RESUMEN
Follicular helper T-cell lymphoma is a recently described variant of T-cell lymphoma sharing the cell of origin with angioimmunoblastic T-cell lymphoma and with primary cutaneous CD4-positive small/medium T-cell lymphoma. To better characterize the morphologic and immunophenotypic features of follicular helper T-cell lymphoma, a series of 4 confidently diagnosed cases are analyzed. The overall morphologic pattern significantly overlaps with that of progressive transformation of germinal centers in 3 cases and with follicular hyperplasia in 1. Detection of large, clustered, atypical T-cells is an important feature differentiating follicular T-cell lymphoma from benign, reactive processes such as progressive transformation of germinal centers. The abnormal T-cells have an immunophenotype identical to that of follicular helper T-cells in all cases. Clonal T-cell populations are detected in all cases. A characteristic setting follicular T-cell lymphomas apart from most other T-cell lymphomas is the abundance of small, mature B-cells. Differences from angioimmunoblastic T-cell lymphoma include the absence of proliferating vessels or of Epstein-Barr virus-positive immunoblasts.
Asunto(s)
Linfocitos B/patología , Linfoma Folicular/patología , Linfoma de Células T Periférico/patología , Linfoma de Células T/patología , Linfocitos T Colaboradores-Inductores/patología , Anciano , Linfocitos B/inmunología , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Citometría de Flujo/métodos , Humanos , Inmunofenotipificación , Linfoma Folicular/clasificación , Linfoma Folicular/genética , Linfoma Folicular/inmunología , Linfoma de Células T/clasificación , Linfoma de Células T/genética , Linfoma de Células T/inmunología , Linfoma de Células T Periférico/clasificación , Linfoma de Células T Periférico/genética , Linfoma de Células T Periférico/inmunología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Linfocitos T Colaboradores-Inductores/metabolismoRESUMEN
Antecedentes. El trauma es la causa número uno de muertes en jóvenes y el traumatismo torácico es responsable del 25 por ciento. Objetivo. Analizar clínica, trauma score revisado de triage (TSRt), injurry severity score (ISS), morbimortalidad y terapéutica en un hospital regional polivalente. Lugar de aplicación. Servicio de Cirugía. Hospital General polivalente. Diseño. Retrospectivo. Población. Se analizaron 126 pacientes tratados quirúrgicamente en el período 01/12/1998-28/02/2005 con herida cardiotorácica penetrante. Materiales y métodos. Se analizaron edad, sexo, etiología, modalidad traumática, región torácica afectada, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico, lesiones asociadas, estadía hospitalaria, categorización, morbilidad y mortalidad. Resultados. Edad promedio 28 años. Masculino 91,2 por ciento. Arma blanca 71,4 por ciento. Hemoneumotórax 51 por ciento, hemotórax 32,5 por ciento, neumotórax 16,6 por ciento. El avenamiento pleural como tratamiento definitivo 82,4 por ciento, el 11 por ciento requirió toracotomía amplia. Estadía hospitalaria 7 días. Herida cardíaca 6,3 por ciento (n=8). Lesiones asociadas 38,8 por ciento. TSRt 11 puntos. ISS 13 puntos. Morbilidad 18,2 por ciento. Mortalidad 1,5 por ciento. Conclusiones. En el área correspondiente al área geográfica analizada, las personas más afectadas fueron jóvenes varones. La etiología más frecuente fue herida única de arma blanca. No hubieron diferencias significativas entre las incidencias correspondientes a las regiones torácicas y toraco-abdominal. El drenaje pleural por toracotomía mínima fue el tratamiento de elección y definitivo en la mayoría de nuestros pacientes. Los resultados del algoritmo diagnóstico terapéutico utilizado son comparables a los de otras publicaciones. Las heridas cardíacas representaron el 6,3 por ciento. La morbimortalidad fue la esperada acorde a la categorización de los pacientes. Los scores en trauma utilizados fueron útiles para predecir la probabilidad de supervivencia (AU)
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Femenino , Niño , Adolescente , Persona de Mediana Edad , Anciano , Heridas Penetrantes/cirugía , Traumatismos Torácicos/cirugía , Lesiones Cardíacas/cirugía , Algoritmos , Estudios Retrospectivos , Procedimientos Quirúrgicos Torácicos , Taponamiento Cardíaco/cirugía , Taponamiento Cardíaco/diagnóstico por imagenRESUMEN
Antecedentes. El trauma es la causa número uno de muertes en jóvenes y el traumatismo torácico es responsable del 25 por ciento. Objetivo. Analizar clínica, trauma score revisado de triage (TSRt), injurry severity score (ISS), morbimortalidad y terapéutica en un hospital regional polivalente. Lugar de aplicación. Servicio de Cirugía. Hospital General polivalente. Diseño. Retrospectivo. Población. Se analizaron 126 pacientes tratados quirúrgicamente en el período 01/12/1998-28/02/2005 con herida cardiotorácica penetrante. Materiales y métodos. Se analizaron edad, sexo, etiología, modalidad traumática, región torácica afectada, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico, lesiones asociadas, estadía hospitalaria, categorización, morbilidad y mortalidad. Resultados. Edad promedio 28 años. Masculino 91,2 por ciento. Arma blanca 71,4 por ciento. Hemoneumotórax 51 por ciento, hemotórax 32,5 por ciento, neumotórax 16,6 por ciento. El avenamiento pleural como tratamiento definitivo 82,4 por ciento, el 11 por ciento requirió toracotomía amplia. Estadía hospitalaria 7 días. Herida cardíaca 6,3 por ciento (n=8). Lesiones asociadas 38,8 por ciento. TSRt 11 puntos. ISS 13 puntos. Morbilidad 18,2 por ciento. Mortalidad 1,5 por ciento. Conclusiones. En el área correspondiente al área geográfica analizada, las personas más afectadas fueron jóvenes varones. La etiología más frecuente fue herida única de arma blanca. No hubieron diferencias significativas entre las incidencias correspondientes a las regiones torácicas y toraco-abdominal. El drenaje pleural por toracotomía mínima fue el tratamiento de elección y definitivo en la mayoría de nuestros pacientes. Los resultados del algoritmo diagnóstico terapéutico utilizado son comparables a los de otras publicaciones. Las heridas cardíacas representaron el 6,3 por ciento. La morbimortalidad fue la esperada acorde a la categorización de los pacientes. Los scores en trauma utilizados fueron útiles para predecir la probabilidad de supervivencia
