Infección severa por Strongyloides stercoralis en líquido ascítico / Severe infection by Strongyloides stercoralis in ascitic liquid

La estrongiloidiosis es una infección cuyos agentes responsables son Strongyloides stercoralis y S. fuelleborni. Estos nematodos son de localización intestinal, el factor de riesgo principal es el andar descalzo en lugares contaminados con las larvas filariformes. El estudio presenta a un paciente varón de 23 años de edad, residente de San Juan de Lurigancho, presentó 14 meses de enfermedad con signos de meteorismo, náuseas, vómitos y permaneció afebril, se indica también que 28 días antes presentó dolor del epigastrio irradiado a la espalda de duración constante. Al examen físico se encontró un abdomen distendido, blando timpánico doloroso a la palpación, el informe de ecografía abdominal evidenció dilatación de las asas intestinales, meteorismo, con presencia abundante de líquido libre en la cavidad abdominal (ascitis) y en los exámenes parasitológicos del líquido se observó larvas rabditoides L1, L2 y filariformes L3 de Strongyloides stercoralis; por lo que recibió tratamiento con Ivermectina, obteniéndose la recuperación del paciente.

The strongyloidiasis is an infection whose responsible agents are Strongyloides stercoralis and S. fuelleborni. These nematodes have an intestinal location; the main risk factor is to be barefoot in places contaminated with filariform larvae. The study presents a male 23-year-old resident of San Juan de Lurigancho, with 14 months of illness with signs of bloating, nausea, vomiting and wasafebrile,also indicates that 28 days before he had epigastric pain irradiated to the back. On physical examination a distended abdomen was found, soft painful tympanic tenderness, the abdominal ultrasonography showed dilated bowel loops, bloat, with abundant presence of free fluid in the abdominal cavity (ascites) and parasitological examinations observed, rabditoides larvae L1 and L2 and filariform L3 of Strongyloides stercoralis. He received Ivermectin, obtaining the patient's recovery.

Influencia de la Actividad Física en la Sintomatología del Síndrome Premenstrual en universitarias / Influence of Physical Activity on Symptoms of the Syndrome Premenstrual in college girls

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de la actividad física en la sintomatología del síndrome premenstrual en un grupo de mujeres de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en 340 mujeres escogidas al azar de edades entre 18 a 27 años, estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Se utilizaron instrumentos validados para población chilena, como los criterios para el diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual DSM-IV-TR, la Escala Visual Análoga (EVA) para la medición del dolor y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) para la intensidad de esta. Los datos se obtuvieron por medio de encuestas autoadministradas y los resultados se analizaron mediante pruebas estadísticas. Resultados: Un 55,9% (n=190) presenta Síndrome premenstrual según los criterios utilizados. Los principales síntomas manifestados fueron: fatiga y falta de energía en un 64,7% (n=220), hipersensibilidad mamaria, cefalea e hinchazón en un 62,9% (n=214) y ansiedad, tensión, agobio y colapso en un 60,9% (n=207). Del total de encuestadas, el mayor porcentaje (42,6%) (n=145) realiza actividad física moderada. Al cruzar las variables de actividad física y la sintomatología del síndrome premenstrual se estableció que no existía relación entre ellas (valor p=0,605). Conclusiones: la actividad física no tiene influencia sobre la disminución de la sintomatología del síndrome premenstrual en la población estudiada.

ABSTRACT Objectives: Determine the influence of physical activity on the symptoms of premenstrual syndrome in females students of the Faculty of Medicine, Universidad de Concepción, Concepción Campus in 2014 Methods: A cross sectional study was applied to 340 randomly selected women aged between 18-27 years old belonging to the Faculty of Medicine of the Universidad de Concepción. Data were obtained through self-administered surveys and the results were analyzed by the respective statistical techniques. Results: Of the sample (n = 340), 55.9% (n = 190) had premenstrual syndrome according to the canon used. The main symptoms manifested were fatigue and lack of energy in 64.7% (n = 220), breast tenderness, headache and swelling in 62.9% (n = 214) and anxiety, stress, overwhelm and collapse into a 60.9% (n = 207). Of the total of the participants, the highest percentage (42.6%) (n = 145) performs moderate physical activity. When the variables of physical activity and premenstrual syndrome were crossed, was established that it did not exist relationship between them (p value = 0.605). Conclusions: With the obtaining and analyzing of the results, it seems that physical activity does not have major influence on the symptoms of premenstrual syndrome in the population studied.

