Heat stress and heat strain among outdoor workers in El Salvador and Nicaragua.

BACKGROUND: There is growing attention on occupational heat stress in Central America, as workers in this region are affected by a unique form of chronic kidney disease. Previous studies have examined wet bulb globe temperatures and estimated metabolic rates to assess heat stress, but there are limited data characterizing heat strain among these workers. OBJECTIVE: The aims were to characterize heat stress and heat strain and examine whether job task, break duration, hydration practices, and kidney function were associated with heat strain. METHODS: We used data from the MesoAmerican Nephropathy Occupational Study, a cohort of 569 outdoor workers in El Salvador and Nicaragua who underwent workplace exposure monitoring, including continuous measurement of core body temperature (Tc), heart rate (HR), physical activity, and wet bulb globe temperature (WBGT), over the course of three days in January 2018 - May 2018. Participants represented five industries: sugarcane, corn, plantain, brickmaking, and construction. RESULTS: Median WBGTs were relatively high (>27 °C) at most sites, particularly when work shifts spanned the afternoon hours (e.g., 29.2 °C among plantain workers). Sugarcane workers, especially cane cutters in both countries and Nicaraguan agrichemical applicators, had the highest estimated metabolic rates (medians: 299-318 kcal/hr). Most workers spent little time on break (<10% of the shift), as determined by physical activity data. Overall, sugarcane workers-particularly those in Nicaragua-experienced the highest Tc and HR values. However, a few workers in other industries reached high Tc (>39 °C) as well. Impaired kidney function (estimated glomerular filtration rate <90 mL/min/1.73 m2) was associated with higher Tc and HR values, even after adjustment. SIGNIFICANCE: This is the largest study to-date examining heat stress and strain among outdoor workers in Central America. Workers at sugar companies regularly experienced Tc > 38°C (76.9% of monitored person-days at Nicaraguan companies; 46.5% at Salvadoran companies). Workers with impaired kidney function had higher measures of Tc and HR. IMPACT STATEMENT: This study examined levels of occupational heat stress and heat strain experienced among outdoor workers in five industries in El Salvador and Nicaragua. We characterized heat stress using wet bulb globe temperatures and estimated metabolic rate and heat strain using core body temperature and heart rate. Sugarcane workers, particularly cane cutters and Nicaraguan agrichemical applicators, performed more strenuous work and experienced greater levels of heat strain. Impaired kidney function was associated with higher heart rates and core body temperatures.

Implementation Science of Telepsychotherapy for Anxiety, Depression, and Somatization in Health Care Workers Dealing with COVID-19.

Introduction: Cognitive behavioral therapy (CBT) has proven to be effective in treating affective and somatic symptoms, which are among the leading mental health problems of health care workers (HCWs) dealing with COVID-19 (HCW-COVID-19). However, efforts to develop and evaluate the strategies required to promote its implementation in clinical practice are still scarce, particularly in low- and middle-income countries. Objective: To describe and evaluate the implementation process and clinical impact of a brief, remote, manualized CBT-based intervention for moderate anxiety, depressive, and somatic symptoms among Mexican HCW-COVID-19 ≥18 years old. Methods: The implementation process comprises community engagement, intervention systematization and education, leadership engagement, and team-based coaching as main strategies. A total of 26 participants completed self-report measures of symptoms before and after treatment, and a subsample of 21 answered a final questionnaire on the acceptability of the intervention. Therapists registered the techniques used in each case, regardless of whether they were part of the intervention manual. Results: The number of sessions was 4.6 (2.43). The most frequently employed techniques were those included in the intervention manual, especially identifying and modifying maladaptive thoughts, used to treat 70% of HCW-COVID-19. Supplementary techniques were implemented to enhance treatment or meet HCW-COVID-19s special needs (such as workplace issues, insomnia, COVID-19 status, and bereavement). The intervention had a significant effect (delta Cohen's coefficients ≥1), and the majority of HCW-COVID-19 were "totally satisfied" with its contents and considered it "not complex" (95.2% and 76.1%, respectively). Conclusions: Telepsychotherapy for anxiety, depression, and somatization in HCW coping with health emergencies in middle-income countries is a feasible, clinically valuable, and acceptable form of treatment.

