Síntese rápida para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: é tempo de uma política / Rapid synthesis to cope with psychic distress in university students: it is time for a policy

O conteúdo deste livro é resultado do estudo que teve como objetivo formular respostas institucionais ao sofrimento psíquico de estudantes universitários de cursos da área da saúde, no contexto do campus do Quadrilátero da Universidade de São Paulo (USP). O tema da saúde mental dos universitários é complexo, dado que se conjuga com a dinâmica social como um todo e particularmente com a sociabilidade na universidade. Nos dias atuais, observa-se aumento da preocupação com o problema, que tem sido tratado sob diferentes ângulos, em âmbito nacional e internacional. O estudo foi realizado na modalidade de Resposta Rápida (do Inglês Rapid Response) elaborado em 90 dias, conforme proposto pelo McMaster Health Forum2. Trata-se de uma modalidade de síntese de evidência para política e foi desenvolvida como parte das atividades de estágio sanduíche da doutoranda do Programa de Pós-Graduação da Escola de Enfermagem da USP, Emiliana Maria Grando Gaiotto, no McMaster Health Forum, da McMaster University, no Canadá, com financiamento CAPES/USP/Print. Este trabalho foi desenvolvido por professoras e pesquisadores de diversas instituições - Escola de Enfermagem da USP (EEUSP), da Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP), do Curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, RS, da Fundação Oswaldo Cruz de Brasília, DF, do Laboratório de Implementação do Conhecimento em Saúde, do Hospital do Coração, do Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (IS), que integram a EVIPNET Brasil, uma rede para políticas informadas por evidências. Para delinear o problema, foram identificados na literatura elementos envolvidos na produção de sofrimento psíquico entre universitários. No contexto da USP, identificou-se também serviços/programas de apoio à saúde mental disponíveis aos universitários e os do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquetes com informantes-chave, estudantes de graduação e pós-graduação de cursos da área da saúde da USP, possibilitaram melhor compreensão das dificuldades e necessidades dos estudantes e orientaram as buscas de estratégias para enfrentar o problema. O problema foi equacionado por meio de um protocolo que estabeleceu a pergunta de pesquisa e os objetivos da revisão da literatura, bem como o processo de busca da literatura e as fontes a serem pesquisadas. As buscas foram realizadas entre maio e junho de 2020, em 21 fontes de dados bibliográficos, incluindo literatura cinzenta. O relatório em Português foi finalizado em setembro de 2020 e traduzido para o inglês, recebendo feedback do McMaster Health Forum em outubro. A partir desse feedback foram feitos ajustes no texto e as versões em Português e Inglês estão reunidas neste E-book, com a finalidade de apoiar a implementação de política de fortalecimento dos estudantes da área da saúde. As evidências desses estudos embasaram a elaboração de quatro opções que convergem para o estabelecimento de uma política universitária de fortalecimento da saúde mental de estudantes dos cursos da área da saúde, e indicam integrar programas oferecidos pela universidade entre si e aos serviços do SUS, bem como monitorar as necessidades em saúde mental e avaliar continuamente as ações oferecidas. A literatura na área, a escuta de informantes chave e o levantamento dos recursos de atenção em saúde mental da USP e do SUS permitiram compreender a multiplicidade de elementos que estão nas bases do sofrimento psíquico de universitários dos cursos da área da saúde e identificar respostas a elas, o que permitiu mostrar a complexidade do problema e a insuficiência atual das respostas institucionais oferecidas. A síntese rápida da literatura identificou um conjunto expressivo de evidências sobre intervenções, majoritariamente indicadas por estudos classificados como de alta qualidade. Esses resultados podem embasar a implementação de medidas consistentes para dar respostas ao sofrimento psíquico, que vem acometendo os estudantes na atualidade e comprometendo seu futuro. É possível, sob a responsabilidade da universidade, estabelecer uma política sólida, com ações coordenadas, contínuas e integradas ao SUS, para o fortalecimento de jovens universitários. Equacionar e levar a cabo as ações previstas em cada uma das opções é um desafio, e requer da Universidade envolvimento e compromisso institucional com planejamento, desenvolvimento e implementação de uma política para o fortalecimento da saúde mental de universitários da área da saúde. Para isso, é imprescindível a adoção de instrumentos capazes de reconhecer as necessidades em saúde e as manifestações de sofrimento psíquico de estudantes, estabelecer comissões institucionais para a elaboração, implementação, avaliação e ampla divulgação de ações/programas internos à universidade, integrando-os entre si e com os serviços do Sistema Único de Saúde. A adoção das opções para uma política de fortalecimento da saúde mental de estudantes, ou de parte delas pela Universidade, com vistas a superar a atual condição de fragmentação e escassez das ações, tratá proteção aos estudantes, bem como confiança para finalizar seus estudos, com a garantia de ter suas necessidades atendidas Embora as opções tenham sido elaboradas para apoiar o equacionamento do problema na USP, elas podem ser estendidas para diferentes universidades brasileiras. As autoras reconhecem que os desafios são enormes e que extrapolam os muros das universidades. No período em que este livro foi editado, no final de 2020, a Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas sofria pesada ameaça do Ministério da Saúde, por meio de mudanças que, se efetivadas, resultarão no desmonte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), conquistada em processo histórico e político-legislativo, com ampla mobilização e participação social. A política de saúde mental de caráter antimanicomial efetivou avanços na atenção à saúde mental pública e gratuita, que promoveu a dignidade daqueles que enfrentam o adoecimento psíquico. Em meio a mais um ataque ao Sistema Único de Saúde, é necessário que as universidades se posicionem para reafirmar seus compromissos com a causa pública e com a ciência.