[Severe infection by Strongyloides stercoralis in ascitic liquid]. / Infección severa por Strongyloides stercoralis en líquido ascítico.

The strongyloidiasis is an infection whose responsible agents are Strongyloides stercoralis and S. fuelleborni. These nematodes have an intestinal location; the main risk factor is to be barefoot in places contaminated with filariform larvae. The study presents a male 23-year-old resident of San Juan de Lurigancho, with 14 months of illness with signs of bloating, nausea, vomiting and wasafebrile,also indicates that 28 days before he had epigastric pain irradiated to the back. On physical examination a distended abdomen was found, soft painful tympanic tenderness, the abdominal ultrasonography showed dilated bowel loops, bloat, with abundant presence of free fluid in the abdominal cavity (ascites) and parasitological examinations observed, rabditoides larvae L1 and L2 and filariform L3 of Strongyloides stercoralis. He received Ivermectin, obtaining the patient's recovery.

Human platelet interaction with E. coli O111 promotes tissue-factor-dependent procoagulant activity, involving Toll like receptor 4.

Platelets have a major role in clotting activation and contribute to the innate immune response during systemic infections. Human platelets contain tissue factor (TF) and express functional Toll-like receptor 4 (TLR4). However, the role of TLR4 in triggering the procoagulant properties of platelets, upon challenge with bacteria, is yet unknown. Our hypothesis is that E. coli O111-TLR4 interaction activates platelets and elicits their procoagulant activity. We demonstrated that the strain, but not ultrapure LPS, increased surface P-selectin expression, platelet dependent TF procoagulant activity (TF-PCA) and prompted a faster thrombin generation (TG). Blockade of TLR4 resulted in decreased platelet activation, TF-PCA and TG, revealing the participation of this immune receptor on the procoagulant response of platelets. Our results provide a novel mechanism by which individuals with bacterial infections would have an increased incidence of blood clots. Furthermore, the identification of platelet TF and TLR4 as regulators of the effect of E. coli O111 might represent a novel therapeutic target to reduce the devastating consequences of the hemostatic disorder during sepsis.

Síndrome antifosfolípido catastrófico: caso clínico / Catastrophic antiphospholipid syndrome: clinical case

El síndrome antifosfolípido (SAF) fue descrito y caracterizado durante la segunda mi-tad del siglo XX inicialmente como un fenómeno protrombótico secundario en con-texto de otras enfermedades del tejido conectivo, principalmente lupus. Sin embargo, el estudio de pacientes con enfermedad primaria impulsó a distintos consensos, tan-to clínicos como de laboratorio para su correcta identificación. Entre los pacientes con SAF destaca la forma de presentación catastrófica, de baja prevalencia, pero impor-tante por su mal pronóstico, caracterizada por el compromiso de múltiples sistemas en corto tiempo. Presentamos el caso de una paciente del Hospital Clínico San Borja-Arriarán con diag-nóstico de SAF primario, que presentó en su evolución la forma catastrófica. Este caso sirve de base para una revisión del proceso diagnóstico del SAF en relación a otras patologías reumatológicas y las características propias del SAF catastrófico.

Antiphospholipid syndrome (APS) was described and characterized during the second half of the 20th century initially as a secondary prothrombotic phenome-non in the context of other connective tissue diseases, mainly lupus. However, the study of patients with primary disease prompted different consensus, both clin-ical and laboratory for their correct identification. Among patients with APS, the catastrophic presentation is of low prevalence, but important because of its poor prognosis, characterized by the commitment of multiple systems in a short time. We present the case of a patient from the San Borja-Arriaran Clinic Hospital with di-agnosis of primary APS, which presented the catastrophic form in its evolution. This case serves as a basis for a review of the diagnostic process of APS in relation to other rheumatologic pathologies and the characteristics of catastrophic APS.

