RESUMEN
Host-parasite systems have been models for understanding the connection between shifts in resource use and diversification. Despite theoretical expectations, ambiguity remains regarding the frequency and importance of host switches as drivers of speciation in herbivorous insects and their parasitoids. We examine phylogenetic patterns with multiple genetic markers across three trophic levels using a diverse lineage of geometrid moths (Eois), specialist braconid parasitoids (Parapanteles) and plants in the genus Piper. Host-parasite associations are mapped onto phylogenies, and levels of cospeciation are assessed. We find nonrandom patterns of host use within both the moth and wasp phylogenies. The moth-plant associations in particular are characterized by small radiations of moths associated with unique host plants in the same geographic area (i.e. closely related moths using the same host plant species). We suggest a model of diversification that emphasizes an interplay of factors including host shifts, vicariance and adaptation to intraspecific variation within hosts.
Asunto(s)
Cadena Alimentaria , Interacciones Huésped-Patógeno/genética , Mariposas Nocturnas/genética , Mariposas Nocturnas/parasitología , Piper/genética , Árboles , Avispas/genética , Animales , Secuencia de Bases , Teorema de Bayes , Biología Computacional , Costa Rica , ADN Mitocondrial/genética , Ecuador , Evolución Molecular , Especiación Genética , Interacciones Huésped-Patógeno/fisiología , Larva/parasitología , Larva/fisiología , Modelos Genéticos , Datos de Secuencia Molecular , Mariposas Nocturnas/clasificación , Mariposas Nocturnas/fisiología , Filogenia , Análisis de Secuencia de ADN , Avispas/fisiologíaRESUMEN
Oncologic emergencies have been extensively described and clearly defined. In oncology daily practice, cancer patients seek non-scheduled medical care in situations they perceive as a medical emergency, but which may not be a true emergency. The aim of the study was to identify the main symptoms leading to a non-scheduled consultation (NSC) and their relationship to the type of cancer, and to evaluate whether the diagnosis at discharge of patients admitted as result of a NSC correlates with a true oncologic emergency. This was a prospective observational study. Between July 2002 and April 2003, 365 NSCs were recorded. The most frequent baseline diseases were breast cancer (70), lung cancer (67), gastrointestinal cancer (52), lymphoma (42) and ovarian cancer (22). The most common symptoms for consultation were: fever (84), pain (81), cutaneous manifestations (26), dyspnea (23), bleeding (16) and abdominal distention (16). Overall, 114 of 365 NSCs (31%) resulted in admission. The most frequent symptoms resulting in admission were fever (42), pain (16), dyspnea (11), vomiting (9), neurologic manifestations (7), abdominal distention (6) and anuria (6). At discharge, only 30 patients (26%) admitted after a NSC were diagnosed with a defined oncologic emergency: febrile neutropenia (13), intestinal occlusion (12), obstructive uropathy (4) and abdominal perforation (1). True emergencies were not the most frequent causes of NSC at our institution.
Asunto(s)
Servicio de Urgencia en Hospital/estadística & datos numéricos , Neoplasias/complicaciones , Servicio de Oncología en Hospital/estadística & datos numéricos , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Argentina , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Femenino , Neoplasias Gastrointestinales/complicaciones , Humanos , Obstrucción Intestinal/etiología , Perforación Intestinal/etiología , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Linfoma/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neutropenia/etiología , Neoplasias Ováricas/complicaciones , Admisión del Paciente/estadística & datos numéricos , Alta del Paciente/estadística & datos numéricos , Estudios Prospectivos , Enfermedades Urológicas/etiologíaRESUMEN
Objetivo: Evaluar retrospectivamente las características de nuestra población, sus patologías prevalentes y las drogas recibidas; evaluar la naturaleza de las reacciones agudas de hipersensibilidad (RAH) producidas por la infusión de agentes antineoplásicos; evaluar las maniobras médicas instauradas y la necesidad de que estos tratamientos sean realizados en el ámbito hospitalario. Material y métodos: Se consideraron los pacientes (ptes.) que concurrieron a hospital de día para recibir tratamiento ambulatorio; se categorizaron las reacciones agudas en severas (requieren maniobras médicas activas para reestablecer la estabilidad clínica y se debe suspender la infusión) y moderadas (requieren maniobras médicas activas pero se puede reiniciar la infusión) sin considerarse las reacciones leves (por ej.: acatisia, eritema facial) ni las extravasaciones, se categorizaron las maniobras médicas en complejas (inotrópicos, internación) y no complejas (corticoides, antihistamínicos, alta institucional)...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Antineoplásicos/efectos adversos , Hipersensibilidad a las Drogas , Enfermedad Aguda , Antineoplásicos/uso terapéutico , Carboplatino , Cisplatino , Hipersensibilidad a las Drogas , Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos , Leucovorina , Neoplasias , Paclitaxel , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introducción: los efectos adversos del tratamiento andrógeno ablativo en pacientes con cáncer de próstata avanzado han estimulado la búsqueda de nuevas combinaciones de tratamiento con actividad similar pero con menor toxicidad. La combinación de un antiandrogógeno periférico como flutamida o bicalutamida con el inhibidor de la 5-alfa reductasa, finasteride, constituye un desarrollo racional para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Pacientes y métodos: flutamida 750 mg/día o bicalutamida 50 mg/día más finasteride 5 mg fue administrado a pacientes con cáncer de próstata avanzado que rechazaron bloqueo con análogos o, una vez iniciado el mismo, se negaron a continuar con dicho tratamiento. Entre 2/96 y 4/02 realizaron tratamiento 32 ptes., edad mediana de 67 (r 48-80) grupo A y 69,5 (r 49-88) grupo B; mediana de score de Gleason 6. Seis pacientes realizaron previamente tratamiento andrógeno ablativo por una mediana de 5 meses...