Social brain, social dysfunction and social withdrawal.

The human social brain is complex. Current knowledge fails to define the neurobiological processes underlying social behaviour involving the (patho-) physiological mechanisms that link system-level phenomena to the multiple hierarchies of brain function. Unfortunately, such a high complexity may also be associated with a high susceptibility to several pathogenic interventions. Consistently, social deficits sometimes represent the first signs of a number of neuropsychiatric disorders including schizophrenia (SCZ), Alzheimer's disease (AD) and major depressive disorder (MDD) which leads to a progressive social dysfunction. In the present review we summarize present knowledge linking neurobiological substrates sustaining social functioning, social dysfunction and social withdrawal in major psychiatric disorders. Interestingly, AD, SCZ, and MDD affect the social brain in similar ways. Thus, social dysfunction and its most evident clinical expression (i.e., social withdrawal) may represent an innovative transdiagnostic domain, with the potential of being an independent entity in terms of biological roots, with the perspective of targeted interventions.

Hibernoma de cavidad oral. Una entidad infrecuente / Oral cavity hibernoma: a rare condition

El hibernoma es un tumor adiposo benigno que morfológicamente rememora la grasa fetal. Su presencia a nivel oral es excepcional. Presentamos un caso de hibernoma de cavidad oral, revisamos la entidad y mostramos los distintos diagnósticos diferenciales (AU)

A hibernoma is a benign adipose tumour that morphologically resembles foetal fat. Its presence at oral level is exceptional. A case of an oral cavity hibernoma is presented, with a review of the condition and a description of the different differencial diagnoses (AU)

Tinción dual p16 + ki 67. Un paso más en cuanto a la especificidad de citologías ginecológicas / p16/Ki-67 dual staining. A step forward in the specificity of gynecological cytology

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Sarcoma sinovial bifásico pulmonar: presentación de un caso y revisión de la literatura / Biphasic synovial sarcoma of the lung: report of a case and review of the literature

Introduction: Synovial sarcoma is an aggressive neoplasm described in several locations but is uncommon in the lung. Method: We report a case of biphasic synovial sarcoma of the lung stressing the histologic and immunohistochemical characteristics, genetics and differential diagnosis. Results: a biphasic pattern and SYT-SSX translocation were demostrated. Comments: histology and immuno-histochemistry lead to diagnosis most of the times but the typical translocation is definitive.

Introducción: El sarcoma sinovial es una neoplasia agresiva que aun habiendo sido descrita en múltiples localizaciones, resulta sumamente infrecuente en localización pulmonar. Método: Presentamos un caso de sarcoma sinovial bifásico de localización pulmonar haciendo hincapié en sus características histológicas inmunohistoquímicas y genéticas así como en su diagnóstico diferencial. Resultados: La neoplasia mostraba un patrón bifásico bien caracterizado. El estudio genético demostró la translocación SYT-SSX. Comentarios: Si bien la histología y la inmunohistoquímica permiten en la mayoría de los casos el diagnóstico del sarcoma sinovial, es la translocación genética la que define verdaderamente esta entidad.

Papel de p16 en lesiones preinvasivas e invasivas de cáncer de cuello uterino. Aplicación de la técnica a citología convencional / Role of p16 expression in preinvasive and invasive cervical lesions: application of conventional cytology

Introducción: La detección de la sobreexpresión de la proteína p16 mediante técnicas inmunohistoquímicas e inmunocitoquímicas es un valor seguro en la identificación de lesiones epiteliales cervicales de alto grado, sirviendo al mismo tiempo para detectar aquellas lesiones de bajo grado cito o histológico con integración viral, firmes candidatas a la progresión a lesión de alto grado. Material y métodos: Hemos evaluado la eficacia de la detección inmunohistoquímica e inmunocitoquímica de la sobreexpresión de la proteína p16 sobre muestras de cérvix uterino. Para ello hemos recurrido a 58 casos de biopsias de cérvix y 53 citologías con diagnóstico de positividad para la infección por el virus del papiloma humano. Resultados: Hemos observado cómo el 100% de las lesiones de alto grado eran teñidas mientras que so ́lo un porcentaje de las de bajo grado hacían lo propio. Los resultados obtenidos en citología fueron extrapolados a las citologías (correspondientes a las mismas pacientes que las biopsias) obteniendo similares resultados. Conclusiones: La identificación de la sobreexpresión de la proteína p16 por métodos inmunocitoquímicos sobre citologías cervicovaginales convencionales muestra resultados superponibles a los obtenidos sobre muestras histológicas (AU)