Tumor sólido-pseudopapilar del páncreas presentación de 3 casos clínicos / Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas presentation of 3 clinical cases

El tumor sólido-pseudopapilar del páncreas (TSPP) es una neoplasia infrecuente (1-2% de los tumores exocrinos), que afecta predominantemente a mujeres jóvenes, con bajo potencial de malignidad (15% da metástasis). Su diagnóstico preoperatorio es difícil, principalmente debido a que a la imagenología no tiene una característica que la pueda diferenciar de otros quistes pancreáticos, por lo que generalmente es un hallazgo histopatológico. El tratamiento quirúrgico presenta buena sobrevida, incluso en presencia de metástasis. Presentamos 3 casos con cuadro clínico, imagenología, tratamiento e histopatología, con el fin de aportar más información, sobre esta infrecuente patología.

The solid-pseudopapillary tumors of the pancreas (TSPP) are a uncommon neoplasm (1-2% of exocrine tumors). Are more frequent in young women and presents a low malignant potential (15% develop metastases). Its preoperative diagnosis is very difficult, because these tumors haven`t radiological features that makes distinguish from the other pancreatic cysts tumors. Usually are a histopathological finding. Surgical therapy provides good survival, even in the presence of metastases. We present 3 cases with clinical, imaging, treatment and histopathology to provide more information about this rare disease.

Tumor sólido-pseudopapilar del páncreas: presentación de 3 casos clínicos / Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: presentation of 3 clinical cases

El tumor sólido-pseudopapilar del páncreas (TSPP) es una neoplasia infrecuente (1-2 por ciento de los tumores exocrinos), que afecta predominantemente a mujeres jóvenes, con bajo potencial de malignidad (15 por ciento da metástasis). Su diagnóstico preoperatorio es difícil, principalmente debido a que a la imagenología no tiene una característica que la pueda diferenciar de otros quistes pancreáticos, por lo que generalmente es un hallazgo histopatológico. El tratamiento quirúrgico presenta buena sobrevida, incluso en presencia de metástasis. Presentamos 3 casos con cuadro clínico, imagenología, tratamiento e histopatología, con el fin de aportar más información, sobre esta infrecuente patología.

Reunión clínica interhospitales / Diagnosis of mixed connective tissue disease

Se presenta el caso clínico de una paciente de 18 años, catalogado inicialmente como LES, con presencia de Ac antiRNP( +) y otras características que hacían planteable la posibilidad de enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), quien evoluciona con cuadro de hipertensión arterial severa, llegando a emergencia hipertensiva, en relación a dos episodios de crisis convulsiva tónico-clónicas, no presentando deterioro de función renal. Su cuadro hipertensivo se manejó con uso de inhibidor de enzima convertidora de angiotensina (lECA) logrando normalización de cifras tensionales y desaparición de síntomas neurológicos, sin otros parámetros de enfermedad activa, lo que hizo pensar en la posibilidad de un cuadro similar a la crisis renal esclerodérmica, pero en el contexto de esta paciente con probable EMTC. Apoyaría lo anterior el hecho de la excelente evolución sin necesidad de aumentar la terapia esteroidal, ni de asociar otro inmunosupresor en ese momento.

We present the case of a 18-year-old woman, initially diagnosed with SLE. Laboratory exams were positive for anti RNP antibodies. This and some other characterisitics led to the diagnosis of mixed connective tissue disease (MCTD). She evolved into severe arterial hypertension, reaching hypertensive emergency related to two episodes of convulsive tonic-clonic crisis, without kidney failure. Her hypertension was managed with an angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor), achieving normal tension parameters and disappearance of the neurologic symptoms, without other parameters of active disease, which made us think of a clinical case similar to scleroderma renal crisis, but in the context of this patient with probable MCTD. This is sustained by the fact that the evolution was excellent without the need to in crease steroidal therapy, nor to associate another immune suppressor at that time.