Reaprendiendo el amor a la vida: estudio fenomenológico en beneficiarios del centro del adulto mayor de ESsalud-Huaraz / Relearning love to life: a phenomenological study on beneficiaries of centro del adulto mayor de ESsalud-Huaraz

El propósito del presente estudio cualitativo fenomenológico fue interpretar la vivencia de ser adulto mayor. Se entrevistaron a diez adultos mayores de ambos sexos, que asisten regularmente al Centro del Adulto Mayor (CAM)ESSALUD-Huaraz. Las categorías que emergieron del estudio fueron: ajuste témporo-espacial en la vida familiar; percepción de soledad; percepción de fuerza/vitalidad; articulado pasado, presente y futuro; modulando la socialización familiar-social; reafirmando el compromiso familiar-social y reaprendiendo el amor por la vida. Estas categorías permiten aproximarnos a la percepción que tienen las personas acerca de cómo vivencian la etapa de adulto mayor, con la finalidad de tener en cuenta dichas percepciones en el momento de crear programas de atención de Enfermería, lo cual permitirá mejorar las prestaciones de salud que se dan día a día este grupo poblacional.

The purpose of this cualitative phenomenalic study was to interpret the lifestyle of elderly people. Ten old people of both sex wh regularly attend to the Centro del Adulto AMyor (CAM) ESSALUD-Huaraz were interviewed. The categories that came up during the studies are: Temporal-spatial adjustment in family, lonesliness perception, Vitality/force perception, linking the past, present and future modulating the family-social stage, reaffirming the family-social commitment and relearning love of life. These categories allow to approach to the perception that people ahve about how they live the stage of elder-adults, with the purpose to have in count these perceptions in the moment to make decision in order to create programs to nurseness attention, it would allow to improve the health benefits that day by day we give to this populational group.

The inhibitory activity of Lactobacillus spp. isolated from breast milk on gastrointestinal pathogenic bacteria of nosocomial origin.

Milk acts as a mean for transporting many essential substances from the mother to the child. In human beings, milk includes several predominant bacteria, such as staphylococci, streptococci, micrococci, lactobacilli, enterococci, lactococci and bifidobacteria. Besides, its intake favors the predominance of bifidobacteria and lactobacilli in the child's intestinal microbiota. The present work explores the isolation and selection of lactobacilli strains with probiotic potential, focusing in their degree of hydrophobicity and antagonism against important gastrointestinal nosocomial pathogens. 98 lactobacilli were isolated from 48 breast milk samples, with most strains belonging to the obligately homofermentative group (36.7%). 63% of the isolated strains showed a high degree of hydrophobicity when tested on three solvents and were selected for detecting antimicrobial activity against gastrointestinal pathogens, including Escherichia coli, Shigella spp, Pseudomonas spp and Salmonella spp strains. When applying the agar diffusion test, many isolated strains presented inhibitory activity against pathogenic strains. We observed that: Salmonella enteriditis was the most inhibited pathogen, and the strains with the most inhibitory power were AR2 and O1 (both highly hydrophobic lactic acid bacteria), which showed an opposing effect against all nosocomial pathogens tested. Although more in vitro, in vivo or clinical data would be needed before any conclusion on the probiotic properties of the strains can be drawn, our results demonstrate that some of the tested strains may have good probiotic potential for their inclusion in products targeting infants.

Diagnóstico y tratamiento de un caso de malformación uterina / A case of uterine malformation diagnostic and treatment

Las anomalías congénitas del sistema mulleriano a pesar de su escasa incidencia, tienen una considerable repercusión en la vida fértil de la mujer, siendo la causa de un gran número de abortos y partos de prematuros. A propósito de esto, presentamos el caso de una paciente de 36 años quién consultó por imposibilidad para el coito y esterilidad primaria de 4 años de evaluación. Los exámenes clínico, ecosográfico y radiológico revelan la existencia de un sistema septum total, con hemivagina ciega izquierda. A continuación se discute la metodología diagnóstica y el tratamiento quirúrgico

Furunculosis e hiposideremía / Furuncles e hiposideremia

Se ha especulado sobre la participación del catión hierro en la respuesta inmunológica del huesped en relación a la aparición de patologías dérmicas tipo furunculosis. Nuestro estudio no pretende demostrar mecanismos etiopatológicos, sino la significancia clínica de el catión hierro como tratamiento coadyuvante a la antibioticoterapia en la furunculosis recidivante. Tomamos una muestra de 60 pacientes con furunculosis recidivante conformando dos grupos, a uno de los cuales se le administró sólo antibioticoterapia y al otro antibiótico más citrato de hierro amoniacal. Se pudo concluir que hubo una mejoría clínica y estadísticamente significativa en el segundo grupo en relación al primero

Tratamiento de la infección urinaria baja con netilmicina en dosis única / Treatment of the urinary tract infections low with netilmicin in dose unique

