Compromiso nervio craneal en cáncer de próstata metastico / Craneal nerves compromised with metastasic prostate cancer

Es usual en el Cáncer de Próstata avanzado la metástasis ósea, pero no su localización en los huesos de la base del cráneo con compromiso de pares craneales. El propósito de este trabajo es presentar un caso clínico con afectación única del VI par craneal por invasión ósea metastásica con buena respuesta sintomático al tratamiento. Se trata de un paciente de 62 años con alteraciones del nervio motor ocular externo, debido a metástasis óseas de un cáncer de Próstata avanzado, diagnosticado 2 años antes. La sintomatología consistió en mareos, diplopia y cefalea. La TAC de Cráneo y el Centellograma Oseo demostraron metástasis en toda la calota y base del cráneo. Como tratamiento recibió radioterapia externa ( RTE) 4.000 cgy en los huesos de la base del cráneo. Se obtuvo la resolución completa del déficit neurológico, con el alivio de los síntomas concomitantes. Sin embargo a los 5 meses la enfermedad continuó su evolución hasta fallecer 2 meses después. La conclusión es que la aparición de la afectación neurológica descripta ensombrece el pronóstico, aunque el tratamiento radiante mejore transitoriamente los síntomas y la calidad de vida

Extensión del uso prenatal de corticoides para la inducción de la madurez pulmonar fetal / Extension of the prenatal use of corticoids for the fetal lung maturation

Al no hallar datos de nuestro país acerca de la extensión del uso prenatal de corticoides para la inducción de la madurez pulmonar fetal, nos propusimos efectuar una encuesta con un diseño de observación descriptiva, aprovechando las actividades docentes de nuestro grupo, tomando nota además, del nivel de capacitación de los profesionales consultados. Se interrogó acerca del uso rutinario o no de corticoides solos o asociados con TRH en 4 situaciones clínicas: amenaza de parto prematuro y rotura prematura de membranas antes de las 30 semanas de gestación y entre las 30 y 34 semanas. También se dieron 3 opciones para justificar el uso no rutinario. Fueron obtenidas 101 respuestas. En la amenaza de parto prematuro el uso rutinario alcanzó casi el 85 por ciento, mientras que en la rotura prematura de membranas varió entre el 58 por ciento y el 63 por ciento según la edad gestacional. Tanto en la amenaza de parto prematuro como en la rotura prematura de membranas la frecuencia de asociación corticoides-TRH fue significativamente mayor en el grupo menor de 30 semanas con respecto al grupo entre 30 y 34 semanas, siendo el principal argumento para no usarlo sistemáticamente la carencia de efecto beneficioso (AU)

Extensión del uso prenatal de corticoides para la inducción de la madurez pulmonar fetal / Extension of the prenatal use of corticoids for the fetal lung maturation

Al no hallar datos de nuestro país acerca de la extensión del uso prenatal de corticoides para la inducción de la madurez pulmonar fetal, nos propusimos efectuar una encuesta con un diseño de observación descriptiva, aprovechando las actividades docentes de nuestro grupo, tomando nota además, del nivel de capacitación de los profesionales consultados. Se interrogó acerca del uso rutinario o no de corticoides solos o asociados con TRH en 4 situaciones clínicas: amenaza de parto prematuro y rotura prematura de membranas antes de las 30 semanas de gestación y entre las 30 y 34 semanas. También se dieron 3 opciones para justificar el uso no rutinario. Fueron obtenidas 101 respuestas. En la amenaza de parto prematuro el uso rutinario alcanzó casi el 85 por ciento, mientras que en la rotura prematura de membranas varió entre el 58 por ciento y el 63 por ciento según la edad gestacional. Tanto en la amenaza de parto prematuro como en la rotura prematura de membranas la frecuencia de asociación corticoides-TRH fue significativamente mayor en el grupo menor de 30 semanas con respecto al grupo entre 30 y 34 semanas, siendo el principal argumento para no usarlo sistemáticamente la carencia de efecto beneficioso

Transurethral radio frequency thermotherapy for symptomatic benign prostatic hyperplasia.

A total of 90 patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH) were treated with transurethral radio frequency thermotherapy. The treatment consisted of one 180-min session at 48 degrees C. All patients were evaluated before treatment and 80 (10 with urinary retention) were reevaluated at 3 months for follow-up. The analysis of the results of this group of patients is the subject of this presentation. Results were defined according to the variation in three parameters: nocturia, symptomatic score (Madsen) and urinary peak flow. Improvement (defined as a change of 50% or more in any of the three measured parameters) was found in 78% of the patients. Improvement in all of the above-mentioned parameters was found in 34.08% of the patients. In 29.82% of the patients improvement was found in two parameters and 14.02% of the patients improvement was found in one parameter and none in 21.30%. The percent variations in each parameter before and after treatment were: nocturia and symptom score decreased by 33.33% and 50%, respectively, and urinary peak flow increased by 33.65%. Age was the most important predictive factor. Of the patients under 65 years of age, 85% showed very good and good results. In comparison, only 42% of the patients over 65 years showed similar results. Immediate complications were 4 cases of acute urinary retention (5.71%) and 4 cases of urinary infection (5.71%). Transurethral radio frequency thermotherapy, having a low toxicity and complication rate, has comparable results to other nonsurgical treatment modalities. It is a viable alternative treatment for symptomatic BPH.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)