La Red Nacional de Laboratorios Suma: soporte tecnológico en el pesquisaje seropidemiológico delVIH-SIDA en Cuba / National net: technological Ssupport Ffor the HIV-AIDS

Introducción: Desde 1980, los especialistas cubanos buscaron a partir de los principios básicos de los ensayos inmunoenzimáticos, nuevos procedimientos tecnológicos sostenibles para estudios masivos de la población, describiéndose una versión ultramicroanalítica (Sistema Ultra Micro Analítico SUMA) . Objetivos: El objetivo de este programa fue formar un sistema de laboratorio semiautomático con un soporte analítico-instrumental sin que se afectaran los criterios de reproducibilidad establecidos para los ensayos clásicos y los niveles esenciales de la calidad interna y externa. Métodos: El Método desarrollado formó una Red Nacional de Laboratorios SUMA (RNLSUMA), la que cuenta con una infraestructura de 174 Laboratorios distribuidos en diferentes especialidades a lo largo del país y cuatro centros de asistencia técnica o sucursales subordinadas a una direc ción nacional del Centro de Inmunoensayo. En la RNLSUMA, 109 laboratorios prestan servicios a la Red Nacional de Salud Pública y de ellos, 71 realizan determinación de anticuerpos contra el VIH-SIDA 1+2, en la certificación de la sangre, embarazadas y grupos poblacionales. Resultados: Desde el inicio del pesquisaje en Cuba y hasta el término del 2002, se han estudiado con el UMELISA HIV 1+2 Recombinat un total de 17 599 186 personas, para las cuales fue necesario producir mas de 38 718 209 determinaciones. De ellas, 3 468 967 fueron gestantes, 7 322 277 fueron donantes de sangre y 6 807 942 fueron grupos de riesgo. En el 2002 se notificó una especificidad del 99,75 por ciento en un grupo de 581 771 donantes; resultados similares se encontraron para los otros grupos estudiados. Conclusión: Se concluye que de un total acumulado histórico de 4 515 detectados, 3 441 fueron con el SUMA (76 por ciento), a pesar de que solamente el 57 por ciento de la pesquisa histórica fue realizada con el UMELISA HIV 1+2, lo que indica una mejora ostensible en la calidad del pesquisaje y en la tecnología utilizada(AU)

Introdução: Desde 1980, os especialistas cubanos buscaram, a partir dos princípios básicos dos ensaios imunoenzimáticos, novos procedimentos tecnológicos sostenibles para estudos de população em massa, descrevendo-se uma versão ultramicroanalítica (Sistema Ultra Micro Analítico SUMA).Objetivos: O objetivo deste programa foi formar um sistema de laboratório semi-automático com um suporte analítico-instrumental sem afetar os critérios de reprodutibilidade estabelecidos para os ensaios clássicos e os níveis essenciais de qualidade interna e externa. Métodos: O método desenvolvidoformou uma Rede Nacional de Labóratórios SUMA (RNLSUMA), que conta com uma infraestrutura de 174 Laboratórios distribuídos em diferentes especialidades em todo o país e quatro centros de assistência técnica ou sucursais subordinadas a uma direção nacional do Centro de Imunoensaio. Na RNLSUMA, 109 laboratórios prestam serviços a Rede Nacional de Saúde Pública e deles, 71 realizam determinação de anticorpos contra o HIV 1+2, certificação de sangue, gestantes e grupos populacionais. Resultados: Desde o início da pesquisaje em Cuba e até o término de 2002, foram estudados com o Umelisa HIV 1+2 recombinante um total de 17.599.186 pessoas, para os quais foi necessário produzir mais de 38.718.209 determinações.Destas, 3.468.942 foram gestantes, 7.322.277 foram doadores de sangue e 6.807.942 foram pessoas de grupos de risco. Em 2002 notificou-se uma especificidade de 99,75 por cento em um grupo de 581.771 doadores; resultados similares encontraram-se para os outros grupos estudados. Conclusão: Conclui-se que, de um total acumulado histórico de 4.515 detectados, 3.441 foram com o SUMA (76 por cento), apesar de somente 57 por cento da pesquisa histórica ser realizada como Umelisa HIV 1+2, o que indica uma melhora significativa na qualidade da pesquisaje e na tecnologia utilizada(AU)

