-se, através de estatística descritiva, a totalidade dos atestados médicos da equipe da saúde no período de janeiro de 2012 a junho de 2014. Dos 4.785 afastamentos no período, 737 (15,40%) estavam relacionados aos transtornos mentais. Houve 18929 dias de afastamento entre todas as profissões. O sexo feminino prevaleceu expressivamente (91 %). As categorias que mais se ausentaram do trabalho foram a de técnico em enfermagem (17,49%), seguida pelos trabalhadores do serviço de apoio (17,32 %). O transtorno de humor afetivo representou isoladamente o maior motivo de afastamento (66,12 %). Concluiu-se que é necessário (re)planejar as práticas de gestão de pessoas, com vistas à promoção da qualidade de vida no trabalho.

Descriptive, quantitative and desk research aimed to identify and characterize absenteeism related to mental disorders among professionals in primary health care. Was held at the human resources department of the city of Cascavel-PR, Brazil, through the medical certificates from the workers crowded in primary care. Analyzed through descriptive statistics, ali of the health team of medical certificates in january 2012 period to june 2014. Of the 4785 departures in the period, 737 (1540%) were related to mental disorders. There were 18929 days of absence among ali professions. The female sex prevailed significantly (91 %). The categories that were absent from work were technical in nursing (17.49%), followed by support service workers (17.32 %). The affective mood disorder alone represented the largest clearance reason (66.12 %). It was concluded that it is necessary to (re)plan people management practices, with a view to promoting the quality of working life.

Investigación descriptiva, cuantitativa y mesa tuvo como objetivo identificar y caracterizar el ausentismo relacionado con los trastornos mentales entre los profesionales de la atención primaria de salud. Se celebró en el departamento de recursos humanos de la ciudad de Cascavel-PR, Brasil, a través de los certificados médicos de los trabajadores Ilenas en la atención primaria. Analizado través de la estadística descriptiva, todo el equipo de salud de los certificados médicos en el período comprendido entre enero de 2012 hasta junio de 2014. De Ias 4785 salidas en el período, 737 (15,40%) estaban relacionadas con los trastornos mentales. Había 18929 días de ausencia entre todas Ias profesiones. El sexo femenino prevaleció significativamente (91 %). Las categorías que estaban ausentes dei trabajo eran técnicos en enfermería (17,49%), seguido de los trabajadores de servicios de apoyo (17,32%). El trastorno dei humor afectiva solo representaba la razón despacho grande (66,12 %). Se concluyó que es necesario rever las prácticas de gestión de personas en planta, con el fin de promover la calidad de vida laboral.

Liderança e cultura de segurança do paciente: percepções de profissionais em um hospital universitário / Liderazgo y cultura de seguridad del paciente: percepciones de profesionales en un hospital universitario / Leadership and patient safety culture: perceptions of professionals in a university hospital

Analyze the perceptions of health professionals as for patient safety culture in its interface with leadership. Method: Descriptive and exploratory research, with a quantitative approach. It was conducted between April and June 2014 in three units of a university hospital in Paraná, Brazil. The sample consisted of 76 professionals from the multidisciplinary team, who filled the questionnaire “Hospital Survey on Patient Safety Culture.” The analysis was conducted through descriptive statistics related to the dimensions addressing safety culture mediated by hospital leadership in the instrument mentioned above. Results: Most participants showed a perception of safety culture favorable to their immediate leadership and unfavorable to executive hospital management. Conclusion: It is concluded that investment is needed to promote the safety culture among the executive management in the institution under analysis...

Analisar as percepções de profissionais de saúde quanto à cultura de segurança do paciente em sua interface com a liderança. Método: Pesquisa descritivo-exploratória, com abordagem quantitativa. Foi realizada entre abril e junho de 2014 em três unidades de um hospital universitário no Paraná. A amostra foi constituída por 76 profissionais da equipe multidisciplinar, que responderam ao questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. A análise ocorreu por meio de estatística descritiva das dimensões que tratam da cultura de segurança mediada pela liderança hospitalar no referido instrumento. Resultados: A maioria dos participantes demonstrou percepção de cultura de segurança favorável à liderança imediata e desfavorável à alta gestão hospitalar. Conclusão: Conclui-se que há necessidade de investimentos de promoção da cultura de segurança na alta direção da instituição investigada...

