Gestaçäo em pacientes com 40 anos ou mais: I. Primíparas / Pregnancy in patients with 40 years or over: I. Primiparas

Säo apresentados 36 casos de pacientes primíparas com 40 anos ou mais, correspondendo a 0,13% do total de partos ocorridos no período de 1970 a 1980 e os resultados materno-fetais foram comparados a grupo controle de 189 primíparas de 20 a 30 anos. A incidência de complicaçöes médicas (69,3% versus 41,1%) e ginecológicas (13,8% versus 0,5%) foi expressivamente superior no grupo em estudo, assim como a amniorrexis prematura, a gestaçäo prolongada e a placenta prévia, que exibiram percentuais mais elevados. Por outro lado, estas pacientes apresentaram menor prevalência de DPP e eclâmpsia. A incidência de cesárea foi maior no grupo em estudo que no controle (75,0% versus 29,6%). Os percentuais de prematuridade e neonatos pequenos para a idade gestacional foram um pouco superiores no grupo em estudo, possivelmente contribuindo para a maior prevalência de estados mórbidos no período neonatal. Os autores destacam o aumento de complicaçöes médicas e obstétricas como fator de risco nas primiparturientes com idade igual ou superior a 40 anos

Evoluçäo crônica do DPP: fantasia ou realidade? / Chronic course of abruption placentae: fantasy or fact?

Em contribuiçäo ao estudo da entidade obstétrica denominada DPP crônico, apresentamos três casos ocorridos no Serviço de Obstétricia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, no período de janeiro de l979 a junho de 1983. Ressaltamos que tais casos constituiram 2,29% do total de pacientes com DPP atendidas nesse período. Embora tenha evoluçäo mais arrastada, sua baixa incidência näo permite seja alterada a conduta atual para essa síndrome: expectante, desde que as pacientes permaneçam internadas sob controle contínuo e näo haja hemorragia profusa ou alteraçäo da hemodinâmica e da coagulaçäo maternas

Descolamento prematuro da placenta, forma crônica: análise cardiotocográfica / Abruptio placentae, chronic form: cardiotocographic analysis

A contribuiçäo da ultra-sonografia e da cardiotocografia, como exames auxiliares, no diagnóstico de DPP crônico torna-se imprescindível, principalmente quando a conduta obstétrica é expectante, proporcionando un bom acompanhamento da evoluçäo do quadro de DPP e avaliando o bem-estar fetal. Neste relato, é analisado o comportamento fetal através do estudo cardiotocográfico realizado em quatro casos de DPP crônico, onde as alteraçöes da homeostase fetal decorrentes da hipoxia säo detectadas precocemente por esse método. É evidenciado também o valor de tal exame nos casos de hemorragia genital anteparto

Prostaglandinas: açöes farmacológicas e a fisiologia da reproduçäo / Prostaglandins: pharmacological actions and the physiology of reproduction

Apresentam-se as açöes farmacológicas das prostaglandinas no que concerne à fisiologia da reproduçäo. Estudam as açöes no útero, nas trompas, no sêmen, nos ovários, nos testículos e no ducto arterioso