RESUMEN
Jejunal diverticulosis is a rare entity with variable clinical and anatomical presentations. The majority of cases are discovered incidentally during radiological investigations. Based on a case of a 77 year old woman with jejunal diverticulitis, the current literature about small bowel diverticulosis is reviewed. A jejunoileal diverticulum is usually uncomplicated and can be treated conservatively. Serious complications that require surgery can occur. Abdominal CT is the preferred diagnostic tool.
Asunto(s)
Diverticulitis/diagnóstico , Divertículo/diagnóstico , Enfermedades del Íleon/diagnóstico , Enfermedades del Yeyuno/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Anciano , Divertículo/complicaciones , Divertículo/cirugía , Femenino , Humanos , Enfermedades del Íleon/cirugía , Intestino Delgado , Enfermedades del Yeyuno/complicaciones , Enfermedades del Yeyuno/cirugía , Vómitos/etiologíaRESUMEN
In this paper we report the case of a 52-year-old woman with multiple contrast enhancing lesions associated with a chronic lymphocytic inflammation of the infratentorial structures. We discuss the symptoms, imaging and treatment of this rare disorder, in which magnetic resonance imaging (MRI) has a crucial role in the diagnosis. Early recognition on MRI and radiological follow-up are also important to optimize the treatment.
RESUMEN
Pancreatic arteriovenous malformation is a rare vascular anomaly which may cause abdominal pain, acute pancreatitis, gastrointestinal bleeding and portal hypertension. Pancreatic arteriovenous malformation is mostly congenital; however secondary pancreatic arteriovenous malformation due to pancreatitis has been suggested by some authors. We encountered a case which can confirm this presumption. Several imaging modalities are useful for the diagnosis of pancreatic arteriovenous malformation, especially dynamic contrast-enhanced studies. Angiography is the most important diagnostic tool because of the dynamic features of this vascular lesion. Treatment is advised and consists of surgical resection and/or transarterial embolization.
Asunto(s)
Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Rotura de la Aorta/etiología , Vértebras Lumbares/lesiones , Fracturas de la Columna Vertebral/complicaciones , Fracturas de la Columna Vertebral/diagnóstico por imagen , Espondilitis Anquilosante/complicaciones , Espondilitis Anquilosante/diagnóstico por imagen , Anciano , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Vértebras Lumbares/diagnóstico por imagen , Masculino , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosAsunto(s)
Ganglioneuroma/diagnóstico , Íleon/diagnóstico por imagen , Neoplasias Intestinales/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Adulto , Medios de Contraste , Diagnóstico Diferencial , Ganglioneuroma/complicaciones , Humanos , Neoplasias Intestinales/complicaciones , Masculino , Neurofibromatosis 1/complicaciones , Intensificación de Imagen Radiográfica/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosAsunto(s)
Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico por imagen , Hepatopatías/diagnóstico por imagen , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico por imagen , Enfermedades del Bazo/diagnóstico por imagen , Adulto , Biopsia , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Gastroplastia , Humanos , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaAsunto(s)
Hernia Obturadora/complicaciones , Hernia Obturadora/diagnóstico por imagen , Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Obstrucción Intestinal/etiología , Anciano , Medios de Contraste , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Hernia Obturadora/cirugía , Humanos , Obstrucción Intestinal/cirugía , Intensificación de Imagen Radiográfica/métodos , Radiografía Abdominal/métodos , Enfermedades RarasRESUMEN
BACKGROUND AND STUDY AIMS: We searched for Belgian cases of primary aorto enteric fistula (PAEF). After reviewing the literature we compared our data concerning incidence, types, pathogenesis, aetiology, clinical presentation, diagnostic modalities, treatment and prognosis of PAEF. We especially focus on the clinical picture and diagnostic options. PATIENTS AND METHODS: We present our atypical case report. A questionnaire was send to 196 Belgian vascular surgeons in order to evaluate retrospectively the Belgian experience with PAEF. A Medline search of relevant literature from January 1980 to February 2006 was conducted. RESULTS: In total 18 Belgian cases of PAEF were detected usually originating from infrarenal abdominal aorta (83%), ending in the third or fourth part of the duodenum (67%) and affecting men (94%) with a mean age of 70-years-old. Main cause is aneurysm (89%). Gastrointestinal bleeding is the main symptom (83%). Untreated, no one survives and overall mortality is 29%. Most patients are treated with in situ grafts (83%). With our experience we propose a diagnostic flow chart to obtain early diagnosis of PAEF. CONCLUSIONS: PAEF is suspected when a patient presents with (considerable) (upper) gastrointestinal blood loss and has a known aneurysm, initial herald bleed or pulsating abdominal mass. In case of hemodynamic instability, prompt surgical exploration is mandatory. Hemodynamically stable patients must undergo contrast enhanced multislice computerized tomography rather than gastroduodenoscopy or arteriography to make early diagnosis. Surgery is the only definitive life saving treatment. Overall mortality is at least 30%. Late diagnosis, positive peroperative cultures and shock are indicators of poor prognosis.