Introduction: Since 1980, Cuban specialists looked for a new sustainable technological procedure for population screening, starting from the basic principles of the immunoenzymatic assays, being described an ultra microanalytical version named SUMA (Ultra Micro Analytical System SUMA). This version was composed by a semiautomatic laboratory system with an analytic-instrumental support without affecting the established precision criteria for classical assays and the essential levels of internal and external quality. Objectives: The objective of this strategy was to develop the SUMA Laboratories National Net (SUMALNN) is formed by an infrastructure of 171 laboratories distributed in different specialties along the country and four regional centers for technical assistance, all of them subordinated to the national leadership of the Immunoassay Center in Havana City. In the SUMALNN, 109 laboratories give services to the National Net of Public Health and 71 of them carry out the determination of antibodies against HIV 1+2, in the blood certification program, in pregnant women and other population groups. Results: From the beginning of the HIV/AIDS screening in Cuba and until 2002, its been studied with the UMELISA HIV 1+2 RECOMBINANT, a total of 17 599 186 persons, being necessary to produce 38 718 209 tests. From all the persons studied, 3 468 967 were pregnant women, 7 322 277 were blood donors and 6 807 942 belonged to risk groups. In 2002, a specificity of 99,75 percent was notified in a group of 581 771 donors; similar results were found for the other studied groups. Conclusion: You concludes that the 4515 seropositives historically detected, 3 441 of them were using SUMA (76 percent), although only the 57 percent of the historical screening was carried out with the U Melisa HIV 1+2 recombinant, what shows an ostensible quality improvement of the population screening and the technology used(AU)

La red nacional de laboratorios SUMA: soporte tecnológico en el pesquisaje seroepidemiológico del VIH-SIDA en Cuba / SUMA laboratories National Net: technological support for the HIV-AIDS

Formação de um sistema de laboratório semi-automático com um suporte analítico-instrumental sem afetar os critérios de reprudutibilidade estabelecidos para os ensaios clássicos e os níveis essenciais de qualidade interna e externa

Tumores estromales del tubo digestivo (GIST): a propósito de un caso clínico / Gastrointestinal stromal tumors (GIST): apropos of a clinical case

A la luz de los recientes avances en el conocimiento de la histopatología, ultraestructura y biología molecular, los tumores estromales del tracto gastrointestinal son las neoplasias mesenquimáticas más frecuentes a este nivel. Constituyen un tipo de tumor características muy particulares, como la expresión de la proteína KIT. Predecir su comportamiento es muy difícil teniendo un alto riesgo de recidiva tardía. Se presenta el caso de una mujer de 60 años con un tumor de intestino delgado localizado, tratado quirúrgicamente. El estudio histopatológico reveló un GIST. Se analizan los aspectos más relevantes de este tipo de tumor, con énfasis en los recientes avances que han permitido definir criterios diagnósticos e introducir terapias, con resultados alentadores.

Chimeric synthetic peptides from the nucleocapsid p24 protein of human immunodeficiency virus type-1.

Two chimeric synthetic peptides incorporating antigenic sequences from N-terminal (peptide C14) (134-163) and C-terminal (peptide C15) (335-364) of the p24 protein of human immunodefiency virus (HIV- 1), were synthesized. Peptides C14-GG-C15 and C15-GG-C14 represented sequences from the p24 protein in both possible orders, separated by two glycine residues as arm spacers. These peptides were evaluated as antigen in an Ultramicroenzyme-linked immunosorbent assay (UMELISA) using sera of HIV-1-infected individuals (n = 16) with different titers of antibodies and the specificity was evaluated with healthy blood donors (n = 20). The results were compared to plates coated with monomeric peptides C14 and C15. The chimeric peptide C14-GG-C15 was the most antigenic. Those results may be related to the peptide structure, the sequence order in the chimeric peptide, and epitope accessibility to the antibodies. This chimeric peptide would be very useful for HIV-1 diagnostics.

