Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Endocarditis/complicaciones , Endocarditis/diagnóstico , Endocarditis Bacteriana/complicaciones , Endocarditis Bacteriana , Fiebre Q/complicaciones , Fiebre Q/etiología , Bioprótesis/tendencias , Bioprótesis , Endocarditis/fisiopatología , Endocarditis Bacteriana/fisiopatología , Fiebre Q/tratamiento farmacológico , Fiebre Q/metabolismo , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/complicaciones , Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía/tendencias , EcocardiografíaRESUMEN
Presentamos la adaptación española realizada por el CEIPC de la Guía Europea de Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) 2008. Esta guía recomienda el modelo SCORE de bajo riesgo para la valoración del riesgo cardiovascular. El objetivo es prevenir la mortalidad y morbilidad debidas a las ECV mediante el manejo de sus factores de riesgo en la práctica clínica. La guía hace énfasis en la prevención primaria y en el papel del médico y la enfermería de atención primaria en la promoción de un estilo de vida saludable, basado en el incremento de los niveles de actividad física, la adopción de una alimentación saludable y, en los fumadores, el abandono del tabaco. La meta terapéutica para la presión arterial es en general <140/90 mmHg; pero en pacientes con diabetes, enfermedad renal crónica o ECV el objetivo es 130/80 mmHg. El colesterol debe mantenerse por debajo de 200 mg/dl (cLDL<130 mg/dl); en los pacientes con ECV o diabetes el objetivo es cLDL<100 mg/dl (80 mg/dl si factible en sujetos de muy alto riesgo). En diabetes tipo 2 y en pacientes con síndrome metabólico se debe reducir el peso y aumentar la actividad física y en su caso utilizar los fármacos indicados, para alcanzar los objetivos de índice de masa corporal (IMC) y de perímetro de cintura. El objetivo en diabéticos tipo 2 debe ser alcanzar un nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1c) <7%. La amplia difusión de las guías y el desarrollo de los programas destinados a favorecer su implantación, identificando barreras y buscando soluciones, son objetivos prioritarios del CEIPC, como uno de los medios fundamentales para trasladar las recomendaciones establecidas a la práctica clínica diaria (AU)
We present the Spanish adaptation made by the CEIPC of the European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention (CVD) in Clinical Practice 2008. This guide recommends the SCORE model for risk evaluation. The aim is to prevent premature mortality and morbidity due to CVD through the management of its related risk factors in clinical practice. The guide focuses on primary prevention and emphasizes the role of the nurses and primary care medical doctors in promoting a healthy life style, based on increasing physical activity, change dietary habits, and non smoking. The therapeutic goal is to achieve a Blood Pressure < 140/90 mmHg, but among patients with diabetes, chronic kidney disease, or definite CVD, the objective is <130/80 mmHg. Serum cholesterol should be < 200 mg/dl and cLDL<130 mg/dl, although among patients with CVD or diabetes, the objective is <100 mg/dl (80 mg/dl if feasible in very high-risk patients). Patients with type 2 diabetes and those with metabolic syndrome must lose weight and increase their physical activity, and drugs must be administered whenever applicable, to reach body mass index (BMI) guided and waist circumference objectives. In diabetic type 2 patients, the objective is glycated haemoglobin <7%. Allowing people to know the guides and developing implementation programs, identifying barriers and seeking solutions for them, are priorities for the CEIPC in order to transfer the recommendations established into the daily clinical practice (AU)
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Medicina Clínica/normas , Diabetes Mellitus Tipo 2/prevención & control , Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico , Biomarcadores , Presión Sanguínea , Índice de Masa Corporal , Enfermedades Cardiovasculares/mortalidad , Enfermedades Cardiovasculares/fisiopatología , Enfermedades Cardiovasculares/terapia , Colesterol/sangre , Ensayos Clínicos como Asunto , Estilo de Vida , Pautas de la Práctica en Medicina , Factores de Riesgo , EspañaRESUMEN
Presentamos la adaptación española realizada por el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC) de la Guía Europea de Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares 2008. Esta guía recomienda el modelo SCORE de riesgo bajo para valorar el riesgo cardiovascular. El objetivo es prevenir la mortalidad y la morbilidad debidas a las enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante el tratamiento de sus factores de riesgo en la práctica clínica. La guía hace énfasis en la prevención primaria y en el papel del médico y el personal de enfermería de atención primaria en la promoción de un estilo de vida cardiosaludable, basado en el incremento de los grados de actividad física, la adopción de una alimentación saludable y, en los fumadores, el abandono del tabaco. La meta terapéutica para la presión arterial es en general < 140/90 mmHg; pero en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal crónica o ECV el objetivo es 130/80 mmHg. El colesterol debe mantenerse por debajo de 200 mg/dl (colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad [cLDL] < 130 mg/dl); en los pacientes con ECV o diabetes mellitus el objetivo es cLDL < 100 mg/dl (80 mg/dl si factible en individuos de riesgo muy alto). En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y en pacientes con síndrome metabólico se debe reducir el peso y aumentar la actividad física y, en su caso, utilizar los fármacos indicados, para alcanzar los objetivos del índice de masa corporal y de perímetro de cintura. El objetivo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 debe ser alcanzar una hemoglobina glucosilada < 7%. La amplia difusión de las guías y el desarrollo de los programas destinados a favorecer su implantación, en los que se identifiquen barreras y se busquen soluciones, son objetivos prioritarios del CEIPC, como uno de los medios fundamentales para trasladar las recomendaciones establecidas a la práctica clínica diaria(AU)