Introduction: Detection of p16 expression by immunohistochemistry and immunocytochemistry is a good standard for the identification of high-grade cervical epithelial lesions and low-grade lesions with DNA HPV viral integration (with a tendency for progression). Material and methods: We evaluated p16 expression in 58 HPV-positive cervical biopsies and 53 conventional cytological samples that tested HPV-positive with immunohistochemical and immunocytochemical techniques. Results: All high-grade lesions were positive for p16 while only some of the low-grade lesions were positive. The results obtained in histological samples could be extrapolated to cytological samples from the same patients. Conclusions: p16 expression in conventional cytology provides similar results to those in histological samples (AU)

Citología del tumor fibroso solitario pleural maligno. A propósito de un caso / Cytology of pleural malignant solitary fibrous tumor. A case report

Las descripciones del cuadro citológico del tumor fibrososolitario pulmonar (TFSP) en la literatura son escasas.Aportamos un caso de TFSP cuyas características de malignidadhan sido confirmadas mediante estudio histológico,inmunohistoquímico, citogenético y FISH. La presencia decélulas dendríticas es un dato morfológico orientativo en eldiagnóstico de esta lesión. No hemos confirmado en nuestrocaso la presencia de hendiduras ni pseudoinclusionesnucleares, referidas por otros autores como hallazgo frecuenteen casos de TFSP maligno(AU)

Descriptions of the cytology of pleural malignant solitaryfibrous tumour are uncommon in the literature. Wereport a case of PSFT with malignant cytological featuresconfirmed by histology, immunochemistry, citogenetics andFISH. The presence of dendritic cells is a useful diagnosticfeature. However, we were unable to confirm the presenceof nuclear clefts and pseudoinclusions reported as commonfindings by other authors(AU)

Correlación entre la valoración subjetiva de parámetrosnucleares en la PAAF, del grado citológico y del gradohistológico y la morfometría, en el carcinoma ductalinfiltrante mamario / Correlation between the subjective valuation of nuclear parameters by FNAC, cytological grade, histological grade and morphometry in the invasive ductal carcinoma of the breast

La graduación objetiva de las neoplasias es una necesidadcada vez más evidente, relacionada con el adecuado tratamientode los pacientes, especialmente en algunos tumores,entre ellos el cáncer mamario. La morfometría es una técnicasencilla que permite corroborar o no si la interpretación morfológicasubjetiva y la graduación obtenida han sido correctas.Hemos utilizado tres métodos de graduación citológicaen material de PAAF de 366 casos de carcinoma ductal infiltrantecon estudio histológico. Se han correlacionado el GradoHistológico (GH), los parámetros nucleares citológicos yel Grado Citológico (GC) obtenido mediante estos, con losvalores morfométricos medios obtenidos en 100 células porcaso, midiendo el área, perímetro, diámetro máximo y factorde forma nucleares. Los resultados obtenidos indican que lamorfometría tiene valor discriminativo, estadísticamente significativoe independiente para definir el GH y el GC, por loque constituye una técnica complementaria eficaz para confirmarla valoración subjetiva de aquellos (AU)

An objective grading of neoplasms is an emergentnecessity for the correct treatment of patients, especially inbreast carcinoma. Morphometry is a simple procedure thatlet us to evaluate if the subjective morphologic interpretationand the gradation obtained are correct. We have usedthree different methods of cytologic grading of samplesobtained by FNAC of 366 cases of invasive ductal carcinomaof the breast with histological evaluation. We havecorrelated the Histological Grade (HG), cytologic nuclearparameters and the Cytogycal Grade with the average morphometricvalues obtained in 100 cells per case measuringthe nuclear area, perimeter, maximal diameter and form factor.Results indicate that morphometry has discriminatingvalue, statistically significant and independent in order todefine the Histological Grade and Cytologycal grade. Thenit is an effective complementary method to confirm the subjectivevaluation of the former (AU)

