Informe de la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS) sobre delegación y transferencia de competencias en ecografía a los técnicos de radiología / Report of the Spanish Society of Ultrasound (SEUS) about the delegation and transfer of responsibility in ultrasonography to radiology technologists

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Manejo y diagnóstico del incidentaloma suprarrenal / Diagnosis and management of adrenal incidentaloma

La creciente demanda de pruebas radiológicas y el envejecimiento progresivo de la población ha llevado al aumento progresivo en la detección de lesiones suprarrenales indeterminadas. Una vez detectado el incidentaloma suprarrenal, disponemos actualmente de pruebas clínicas y hormonales y de una batería de técnicas de imagen (TC, RM, PET/TC…) que hacen posible el diagnóstico etiológico de la mayoría de estos incidentalomas. En este artículo presentamos las ventajas y limitaciones de cada técnica, las características por imagen de las lesiones suprarrenales más frecuentes y proponemos un algoritmo diagnóstico que permita el diagnóstico de las mismas (AU)

The growing demand for imaging tests and the progressive aging of the population have led to a progressive increase in the detection of indeterminate adrenal lesions. Once an adrenal incidentaloma is detected, clinical and hormone tests together with a battery of imaging techniques (CT, MRI, PET/CT…) make it possible to determine the cause in most cases. In this article, we discuss the advantages and limitations of each technique. We show the imaging characteristics of the most common adrenal lesions and propose a diagnostic algorithm to enable their diagnosis (AU)

[Diagnosis and management of adrenal incidentaloma]. / Manejo y diagnóstico del incidentaloma suprarrenal.

The growing demand for imaging tests and the progressive aging of the population have led to a progressive increase in the detection of indeterminate adrenal lesions. Once an adrenal incidentaloma is detected, clinical and hormone tests together with a battery of imaging techniques (CT, MRI, PET/CT…) make it possible to determine the cause in most cases. In this article, we discuss the advantages and limitations of each technique. We show the imaging characteristics of the most common adrenal lesions and propose a diagnostic algorithm to enable their diagnosis.

Uréter: hallazgos en Tomografía Computarizada Multidetector / Con la aparición de la tomografía computarizada multidetector (TCMD) y el perfeccionamiento en las técnicas de urotomografía (UT), la evaluación del tracto urinario ha adquirido otra dimensión, obteniendo cada vez una mejor representación del uréter. Cuando el uréter es evaluado podemos encontrar una gran variedad de entidades, que incluyen anomalías congénitas y variantes anatómicas (alteración en el origen, distribución e inserción distal del uréter), todas las causas benignas y malignas de engrosamiento focal y difuso de la pared ureteral, incluyendo procesos inflamatorios e infecciosos, neoplasias, iatrogenia y cambios posquirúrgicos. Otros procesos benignos, como el asa ureteral y la estenosis por compresión extrínseca de vasos iliacos, pueden ser bien caracterizados por TCMD. El objetivo de este artículo es mostrar el espectro de patología y variantes ureterales diferentes a las entidades comunes relacionadas con cálculos

Con la aparición de la tomografía computarizada multidetector (TCMD) y el perfeccionamiento en las técnicas de urotomografía (UT), la evaluación del tracto urinario ha adquirido otra dimensión, obteniendo cada vez una mejor representación del uréter. Cuando el uréter es evaluado podemos encontrar una gran variedad de entidades, que incluyen anomalías congénitas y variantes anatómicas (alteración en el origen, distribución e inserción distal del uréter), todas las causas benignas y malignas de engrosamiento focal y difuso de la pared ureteral, incluyendo procesos inflamatorios e infecciosos, neoplasias, iatrogenia y cambios posquirúrgicos. Otros procesos benignos, como el asa ureteral y la estenosis por compresión extrínseca de vasos iliacos, pueden ser bien caracterizados por TCMD. El objetivo de este artículo es mostrar el espectro de patología y variantes ureterales diferentes a las entidades comunes relacionadas con cálculos (AU)

Multidetector computed tomography (MDCT) and advances in CT urography techniques have enabled vast improvements in the depiction of the ureter. Studies of the ureter can find a wide variety of conditions including congenital defects and anatomic variants (anomalies in the origin, distribution, and distal insertion of the ureter) as well as all benign and malignant causes of focal and diffuse wall thickening (inflammatory and infectious processes, and neoplasms, as well as iatrogenic thickening and postsurgical changes). Other benign processes like ureteral kinking and stenosis due to extrinsic compression of the iliac vessels are also well characterized by MDCT. The aim of this article is to show the spectrum of ureteral variants and disease apart from common entities related to stones (AU)

[The ureters: findings at multidetector computed tomography]. / Uréter: hallazgos en tomografía computarizada multidetector.

Multidetector computed tomography (MDCT) and advances in CT urography techniques have enabled vast improvements in the depiction of the ureter. Studies of the ureter can find a wide variety of conditions including congenital defects and anatomic variants (anomalies in the origin, distribution, and distal insertion of the ureter) as well as all benign and malignant causes of focal and diffuse wall thickening (inflammatory and infectious processes, and neoplasms, as well as iatrogenic thickening and postsurgical changes). Other benign processes like ureteral kinking and stenosis due to extrinsic compression of the iliac vessels are also well characterized by MDCT. The aim of this article is to show the spectrum of ureteral variants and disease apart from common entities related to stones.