Analizar las percepciones de profesionales de salud con respecto a la cultura de seguridad del paciente en su interfaz con el liderazgo. Método: Investigación descriptiva y exploratoria, con abordaje cuantitativo. Se llevó a cabo entre abril y junio de 2014 en tres unidades de un hospital universitario en Paraná, Brasil. La muestra consistió en 76 profesionales del equipo multidisciplinario, que completaron el cuestionario “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. El análisis se realizó a través de estadística descriptiva de las dimensiones que abordan la cultura de seguridad mediada por el liderazgo hospitalario en este instrumento. Resultados: La mayoría de los participantes mostraron una percepción de cultura de seguridad favorable al liderazgo inmediato y desfavorable a la alta gestión hospitalaria. Conclusión: Se concluye que hay necesidad de inversiones para promover la cultura de seguridad en la alta dirección de la institución investigada...

Conhecimento do paciente sobre a assistência hospitalar recebida durante sua internação / Knowledge about patient hospital care received during your admission / Conocimiento del paciente sobre la atención hospitalaria durante su internación

Objetivou-se identificar o conhecimento do paciente sobre a sua situação de saúde e assistência hospitalar correlata durante o período de internação. Fez-se estudo descritivo, transversal, quantitativo em duas unidades de internação de um hospital de ensino público do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de junho a agosto sobre uma amostra probabilística (n=165) de pacientes elegíveis, utilizando-se formulário próprio, previamente avaliado e testado, para extração do conhecimento autorreferido do paciente acerca do seu problema de saúde e assistência hospitalar dispensada, bem como de fonte documental em prontuários. Quanto aos dados tabulados, procedeu-se à análise estatística descritiva em medidas de proporção. A maioria dos usuários conhecia seu diagnóstico médico (73,94%); tratamento proposto (82,42%); e sabia quais os exames procedidos (87,84%). Em contraponto, desconheciam os resultados dos exames (70,91%); a terapia medicamentosa empregada (80,14%), e a sua indicação e riscos (51,52%). O médico foi o profissional legitimado com maior proporção (40%) como fornecedor de informações durante a hospitalização. Concluiu-se que o conhecimento do paciente em regime hospitalar é, ainda, um fenômeno deficitário, uma vez que se limita apenas aos aspectos mais básicos de seu problema de saúde, corroborando a sua passividade na atenção e, possivelmente, reduzindo sua participação no cuidado.

This study aimed to identify the patient’s knowledge about their health status and related hospital care during the hospital stay. There was adescriptive, cross-sectional, quantitative study conducted in two inpatient units of a public teaching hospital in the state of Paraná, Brazil. Datawere collected in the period from June to August on a probability sample (n = 165) of eligible patients, using a specific form, previously evaluatedand tested for extraction of self-reported patient knowledge about their health problem and assistance hospital waived, as well as documentary source records. The tabulated data, it proceeded descriptive statistical analysis in proportion measures. Most users know their medical diagnosis(73.94%); proposed treatment (82.42%); and knew which proceeded tests (87.84%). In contrast, unaware of the test results (70.91%); the maid drugtherapy (80.14%), and indications and risks (51.52%). The doctor was professional legitimized with the highest proportion (40%) as a provider of information during hospitalization. It was concluded that the patient’s knowledge in the hospital system is still a loss-making phenomenon, since itis limited only to the most basic aspects of their health problem, corroborating its passivity in attention, and possibly reducing its stake in caution.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el conocimiento del paciente sobre su estado de salud y la atención hospitalaria durante suinternación. Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo de corte transversal realizado en dos unidades de internación de un hospital escueladel estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos entre junio y agosto en una muestra probabilística (n = 165) de los pacientes elegibles,a partir de un formulario específico previamente evaluado y probado para comprobar el conocimiento de los pacientes sobre su problema desalud y sobre la atención hospitalaria, así como de otros documentos. Después de tabular los datos se efectuó el análisis estadístico descriptivoen medidas de proporción. La mayoría de los usuarios conocía su diagnóstico médico (73,94%); el tratamiento propuesto (82,42%); y sabía quépruebas le harían (87,84%). Por otro lado, no conocía el resultado de las pruebas (70,91%); la medicación utilizada (80,14%), ni su indicación yriesgos (51.52%). El médico fue el profesional más reconocido (40%) como proveedor de información durante la hospitalización. Se concluyó queel paciente tiene poco conocimiento sobre el sistema hospitalario que se limita únicamente a los aspectos más básicos de su problema de salud,lo que corrobora su pasividad en la atención y, posiblemente, reduce su participación en los cuidados.