Las infecciones de las vías urinarias siguen en frecuencia a las del aparato respiratorio. La importancia de las infecciones de las vías urinarias radica no solo en su frecuencia, sino también en el riesgo que entrañan de originar bacteriemia, lesión progresiva e irreversible y recurrencias, de tratamiento y profilaxis a menudo difíciles. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la eficacia de la netilmicina en el tratamiento de infecciones urinarias bajas, no complicadas, a dosis única de 300 mg vía intramuscular, obteniéndose resultados muy satisfactorios que permiten acortar la curación de la patología de una forma rápida de fácil cumplimiento y más económica

Factores predisponentes a un manejo inadecuado de los hijos / Predisposing factors to an inadequate children management

Se realizo un estudio a 55 ninosescogidoa al azar en los cuales se determino que existio un mal manejo familiar. En el se puso en evidencia una serie de factores predisponentes a malos manejos en la educacion de los menores, la mayoria relacionados con un mal funcionamiento de la familia, mayor cantidad de antecedentes patologicos familiares y de caracteristicas psicopatologicas de personalidad en todos los padres de los pacientes no asi en el grupo testigo de de ninos aparentemente sanos

Familia y factores psicopatogenos más frecuentes en los niños / Family and most frequent psychopathogenic factors in children

Las autoras estudian las características más sobresalientes de los factores psicopatógenos especialmente vinculados a la esfera familiar pero también a la escolar y con su grupo de paraiguales de 55 niños que asitieron a la consulta de Psiquiatría Infantil de nuestro centro y se compararon con 42 niños sin trastornos emocionales. Se aprecia que las reacciones familia-padres, padres entre sí, padres e hijos son marcadamente inadecuadas no ocurriendo aí en los niños del grupo testigo. Todos los niños del grupo estudio son portadores de trastornos emocionales (AU)

Estudio comparativo entre pentoxifilina y triamcinolona en el tratamiento de queloides / Comparative study between pentoxifylline and triamcinolone in the treatment of keloid

Se realizó un estudio comparativo, para medir los efectos beneficiosos en la resolución de queloides, de la pentoxifilina intralesional + vía oral, versus la triamcinolona intralesional (tratamiento convencional). A una muestra de 41 pacientes del HUC (año 1988), portadores de esta patología cuyas edades estaban compredidas entre los 15 y 73 años, durante un lapso de 9 meses; se les dividió en 2 grupos, a uno de los cuales se le administró pentoxifilina intralesional y vía oral; al otro, sólo triamcinolona intralesional, obteniéndose como resultado, que aunque ambos tratamientos son equiparables en efectividad, las reacciones secundarias tanto locales como sistémicas de la triamcinolona hacen de la petoxifilina un tratamiento alternativo eficaz en la mejoría de las lesiones queloideas

Frecuencia de las enfermedades de transmisión sexual en las poblaciones de Guarenas-Guatire: entre los años 1985-1992 / Frequency of the sexual transmitted diseases in the city of Guarena-Guatire: between of the years 1985-1992

En el presente trabajo se revisaron las historias de los servicios de venereología de los centros de salud "Francisco R. García" y "Eugenio P. D'Bellard", para determinar la incidencia de las enfermedades de transmisión sexual durante los años 1985-1992. Los resultados obtenidos en la investigación demostraron que las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes en el área de Guarenas-Guatire corresponden a la uretritis no gonocóccica, blenorragia, sífilis y condilomatosis entre los años revisados. Así mismo se evidencia una disminución de las enfermedades de transmisión sexual a lo largo del período en estudio a pesar del incremento del número de casos de uretritis no gonocócicca y condilomatosis. Esto nos demuestra una mayor eficacia en el diagnóstico y tratamiento de dichas enfermedades

Algunas consideraciones sobre lateralidad cruzada y aprendizaje en niños / Some considerations on cross laterality and learning in children

Se estudian algunas características del aprendizaje escolar en 35 niños con lateralidad cruzada, y se comparan con un grupo control con lateralidad homogénea derecha. Se observa que los niños con lateralidad cruzada subrinden académicamente, ocurriendo en menos escala en el grupo control, a pesar de que en ambos grupos predomina un cociente intelectual normal. Se detectan trastornos en la memoria auditiva, orientación, percepción y en la motricidad de los niños con lateralidad cruzada (AU)

Algunas consideraciones sobre lateralidad cruzada y aprendizaje en niños / Some considerations on cross laterality and learning in children

Se estudian algunas características del aprendizaje escolar en 35 niños con lateralidad cruzada, y se comparan con un grupo control con lateralidad homogénea derecha. Se observa que los niños con lateralidad cruzada subrinden académicamente, ocurriendo en menos escala en el grupo control, a pesar de que en ambos grupos predomina un cociente intelectual normal. Se detectan trastornos en la memoria auditiva, orientación, percepción y en la motricidad de los niños con lateralidad cruzada