The content of this book is the result of a study1 that aimed to formulate institutional responses to the psychic distress of university students in health courses, in the context of the health quad campus of the University of São Paulo (USP). The theme of university students' mental health is complex, given that it combines with the social dynamics as a whole and particularly with sociability at the university. Nowadays, an increase in the concern about the problem is observed, which has been treated from different angles, both nationally and internationally. The study was carried out in the Rapid Response modality and prepared in 90 days, as proposed by the McMaster Health Forum2 . This is a modality of synthesis of evidence for policy and was developed as part of the sandwich internship activities of PhD student at the Graduate Program of the Nursing School of the USP, Emiliana Maria Grando Gaiotto, at the McMaster Health Forum, McMaster University, in Canada, with CAPES/USP/Print funding. This paper was developed by professors and researchers from different institutions: USP Nursing School (Escola de Enfermagem da USP, EEUSP), USP Dentistry School (Faculdade de Odontologia da USP, FOUSP), Occupational Therapy Course at the Medical School of the Federal University of Pelotas, RS, Oswaldo Cruz Foundation from Brasília, DF, Laboratory for the Implementation of Knowledge in Health, Hospital do Coração, and Health Institute (Instituto de Saúde, IS) of the São Paulo State Health Secretariat, which are part of EVIPNET Brasil, a network for evidence-informed policies. To outline the problem, elements involved in the production of psychic distress among university students were identified in the literature. In the context of the USP, mental health support services/programs available to university students and those of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) were also identified. Polls with key informants, undergraduate and graduate students in courses in the health area at the USP, enabled a better understanding of the students' difficulties and needs and guided the search for strategies to face the problem. The problem was equationed by means of a protocol that established the research question and the objectives of the literature review, as well as the literature search process and the sources to be researched. The searches were carried out between May and June 2020, in 21 sources of bibliographic data, including the gray literature. The report in Portuguese was finalized in September 2020 and translated into English, receiving feedback from the McMaster Health Forum in October. Based on this feedback, adjustments were made to the text and the Portuguese and English versions are included in this E-book, in order to support the implementation of a policy to strengthen students in the health area. The evidence from these studies supported the development of four options that converge for the establishment of a university policy to strengthen the mental health of students in health courses, and indicate integrating programs offered by the university with each other and with the services provided by the SUS, as well as monitoring mental health needs and continuously evaluating the actions taken. The literature in the area, listening to key informants and surveying the resources for mental health care of the USP and the SUS allowed us to understand the multiplicity of elements that underlie the psychic distress of university students in health courses and identify responses to them, which allowed showing the complexity of the problem and the current insufficiency of the institutional responses offered. The rapid synthesis of the literature identified a significant body of evidence on interventions, mostly indicated by studies classified as of high quality. These results can support the implementation of consistent measures to respond to psychic distress, which has been affecting students today and compromising their future. Under the responsibility of the university, it isRapid possible to establish a solid policy, with coordinated and continuous actions integrated to the SUS, for the strengthening of young university students. Equating and carrying out the actions provided for in each of the options is a challenge, and requires the University's involvement and institutional commitment to planning, developing and implementing a policy to strengthen the mental health of university students in the health area. To such an end, it is indispensable to adopt instruments capable of recognizing the needs in the health area and the manifestations of the students' psychic distress, to establish institutional commissions to elaborate, implement, evaluate and widely disseminate internal university actions/programs, integrating them with each other and with the services offered by the Unified Health System. The adoption of the options for a policy to strengthen the students' mental health, or of part of them by the University, with a view to overcoming the current condition of fragmentation and scarcity of actions, provides protection to the students, as well as confidence to finish their studies, with the guarantee of having their needs met. Although the options have been designed to support equationing the problem at the USP, they can be extended to different Brazilian universities. The authors recognize that the challenges are enormous and that they go beyond the walls of universities. In the period when this book was published, at the end of 2020, the National Policy on Mental Health, Alcohol and Other Drugs suffered a heavy threat from the Ministry of Health, through changes that, if implemented, will result in the dismantling of the Psychosocial Care Network (Rede de Atenção Psicossocial, RAPS), an achievement in a historical and political-legislative process, with ample social mobilization and participation. The anti-asylum mental health policy made advances in public and free mental health care, which promoted the dignity of those who face psychic illness. In the midst of yet another attack on the Unified Health System, it is necessary for universities to position themselves to reassert their commitments to the public cause and to science.

A study on the social reproduction conditions of nursing undergraduates of two universities in São Paulo.

OBJECTIVE: To identify the social reproduction characteristics of nursing undergraduates. METHOD: A quantitative descriptive cross-sectional study conducted in two undergraduate degree courses in nursing, one public and one private, in the state of São Paulo. RESULTS: There were 285 students who participated, with 195 from the public university and 90 from the private one, who answered a questionnaire to classify social reproduction profiles. Four groups with different social conditions were identified. Although most families had stable living conditions, the percentage of families with poor working and living conditions was not negligible. CONCLUSION: The analysis on the social reproduction of the families of undergraduate students of the two courses exposed stability gradients which are compatible with intermediate social strata.

A study on the social reproduction conditions of nursing undergraduates of two universities in São Paulo / Estudio de las condiciones de reproducción social de estudiantes de enfermería en dos universidades de São Paulo / Estudo das condições de reprodução social de graduandos de enfermagem de duas universidades paulistas

Abstract Objective: To identify the social reproduction characteristics of nursing undergraduates. Method: A quantitative descriptive cross-sectional study conducted in two undergraduate degree courses in nursing, one public and one private, in the state of São Paulo. Results: There were 285 students who participated, with 195 from the public university and 90 from the private one, who answered a questionnaire to classify social reproduction profiles. Four groups with different social conditions were identified. Although most families had stable living conditions, the percentage of families with poor working and living conditions was not negligible. Conclusion: The analysis on the social reproduction of the families of undergraduate students of the two courses exposed stability gradients which are compatible with intermediate social strata.

Resumen Objetivo: Identificar características de reproducción social de familias de estudiantes de enfermería. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, realizado en dos cursos de pregrado en enfermería, uno público y otro privado, en el estado de São Paulo. Resultados: Participaron 285 estudiantes, 195 del curso público y 90 del curso privado, quienes respondieron un cuestionario para clasificar los perfiles de reproducción social. Se identificaron cuatro grupos con diferentes condiciones sociales. Aunque la mayoría de las familias tenían condiciones de vida estables, el porcentaje de familias con condiciones de trabajo y de vida precarias no resultó despreciable. Conclusión: El análisis de la reproducción social de las familias de los estudiantes de los dos cursos expuso gradientes de estabilidad compatibles con estratos sociales intermedios.