Melanoma de ano-recto. Una entidad infrecuente / Melanoma of the anorectum. An uncommon entity

Introducción: El melanoma es una neoplasia agresivabien conocida por la comunidad médica. Sin embargo sulocalización a nivel rectoanal es infrecuente y generalmentese acompaña de un pronóstico ominoso. Material y métodos:comunicamos un caso de melanoma de localización rectoanalhaciendo hincapié en sus características histológicas.Discusión: Es importante tener en cuenta esta posibilidadante la presencia de tumoraciones luminares o intraparietalesque muestren pigmentación anormal macro o microscópica.En cualquiera de los casos, será el adecuado estudio histológicoel que establezca el diagnóstico pues los signos clínicosy endoscópicos son inespecíficos. La inmunohistoquímicaapoya el diagnóstico en aquellos casos que muestren una histologíapoco específica y/o falta de pigmento (AU)

Introduction: Melanoma is a well known aggressiveneoplasm but rectoanal location is uncommon and has anominous prognosis. Material and methods: we report acase of distal anorectum melanoma stressing the morphologicalcharacteristics. Discussion: we must keep in mindmelanoma in the presence of parietal or luminal tumourswith abnormal macroscopic or microscopic pigmentation.The histological examination drives to the correct diagnosisbecause clinical and endoscopic signs and symptoms are notspecific. Immunohistochemistry helps in the diagnosis incases without pigment or without specific histology (AU)

Malformación adenomatoide quística congénita pulmonar. Una entidad infrecuente / Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: a rare entity

Objetivo: Queremos hacer hincapié en una entidadpatológica infrecuente, resaltando sus característicasmorfológicas.Material y métodos: Se trata de un feto fruto deuna interrupción voluntaria del embarazo.Resultados: Si bien existen casos asintomáticos,las características propias de esta entidad, junto a lafrecuente asociación a otras malformaciones, hacenominoso su pronóstico.Conclusiones: La clasificación de la malformaciónadenomatoide quística pulmonar es clínicopatológicay guarda relación con el pronóstico

Objective: We want to stress an infrequent entityand his histipathological features.Material and methods: It was a voluntaryinterruption of the pregnancy.Resultados: The prognosis is poor due to theclinical characteristics and the frequent associationwith other malformations.Conclusions: Cystic adenomatoid malformationof the lung is classified according to clinical andpathological criteria and the prognosis isominous

Valoración pronóstica del carcinoma ductal infiltrantemamario en PAAF. Estudio comparativo de tres sistemasde graduación citológica / Prognostic evaluation of invasive ductal carcinoma of the breast by fine needle aspiration biopsy. Comparative study of three cytological grading systems

Se han valorado comparativamente tres sistemas degraduación citológica, que combinan diversos parámetrosmorfológicos para definir el grado citológico (GC), correlacionándoloscon el grado histológico (GH), grado citológicohistológico (GCH) e índice mitótico histológico(IMH), en 366 muestras de PAAF obtenidas de piezas quirúrgicassin fijar con carcinoma ductal infiltrante. La sensibilidady la especificidad de los sistemas de graduaciónpara definir el GC1 han oscilado respectivamente entre el91,9% y 95,2% y entre 89,3% y 98,2%. Para la definicióndel GC3 se ha obtenido una sensibilidad y especificidadcomprendida respectivamente entre 88,4% y 80,6% y entre90,7% y 95,4%. El grado de anisocariosis, de agrupamientocelular, de irregularidad de la membrana nuclear yla ausencia o presencia de mitosis son los parámetros quese correlacionan con el GH con mayor significación estadística.Los parámetros excluyentes tienen un valor importantepara definir el GC. La correlación del GC con elGCH es adecuada, mientras que la establecida con el IMHes válida solamente en el grupo de menor grado. No se hanrealizado catalogaciones indebidas de tumores de bajo gradocomo de alto grado y viceversa. Las catalogacioneserróneas entre el grado bajo e intermedio y entre gradointermedio y alto se sitúan en el rango referido en la literatura (AU)