Hernia inguinal: un desafío quirúrgico permanente / Inguinal hernia: a permanent surgical challenge

La hernia inguinal ha constituido permanentemente un desafío para el cirujano. Su resolución quirúrgica no ha podido ser estandarizada. En la actualidad existen múltiples técnicas quirúrgicas en uso en los diferentes centros asistenciales. En el presente artículo se revisan la historia, anatomía, clasificaciones, indicaciones, principales técnicas de reparación actuales y complicaciones postoperatorias más frecuentes

Caracterización de 50 mujeres jóvenes con cáncer de mama / Characterization of 50 young women with breast cancer

El cáncer mamario en mujeres jóvenes es frecuente, difícil de diagnosticar y motiva controversias si es más agresivo que el de las mujeres de mayor edad. Entre 1989 y 1998 estudiamos retrospectivamente 50 mujeres jóvenes tratadas por esta neoplasia maligna. El promedio de edad fue de 35,2 años (margen 24 a 40 años). La detección fue realizada por la paciente en 43 (86 por ciento) casos, en 7 (14 por ciento) por examen físico y en 2 (4 por ciento) por mamografía. El tamaño promedio clínico del tumor primario fue de 4,6 cm (margen 1 a 17 cm) y el tamaño anatomopatológico fue de 3,79 cm (margen 1 a 15 cm). La axila fue clínicamente positiva en 22 (44 por ciento) pacientes e histológicamente positiva en 27 (55, 1 por ciento) de 49 casos evaluados. En 3 (6 por ciento) casos se encontró diseminación sistémica. De 44 mamografías realizadas, 29 (65,9 por ciento) sugirieron cáncer y las 32 citologías practicadas resultaron positivas. La estadificación correspondió en 7 (14 por ciento) casos al estadio I, 24 (48 por ciento) al II 16 (32 por ciento) al III y 3 (6 por ciento) al IV. Se realizó cirugía conservadora en 18 (34,6 por ciento) casos, mastectomía radical en 16 (30,8 por ciento) y simple extendida en 13 (25 por ciento). El estudio histológico de 49 casos reveló en 39 (79,5 por ciento) carcinoma canalicular; el grado histológico evaluado en 43 casos fue II en 19 (44,1 por ciento) y III en 20 (46,5 por ciento) y el grado nuclear de los mismos 43 pacientes fue 2 en 17 (39,5 por ciento) casos y I en 23 (53,4 por ciento). Con seguimiento promedio de 46 meses (margen 6 a 120 meses) 28 (56 por ciento) pacientes se encuentran vivas sin evidencias de enfermedad, 3 (6 por ciento) vivas con enfermedad y 19 (38 por ciento) han fallecido. Las características sobresalientes de las pacientes estudiadas fueron: detección de primario voluminoso, alto rendimiento diagnóstico de la citología para confirmar diagnóstico, e histológicamente tumores moderadamente o mal diferenciados y grados nucleares medianos o altos

Chimeric synthetic peptide as antigen for immunodiagnosis of HIV-1 infection.

One chimeric peptide incorporating antigenic sequences from the gp41 transmembrane region (peptide H-18) and the gp120 envelope region (peptide H-15) corresponding to amino acids (587-617) on gp41 and (495-516) on gp120 of human immunodeficiency virus (HIV 1) was synthesized. Both sequences were separated by two glycine residues. This peptide was evaluated as antigen in an ultramicro-enzyme-linked immunosorbent assay (UMELISA) with samples derived from HIV-1 (n = 30) with different titers of antibodies and healthy blood donors (n = 30). The results were compared to plates coated with monomeric peptides and to plates coated with two monomeric peptides together. Results demonstrated that monomeric peptides gp41 (H-18) and gp120 (H-15) were good as antigens with samples that present antibodies to these regions. The chimeric peptide was the most antigenic. Those results may be related to the peptide structure, adsorption to the solid surface, and epitope accessibility to the antibodies. This chimeric peptide would be very useful for HIV-1 diagnostics.

Prevalence of circulating antibodies against a streptokinase C-terminal peptide in normal blood donors.