Características de la sintomatologí depresiva en individuos de ambos sexos entre 15 y 44 años de edad del Barrio Horizontes pertenecientes al programa de salud familiar de la Escuela Colombiana de Medicina 1990 / Depresive symptomatology in adults at the familiar health program

Se llevó a cabo un estudio de carácter epidemiológico que utilizó un diseño de prevalencia de periodo en la población del barrio Horizontes de Bogotá (estrato bajo) en individuos de ambos sexos entre los 15 y 44 años de edad, pertenecientes al programa de salud familiar de la Escuela Colombiana de Medicina en el año de 1990 (26 de Enero a 9 de Febrero). El universo de estudio fué de 142 personas, obteniéndose información de 124 individuos (87.32 por ciento). Se encontró una mayor frecuencia de sintomatología depresiva en las mujeres que en los hombres, con un 10,7 por ciento para depresión moderada y 8,2 por ciento para depresion severa, respectivamente. Ademas entre los síntomas depresivos estadísticamente significativos se encontraron en las mujeres: falta de apetito, insomnio, tristeza, llanto y pérdida de interes en las cosas; y en los hombres: dificultad en la toma de decisiones, tristeza y dificultad en disfrutar las actividades diarias. Se observa también una asociación estadística entre el nivel de escolaridad y el grado de depresión encontrandose mayor grado de depresión en niveles de educación primaria

Terror nocturno en niños / Nocturnal fear in children

Se estudian algunos factores biopsicosociales en 21 niños que padecen de terror nocturno y se compara con un grupo control. Los autores encuentran diferencias significativas con respecto a la presencia de síntomas psiquiátricos y dificultades en las relaciones familiares de los pacientes, así como mayor número de electroencefalogramas (EEG) anormales entre ellos. A pesar de estos hallazgos, los autores sugieren una conducta prudente ante un niño con este trastorno y no utilizar fármacos indiscriminadamente

Terror nocturno en niños / Nocturnal fear in children

Se estudian algunos factores biopsicosociales en 21 niños que padecen de terror nocturno y se compara con un grupo control. Los autores encuentran diferencias significativas con respecto a la presencia de síntomas psiquiátricos y dificultades en las relaciones familiares de los pacientes, así como mayor número de electroencefalogramas (EEG) anormales entre ellos. A pesar de estos hallazgos, los autores sugieren una conducta prudente ante un niño con este trastorno y no utilizar fármacos indiscriminadamente

La imipramina en el tratamiento de la hiperquinesis en el niño / Imipramine in the hyperkinetic child treatment

La disfunción cerebral mínima (DCM) es un trastorno frecuente no siempre banal y de tratamiento díficil. Los autores plantean la necesidad de estudiar otros psicofármacos, además de las anfetaminas y el metilfenidato para su tratamiento. Seleccionan a 60 niños con DCM y le imponen tratamiento con imipramina. Obtienen buenos resultados con la mayoría de los pacientes. Encuentran factores de riesgos perinatal significativos en el grupo que no respondió al tratamiento

Terror nocturno estudio de un grupo de niños / Nocturnal terror: a children group study

Se realiza un estudio de 21 pacientes con terror nocturno, que asistieron a la consulta de pasiquiatría infantil del Hospital Docente Pediátrico del Cerro, y se comparan con un grupo control. Se valoran las caractrísticas del terror nocturno y se le realizan a los pacientes y controles electroencefalograma. De los resultados obtenidos se concluye: que el terror nocturno es más frecuente en los varones y en los grupos escolares y prescolares. Es significativo en nuestro estudio la presencia de síntomas psiquiátricos y relaciones familiares regulares en el grupo estudio. También encontramos con significación estadística la presencia de electroencefalogramas anormales en los pacientes

Lateralización y organización espacial en niños estrábicos / Laterality and spacial organization in strabisic children

De toda la información que el hombre recibe del medio valiéndose de los analizadores,el mayor tanto por ciento corresponde a la información visual. Los autores estudian 82 niños estrábicos de 8 a 10 años de edad y lo clasifican en 2 grupos según su predominio lateral ojo-mano: homogénea y cruzada.Estudian en ambos grupos el desarrollo de la orientación espacial y corporal, aplicando los test de Piaget, Head, y gnosias digitales. Reportan diferencias significativas con respecto al reconocimiento digital y a la orientación corporal en grupo con lateralidad cruzada