We have evaluated three different systems of cytologicgrading based in morphological parameters in order todefine the Cytological Grade (CG) making a correlationwith the Histological Grade (HG), Histological CytologicalGrade (HCG) and the Histological Mitotic Index (HMI) in366 FNA biopsies from surgical specimens of the breastwithout fixation diagnosed as invasive ductal carcinoma.The sensitivity and specificity of the grading systems usedto define CG1 fluctuate between 91.9% and 95.2% and89.3% and 98.2%, respectively. They are between 88.4%and 80.6% and 90.7 and 95.4% in the definition of CG3.Anisocariosis index, cellular grouping, nuclear membraneirregularity and the presence or absence of mitotic figuresare the parameters that correlate with the HG showing thebest statistic signification. Excluding parameters areimportant in order to define the CG. The correlation betweenCG and HCG is good in almost every case but the oneestablished between CG and HMI is valid only in the groupwith lower grade. We have not classified improperly gradetumours as high grade tumours and vice versa. The erroneousclassification of tumours of low grade as intermediategrade and these as high grade tumours are in the range referredin the literature (AU)

Cordoma sacrococcígeo. Correlación citohistológica / Sacrococcygeal chordoma. Cyto-histological correlation

Antecedentes: Los cordomas son lesiones neoplásicasrecidivantes para cuyo diagnóstico raramente se recurre a lapunción aspiración con aguja fina (PAAF). Métodos: Presentamosun caso de cordoma sacrocoxígeo haciendo hincapiéen sus características citológicas. Resultados: Unaadecuada correlación clínico-citológica asistida por los pertinentesestudios de imagen conducirán a un correcto diagnósticoen la mayoría de las ocasiones. Conclusiones: Lacitología presenta una efectividad diagnóstica similar a lahistología en los casos típicos de cordoma (AU)

Introduction: Chordomas are neoplastic recurrentlesions barely diagnosed by fine needle aspiration (FNA).Material and methods: We report a case of sacrococcygealchordoma addressing the cytological features. Results:Clinical and cytological correlation beside a good imagestudy drive to a correct diagnosis in most cases. Conclusions:Cytology and histology have similar effectiveness inthe diagnosis of typical chordomas (AU)

Correlación entre parámetros cariométricos, estatus ganglionar y expresión inmunohistoquímica en el carcinoma ductal infiltrante mamario / Correlation between karyometric parameters, lymph node status and immunohistochemical expression in invasive mammary ductal carcinoma

Antecedentes: Los resultados obtenidos al correlacionar los valores cariométricos con el estatus ganglionar y con la expresión inmunohistoquímica son discrepantes en la literatura. Métodos: Con el propósito de aclarar esta relación se han medido el área, perímetro, diámetro y factor de forma medios nucleares en 100 células neoplásicas obtenidas por PAAF en cada uno de 366 casos de carcinoma ductal infiltrante mamario. Asimismo se han correlacionado dichos valores con la expresión inmunohistoquímica (receptores estrogénicos, p53, c-erb-B2 y Ki-67) en 349 casos. Resultados y conclusiones: Los resultados obtenidos indican adecuada correlación entre la expresión inmunohistoquímica y la morfometría, salvo con el factor de forma, pero no con el estatus ganglionar axilar y el número de ganglios afectados (AU)

Background: The results obtained from the correlation between karyometric value, lymph node status and immunohistochemical expression are variegated in literature. Methods: In order to clarify this question, the mean nuclear area, perimeter and form factor have been measured in 100 neoplastic cells obtained by FNA in every case of 366 invasive ductal carcinoma of the breast. We have also made the correlation between these parameters and immunohistochemical expression for oestrogen receptors, p53, c-erb-B2 and Ki-67 in 349 cases. Results and conclusions: The results obtained indicate good correlation between immunohistochemical expression and morphometry -with the exception of form factor-, but not, however, with lymph node status and number of affected nodes (AU)

[The usefulness of the filtration-adhesion method in urine cytology]. / Utilidad del método de filtración-adhesión en citología urinaria.

