Complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda / Complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda / Intradialytic complications in patients with acute kidney injury

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda (IRA) na unidade de terapia intensiva (UTI) e seus fatores associados; verificar quais foram as condutas profissionais imediatas adotadas pela equipe. Métodos Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital universitário e público, localizado na região sul do Brasil. Foram incluídos neste estudo todos os pacientes internados na UTI com diagnóstico médico de IRA dialítica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Realizou-se coleta de dados contidos em prontuários. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor < 0,05. Resultados Foram incluídos 76 pacientes, sendo a maioria com idade entre 41 e 65 anos (n= 44; 57,9%). Todos realizaram hemodiálise intermitente. Do total de pacientes, 71 (93,4%) apresentaram complicações durante a hemodiálise, sendo hipotensão intradialítica a complicação mais prevalente, acometendo 51 (71,8%) pacientes. A conduta profissional imediata mais frequente para a referida complicação foi instalação e/ou controle da infusão do medicamento vasoativo (100% dos casos). Idade, ventilação mecânica, IRA relacionada à sepse, número e tempo de duração (horas) das sessões dialíticas, bem como o momento de início da diálise foram significativamente associados à frequência das complicações intradialíticas. Conclusão Os pacientes apresentaram alta prevalência de complicações intradialíticas, sendo que as condutas profissionais imediatas mais frequentes objetivaram reverter hipotensão intradialítica e foram realizadas majoritariamente pela equipe de enfermagem. Os fatores associados às complicações estiveram relacionados à gravidade dos pacientes no início da diálise.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y sus factores asociados; verificar qué conductas profesionales inmediatas fueron adoptadas por el equipo. Métodos Estudio retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en la UCI de un hospital universitario y público, ubicado en la región sur de Brasil. Se incluyeron en este estudio todos los pacientes ingresados a la UCI con diagnóstico médico de IRA dialítica entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se realizó la recopilación de datos de los prontuarios. Considerados estadísticamente significante p-valor < 0,05. Resultados Se incluyeron 76 pacientes, en su mayoría con edades entre 41 y 65 años (n= 44; 57,9 %). Todos realizaron hemodiálisis intermitente. Del total de pacientes, 71 (93,4 %) presentaron complicaciones durante la hemodiálisis, con hipotensión intradialítica como la complicación más prevalente, acometiendo a 51 (71,8 %) pacientes. La conducta profesional inmediata más frecuente para la referida complicación fue la instalación o el control de la infusión del medicamento vasoactivo (100 % de los casos). Edad, ventilación mecánica, IRA relacionada a la sepsis, número y tiempo de duración (horas) de las sesiones dialíticas, así como el momento de inicio de la diálisis estuvieron significativamente asociados con la frecuencia de las complicaciones intradialíticas. Conclusión Los pacientes presentaron alta prevalencia de complicaciones intradialíticas y las conductas profesionales inmediatas más frecuentes tuvieron el objetivo de revertir la hipotensión intradialítica y se realizaron mayoritariamente por el equipo de enfermería. Los factores asociados a las complicaciones se relacionaron con la gravedad de los pacientes al inicio de la diálisis.

Abstract Objective To identify the prevalence of intradialytic complications in patients with acute kidney injury (AKI) in an Intensive Care Unit (ICU) and their associated factors and verify what were the immediate professional behaviors adopted by the team. Methods This is a quantitative retrospective study, carried out in the ICU of a university and public hospital, located in southern Brazil. All patients admitted to an ICU with a medical diagnosis of dialysis AKI between January 2011 and December 2016 were included in this study. Data were collected from medical records. A statistical difference with a p-value < 0.05 was considered significant. Results A total of 76 patients were included, the majority aged between 41 and 65 years (n=44; 57.9%). All underwent intermittent hemodialysis. Of the total number of patients, 71 (93.4%) had complications during hemodialysis, with intradialytic hypotension being the most prevalent complication, affecting 51 (71.8%) patients. The most frequent immediate professional conduct for this complication was installation and/or control of vasoactive drug infusion (100% of cases). Age, mechanical ventilation, sepsis-related AKI, number and duration (hours) of dialysis sessions, as well as the time of starting dialysis were significantly associated with the frequency of intradialytic complications. Conclusion Patients had a high prevalence of intradialytic complications, and the most frequent immediate professional procedures aimed at reversing intradialytic hypotension and were performed mainly by the nursing team. Factors associated with complications were related to the severity of patients at the beginning of dialysis.