Resumo Objetivo: Identificar características de reprodução social das famílias de graduandos de enfermagem. Método: Estudo de abordagem quantitativa, transversal descritivo, realizado em dois cursos de bacharelado em enfermagem, um público e um privado, no estado de São Paulo. Resultados: Participaram 285 estudantes, sendo 195 do curso público e 90 do privado, que responderam a um questionário para classificação dos perfis de reprodução social. Foram identificados quatro grupos com condições sociais distintas. Embora a maior parte das famílias tivesse condições estáveis de vida, a porcentagem de famílias com precarização nas condições de trabalho e de vida não era desprezível. Conclusão: A análise da reprodução social das famílias dos graduandos dos dois cursos expôs gradientes de estabilidade compatíveis com estratos sociais intermediários.

Clinical and epidemiological teaching of dengue through simulated practice / Enseñanza clínica y epidemiológica de dengue por medio de la práctica simulada / Ensino clínico e epidemiológico de dengue por meio da prática simulada

ABSTRACT Objective: to describe the experience of clinical teaching on dengue and the practice of epidemiological surveillance using problematization methodology. Method: report of experience on educational activity with undergraduate nursing students, held in March 2016, at a public university in the city of São Paulo, conceived in four stages: dialogic lecture, active search of Aedes aegypti, case study and simulation of nursing consultation to individuals with dengue. Results: The activity allowed to retrieve previous knowledge about the disease, respond to exercises that addressed different clinical situations and epidemiological surveillance, including in situ evaluation of possible mosquito outbreaks, and discuss the need to expand prevention and health of the individual and the community, the impact of the media in the dissemination of cases and the coping difficulties experienced in the different levels of attention. Conclusion: the methodology adopted enabled qualified training of students to cope with dengue.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de enseñanza clínica sobre la dengue y la práctica de vigilancia epidemiológica utilizando metodología de la problematización. Método: relato de experiencia sobre actividad educativa con graduandos de Enfermería, realizada en marzo de 2016, en una universidad pública de la ciudad de São Paulo, concebida en cuatro etapas: clase expositiva dialogada, busca activa del Aedes aegypti, estudio de caso y simulación de consulta de enfermería a individuos con dengue. Resultados: La actividad permitió rescatar conocimientos previos sobre la enfermedad, responder a ejercicios que abordaban distintas situaciones clínicas y de vigilancia epidemiológica, incluyendo evaluación "in loco" de posibles focos del mosquito, y discutir la necesidad de ampliación de las acciones de prevención y promoción de la salud del individuo y colectividad, el impacto del medio de comunicación en la divulgación de los casos y las dificultades de enfrentamiento vividas en los diferentes niveles de atención. Conclusión: la metodología adoptada posibilitó capacitación cualificada de los alumnos para enfrentamiento de la dengue.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de ensino clínico sobre a dengue e a prática de vigilância epidemiológica utilizando metodologia da problematização. Método: relato de experiência sobre atividade educativa com graduandos de Enfermagem, realizada em março de 2016, em uma universidade pública da cidade de São Paulo, concebida em quatro etapas: aula expositiva dialogada, busca ativa do Aedes aegypti, estudo de caso e simulação de consulta de enfermagem a indivíduos com dengue. Resultados: A atividade permitiu resgatar conhecimentos prévios sobre a doença, responder a exercícios que abordavam distintas situações clínicas e de vigilância epidemiológica, incluindo avaliação "in loco" de possíveis focos do mosquito, e discutir a necessidade de ampliação das ações de prevenção e promoção da saúde do indivíduo e coletividade, o impacto da mídia na divulgação dos casos e as dificuldades de enfrentamento vivenciadas nos diferentes níveis de atenção. Conclusão: a metodologia adotada possibilitou capacitação qualificada dos alunos para enfrentamento da dengue.

Clinical and epidemiological teaching of dengue through simulated practice.

OBJECTIVE: to describe the experience of clinical teaching on dengue and the practice of epidemiological surveillance using problematization methodology. METHOD: report of experience on educational activity with undergraduate nursing students, held in March 2016, at a public university in the city of São Paulo, conceived in four stages: dialogic lecture, active search of Aedes aegypti, case study and simulation of nursing consultation to individuals with dengue. RESULTS: The activity allowed to retrieve previous knowledge about the disease, respond to exercises that addressed different clinical situations and epidemiological surveillance, including in situ evaluation of possible mosquito outbreaks, and discuss the need to expand prevention and health of the individual and the community, the impact of the media in the dissemination of cases and the coping difficulties experienced in the different levels of attention. CONCLUSION: the methodology adopted enabled qualified training of students to cope with dengue.

Percepção e desempenho de graduandos de enfermagem em avaliação de metodologias ativas / Percepción y desempeño de alumnos avanzados de enfermería en evaluación de metodologías activas / Perception and performance of nursing undergraduates in evaluation of active methodologies

Resumo Objetivo: Conhecer o desempenho e a percepção dos estudantes de enfermagem na prova de progressão e verificar a existência de relação entre o desempenho e a série em curso e entre o desempenho e o grau de dificuldade da prova. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, utilizou-se um instrumento constituído por questões sócio demográficas, classificação do grau de dificuldade da prova e duas perguntas sobre vantagens e desvantagens da prova de progressão. Resultados: A população constituiu-se de 78 estudantes. Apresentaram idade média de 24,4 anos e predomínio do sexo feminino, 89,7%. Os estudantes que consideraram a prova fácil tiveram desempenho maior (p=0.036), os estudantes do segundo ano destacaram-se em relação ao primeiro (p=0,014). Consideraram vantagem: conteúdo da prova 32,0%, progressão e desempenho 25,7%, questões de múltipla escolha 23,1%, e preparo para concursos 7,7%. As desvantagens, 39,7% prova muito extensa, 26,9% ausência de conhecimento, 15,3% temática e estrutura inadequadas e 6,4%pouco tempo para realização da prova. Conclusão: A Prova de Progressão avalia o desempenho do estudante longitudinalmente, identifica potencialidades e fragilidades curriculares, além de avaliar a instituição. Compreende um dos instrumentos avaliativos no uso de metodologias ativas de ensino e deve ser incentivada quanto à sua aplicabilidade nos cursos de graduação.