Erros e eventos adversos: a interface com a cultura de segurança dos profissionais de saúde / Errors and adverse events: the interface with health professionals' safety culture / Errores y eventos adversos: la interfaz con la cultura de seguridad de los profesionales de salud

This descriptive study, with a quantitative approach, aimed to analyze the safety culture in relation to errors and adverse events in the perception of health professionals. It was undertaken between April and June 2014 in three units of a teaching hospital in the South of Brazil. A total of 71 health professionals participated, responding to the "Hospital Survey on Patient Safety Culture" questionnaire. Analysis took place through descriptive statistics of the dimensions which are to do with the safety culture in relation to the occurrence of errors and adverse events in this instrument. The majority of the participants demonstrated a perception of safety culture which was not favorable to communication regarding care failures and indicated a punitive culture still to be present in the institution, which may explain the underreporting of shortcomings. It is concluded that it is necessary to disseminate the nonpunitive culture in the organization, such that errors and adverse events may be reported, analyzed and corrected (AU).

Estudo descritivo com abordagem quantitativa, que objetivou analisar a cultura de segurança em relação aos erros e eventos adversos, na percepção de profissionais de saúde. Foi realizado entre abril e junho de 2014 em três unidades de um hospital de ensino do sul do Brasil. Participaram 71 profissionais de saúde, que responderam ao questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". A análise ocorreu por meio de estatística descritiva das dimensões que tratam da cultura de segurança em relação à ocorrência de erros e eventos adversos do instrumento. A maioria dos participantes demonstrou percepção de cultura de segurança desfavorável à comunicação sobre as falhas assistenciais e apontou para cultura punitiva ainda presente na instituição, o que pode justificar a quantidade reduzida de notificação de falhas. Conclui-se que há necessidade de disseminação da cultura não punitiva na organização, para que os erros e eventos adversos possam ser notificados, analisados e corrigidos (AU).

Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar la cultura de seguridad acerca de errores y eventos adversos, en la percepción de profesionales de salud. Fue realizado entre abril y junio de 2014 en tres unidades de un hospital de enseñanza del sur de Brasil. Participaron 71 profesionales de salud, que contestaron al cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. El análisis ocurrió por medio de estadística descriptiva de las dimensiones que abordan la cultura de seguridad acerca de la ocurrencia de errores y eventos adversos del instrumento. La mayoría de los participantes demostró percepción de cultura de seguridad desfavorable a la comunicación sobre los errores asitenciales y apuntó para cultura punitiva todavía existente en la institución, lo que puede justificar la cantidad reducida de notificación de errores. Se concluye que hay necesidad de diseminación de la cultura no punitiva en la organización, para que los errores y eventos adversos puedan ser notificados, analizados y corregidos (AU).