OBJECTIVES: To compare the cytocentrifugation cellular concentration method for urine cytology with the filtration-adhesion method, mainly evaluating their diagnostic efficacy and their inconveniences. METHODS: Voiding urine samples from 100 patients were processed by cytocentrifugation and filtration-adhesion to detect neoplastic cells. RESULTS: The filtration-adhesion method is superior to cytocentrifugation in the detection of neoplastic cells, without false positive results. The inconveniences are similar in both methods. CONCLUSIONS: The filtration-adhesion method is simple, low-cost, and more sensitive than cytocentrifugation for the detection of malignant cells.

Plasmocitoma solitario coroideo. Presentación de un caso / Solitary plasmacytoma of the choroid. A case report

Antecedentes: el plasmocitoma solitario es una lesión bien conocida de localización heterogénea si bien su presencia en el globo ocular es del todo infrecuente. Material y método: presentamos un caso de plasmocitoma solitario coroideo haciendo hincapié en las características histológicas y en su diagnóstico diferencial. Resultados: la negatividad de los estudios clínicos y analíticos será fundamental para descartar el mieloma múltiple. Conclusiones: se trata de una patología que se suele asociar a un buen pronóstico

Introduction: solitary plasmacytoma is a well known lesion with heterogeneous location uncommon in the eye. Material and methods: we report a case of solitary plasmacytoma in the choroid studying the histology and the differential diagnosis. Results: negativity of clinical and analytical studies are essential in order to rule out multiple myeloma. Conclusions: plasmacytoma is an entity associated with good prognosis (AU)

[Synchronous malignant fibrous histiocytomas in ileal and atrial locations]. / Histiocitoma fibroso maligno de localización sincrónica ileal y auricular.

Diagnosis of malignant fibrous histiocytoma in ileal and atrial locations is uncommon and diagnosis of synchronous lesions in both locations is exceptional. We present the case of a 60-year-old woman with a malignant fibrous histiocytoma in both locations. Malignant fibrous histiocytoma is an aggressive neoplasm. Definitive diagnosis is histological. Immunochemistry helps to establish the differential diagnosis with other entities.

Histiocitoma fibroso maligno de localización sincrónica ileal y auricular / Synchronous malignant fibrous histiocytomas in ileal and atrial locations

El diagnóstico de histiocitoma fibroso maligno en el íleon y la aurícula es excepcional, y más aún si consideramos ambas localizaciones de un modo sincrónico. Presentamos el caso de una paciente de 60 años de edad, con ambas localizaciones de tal entidad. Se trata de una neoplasia sumamente agresiva cuyo diagnóstico definitivo descansa principalmente en la histología; la inmunohistoquímica ayuda a establecer el diagnóstico diferencial con otras entidades

Diagnosis of malignant fibrous histiocytoma in ileal and atrial locations is uncommon and diagnosis of synchronous lesions in both locations is exceptional. We present the case of a 60-year-old woman with a malignant fibrous histiocytoma in both locations. Malignant fibrous histiocytoma is an aggressive neoplasm. Definitive diagnosis is histological. Immunochemistry helps to establish the differential diagnosis with other entities

Correlación entre parámetros morfológicos y expresión inmunohistoquímica de factores pronósticos en el carcinoma ductal infiltrante de mama / Correlation between morfological parameters and immunochemical expression of prognostic factors in the invasive ductal carcinoma of the breast

Introducción: El carcinoma ductal infiltrante representael tipo histológico más frecuente de los tumores malignosmamarios y muestra un comportamiento biológico bastanteheterogéneo. La variable evolución de la enfermedad ha estimuladoa los investigadores a definir los parámetros que permitandelimitar subgrupos de pacientes con el objetivo deoptimizar la terapéutica. Los parámetros morfológicos hanlogrado este objetivo con resultados más o menos satisfactorios.Las técnicas inmunohistoquímicas han permitido señalizarnuevas rutas terapéuticas con resultados poco contrastados.La valoración comparativa de ambos parámetros estáescasamente reflejada en la literatura. Material y métodos:Se han determinado en 165 pacientes con carcinoma ductalinfiltrante (NOS) el tamaño tumoral, grado histológico combinado,estatus ganglionar axilar y la expresión de receptoresestrogénicos, p53 y c-erbB2, correlacionándose entre sí losparámetros morfológicos e inmunohistoquímicos. Resultados:Hemos obtenido correlación estadísticamente significativaentre la expresión positiva de receptores estrogénicoscon el grado nuclear, índice mitósico, grado histológico,estatus ganglionar axilar y número de ganglios afectadoscuando es superior a 4, pero no con la formación tubular nicon el tamaño tumoral. La diferente expresión de p53 nomuestra variaciones significativas cuando se relaciona conlos diferentes parámetros morfológicos. La expresión de cerbB2se correlaciona con la formación tubular y el gradohistológico pero no con el resto de los parámetros referidos

