[Preference in the process of parturition: a comparison between primiparous and nulliparous women]. / Preferência pela via de parto: uma comparação entre gestantes nulíparas e primíparas.

PURPOSE: It was to describe and compare the preference of nulliparous and primiparous women for a particular mode of delivery and to determine whether the previous experience of childbirth influences the delivery process. METHODS: We conducted a prospective cross-sectional study. One-hundred interviews were held with 56 nulliparous and 44 primiparous women using previously prepared questionnaires. The quantitative and categorical data were evaluated by the chi-square or Fisher's Exact Test. RESULTS: 60.7% of nulliparous women and 70.5% of primiparous women reported to prefer vaginal delivery. When analyzing the answers about receiving sufficient information about the type of delivery, the presence or absence of influence on the choice of route of delivery and the preferred route of delivery by the partner, there were no statistically significant differences between the two groups. The level of significance used for the tests was 0.05. CONCLUSIONS: This study permitted us to conclude that the previous experience of delivery does not influence the expectation of the delivery process or the choice for a specific mode of delivery. When choosing the route of delivery, women seek to ensure the health of mother and neonate, as well as to avoid the process of pain and suffering.

Preferência pela via de parto: uma comparação entre gestantes nulíparas e primíparas / Preference in the process of parturition: a comparison between primiparous and nulliparous women

OBJETIVO: Foi descrever e comparar a preferência pela via de parto entre gestantes nulíparas e primíparas, e verificar se a vivência anterior do parto exerce influência no processo de parturição. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal prospectivo. Foram realizadas 100 entrevistas com questionários previamente elaborados com 56 gestantes nulíparas e 44 primíparas. Os dados categóricos e quantitativos foram avaliados pelo qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher. O nível de significância utilizado para os testes foi de 0,05. RESULTADOS: Das gestantes, 60,7% das nulíparas e 70,5% das primíparas relataram preferir o parto por via vaginal. Ao se analisar as respostas sobre ter recebido informações suficientes sobre o tipo de parto, a existência ou não de influências na escolha pela via de parto e a preferência da via de parto pelo parceiro, não foram evidenciadas diferenças significativas entre os dois grupos (p>0,05). CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu concluir que a vivência anterior do parto não exerce influência na expectativa do processo de parturição nem na escolha por determinada via de parto. As mulheres, ao optarem pela via de parto, buscam garantir a saúde materna e do neonato, bem como evitar o processo de dor e sofrimento.

PURPOSE: It was to describe and compare the preference of nulliparous and primiparous women for a particular mode of delivery and to determine whether the previous experience of childbirth influences the delivery process. METHODS: We conducted a prospective cross-sectional study. One-hundred interviews were held with 56 nulliparous and 44 primiparous women using previously prepared questionnaires. The quantitative and categorical data were evaluated by the chi-square or Fisher's Exact Test. RESULTS: 60.7% of nulliparous women and 70.5% of primiparous women reported to prefer vaginal delivery. When analyzing the answers about receiving sufficient information about the type of delivery, the presence or absence of influence on the choice of route of delivery and the preferred route of delivery by the partner, there were no statistically significant differences between the two groups. The level of significance used for the tests was 0.05. CONCLUSIONS: This study permitted us to conclude that the previous experience of delivery does not influence the expectation of the delivery process or the choice for a specific mode of delivery. When choosing the route of delivery, women seek to ensure the health of mother and neonate, as well as to avoid the process of pain and suffering.

Depressão em gestantes cardiopatas e sua influência no vínculo materno-fetal / Depression on pregnant woman with heart disease and it's influence on maternal-fetal bonding

Objetivo: Avaliar a presença ou não de depressão em gestantes cardiopatas; avaliar o vínculo materno-fetal existente entre gestantes cardiopatas e verificar se o vínculo materno-fetal pode ser fator de risco para depressão. Método: foram entrevistadas 20 gestantes cardiopatas, sendo 10 de ambulatório e 10 internadas na enfermaria da Divisão de Clínica Obstétrica - HCFM USP, através da aplicação de entrevista semi-dirigida e Prime-MD. Resultados: 75 por cento do total das pacientes entrevistadas relataram aspectos positivos em relação aos sentimentos associados ao momento em que o bebê se mexe, o que provavelmente demonstra um bom vínculo mãe-bebê. Com relação ao diagnóstico de depressão, a avaliação do Prime-MD mostrou que 90 por cento das mulheres não apresentaram sintomas suficientes para caracterizar a doença. Conclusão: Não foi diagnosticada depressão entre as gestantes cardiopatas, o que possivelmente se relacione ao desenvolvimento de um bom vínculo mãe-bebê. Desta forma, conclui-se que o vínculo afetivo mãe-bebê pode estar associado à depressão.(AU)

Objective: To evaluate the presence or not of depression, the existent of maternal-fetal bond and to verify if the maternal-fetal bond can be a risk factor for depression in pregnant women with heart disease. Method: We interviewed 20 pregnant women with heart disease, being 10 of clinic and 10 hospitalized in the nursery of the Obstetric Clinic Division - HCFMUSP, through the application of semi-driven interview and Prime-MD. Results: 75 percent of the patients interviewed reported positive aspects in relation to the feelings associated to the moment that the baby moves, what probably demonstrates a good mother-baby bond. Regarding the depression diagnosis, the evaluation of Prime-MD showed that 90 percent of the women didn't present enough symptoms to characterize the disease. Conclusion: Depression was not diagnosed among the pregnant woman with heart disease, what possibly links to a good mother-baby bond's development. This way, it was concluded that the affection bond between mother and can be associated to the depression.(AU)