Comparação analgésica do Zen Shiatsu e acupuntura auricular em dorsolombalgias de profissionais de enfermagem / Analgesic comparison of Zen Shiatsu and auricular acupuncture in back pain among nursing professionals / Comparación analgésica del Zen Shiatsu y acupuntura auricular en dorsolumbalgias de profesionales de enfermería

O objetivo deste estudo foi comparar o efeito da aplicação de Zen Shiatsu e de acupuntura auricular na redução dos níveis de dorsolombalgias em profissionais de enfermagem que atuam em ambiente hospitalar. Pesquisa experimental, longitudinal, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados ocorreu em outubro e novembro de 2013, em hospital do Paraná. Foi aplicado um delineamento estatístico completamente casualizado para formar dois grupos com 20 voluntários cada. Os voluntários pertencentes ao grupo 1 receberam uma sessão da intervenção Zen Shiatsu e o grupo 2, uma sessão da intervenção acupuntura auricular. Para mensurar os níveis de dor, foi utilizada a escala visual analógica. Foram comparados os efeitos das duas intervenções com métodos estatísticos não paramétricos, utilizando-se o programa estatístico R para a análise dos dados. Concluiu-se que tanto a acupuntura auricular quanto o Zen Shiatsu mostraram-se igualmente eficazes na redução dos níveis de dorsolombalgias crônicas. Este efeito se manteve por sete dias.

This experimental, longitudinal study used quantitative data analysis to compare the effects of Zen Shiatsu andauricular acupuncture in reducing levels of back pain in hospital nursing staff. Data was collected in October and November 2013 at a hospital in Paraná State. Completely randomized statistical design was applied to form two groups of 20 volunteers each. Those in group 1 received a session of Zen Shiatsu and group 2, a session of auricular acupuncture. The visual analogue scale was used to measure pain level. The effects of the two interventions were compared with nonparametric statistical methods using the R statistics program for data analysis. It was concluded that auricular acupuncture and Zen Shiatsu were equally effective in reducing levels of chronic back pain. This effect continued for seven days.

El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la aplicación del Zen Shiatsu y acupuntura auricular en la reducción de los niveles de dorsolumbalgias en profesionales de enfermería que trabajan en un ambiente hospitalario. Investigación experimental, longitudinal, con análisis cuantitativo de los datos. La recolección de datos se llevó a cabo en octubre y noviembre 2013, en hospital de Paraná. Fue utilizado un delineamiento estadístico completamente al azar para formar dos grupos con 20 voluntarios cada uno. Los voluntarios que pertenecían al grupo 1 recibieron una sesión de Zen Shiatsu y, el grupo 2, una sesión de acupuntura auricular. Para medir los niveles de dolor, se ha utilizado la escala visual analógica. Se han comparado los efectos de las dos intervenciones con los métodos estadísticos no paramétricos utilizando el programa estadístico R para el análisis de los datos. Se llegó a la conclusión de que tanto la acupuntura auricular como el Zen Shiatsu se han mostrado igualmente efectivos en la reducción de los niveles de dorsolumbalgias crónicas. Este efecto ha sido mantenido durante siete días.

Prevalência de flebites em pacientes adultos internados em hospital universitário / Prevalence of phlebitis in adult patients admitted to a university hospital

Objetivo: identificar a prevalência de flebites, relacionada a variáveis demográficas e clínicas, na terapia intravenosa periférica em pacientes adultos internados em um hospital universitário do Paraná, PR, Brasil. Método: investigação observacional, transversal/prospectiva, realizada em três unidades de internação. A coleta de dados aconteceu entre outubro de 2012 até agosto de 2013, utilizando-se um formulário para captar variáveis demográficas e clínicas pré-estabelecidas. Para análise, utilizou-se cálculo da prevalência pontual. Resultados: dos 221 acessos venosos analisados, houve 42 com presença de critérios clínicos para definição de flebites. Constatou-se prevalência de flebites em homens; com grau de evolução 2; punções venosas localizadas no dorso da mão; cateteres de calibre 22G; com tempo de permanência por três dias. Conclusão: através da prevalência de flebites bem definida, ações de enfermagem à prevenção e manejo do evento podem ser (re)planejadas.