Utilidad de la ecografía con contraste en la práctica clínica diaria. Estudio multicéntrico español CEUS / Usefulness of contrast-enhanced ultrasonography in daily clinical practice: A multicenter study in Spain

Objetivos: El objetivo de este estudio multicéntrico ha sido evaluar si la ecografía con contraste permite aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal. Material y métodos: En este estudio prospectivo multicéntrico realizado en 42 hospitales se incluyeron 1.786 pacientes con estudios ecográficos considerados como no concluyentes. El 84,9% fueron ecografías abdominales (incluyendo estudios hepáticos, renales, esplénicos y de otras localizaciones), el 6,2% fueron estudios vasculares periféricos, el 4,3% fueron estudios mamarios y el 4,6% fueron estudios de otras localizaciones. Se evaluó el tipo de ecografía con contraste (Doppler color o método específico de contraste), el tipo de contraste, la dosis y el número de dosis y el tipo de administración (en forma de bolo o infusión). Sobre los hallazgos obtenidos en la ecografía con contraste se valoró si conseguía aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal y si permitía un diagnóstico concluyente. Resultados: El 99,9% de los estudios se realizó con SonoVue, con una dosis de contraste (84,8%) y en forma de bolo (98,5%). En el 91,6% de los casos la ecografía con contraste aumentó el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal, y en el 69,2% permitió un diagnóstico de certeza. El mayor rendimiento diagnóstico se obtuvo en los estudios de troncos supraaórticos con un diagnóstico definitivo en el 95,4% de los casos, seguido por el área abdominal con resultado concluyente en el 72,6% de los casos. Conclusiones: El uso de la ecografía con contraste aumentó significativamente el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal, y se obtuvo un resultado concluyente en la mayoría de los casos (AU)

Objectives: We aimed to determine whether the use of ultrasonographic contrast agents improves the diagnostic performance of ultrasonography (US).Material and methods: We carried out a prospective multicenter study in 42 hospitals. We included 1786 patients with inconclusive US; 84.9% of the inconclusive studies were abdominal US (including studies of the liver, kidneys, spleen, and other sites), 6.2% were studies of the peripheral vessels, 4.3% were breast studies, and 4.6% were other studies. We evaluated the type of contrast-enhanced US (color Doppler or contrast-specific method), type of contrast agent, dose and number of doses, and type of administration (bolus or infusion). We evaluated whether the findings at contrast-enhanced US improved the diagnostic performance of unenhanced US and whether they enabled a conclusive diagnosis to be reached. Results: The contrast agent SonoVue was used in 99.9% of the studies; a single dose of contrast agent was used in 84.8%, and the contrast agent was administered in bolus in 98.5%. Contrast-enhanced US improved the diagnostic performance in 91.6% of cases and enabled the conclusive diagnosis in 69.2%. The best diagnostic performance was obtained in the supraaortic trunks, where a definitive diagnosis was reached in 95.4% of cases, followed by the abdominal area, with a conclusive diagnosis in 72.6% of cases. Conclusions: The use of contrast-enhanced US significantly improved the diagnostic performance of US and enabled a conclusive diagnosis in most cases (AU)

[Usefulness of contrast-enhanced ultrasonography in daily clinical practice: a multicenter study in Spain]. / Utilidad de la ecografía con contraste en la práctica clínica diaria. Estudio multicéntrico español CEUS.

OBJECTIVES: We aimed to determine whether the use of ultrasonographic contrast agents improves the diagnostic performance of ultrasonography (US). MATERIAL AND METHODS: We carried out a prospective multicenter study in 42 hospitals. We included 1786 patients with inconclusive US; 84.9% of the inconclusive studies were abdominal US (including studies of the liver, kidneys, spleen, and other sites), 6.2% were studies of the peripheral vessels, 4.3% were breast studies, and 4.6% were other studies. We evaluated the type of contrast-enhanced US (color Doppler or contrast-specific method), type of contrast agent, dose and number of doses, and type of administration (bolus or infusion). We evaluated whether the findings at contrast-enhanced US improved the diagnostic performance of unenhanced US and whether they enabled a conclusive diagnosis to be reached. RESULTS: The contrast agent SonoVue was used in 99.9% of the studies; a single dose of contrast agent was used in 84.8%, and the contrast agent was administered in bolus in 98.5%. Contrast-enhanced US improved the diagnostic performance in 91.6% of cases and enabled the conclusive diagnosis in 69.2%. The best diagnostic performance was obtained in the supraaortic trunks, where a definitive diagnosis was reached in 95.4% of cases, followed by the abdominal area, with a conclusive diagnosis in 72.6% of cases. CONCLUSIONS: The use of contrast-enhanced US significantly improved the diagnostic performance of US and enabled a conclusive diagnosis in most cases.