The present CEIPC Spanish adaptation of the European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice 2008. This guide recommends the SCORE model for risk evaluation. The aim is to prevent premature mortality and morbidity due to CVD by means of dealing with its related risk factors in clinical practice. The guide focuses on primary prevention and emphasizes the role of the nurses and primary care doctors in promoting a healthy life style, based on increasing physical activity, changing dietary habits, and not smoking. The therapeutic goal is to achieve a Blood Pressure < 140/90 mmHg, but in patients with diabetes, chronic kidney disease, or definite CVD, the objective is < 130/80 mmHg. Serum cholesterol should be < 200 mg/dl and cLDL < 130 mg/dl, although in patients with CVD or diabetes, the objective is < 100 mg/dl (80 mg/dl if feasible in very high-risk patients). Patients with type 2 diabetes and those with metabolic syndrome must lose weight and increase their physical activity, and drugs must be administered whenever applicable, with the objective guided by body mass index and waist circumference. In diabetic type 2 patients, the objective is glycated haemoglobin < 7%. Allowing people to know the guides and developing implementation programs, identifying barriers and seeking solutions for them, are priorities for the CEIPC in order to put the recommendations into practice(AU)
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Factores de Riesgo , Antihipertensivos/uso terapéutico , Hipertensión/complicaciones , Ajuste de Riesgo , Diabetes Mellitus/epidemiología , Insuficiencia Renal/epidemiologíaAsunto(s)
Humanos , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Guías como Asunto , Factores de Riesgo , Predisposición Genética a la Enfermedad , Hiperlipidemias/complicaciones , Insuficiencia Renal/complicaciones , Anticoagulantes/uso terapéutico , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina/uso terapéutico , Bloqueadores de los Canales de Calcio/uso terapéutico , Diuréticos/uso terapéutico , Antihipertensivos/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Ajuste de Riesgo/métodos , Complicaciones de la Diabetes/prevención & control , Factores de Riesgo , Relaciones Médico-Paciente , Fumar/efectos adversos , Sobrepeso/prevención & control , Obesidad/prevención & control , Hipertensión/prevención & control , Estilo de Vida , Lípidos/sangre , Diabetes Mellitus/prevención & control , Síndrome Metabólico/prevención & controlAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & control , Factores de Riesgo , EspañaRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Anomalías Cardiovasculares/metabolismo , Diabetes Mellitus/sangre , Fumar/terapia , Sociedades Científicas/clasificación , Placa Aterosclerótica/complicaciones , Comité de Profesionales/ética , Comité de Profesionales/legislación & jurisprudencia , Farmacología/ética , Farmacología/métodos , Anomalías Cardiovasculares/patología , Diabetes Mellitus/patología , Diabetes Mellitus/prevención & control , Fumar/genética , Sociedades Científicas/economía , Placa Aterosclerótica/metabolismo , Placa Aterosclerótica/patología , Comité de Profesionales/organización & administración , Comité de ProfesionalesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Anciano , Humanos , Insuficiencia Cardíaca/etiología , Aneurisma Cardíaco/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca , Radioterapia/efectos adversosRESUMEN
Policosanol is a mixture of aliphatic primary alcohols isolated and purified from sugar cane wax, that induces cholesterol-lowering effects in experimental models and human beings. When human lung fibroblasts were incubated with policosanol for 48 hours prior to the experiment, a dose dependent inhibition of 14C-acetate incorporation into total cholesterol was observed, whereas labeled mevalonate incorporation was not inhibited. Even when cholesterol synthesis was not strongly inhibited, low density lipoprotein (LDL) processing was markedly enhanced. Thus, LDL binding, internalization and degradation were significantly increased after policosanol treatment. In addition, despite the fact that'cholesterol generation was not inhibited at the lowest dose of policosanol assayed, LDL processing was significantly increased. The current data indicate that policosanol inhibits cholesterol synthesis at the earliest steps of the cholesterol biosynthetic pathway. On the other hand, this study suggests that the increase in LDL processing may be partially explained by the inhibition of cholesterol biosynthesis, even though an sterol-independent mechanism might be responsible for the enhancement of LDL-receptor activity(AU)