Streptokinase (SK) is a streptococcal protein widely used as a thrombolytic agent. Anti-SK antibodies (Abs) are found in most individuals due to common streptococcal infections. The presence of these Abs increases the possibility of allergic reactions and may reduce the thrombolytic efficacy of SK upon a first therapy. Previous studies report on the immunodominance of the SK C-terminus and the role of this region in plasminogen (Plg) activation. The aim of this study was to assess the prevalence of circulating Abs to the SK C-terminus in normal blood donors. Sera from 1008 subjects aged 30 to 60 years were tested by Ultra-Micro-ELISA using a synthetic peptide resembling the SKC-2 C-terminus. An overall prevalence of 30. 4% was found. Prevalence was significantly higher among male than among female donors (RR = 1.70, 1.13 < CI < 2.55). No age effect was observed. This is the first extensive study about Abs directed against a particular region of SK in normal subjects.

Un compromiso con Bolivia

Ipas trabaja en Bolivia más que con una misión o un objetivo con un compromiso: colaborar sin escatimar esfuerzo alguno, para mejorar la calidad de vida de la mujer a través de un enfoque de salud sexual y reproductiva. Ipas cree firmemente en que toda mujer tiene derecho al más alto nivel posible de salud y seguirá concentrándose en el intento de evitar el aborto que ocurre en condiciones de riesgo, mejorando el tratamiento de sus complicaciones y reduciendo sus consecuencias. Ipas seguirá en el camino de promover el concepto de la atención integral postaborto (APA), contribuir al conocimiento sobre la problemática del aborto y su importante incidencia en los altos índices de morbilidad y mortalidad materna en Bolivia. En está ocasión, mirando atrás y con satisfacción de lo avanzado, Ipas desea compartir sus experiencias y enfrentar nuevos desafíos y descubrir con responsabilidad lo mucho que aún le falta por hacer y lo mucho que quiere hacer porque finalmente Ipas no pretende ser otra cosa que un compromiso con Bolivia

Taller internacional de movilización comunitaria en salud / International workshop on community mobilization in health

El taller se efectuará del 15 al 23 de julio de 1997 en la ciudad de Cochabamba y, tiene el propósito de contribuir al mejoramiento de estrategias y prácticas de movilización comunitaria para la salud

Citología por punción aspirativa con aguja fina en tumores de mama: experiencia del hospital de Valdivia / Cytology by aspirative punction with fine needle in breast neoplasms: experience of the Valdivia hospital

Se presenta la experiencia del equipo de cirugía mamaria y de los anatomopatólogos del Hospital de Valdivida en el estudio diagnóstico de nódulos mamarios palpables, mediante citología por punción aspirativa con aguja fina. Se revisa la correlación citológica histológica de 100 casos consecutivos a los cuales se les realizó ambos exámenes. Los resultados obtenidos mostraron que cuando la citología fue concluyente,se logró una sensibilidad del 100 por ciento,una especificidad de 94,9 por ciento,un valor predictivo positivo de 95,7 por ciento, un valor predictivo negativo de 100 por ciento y una exactitud diagnóstica de 97.5 por ciento. No encontramos diferencias significativas entre los operadores ni entre los informantes de las muestras citológicas. Estos resultados nos permitirían realizar un manejo terapéutico de nódulos mamarios palpables, cuya clínica e imagenología sugieren un determinado patrón biológico, con sólo el estudio citológico, sin exigir, como hasta ahora lo hemos hecho, el estudio histopatológico intraoperaorio del nódulo

Sarcoma de partes blandas / Sarcoma of soft tissues

Los sarcomas de partes blandas comprenden una amplia variedad de neoplasias malignas, con diversas características anatómicas, morfológicas e histopatológicas. Aunque se trata de tumores de escasa frecuencia, en los últimos años han despertado un renovado interés. Estos tumores constituyen un modelo del enfoque multidisciplinario que debe adoptarse en la planificación de la terapia frente a una determinada patología maligna. En este artículo se revisa el tema dando especial énfasis a las manifestaciones clínicas y al estudio conducente al diagnóstico de estos tumores, su clasificación anatomoclínica y a las modalidades de tratamiento actualmente en uso. Se presenta además un resumen de la casuística de los tumores tratados en nuestro hospital en un período de 11 años