Resumen Objetivo: Conocer desempeño y percepción de estudiantes de enfermería en la prueba de progresión, y verificar existencia de relación entre desempeño y la serie en curso, y entre desempeño y grado de dificultad de la prueba. Métodos: Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, utilizando instrumento constituido por cuestiones sociodemográficas, clasificación de grado de dificultad de la prueba y dos preguntas sobre ventajas y desventajas de la prueba de progresión. Resultados: Población constituida por 78 estudiantes. Su media etaria era de 24,4 años, con predominio de sexo femenino (89,7%). Los estudiantes que consideraron la prueba como fácil tuvieron mejor desempeño (p=0,036), los estudiantes de segundo año se destacaron respecto de los de primero (p=0,014). Mencionaron como ventajas: contenido de la prueba (32,0%), progresión y desempeño (25,7%), preguntas de elección múltiple (23,1%) y preparación para concursos (7,7%). Las desventajas, prueba muy extensa (39,7%), falta de conocimientos (26,9%), temática y estructura inadecuadas (15,3%) y tiempo insuficiente para realizar la prueba (6,4%). Conclusión: La Prueba de Progresión evalúa el desempeño del estudiante longitudinalmente, identifica potencialidades y debilidades curriculares, además de evaluar la institución. Constituye uno de los elementos evaluativos para uso de metodologías activas de enseñanza, debiendo incentivarse su aplicabilidad en los cursos de grado.

Abstract Objective: To identify the performance and perception of nursing students on the progression test, and to verify the existence of a relationship between performance and the current series, and between the performance and the degree of difficulty of the test. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach. An instrument was administered with socio-demographic information, classification of the degree of the test difficulty, and two questions about the advantages and disadvantages of the progression test. Results: The population consisted of 78 students. The mean age was 24.4 years, with a predominance of females (89.7%). The students, who classified the test as easy, showed higher performance (p = 0.036), the second-year students stood out in relation to the first-one (p = 0.014). The advantage stated was, test content 32.0%, progression and performance 25.7%, multiple choice questions 23.1%, and preparation for competitive entrance examinations 7.7%. The disadvantages were: 39.7% were very extensive, 26.9% lack of knowledge, 15.3% stated inadequate thematic content and structure, and insufficient time to complete the test for 6.4%. Conclusion: The progression test evaluates, longitudinally, the student's performance, identifies curricular strengths and weaknesses, and evaluates the institution. As one of the assessment instruments in use of active teaching methodologies, its applicability should be encouraged in undergraduate courses.

Processo de ensino-aprendizagem em enfermagem à luz das representações sociais de graduandas e professoras / Teaching-learning process in nursing illuminated by the social representations of undergraduate students and teachers

Introdução. Essa pesquisa foi desenvolvida conforme as etapas do Arco de Maguerez para problematização do objeto de estudo. Assim, a primeira etapa correspondeu à observação da realidade, incluindo o cenário local e nacional e a leitura crítica de referenciais teóricos sobre o processo ensino aprendizagem. A segunda etapa identificou os postos-chave para problematização, constituindo-se nos Objetivos do estudo - compreender as representações sociais sobre processo ensino aprendizagem de estudantes e professoras de enfermagem, com ênfase nas estratégias de ensino e - descrever aspectos práticos e possibilidades de ajustes no processo ensino-aprendizagem diante das representações sociais identificadas. Na terceira etapa, a teorização, ancorou-se no referencial das representações sociais e do processo ensino aprendizagem, principalmente, à luz da obra freiriana. O levantamento de pressupostos, quarta etapa, teve como Método a pesquisa qualitativa, com entrevistas individuais, apoiadas por fotografias e norteadas pelas questões Para você, o que é processo ensino aprendizagem? e Quais as estratégias de ensino que predominam nesta Escola? Por quê? Foram entrevistadas, 12 graduandas em enfermagem e oito docentes da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Após a análise das entrevistas por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, foi realizada a quinta etapa, a aplicação na realidade, desenvolvida por meio da técnica de grupo focal, com a finalidade de discutir os achados na etapa anterior, buscando ações viáveis na prática e compatíveis às representações sociais do grupo. Foram dois encontros de duas horas cada um e participação de quatro graduandas e quatro professoras, o convite foi feito a todas as entrevistadas. Resultados As ideias centrais dos discursos mostraram como representação social do processo ensino aprendizagem: -compartilhar experiências e saberes; -integrado a situações externas ao espaço universitário; -deve ser significativo e -um ciclo dinâmico. Com relação às estratégias de ensino predominantes na Escola, as ideias centrais apontaram: -aulas expositivas: vantagens e desvantagens; -aulas participativas: perspectiva de mudança e outras estratégias: pesquisa e atividades práticas. Nos dois encontros de grupo focal, as participantes elencaram ações exequíveis para alinhar as representações sociais encontradas, com o modo de ensinar na Escola, entre elas, a elaboração de plano de ensino em disciplinas piloto e parada pedagógica semestral para avaliação da estrutura curricular e metodologias de ensino aplicadas. Considerações finais O processo ensino aprendizagem pode e deve ser participativo, contemplando o contexto social. Ficaram evidentes os esforços para implementar mudanças que viabilizem a aprendizagem significativa. A parada pedagógica pode ser um espaço importante para, de fato, programar ações propostas nesse estudo em consonância com as metas Institucionais. A adoção da problematização para condução da pesquisa teve sintonia com a educação emancipatória e iluminou possibilidades para aprimorar o fazer ensino e aprendizagem na Escola.

Introduction This research was developed according to Maguerez` Arch for problematization of the study object. Therefore, first stage was reality review, including local and national scenario and critical reading of theoretical references about teaching learning process. Second stage identified key points for problematization, regarding to aim the Objectives understand social representation about teaching learning process for nurse teachers and student, focused on teaching strategy and describe practical matters and adjusts possibilities face social representation identified. Third stage, the theorization, based on social representation for teaching learning process and major reference on Paulo Freire works. Assumption Rise, fourth stage, qualitative research Method, individual interviews, supported by photographic and the questions: In your understand, what teaching-learning process? - What are the main teaching strategies in schools? Why? Were interviewed 12 nursing students and eight teachers from School of Nursing of University of São Paulo. The interviews were analyzed by Discourse of the Collective Subject. After that, was perform the Fifth stage, apply on reality, developed by focal group method, discuss the previews outputs from others stages, looking for practice and compatible group actions feasible to social representation. The invitation were send to all interviewed. After two sections with two hours each one with four students and four teachers. Results The mainly speech ideas showed as social representation of teaching learning process- share experiences and know how; - integrated external situations to university should be significant and it is a dynamic circle. Regarding to main schools teaching strategy, the main ideas showed: expository classes: advantages and disadvantages participant class: changes perspectives others strategy: research and practical activities. On both focal group meeting, all participants target actions required to align social representation founded on how to teach in school, among then, perform teach plan for assumptions pilots and pedagogical stops for curricular and methodology structure assessments. Final Considerations Teaching learning process should be dynamic and participative, focus on social context. It is clear those efforts to implement changes in the institution teaching learning process. The pedagogical stops could be relevant to implement proposed actions on this study together with Institutional goals. The problematization adopted to conduct this research was aligned with emancipatory.