Asunto(s)
Aorta Abdominal , Enfermedades de la Aorta/diagnóstico , Fístula Intestinal/diagnóstico , Laparotomía/métodos , Enfermedades del Sigmoide/diagnóstico , Fístula Vascular/diagnóstico , Procedimientos Quirúrgicos Vasculares/métodos , Anciano , Angiografía , Enfermedades de la Aorta/cirugía , Diagnóstico Diferencial , Endoscopía Gastrointestinal , Estudios de Seguimiento , Humanos , Fístula Intestinal/cirugía , Masculino , Enfermedades del Sigmoide/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Fístula Vascular/cirugíaRESUMEN
A case is reported of a 20-year-old female presenting with confusion and progressive sensory aphasia. CT and MRI showed bilateral and symmetric acute necrosis of the basal ganglia and of the left temporal and occipital lobe, besides chronic spinocerebellar degeneration. The imaging findings suggested a mitochrondrial encephalopathy. Genetic examination confirmed a MELAS syndrome (mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactate acidosis and stroke like episodes).
Asunto(s)
Síndrome MELAS/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos X , Adenina , Adulto , Afasia de Wernicke/diagnóstico , Ganglios Basales/patología , Confusión/diagnóstico , Femenino , Guanina , Humanos , Síndrome MELAS/diagnóstico por imagen , Síndrome MELAS/genética , Mutación/genética , Necrosis , Lóbulo Occipital/patología , Degeneraciones Espinocerebelosas/diagnóstico , Lóbulo Temporal/patologíaRESUMEN
Accurate differentiation of retro- or intraperitoneal localization of a primary abdominal tumor by US and CT is often difficult. In our case an abdominal mass was incidentally discovered and identified as a typical benign schwannoma, but with a very atypical location in the mesentery. We found that MRI was a valuable adjunct to CT for exact tumor localization.
Asunto(s)
Imagen por Resonancia Magnética , Mesenterio/patología , Neurilemoma/diagnóstico , Neoplasias Peritoneales/diagnóstico , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Yeyuno/patología , Venas Mesentéricas/patología , Mesenterio/diagnóstico por imagen , Neurilemoma/diagnóstico por imagen , Páncreas/patología , Neoplasias Peritoneales/diagnóstico por imagen , Neoplasias Retroperitoneales/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaAsunto(s)
Neoplasias Renales/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Adulto , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Carcinoma de Células Renales/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Ofloxacino/uso terapéutico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico por imagen , Pielonefritis Xantogranulomatosa/tratamiento farmacológico , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaAsunto(s)
Enfermedades de los Párpados/diagnóstico , Enfermedades Orbitales/diagnóstico , Esclerodermia Localizada/complicaciones , Adulto , Ceguera/etiología , Progresión de la Enfermedad , Pestañas , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Enfermedades Musculares/diagnóstico , Agudeza VisualAsunto(s)
Alopecia/etiología , Oftalmopatías/etiología , Imagen por Resonancia Magnética , Esclerodermia Localizada/complicaciones , Adulto , Ceguera/etiología , Oftalmopatías/terapia , Pestañas/crecimiento & desarrollo , Enfermedades de los Párpados/etiología , Enfermedades de los Párpados/cirugía , Femenino , Humanos , Órbita/patología , Esclerodermia Localizada/terapiaRESUMEN
The authors present the US- and CT-findings in a patient with endometroid cystadenocarcinoma of the right ovary. The importance of detecting a small solid component in an otherwise typical "endometrioma" is stressed. The contribution of MR is discussed.