Qualidade da assistência de enfermagem na terapia intravenosa periférica: análise por indicadores / Nursing care quality in peripheral intravenous therapy: analysis by indicators / Cualidad de la asistencia de enfermería en la terapia intravenosa periférica: análisis por indicadores

Pesquisa de delineamento longitudinal com abordagem observacional e quantitativa que teve como objetivo analisar a qualidade da assistência de enfermagem na terapia intravenosa periférica, por meio dos indicadores incidência de flebite, qualidade da cobertura e validade dos cateteres intravenosos periféricos. Os dados foram coletados de outubro de 2012 a agosto de 2013, em três unidades de um hospital de ensino do Estado do Paraná-Brasil, utilizando formulário próprio. Foram avaliados 174 pacientes e 221 cateteres. Os resultados indicaram incidência de flebite entre 20% e 25,33%; a identificação e a validade dos acessos venosos foram classificadas, em sua maioria, como seguras e adequadas segundo análise do Índice de Positividade que classifica a atividade assistencial. Conclui-se que os indicadores avaliados podem ser interpretados, em sua maioria, como favoráveis à qualidade assistencial.

This Longitudinal study, with an observational and quantitative approach, aimed to analyze the quality of nursing care in peripheral intravenous therapy, through the indicators, incidence of phlebitis, quality of coverage, and validity of the peripheral intravenous catheters. Data were collected from October 2012 to August 2013, in three units of a teaching hospital in the state of Paraná, Brazil, using a form created for this purpose. A total of 174 patients and 221 catheters were evaluated. The results indicated an incidence of phlebitis between 20% and 25.33%; identification and the validity of the venous accesses were classified as safe and adequate in the majority of cases, according to an analysis of the Positivity Index that classifies medical work. It was concluded that the evaluated indicators could mostly be interpreted as favorable for care quality.

Investigación de delineación longitudinal con abordaje observacional y cuantitativa que tuvo como objetivo analizar la cualidad de la asistencia de enfermería en la terapia intravenosa periférica, por medio de los indicadores incidencia de flebitis, cualidad de la cobertura y validez de los catéteres intravenosos periféricos. Los datos fueron recogidos de octubre de 2012 a agosto de 2013, en tres unidades de un hospital de enseñanza del Estado de Paraná, Brasil, utilizando formulario propio. Fueron evaluados 174 pacientes y 221 catéteres. Los resultados apuntan incidencia de flebitis entre 20% y 25,33%; la identificación y la validez de los accesos venosos fueron clasificadas como seguras y adecuadas en su mayoría, de acuerdo con análisis de Índice de Positividad que clasifica la actividad asistencial. Se concluye que los indicadores evaluados pueden ser interpretados, en su mayoría, como favorables a la cualidad asistencial.

Assistência de enfermagem: horas requeridas para o cuidado do paciente crítico / Nursing care: hours required for critical patient’s care / Atención de enfermería: horas necesarias para el cuidado al paciente crítico

Objetivou-se analisar as horas requeridas para assistência de enfermagem ao paciente crítico e as horas disponíveis pelo enfermeiro e então, comparar os resultados com a Lei do exercício profissional e com as recomendações do Conselho Federal de Enfermagem para o dimensionamento de profissionais de enfermagem. Estudo documental descritivo, com coleta de dados em 30 prontuários de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, em junho de 2012. Os resultados apontam déficit importante de enfermeiros na instituição e evidenciam o não cumprimento das recomendações legais vigentes. Isto influencia diretamente a qualidade da assistência, a segurança do paciente, a qualidade e as condições de trabalho do enfermeiro, determinando a necessidade de adequações no quantitativo de enfermeiros da unidade em estudo.

This study aimed to analyze the hours required for nursing care of critically ill patients and the hours available by nurses and then compare the results with the Law of professional practice and the recommendations of the Federal Council of Nursing for the design of nursing professionals. This is a documentary descriptive study that collected data on 30 records of an intensive care unit of a university hospital in June 2012. The results indicated a significant deficit of nurses in the institution and showed a non-compliance with the applicable legal recommendations. This influences directly the quality of care, the patient’s safety, the quality and working conditions of the nurses, determining the need for adjustments in the quantity of nurses in the institution studied.