Portfólio no ensino em saúde: contribuição à reflexão a partir de seu uso na disciplina enfermagem em doenças transmissíveis / Portfolio in education in health: contribution to reflection from its use at the discipline nursing in communicable diseases

INTRODUÇÃO: O portfólio acadêmico fornece um acompanhamento contínuo do processo de ensino-aprendizagem e favorece o intercâmbio de percepções sobre atividades teórico-práticas. É tanto um disparador da revisão e problematização do processo de ensino-aprendizagem como também uma ferramenta de avaliação institucional. RELATO DE EXPERIÊNCIA: Objetivou-se compartilhar a experiência da utilização do portfólio no ensino da disciplina "Enfermagem em Saúde Coletiva com Enfoque nas Doenças Transmissíveis", do curso de graduação em Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP), discutindo potencialidades de seu uso como instrumento para avaliação contínua da aprendizagem. Sua utilização teve início em 2013, para problematizar as experiências pedagógicas em sala de aula e na prática de campo. Em 2015, cada estudante elaborou seu portfólio compondo duas narrativas registradas de forma escrita. Cada tutor acompanhou o mesmo grupo de estudantes do início ao fim da disciplina e analisou o grau de maturidade expressiva alcançado por cada estudante de acordo com a classificação de Sá-Chaves: técnico, crítico ou metacrítico.Nos encontros tutoriais foram problematizados os principais avanços e desafios encontrados pelo estudante, na elaboração, e pelo tutor, na leitura das sínteses de aprendizagem, registradas no portfólio. CONCLUSÃO: O portfólio mostra-se um potente instrumento de aprendizagem e seu uso deve ser aprimorado em articulação com a tutoria, prevendo-a como estratégia na estrutura curricular, bem como o tempo e o número de tutores adequado à quantidade de estudantes.

INTRODUCTION: The academic portfolio provides continuous monitoring of the teaching-learning process and promotes the exchange of insights into theoretical and practical activities. It is both a trigger review and questioning of the teaching-learning process, as well as an institutional assessment tool. EXPERIENCE REPORT: We aimed to share the experience of using the portfolioin the teaching of discipline "Community Health Nursing with Focus on Infectious Diseases" of the Undergraduate course in Nursing, University of São Paulo (USP), discussing possibilities of its use as a tool for evaluation continuous learning. Its use began in 2013 to discuss the pedagogical experiences in the classroom and on practice. By 2015, every student has developed its portfolio composing two narratives recordedin writing. Each tutor followed the same group of students from start to finish of the discipline and analyzed the degree of expressive maturity reached by each student according to Sá-Chaves rating: technical, critical or metacritical. In the tutorials meetings were problematized the main advances and challenges encountered by the student in the preparation and the tutor in the learning of reading summaries, registered in the portfolio. CONCLUSION: The portfolio is shown to be a powerful learning tool and its use should be improved in conjunction with mentoring, predicting it as a strategy in thecurriculum, as well as the time and number of suitable tutors the number of students.

Evaluation of formal educational processes for healthcare professionals.

OBJECTIVE: Analyzing the scientific literature on the evaluation of formal educational processes for healthcare professionals. METHODOLOGY: Integrative literature review in which were reviewed the following databases: VHL, Pubmed and Cochrane. The final sample was composed of 19 articles in Portuguese, English and Spanish published from 2000 to July 2010. The subject of study was the evaluation of formal educational processes for health professionals, which had at least the abstract available online. RESULTS: There is no use of a systematic methodology to evaluate the formal educational processes in this study group. The evaluation focus mainly on the learning of participants, with little attention to the teaching process. There are no evaluations on the impact caused by this type of training in institutions and users of the health system, which can incur the risk of reducing the value of formal education processes. CONCLUSION: A full evaluation of the formal educational processes for professionals during a longer time is important to assess the impact of these processes and provide information about the necessities of continuing education of this population.

Evaluation of formal educational processes for healthcare professionals / Evaluación de los procesos educativos formales para los profesionales sanitarios / Avaliação de processos educativos formais para profissionais da saúde

Objective. Analyzing the scientific literature on the evaluation of formal educational processes for healthcare professionals. Methodology. Integrative literature review in which were reviewed the following databases: VHL, Pubmed and Cochrane. The final sample was composed of 19 articles in Portuguese, English and Spanish published from 2000 to July 2010. The subject of study was the evaluation of formal educational processes for health professionals, which had at least the abstract available online. Results. There is no use of a systematic methodology to evaluate the formal educational processes in this study group. The evaluation focus mainly on the learning of participants, with little attention to the teaching process. There are no evaluations on the impact caused by this type of training in institutions and users of the health system, which can incur the risk of reducing the value of formal education processes. Conclusion. A full evaluation of the formal educational processes for professionals during a longer time is important to assess the impact of these processes and provide information about the necessities of continuing education of this population.

Objetivo. Analizar la producción científica sobre evaluación de los procesos educativos formales para los profesionales sanitarios. Metodología. Revisión integrativa de literatura, en la que fueron revisadas las bases de datos BVS, Pubmed y Cochrane, con una muestra final de 19 artículos en portugués, inglés y español, publicados desde 2000 a julio de 2010, cuyo tema de estudio fue la evaluación de los procesos educativos formales para los profesionales del área de la salud, y que, al menos, los resúmenes estuvieron disponibles online. Resultados. No se utiliza una metodología sistematizada para evaluar los procesos educativos formales en este grupo de estudio. El foco de evaluación es principalmente el aprendizaje del participante, con poca atención al proceso de enseñanza. Hay ausencia de evaluaciones sobre el impacto de esta formación en las instituciones y en el usuario del sistema de salud, con lo que se puede incurrir en el riesgo de reducir el valor de los procesos educativos formales. Conclusión. Es importante que se evalúen integralmente los procesos educativos formales en los profesionales por un tiempo más prolongado, con el fin de analizar el impacto de los mismos, así como disponer de información sobre las necesidades de educación continua en esta población.