Introduction: Invasive ductal carcinoma is the commonestmalignant tumour of the breast and its behaviour isheterogeneous. Different therapeutic groups have been establisheddepending on the morphologic features. Immunohistochemistryhas opened new therapeutic options but theresults are not contrasted enough. Material and methods:We have correlated tumoral size, combined histologic grade,axilar ganglionar status and p53, c-erbB2 and expressionof estrogens receptors in 165 patients with invasive ductalcarcinoma of the breast. Results: There is statistic correlationbetween expression of estrogens receptors and nucleargrade, mitotic index, histologic grade, axilar ganglionar statusand number of positive nodes. There is not correlationwith the tumoral size and tubular differentiation. There arenot significant alterations in p53 expression when it iscorrelated with the different morphologic parameters. CerbB2expression correlates only with tubular differentiation and histologic grade (AU)

Adenoma pleomórfico de mama. Presentación de un caso / Pleomorphic adenoma of the breast. Report of a case

Introducción: El adenoma pleomórfico es un tumorbenigno de tipo glándula salival infrecuente en localizaciónmamaria. Material y métodos: Presentamos un caso deadenoma pleomórfico mamario destacando la gran diversidadde patrones histológicos que pueden exhibir. Resultados:Si bien el diagnóstico no entraña grandes dificultades,en ocasiones es preciso establecer un amplio diagnósticodiferencial. Conclusiones: La benignidad de la lesión no seestablece definitivamente hasta que la lesión ha sido extirpaday convenientemente muestreada

Introduction: Pleomorphic adenoma is a benign salivarygland-type tumour uncommon in the breast. Materialand methods:We report a case of pleomorphic adenoma ofthe breast emphasizing the diversity of histologic patterns.Results: Sometimes is necessary a wide differential diagnosis.Conclusions: The definitive diagnosis is reachedafter surgical excision (AU)

Carcinoma ureteral. El convidado de piedra de la patología urológica / Ureteral carcinoma. The mute in urological pathology

OBJETIVO: Si bien la citología de orina juega un importante papel en el diagnóstico de neoplasias de vías urinarias bajas, deberá ser auxiliada por otras pruebas diagnósticas en el diagnóstico de las neoplasias del tracto superior. MÉTODOS: Presentamos un caso de carcinoma urotelial de uréter sincrónico con neoplasia papilar y carcinoma in situ vesicales. RESULTADOS: La positividad persistente de estudios citológicos de orina en pacientes tratados de lesiones en vías inferiores sin evidencias de imagen de lesión a este nivel debe despertar la sospecha de lesiones de vías superiores. CONCLUSIONES: El carcinoma de uréter es una neoplasia agresiva que puede beneficiarse de un diagnóstico no tardío, acción que a su vez repercutirá en la funcionalidad del riñón homolateral (AU)

OBJECTIVE: Although urine cytology plays an important role in the diagnosis of lower urinary tract neoplasias, it should be complemented with other diagnostic tests for the diagnosis of upper urinary tract tumors. METHODS: We present one case of synchronic transitional cell carcinoma of the ureter and bladder papilary neoplasia and carcinoma in situ. RESULTS: The persistent positivity of urine cytology in patients treated for lower urinary tract lesions without evidence of lesion in that level should raise the suspicion of upper urinary tract lesions. CONCLUSIONS: Ureteral carcinoma is an aggressive neoplasia and early diagnosis may be beneficial and also have repercussions in the ipsilateral kidney function (AU)