Prevalence and factors associated with anxiety, depression and stress in a COVID-19 nursing team.

OBJECTIVE: To investigate the levels of anxiety, depression and stress and their associated factors, among nursing professionals who make up the team working against COVID-19 of a University Hospital in the south of Brazil. METHOD: Exploratory, descriptive, cross-sectional study conducted from May to July 2020. RESULTS: From the total number of professionals, 53.8% had anxiety; 38.4% depression; and 40.3%, stress. Age, length of service in the profession, job satisfaction and work shift showed a statistically significant association with depression, while the employment contract, length of service in the UH, length of service in the unit prior to the opening of the COVID-19 unit and satisfaction at work showed a significant association with stress. CONCLUSIONS: The nursing professionals of the COVID-19 team have important levels of anxiety, depression and stress, and the factors associated with depression and stress have been identified.

Non-recovery of renal function is a strong independent risk factor associated with mortality in AKI patients / A não recuperação da função renal é um forte fator de risco independente associado à mortalidade em pacientes com LRA

ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury (AKI) is a recurrent complication in the intensive care unit (ICU) and is associated with negative outcomes. Objective: To investigate factors associated with mortality in critically ill AKI patients in a South Brazilian ICU. Methods: The study was observational retrospective involving AKI patients admitted to the ICU between January 2011 and December 2016 of at least 18 years old upon admission and who remained in the ICU at least 48 hours. Comparisons between selected characteristics of survivor and non-survivor groups were done using univariate analysis; multivariate logistic regression was applied to determine factors associated with patient mortality. Results: Of 838 eligible patients, 613 participated in the study. Men represented the majority (61.2%) of the patients, the median age was 53 years, and the global mortality rate was 39.6% (n= 243). Non-recovery of renal function after AKI (OR= 92.7 [38.43 - 223.62]; p <0.001), major surgery-associated AKI diagnosis (OR= 16.22 [3.49 - 75.38]; p <0.001), and the use of vasoactive drugs during the ICU stay (OR = 11.49 [2.46 - 53.70]; p <0.002) were the main factors independently associated with patient mortality. Conclusion: The mortality rate observed in this study was similar to that verified in other centers. Non-recovery of renal function was the variable most strongly associated with patient mortality, suggesting that the prevention of factors that aggravate or maintain the AKI episode should be actively identified and mitigated, possibly constituting an important strategy to reduce mortality in AKI patients.

RESUMO Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação recorrente na unidade de terapia intensiva (UTI), e está associada a desfechos desfavoráveis. Objetivo: Investigar fatores associados à mortalidade em pacientes com LRA, criticamente enfermos em uma UTI do Sul do Brasil. Métodos: O estudo foi retrospectivo observacional, envolvendo pacientes com LRA internados na UTI entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016, com pelo menos 18 anos de idade na admissão e que permaneceram na UTI por pelo menos 48 horas. Comparações entre características selecionadas de grupos sobreviventes e não sobreviventes foram feitas usando análise univariada; regressão logística multivariada foi aplicada para determinar fatores associados à mortalidade dos pacientes. Resultados: Dos 838 pacientes elegíveis, 613 participaram do estudo. Os homens representaram a maioria (61,2%) dos pacientes, a idade média foi de 53 anos e a taxa de mortalidade global foi de 39,6% (n = 243). Não recuperação da função renal após LRA (OR = 92,7 [38,43 - 223,62]; p <0,001), diagnóstico de LRA associado à cirurgia (OR = 16,22 [3,49 - 75,38]; p <0,001) e uso de drogas vasoativas durante a internação na UTI (OR = 11,49 [2,46 - 53,70]; p <0,002) foram os principais fatores independentemente associados à mortalidade dos pacientes. Conclusão: A taxa de mortalidade observada neste estudo foi semelhante à verificada em outros centros. A não recuperação da função renal foi a variável mais fortemente associada à mortalidade dos pacientes, sugerindo que a prevenção de fatores que agravam ou mantêm o episódio de LRA deve ser ativamente buscada e incentivada, possivelmente constituindo uma estratégia importante para reduzir a mortalidade em pacientes com LRA.