Objetivo. Analisar a produção científica sobre avaliação dos processos educativos formais para os profissionais sanitários. Metodologia. Revisão integrativa de literatura, na que foram revisadas as bases de dados BVS, Pubmed e Cochrane, com uma mostra final de 19 artigos em português, inglês e espanhol, publicados desde 2000 a julho de 2010, cujo tema de estudo foi a avaliação dos processos educativos formais para os profissionais da área da saúde e que estiveram disponíveis online ao menos o resumo. Resultados. Não se utiliza uma metodologia sistematizada para avaliar os processos educativos formais neste grupo de estudo. O foco de avaliação é principalmente a aprendizagem do participante, com pouco atendimento ao processo de ensino. Há ausência de avaliações sobre o impacto desta formação nas instituições e no usuário do sistema de saúde, com o que se pode incorrer no risco de reduzir o valor dos processos educativos formais. Conclusão. É importante que se avaliem integralmente os processos educativos formais nos profissionais por um tempo mais prolongado, com o fim de avaliar o impacto destes processos e de dispor de informação de sobre as necessidades de educação continue nessa povoação.

Necessidades de aprendizagem de enfermeiros sobre processos de esterilização / Learning needs of nurses on sterilization process

O estudo objetivou caracterizar as necessidades de aprendizagem de enfermeiros sobre processos de esterilização, por meio de questionários aplicados em cursos ministrados em quatro municípios do país (Brasília, Goiânia, Campinas e São Paulo). Participaram como sujeitos 181 enfermeiros que atuam em áreas afins a Central de Material e Esterilização...

Ambiente virtual de aprendizagem no ensino de Enfermagem: relato de experiência / Virtual learning environment in nursing education: an experience report / Ambiente virtual de aprendizaje en la educación de Enfermería: relato de experiencia

Novas Tecnologias da Informação/Comunicação oferecem a opção do uso do ambiente virtual de aprendizagem (AVA), o qual possibilita maior interatividade no cotidiano do ensino de enfermagem instigando os educadores a repensarem suas práticas pedagógicas. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do emprego do ambiente virtual no ensino de enfermagem na perspectiva dos estudantes. A disciplina "Educação em Enfermagem: Tendências e Desafios" foi ministrada a 78 estudantes do 4º semestre do Curso de Graduação em Enfermagem, dos quais 48 responderam um questionário com questões fechadas e, dentre estes, 33 responderam uma questão aberta sobre o uso do AVA. Os alunos consideraram o AVA uma ferramenta facilitadora da aprendizagem, do processo de construção do conhecimento e interação entre alunos, professores e tutores enriquecendo, assim, o compartilhamento de idéias e permitindo uma aprendizagem significativa e colaborativa. O estudo revelou a necessidade de potencialização do uso de AVA no ensino de graduação em enfermagem.

New Technologies of Information / Communication offer the option of using a virtual learning environment (VLE), which allows for greater interactivity in daily nursing education urging educators to rethink their teaching practices. The aim of this study was to report the experience of the use of virtual environment in nursing education from the perspective of students. The discipline "Nursing Education: Trends and Challenges" was given to 78 students from the 4th semester of undergraduate nursing, from which 48 answered a questionnaire with closed and, among these, 33 answered an open question about the use of AVA. Students considered the AVA a facilitating tool of learning, the process of knowledge construction and interaction between students, teachers and tutors enriching thus the sharing of ideas and allowing a meaningful and collaborative learning. The study revealed the need for enhancement of use of VLE in teaching undergraduate nursing.

Nuevas Tecnologías de la Información / Comunicación ofrecen la opción de usar un entorno de aprendizaje virtual (VLE), lo que permite una mayor interactividad en la educación de enfermería diario instando a los educadores a modificar sus sistemas de enseñanza. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en el uso de entornos virtuales en la educación de enfermería desde la perspectiva de los estudiantes. La disciplina "Educación de Enfermería: Tendencias y Desafíos" fue ofrecida a 78 alumnos del 4º semestre de pregrado en enfermería, de los cuales 48 respondieron un cuestionario con preguntas cerradas y, entre ellos, 33 respondieron una pregunta abierta sobre el uso de AVA. Los estudiantes consideran el AVA una herramienta facilitadora del aprendizaje, el proceso de construcción del conocimiento y la interacción entre los estudiantes, los profesores y tutores enriqueciendo así el intercambio de ideas y permitir un aprendizaje significativo y colaborativo. El estudio reveló la necesidad de una mejora de la utilización de VLE en la enseñanza de pregrado en enfermería.

[Virtual learning environment in nursing education: an experience report]. / Ambiente virtual de aprendizagem no ensino de Enfermagem: relato de experiência.

New Technologies of Information / Communication offer the option of using a virtual learning environment (VLE), which allows for greater interactivity in daily nursing education urging educators to rethink their teaching practices. The aim of this study was to report the experience of the use of virtual environment in nursing education from the perspective of students. The discipline "Nursing Education: Trends and Challenges" was given to 78 students from the 4th semester of undergraduate nursing, from which 48 answered a questionnaire with closed and, among these, 33 answered an open question about the use of AVA. Students considered the AVA a facilitating tool of learning, the process of knowledge construction and interaction between students, teachers and tutors enriching thus the sharing of ideas and allowing a meaningful and collaborative learning. The study revealed the need for enhancement of use of VLE in teaching undergraduate nursing.

Portfólio reflexivo como método de avaliação na residência de gerência de serviços de enfermagem / Reflexive portfolio as method of evaluation in residence in management of the nursing services

Portfólio Reflexivo é um conjunto de registros realizados por estudantes a respeito de suas vivências no processo ensino-aprendizagem. Este trabalho tem como objetivo descrever o significado do uso do Portfólio Reflexivo como método de avaliação no curso de Residência em Gerência dos Serviços de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina-PR. A dinâmica dessa vivência compõe-se de três partes principais: (1) como cheguei ao curso, (2) situações de ensino e (3) minha aldeia. A utilização dessa metodologia de avaliação não se restringiu apenas ao arquivamento de trabalhos, mas sim como espaço de reflexão dos residentes em relação ao seu cotidiano e oportunidade de teorização da prática. A experiência adquirida resultou em importante ingrediente para melhoria das atitudes em situações práticas, e estimulou, assim, mudança de comportamento e transformação da conduta profissional. .

