RESUMEN
This is a descriptive cross-sectional unicentric study, with a prospective collection of data on the frequency of chronic complications of sickle cell disease in patients monitored at Souro Sanou University Hospital in Bobo-Dioulasso in the department of medicine conducted from April 1, 2017 to July 31, 2018. Patients with confirmed adult sickle cell disease, at least 16 years of age, who had given oral consent, was seen at least twice in the inter-critical period during the study, and who had performed a biological and / or radiological screening for chronic complications. Out of 144 sickle cell patients seen, 79 met our inclusion criteria. The mean age of the patients was 28.8 ± 10.3 years with extremes of 16 and 63 years. Females predominated in 68% of cases (N = 54). Sickle cells were of SC phenotype in 68% of cases, SS in 24%, Sß + in 5% of cases and Sß0 in 3% of cases. The overall prevalence of complications was 54% (43/79), 68% (13/19) in SS individuals and 50% in SC individuals (27/54). The observed chronic complications were ocular, bony, renal, cardiac, cutaneous respectively in 19%, 13%, 6.3%, 5% and 4% of cases, biliary and neurological in 3% each, ENT and pulmonary in 1.3% each. The mean age of patients with at least one chronic complication was 30.9 ± 10.4 years; it was 32.1 ± 10.3 years old in the SC and 25.3 ± 7.8 years old in the SS. Complications were unique in 72%, double in 23% and triple in 5%. The prevalence of chronic complications of sickle cell disease is high in patients with major sickle cell syndrome. Systematic screening and evaluation of organ damage are required to interrupt or delay their evolution.
Il s'est agi d'une étude transversale descriptive unicentrique à collecte prospective des données de la fréquence des complications chroniques de la drépanocytose chez les patients suivis au CHU Sourô-Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso dans le département de médecine menée du 1er avril 2017 au 31 juillet 2018. Ont été inclus les patients ayant une drépanocytose majeure confirmée, âgés d'au moins 16 ans, ayant donné un consentement verbal, vus en période intercritique au moins deux fois au cours de l'étude, et ayant réalisé un bilan biologique et/ou radiologique de dépistage des complications chroniques. Sur 144 patients drépanocytaires vus en consultation hématologique, 79 répondaient à nos critères d'inclusion. L'âge moyen des patients était de 28,8 ± 10,3 ans avec des extrêmes de 16 et 63 ans. Le sexe féminin prédominait dans 68 % des cas (n = 54). Les drépanocytaires étaient de phénotype SC dans 68 % des cas, SS dans 24 %, Sß+ dans 5 % des cas et Sß0 dans 3 % des cas. La prévalence globale des complications était de 54 % (43/79). Elle était de 68 % (13/19) chez les drépanocytaires SS et de 50 % chez les drépanocytaires SC (27/54). Les complications chroniques observées étaient oculaires, osseuses, rénales, cardiaques, cutanées, respectivement dans 19, 13, 6,3, 5 et 4 % des cas, biliaires et neurologiques dans 3 % chacune, ORL et pulmonaires dans 1,3 % chacune. L'âge moyen des patients ayant présenté au moins une complication chronique était de 30,9 ± 10,4 ans ; il était de 32,1 ± 10,3 ans chez les SC et de 25,3 ± 8 ans chez les SS. Les complications étaient uniques dans 72 %, doubles dans 23 % et triples dans 5 %. La prévalence des complications chroniques de la drépanocytose est élevée chez les patients porteurs d'un syndrome drépanocytaire majeur au CHUSS. Le dépistage systématique et l'évaluation des dommages aux organes s'imposent pour interrompre ou retarder leur évolution.
Asunto(s)
Anemia de Células Falciformes/complicaciones , Enfermedad Crónica/epidemiología , Adolescente , Adulto , Burkina Faso/epidemiología , Estudios Transversales , Femenino , Hospitales Universitarios , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Adulto JovenRESUMEN
In a sub-Saharan African population of adults beginning care for HIV infection, we sought to describe some laboratory features and their correlation with disease progression. We retrospectively reviewed pretreatment laboratory records of recently diagnosed adults (Elisa test) beginning care at the Internal Medicine department of Yalgado Ouédraogo University Hospital between June 2009 and August 2010. The values have been classified according to WHO standards. During the study period, 177 patients were newly diagnosed as HIV-positive. Among them, 144 (81.4%) had CD4 counts below 350 cells/µL. The mean hemoglobin level was 10.3 ± 2.1 g/dL for women (n = 94) and 11.2 ± 2.8 g/dL for men (n = 67, p = 0.028), and 113 (71.1%) had anemia, 12 of them severe (7.5%). Anemia and lymphopenia were significantly correlated with a low CD4 count (p = 0.001 and 0.003 respectively). Six patients (3.4%) also had type 2 diabetes. Total cholesterol was normal in all patients, and 8 (10.4%) had hypertriglyceridemia. Hematopoietic, glycemic and lipid disorders seem relatively common in untreated black patients with HIV infection. A low CD4 count appears to predict hematopoietic cell deficits.