El objetivo fue analizar el tiempo necesario para la atención de enfermería a pacientes críticos y las horas disponibles del enfermero, y comparar los resultados con la Ley de la práctica profesional y las recomendaciones del Consejo Federal de Enfermería para distribución de enfermeros. Estudio documental, descriptivo, con recolección de datos en 30 registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, en junio de 2012. Los resultados señalaron déficit importante de enfermeros en la institución y falta de cumplimiento de las recomendaciones legales. Esto influye directamente la calidad de la atención, la seguridad del paciente, la calidad y las condiciones de trabajo del enfermero, determinando la necesidad de ajustes en la cantidad de enfermeros de la unidad en estudio.

Influência do dimensionamento da equipe de enfermagem na qualidade do cuidado ao paciente crítico / Influence of dimensioning the nursing staff on the quality of care of the critical patient / Influencia del cálculo del personal del equipo de enfermería en la calidad de la atención al paciente en estado crítico

Estudo na modalidade Revisão Integrativa, com objetivo de analisar a influência do dimensionamento do pessoal de enfermagem intensivista na qualidade do cuidado ao paciente crítico adulto. Foram incluídas apenas publicações científicas, das principais bases eletrônicas, veiculadas em periódicos de acesso livre e eletrônico, referentes à última década (janeiro de 2000 a janeiro de 2010), nos idiomas inglês, português e espanhol. Obteve-se um total de 10 publicações, dentre as quais três avaliaram a incidência de mortalidade e extubação acidental no pós-operatório; três avaliaram os reflexos no cuidado resultantes da redução no número de enfermeiros; dois avaliaram o desenvolvimento de infecções; e um, respectivamente, avaliou a incidência de quedas e de pneumonia associada à ventilação mecânica. Os estudos indicam relação entre o subdimensionamento de trabalhadores da enfermagem e o aumento nas taxas de infecções, mortalidade, quedas, pneumonia associada à ventilação mecânica e extubação acidental.

The objective of this Integrative Review is to analyze the influence of dimensioning of intensive care nursing staff on the quality of critical adult patient care delivered. Only scientific publications from major electronic databases published in open access journals online during the last decade (January 2000 to January 2010) in English, Portuguese, and Spanish were included. A total of 10 publications were thus obtained, among which three evaluated the incidence of mortality and post-operational accidental extubation, three evaluated the reflections on care resulting from reduced nursing staff; two rated the development of infections; and one estimated the incidence of falls and ventilator-associated pneumonia. These studies indicate the relationship between sub-dimensioning nursing workers and increased infection rates, mortality, falls, ventilator-associated pneumonia, and accidental extubation.

Se trata de un estudio de revisión integral, con el fin de analizar la influencia del cálculo del personal de enfermería intensivista en lo que se refiere a la calidad de la atención al paciente adulto en estado crítico. Sólo se incluyeron las publicaciones científicas, de las principales bases de datos electrónicas, difundidas en acceso abierto y electrónico, referentes a la última década (enero de 2000 hasta enero de 2010), en inglés, portugués y español. Se obtuvo un total de diez publicaciones, tres de ellas, evaluaron la incidencia de mortalidad y la extubación accidental en el postoperatorio, tres calificaron los reflejos en la atención derivada de la reducción en el número de enfermeras, dos calificaron la aparición de infecciones, y en un artículo se evaluó la incidencia de caídas y de neumonía asociada al ventilador. Los estudios indican la relación entre la infravaloración del personal de enfermería y un aumento en las tasas de infección, mortalidad, caídas, neumonía asociada al ventilador y la extubación accidental.

Diagnosis of the situation of health workers and the training process at a regional center for professional health education.

The policy of professional health education has been put into operation by the centers of professional health education in a decentralized way. Aiming to identify the needs of the health sector at a regional level, a survey was carried out to investigate the situation of workers in the public health network of 22 cities in the 10th Paraná Health District, Brazil. Questionnaires and document analysis were used in this qualitative and quantitative exploratory study. Results revealed that 35.6% of the workers did not participate in any educational activities between 2004 and 2006. In terms of work contracts, 78.7% had only one job, 50.2% were government employees, and 25.2% had unstable contracts, showing that the sector incorporated the productivity and flexibility rationales. The conclusion is that the centers of professional education, jointly with teaching and management institutions, need to clearly define policies for the health sector at a regional level.