Reflective Portfolio is a set of registers carried through students about their experiences in the process teach-learning. The objective of this work was to describe the meaning of the Reflective Portfolio use as method of evaluation in the Nursing Management Residence course. The dynamics of this experience is composed in three main parts: (1) “how I arrived at the course”, (2) “education situations” and (3) “my village”. The use of this methodology of evaluation was not restricted only to the filling of works, but a space of reflection about daily and chance of praxis theoretical. Finally, the experience of this instrument resulted in important ingredient for improvement of the attitudes in practical situations, stimulating, change of behavior and transformation of the professional behavior. .

Avaliação do ensino prático desenvolvido em um hospital universitário na perspectiva de graduandos em Enfermagem / Assessment of practical teaching in a university hospital according the view of nursing undergraduate students / Evaluación de la enseñanza práctica en hospital universitario desarrollado en la perspectiva de estudiantes de enfermería

Buscando condições apropriadas para formação de enfermeiros críticos e reflexivos, este estudo objetivou avaliar, na perspectiva dos graduandos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP), o ensino prático desenvolvido no Hospital Universitário. Trata-se de estudo quantitativo descritivo com população de 77 graduandos de enfermagem, que cursavam 8º período em 2007 e 2008. A coleta de dados ocorreu por meio de escala psicométrica testada e validada previamente. Os resultados mostraram que os enfermeiros dispensaram atenção aos graduandos e oportunidades de aprendizagem na dinâmica de trabalho e forneceram orientações objetivas e seguras; estimularam o raciocínio clínico visando à tomada de decisão e planejamento da assistência de enfermagem, discutindo a dimensão ética. Os graduandos sentiram-se respeitados e integrados à equipe. As atividades práticas desenvolvidas no Hospital da USP atenderam aos objetivos das diversas disciplinas, estabelecendo relação teoria e prática e colaborando na construção da identidade profissional dos futuros enfermeiros. Este estudo permitirá o aprimoramento do campo em consonância com o projeto político pedagógico da Escola...

In order to seeking proper conditions fortrainingcriticaland reflective nurses, this study aims to evaluate according the perspective of students of the 8th semester of the School of Nursing, University of Sao Paulo, the practice developed at the Hospital of the University. It is a quantitative, exploratory and descriptive study. The population consisted of 77 students that were studying at the 8th period of the course in 2007 and 2008. Data collection occurred through psychometric scale previously tested and validated. The results showed that nurses have spent attention to the students and offered opportunities for their learning concerning the work dynamics of the units. Also, they provided objective and safe advices, discussing the ethical aspects of the care. Furthermore they stimulated the development of clinical reasoning for decision-making, and for planning the nursing care. , The students fell respected and integrated into the team. The practical activities developed in the USP Hospitals provided to establish the relationship between theory and practice and contributed to the construction of professional identity of future nurses. This study will contribute to improving the training field according to the political pedagogical project...

Con finalidad de buscar condiciones adecuadas a enseñanza de enfermeros críticos y reflexivos, este estudio objetivó evaluar la enseñanza practica desarrollada en hospital escuela, según estudiantes de Escuela de Enfermería - Universidad de São Paulo (USP). Estudio cuantitativo descriptivo con 77 estudiantes de enfermería del 8º período, en 2007 y 2008. Datos fueron recogidos por escala psicométrica probada y validada previamente. Los resultados mostraron que enfermeros ofrecen oportunidad de aprendizaje dinámica del trabajo, orientaciones objetivas y confiables, estimularon el razonamiento clínico objetivando la tomada de decisiones y planeamiento de asistencia de enfermería según dimensión ética. Los estudiantes se cayeron respeto y integrados con el equipo. Actividades practicas desarrolladas en el hospital proporcionaron alcance de objetivos de disciplinas, estableciéndose relaciones entre teoría-practica, y colaborando en la construcción de la identidad profesional con futuros enfermeros. Este estudio contribuirá con el campo de entrenamiento basándose en Proyecto Político Pedagógico de la Escuela...

Enfermeiro instrutor no processo de treinamento admissional do enfermeiro em unidade de terapia intensiva / Nurse instructor in the process of admission training of nurses in the intensive care unit / Enfermero instructor en el proceso de entrenamiento de admisión del enfermero en una unidad de Cuidados Intensivos

OBJETIVO: Definir e analisar o perfil do enfermeiro-instrutor do treinamento admissional de enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODOS: O estudo desenvolveu-se na perspectiva da pesquisa-ação, adotando-se a técnica de grupo focal e a interlocução por via eletrônica, para coleta de dados. Assim, contou-se com a participação de 29 enfermeiros, sendo 11 nas sessões de grupo focal e 18 na interlocução eletrônica. RESULTADOS: Dentre as competências do instrutor, definidas pelo grupo, destacaram-se o conhecimento técnico-científico atualizado, postura ética e habilidade para ensinar e ao instrutor foi atribuído papel fundamental no processo de treinamento admissional. CONCLUSÕES: A pesquisa promoveu reflexão no grupo e nas pesquisadoras sobre os aspectos intervenientes no processo educativo e a respeito da identidade do grupo caracterizada pelo papel assistencial e pela autonomia de ação, sendo papel do instrutor transmitir esses valores aos ingressantes.

OBJECTIVE: To define and analyze the profile of the nurse-instructor training for nurses on admission to the ICU. METHODS: The study was developed from the perspective of action research, adopting the technique of focus group dialogue and the use of electronic data collection. The sample included 29 nurses: 11 in the focus group sessions and 18 in the electronic interchange. RESULTS: Among the responsibilities of the instructor, defined by the group, the updated scientific and technical knowledge were highlighted, along with ethics and the ability to teach; the instructor was identified as having a key role in the process of admission training. CONCLUSIONS: The research has promoted reflection by the group and the researchers on the issues involved in education and about the identity of the group characterized by the charitable role and autonomy of action, and the role of the instructor to transmit these values to new nurses.