Non-recovery of renal function is a strong independent risk factor associated with mortality in AKI patients.

INTRODUCTION: Acute kidney injury (AKI) is a recurrent complication in the intensive care unit (ICU) and is associated with negative outcomes. OBJECTIVE: To investigate factors associated with mortality in critically ill AKI patients in a South Brazilian ICU. METHODS: The study was observational retrospective involving AKI patients admitted to the ICU between January 2011 and December 2016 of at least 18 years old upon admission and who remained in the ICU at least 48 hours. Comparisons between selected characteristics of survivor and non-survivor groups were done using univariate analysis; multivariate logistic regression was applied to determine factors associated with patient mortality. RESULTS: Of 838 eligible patients, 613 participated in the study. Men represented the majority (61.2%) of the patients, the median age was 53 years, and the global mortality rate was 39.6% (n= 243). Non-recovery of renal function after AKI (OR= 92.7 [38.43 - 223.62]; p <0.001), major surgery-associated AKI diagnosis (OR= 16.22 [3.49 - 75.38]; p <0.001), and the use of vasoactive drugs during the ICU stay (OR = 11.49 [2.46 - 53.70]; p <0.002) were the main factors independently associated with patient mortality. CONCLUSION: The mortality rate observed in this study was similar to that verified in other centers. Non-recovery of renal function was the variable most strongly associated with patient mortality, suggesting that the prevention of factors that aggravate or maintain the AKI episode should be actively identified and mitigated, possibly constituting an important strategy to reduce mortality in AKI patients.

Protagonismo da enfermagem na organização de uma unidade para assistência à pacientes com Coronavírus / Protagonismo de la enfermería en la organización de unidad de asistencia a pacientes con Coronavirus / Nursing protagonismin the organization of a unit to care patients with Coronavirus

Objetivo: relatar o protagonismo vivenciado por líderes da enfermagem, na organização de uma unidade de internação hospitalar, destinada exclusivamente aos pacientes com infecção suspeita e confirmada por Coronavírus. Método: relato de experiência sobre a organização de uma unidade hospitalar da região Sul brasileira, entre março e abril de 2020. Resultados: os líderes da enfermagem participaram de todas as etapas e processos necessários à organização e ativação da unidade no hospital, exercendo as seguintes competências: comunicação; tomada de decisão; liderança; administração e gerenciamento; assistência à saúde; educação permanente. Conclusões: a autonomia dada pela governança máxima e o caráter universitário da instituição (que viabilizou atualização científica contínua), bem como o prévio preparo técnico da equipe (por meio de reuniões estruturadas e planejamento organizacional), atrelados aos anos de formação e prática profissional dos enfermeiros-líderes potencializaram a experiência vivenciada.(AU)

Objective: to report the protagonism experienced by nursing leaders in the organization of a hospitalization unit, exclusively for patients with suspected and confirmed infection by Coronavirus. Method: experience report on the organization of a hospital unit in the southern Brazilian region, between March and April 2020. Results: the nursing leaders participated in all the steps and processes necessary for the organization and activation of the unit in the hospital, exercising the following skills: communication; decision-making; leadership; administration and management; health care; permanent education. Conclusions:the autonomy given by the maximum governance and the university character of the institution (which enabled continuous scientific updating), as well as the prior technical preparation of the team (through structured meetings and organizational planning), linked to the years of training and professional practice of nurses-leaders potentiated the lived experience.(AU)