Ultrassonografia bidimensional e tridimensional e o vínculo materno fetal: um estudo comparativo / Ultrasound two-and three-dimensional and maternal-fetal bonding: a comparative study

Este estudo busca descrever o relacionamento materno-fetal antes e após a realização da ultra-sonografia bidimensional (US2D) e tridimensional (US3D) e comparar o vínculo estabelecido após a realização dos exames. Foram entrevistadas antes e após a realização do US2D e US3D, 50 gestantes primigestas. Verificou-se que para 72 por cento das gestantes, o exame, quer seja o US2D ou US3D aumenta o vínculo materno-fetal. Constatou-se que 90 por cento das gestantes afirmaram ser melhor a visualização do feto no US3D. Observou-se que as gestantes que relatavam ter vínculos ambivalentes (16 por centoUS2D) ou negativos (24 por centoUS2D) alteraram este sentimento imediatamente após a visualização das imagens fetais no exame. Conclui-se que o exame de US favorece a criação do vínculo materno-fetal independentemente do tipo de US realizado.(AU)

This study aimed to describe the maternal-fetal attachment before and after obstetric bidimensional (US2D) and tridimensional (US3D) ultrasound and to compare the bond established following the exams performed. Fifty primigravidas were interviewed before and after US2D e US3D. The maternal-fetal attachment was improved after US2D o US3D (72 percent). Ninety percent of pregnant women expressed that the fetal image was better in the US3D than US2D. The women with ambivalent bond (16 percent US2D) or negative bond (24 percent US2D) changed this feeling immediately after perceive the fetal image at ultrasound exam. In conclusion, the ultrasound improves the maternal-fetal attachment independently of type of ultrasound performed.(AU)

Depressão em grávidas hipertensas: preocupações maternas durante a gestação / Depression in high blood pressure, pregnant women: maternal concerns during pregnancy

A gravidez constitui verdadeira fase de desenvolvimento da personalidade da mulher, caracterizada por várias transformações. Este estudo se propõe a verificar a incidência de transtornos depressivos na gravidez associada à hipertensão e correlacioná-lo com as preocupações maternas relacionadas à gestação. Foram realizadas entrevistas com 20 gestantes hipertensas e aplicados o Prime-MD.. Conclui-se que na gestação associada à hipertensão a gestante se depara com o medo concreto em relação a si própria e ao bebê, gerando preocupações com o parto; com possíveis deficiências do bebê; e com os riscos da gravidez. Isso consequentemente faz com que aumente o nível de estresse e predispõe a gestante ao aparecimento de transtornos depressivos.(AU)

Pregnancy constitutes the true development phase of a woman’s personality, and is characterized by certain transformations. This study aims to verify the incidence of depressive disorders during pregnancy associated with high blood pressure, and to correlate such incidence with maternal concerns related to pregnancy. Interviews with 20 expectant, high blood pressure mothers were first carried out, and the Prime - MD was applied. The conclusion was that pregnancy associated with high blood pressure causes tangible fear in the expecting mother relating to herself as well as to her baby; it generates concerns relating to the childbirth itself, to possible birth defects in the baby, and to risks during pregnancy. This consequently imposes an increase in the level of stress, and predisposes the pregnant mother to the onset of depressive disorders.(AU)

Morbidade depressiva em gestantes hipertensas: um estudo com o PRIME-MD e IDS-C / Morbidity depression in hypertension pregnant women: a study with PRIME-MD and IDS-C

As síndromes hipertensivas associadas a gestação possuem elevada incidência mundial e são a maior causa de morbidade e mortalidade neonatal. Além disso, estão em terceiro lugar como causa de mortes maternas. A depressão é uma doença que está em expansão e, atualmente, é a principal causa de incapacitação no mundo. Este estudo objetiva avaliar transtornos depressivos e desempenho do IDS-C para detectar depressão em gestantes de alto risco, comparando com avaliação feita com PRIME-MD. Participaram 20 gestantes hipertensas internadas na enfermaria da Divisão da Clínica Obstétrica do Instituto Central do HCFMUSP. Os resultados demonstraram que a incidência de depressão de acordo com o PRIME-MD foi de 10 por cento, e de acordo com o IDS-C 15 por cento dos sujeitos encontravam-se sintomatologicamente deprimidos, o que demonstra necessidade de realizar estudos maiores e aprimorar o diagnóstico de depressão em gestantes de alto risco visando uma conduta terapêutica mais adequada. (AU)

Hypertensive syndromes associated to pregnancy has a worldwide high incidence and are the highest cause of neonatal morbidity and mortality. Besides, they are the third major cause of maternal mortality. The incidence of depression is growing and nowadays it is the lead cause of incapacity in the world. The purpose of this study is to evaluate depressive syndromes and the performance of IDS-C to detect depression in hypertensive pregnant women comparing with the evaluation of PRIME-MD. Twenty hypertensive women that was in the Obstetric Clinic Division of the HCFMUSP, took part of this study. The results showed that according to PRIME-MD, the incidence of depression was 10 percent. According to IDS-C, 15 percent of the patients were symptomatically depressive which show us the need of further studies and improve the depression diagnosis in high risk pregnant women that makes a more adequated therapeutic measure possible. (AU)