OBJETIVO: Definir y analizar el perfil del enfermero-instructor del entrenamiento de admisión del enfermero a la Unidad de Cuidados Intensivos. MÉTODOS: El estudio se desarrolló en la perspectiva de la investigación-acción, adoptándose la técnica del grupo focal y la interlocución por vía electrónica, para la recolección de los datos. Así, se contó con la participación de 29 enfermeros, siendo 11 en las sesiones de grupo focal y 18 en la interlocución electrónica. RESULTADOS: Entre las competencias del instructor, definidas por el grupo, se destacaron el conocimiento técnico-científico actualizado, postura ética y habilidad para enseñar, atribuyéndosele el papel fundamental en el proceso de entrenamiento de admisión. CONCLUSIONES: La investigación promovió la reflexión en el grupo y en las investigadoras sobre los aspectos intervinientes en el proceso educativo y respecto a la identidad del grupo caracterizada por el papel asistencial y la autonomía de acción, siendo el papel del instructor transmitir esos valores a los ingresantes.

Avaliação de processos educativos formais para profissionais da área da saúde: revisão integrativa de literatura / Assessment of formal educational processes for health professionals: an integrative review of literature

O aumento dos investimentos em processos educativos formais para profissionais trouxe consigo a necessidade de avaliar o efeito dessas atividades, seja sobre o trabalhador treinado, seja sobre a organização. Os instrumentos mais utilizados para avaliação aparentemente não estão atingindo os objetivos, e pouco contribuem para retroalimentar atividades educativas. Na área da saúde são realizados muitos treinamentos, no entanto, nem sempre são avaliados. Sendo assim, surgiu a necessidade de compreender mais sobre o tema e, assim, iniciar a construção de uma metodologia de avaliação capaz de mostrar as informações indispensáveis para retroalimentação dos programas e, por conseguinte, melhorar a prática assistencial que é a finalidade precípua das ações educativas na área da saúde. Assim, esse estudo teve como objetivos analisar a produção científica publicada sobre avaliação de processos educativos formais de profissionais da área da saúde e analisar as características dos instrumentos encontrados na revisão de literatura. Para isso, utilizamos a revisão integrativa, método pelo qual pesquisas primárias são analisadas para elaboração de uma síntese do conhecimento produzido sobre o tema investigado. Foram revisadas as bases de dados da BVS, Pubmed e Cochrane, no período de Janeiro de 2000 a Julho de 2010; a amostra final foi de 19 artigos científicos. Os resultados evidenciaram que não é utilizada uma metodologia validada e sistematizada para avaliar processos educativosformais, que o foco da avaliação é principalmente o aprendizado do participante, com pouca atenção ao processo de ensino e ao comportamento no cargo, sendo assim, ampliar os níveis de avaliação é essencial. Não basta olhar para a satisfação do treinando e a aquisição de conhecimento; também é importante conhecer o quanto esse novo conhecimento é aplicado no trabalho e o que isso impacta na instituição contratante e no usuário do sistema de saúde. A utilização dos resultados de avaliação apenas para captar se o treinando adquiriu algum conhecimento ou se ficou satisfeito com a ação também é um uso restrito das ferramentas de avaliação de processos educativos formais para profissionais. A ausência de avaliações pode reduzir o valor do treinamento que precisariam de alterações.

The increased investment in formal education processes for professionals has brought the need to assess the effect of these activities, the employee is trained, is about the organization. The most widely used instruments for assessing apparently are not reaching the goals, and contribute little to give feedback to educational activities. In the health area are conducted many training sessions, however, are not always evaluated. Thus, the need to understand more about the subject and thus initiate the building of an evaluation methodology capable of displaying the necessary information for feedback from the programs and therefore improve the care that is the primary aim of stock education in health. Thus, this study aims to examine the published scientific literature on evaluation of educational processes formal healthcare professionals and analyze the characteristics of the instruments found in the literature review. For this, we use an integrative review, a method by which primary research are analyzed for developing a synthesis of knowledge produced about a topic. We reviewed the databases of the VHL, Pubmed and Cochrane, in the period January 2000 to July 2010, the final sample of 19 scientific articles. The results showed that there is a validated methodology used to assess systematic and formal educational processes, the focus of the evaluation is primarily the learning of the participant, with little attention to teaching and behavior in office, thus, increase thelevels of evaluation is essential. Do not just look for the satisfaction of training and knowledge acquisition, is also important to know how this new knowledge is applied at work and that this impacts on the contracting institution and the user of the health system. The use of evaluation results to capture only if the trainee has acquired some knowledge or if she was satisfied with the action is also limited use of evaluation tools for formal educational processes for professionals. The lack of assessment can reduce the amount of training they needed changes.

A opinião dos auxiliares e técnicos de enfermagem sobre a prescrição de enfermagem / The assistants and nursing technician's opinion on nursing prescription

De acordo com o COFEn, a prescrição de enfermagem tem como principal objetivo direcionar e coordenar a assistência de enfermagem ao paciente, de forma individualizada e contínua. O presente estudo buscou conhecer a opinião dos auxiliares e técnicos de enfermagem sobre a prescrição de Enfermagem. O estudo foi realizado em um hospital universitário estadual do norte do Paraná. Foram feitas entrevistas com auxiliares e técnicos de enfermagem de uma das unidades de internação da instituição. A questão norteadora do estudo foi “Qual a sua opinião sobre a prescrição de enfermagem?”. Os dados foram analisados com base no método de Análise de Conteúdo Temático de Minayo (2006). Concluímos que a equipe valoriza o instrumento utilizado, alguns reconhecem nele a Prescrição de Enfermagem e suas verdadeiras funções, outros o consideram um mero espaço para anotação.

According to COFEn, main purpose of nursing prescription is to direct and coordinate nursing care to patients, individually and continuously. This study sought to know the opinion of nursing staff on nursing prescription. It was conducted in a university hospital in northern Parana. Interviews were conducted with nursing staff from one of the units of the institution. The study's guiding question was "What is your opinion about nursing prescription?". Data were analyzed by using Minayo's content analysis (2006). We concluded that the nursing team values the instrument used, some recognizing in it the Limitation of Nursing and their true functions, others think it is merely a space for annotation.