[Nursing staff downsizing at a university hospital]. / Dimensionamento de pessoal de enfermagem em um hospital universitário.

The developed investigation in this type of case study, had as main goal to measure the nursing personnel at a university hospital. The adopted methodology comprizes the identification of some specific variables, among them the patient classification according to the nursing care category and the index of the predicted and not predicted absences. The medical clinic admission and surgical units were studied. Results demonstrated that the current nursing personnel corresponds to 50% of what was expected, whereas the nursing aides personnel has shown an overage of 29.2%. The redefinition of the nurses quantitative in the hospital will create possibilities to reorganize the work with the minimization of the working load, in such a way to assure the quality of delivered nursing care.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem no Hospital Universitário do Oeste do Paraná / Dimensioning of Nursing Personnel in the University Hospital of Western Paraná

O papel desempenhado pelos recursos humanos na produção de serviços de saúde e, particularmente, no campo da enfermagem merece atenção especial. Este estudo aborda a temática da gerência de recursos humanos tomando por referência a questão do dimensionamento de pessoal de enfermagem em um setor específico de atuação: o hospital. Trata-se de uma investigação na modalidade de estudo de caso cujo objetivo geral é dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem para unidades de internação de um hospital universitário situado em um município do oeste do estado do Paraná. A metodologia adotada é aquela proposta por Gaidzinski (1998) que contempla a identificação de determinadas variáveis, às quais correspondem instrumentos específicos de coleta de dados. Para identificação do grau de dependência do paciente em relação ao cuidado de enfermagem, utilizou-se o Sistema de Classificação de Pacientes segundo Perroca (2000); para as horas médias de assistência de enfermagem e o percentual de cada categoria profissional adotou-se como parâmetro a Resolução COFEN nº 189/96; a definição do índice de absenteísmo bem como a equação para cálculo do quadro de pessoal foram desenvolvidas segundo a metodologia preconizada por Gaidzinski (1998). As unidades de internação estudadas foram aquelas em que a clientela atendida era composta por adultos (= 14 anos), nas especialidades de clínica médica e clínica cirúrgica. Do total de 62 leitos ativados nas três unidades de internação estudadas, foram classificados, diariamente durante 92 dias consecutivos, 72,5% dos leitos que correspondem a 4.135 pacientes/dia. Para os demais 27,5% dos leitos, a classificação não se efetivou devido à recusa do paciente em participar do estudo e outras ocorrências. Dos pacientes classificados, 9,4% requeriam cuidados intensivos, 14,6% cuidados semi-intensivos, 45,1% cuidados intermediários e 30,9% cuidados mínimos....

Terapia intravenosa na WEB: um recurso didático / Intravenous therapy in the WEB

O presente artigo aborda a pesquisa-ação realizada com objetivo de elaborar material educativo sobre terapia intravenosa (TIV) disponibilizando-o na internet, e a avaliação do mesmo, considerando sua utilização como ferramenta para subsidiar o processo de ensino-aprendizagem na enfermagem, não apenas no âmbito das escolas, mas também nos serviços, em programas de educação continuada. A pesquisa foi desenvolvida por meio de consultas em bases de dados com a recuperação de artigos e teses. Foram coletadas imagens para ilustração por meio da realização de fotografias com máquina digital, tanto no laboratório de enfermagem, como no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HOP). O material foi organizado em módulos e o resultado está publicado na Internet no enderêço http//www.unioeste.br/projeto/terapiaintravenosa/pdf/1.pdf. Após a publicação do material na Internet, o mesmo foi avaliado por discentes e docentes do curso de enfermagem da Unioeste e todos consideram válida a sua utilização como material de apoio para o aprendizado da TIV