Objetivo: reportar el protagonismo experimentado por los líderes de enfermería en la organización de una unidad de hospitalización, exclusivamente para pacientes con sospecha y infección confirmada por Coronavirus. Método: relato de experiencia sobre la organización de una unidad hospitalariaen la región sur de Brasil, entre marzo y abril de 2020. Resultados: los líderes de enfermería participaron en todos los pasos y procesos necesarios para la organización y activación de la unidad en el hospital, ejercitando las siguientes habilidades: comunicación; toma de decisiones; liderazgo; administración y gestión; cuidado de la salud; educación permanente. Conclusiones: la autonomía otorgada por la máxima gobernanza y el carácter universitario de la institución (que posibilitó la actualización científica continua), así como la preparación técnica previa del equipo (a través de reuniones estructuradas y planificación organizacional), vinculados a los años de formación y práctica profesional de las enfermeras líderes potenciaron la experiencia vivida. (AU)

Qualidade de vida e percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados / Calidad de vida y percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas / Quality of life and perception of health status among hospitalized individuals

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida (QV) e a percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados, bem como sua correlação entre si e com fatores sociodemográficos e clínicos. Método Descritivo, transversal, analítico, desenvolvido entre abril de 2018 e janeiro de 2019 com uma amostra probabilística (n=132) de indivíduos internados em hospital universitário do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por meio do WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) e formulário para extração de dados sociodemográficos e clínicos. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados Na avaliação da QV, os melhores e piores escores foram dos domínios Relações Sociais (72,6±15,46) e Físico (56,1±17,01), respectivamente. O escore geral pelo WHOQOL-Bref foi 64,1±10,41 e a pontuação pela EVA foi 7,6±1,74. Houve associação entre baixos escores da QV e internações prévias. A correlação entre os domínios do WHOQOL-Bref e a EVA foram fracas a moderadas, não apresentando impacto na avaliação. Conclusões A EVA obteve melhor pontuação quando comparada ao WHOQOL-Bref. Internação prévia favoreceu avaliações negativas sobre a QV, bem como referente a percepção sobre o estado de saúde. Implicações para a prática Tais informações podem ajudar o planejamento do cuidado de enfermagem para diminuir o impacto negativo da internação na QV dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida (CV) y la percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas, así como su correlación entre sí y con factores sociodemográficos y clínicos. Método Estudio descriptivo, transversal, analítico, desarrollado entre abril/2018 y enero/2019 con una muestra probabilística (n=132) de individuos ingresados en un hospital universitario en Paraná, Brasil. Datos recolectados por WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) y un formulario para extraer datos sociodemográficos y clínicos. Se aplicó el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados En la evaluación CV, las mejores y peores puntuaciones se encuentran en los dominios Relaciones Sociales (72,6±15,46) y Físicas (56,1±17,01), respectivamente. La puntuación general de WHOQOL-Bref fue de 64,1±10,41 y la puntuación EVA, 7,6±1,74. Hubo asociación entre los puntajes bajos de evaluación CV y las hospitalizaciones previas. La correlación entre los dominios WHOQOL-Bref y EVA fue débil a moderada, sin impacto en la evaluación. Conclusiones EVA obtuvo mejor puntuación que WHOQOL-Bref. Las hospitalizaciones anteriores favorecieron las evaluaciones negativas sobre CV, así como con respecto a la percepción de la condición de salud. Implicaciones para la práctica Dicha información puede ayudar a planificar la atención de enfermería para reducir el impacto negativo de la hospitalización en la CV del individuo.

ABSTRACT Objective To assess the quality of life (QOL) and the perception of health status among hospitalized individuals, as well as their correlation with each other and with sociodemographic and clinical factors. Method Descriptive, transversal, analytical study, developed between April 2018 and January 2019 with a probabilistic sample (n=132) of individuals admitted to a university hospital in Paraná, Brazil. Data were collected using WHOQOL-Bref, Visual Analogue Scale (VAS) and a form for extracting sociodemographic and clinical data. Descriptive and inferential statistical analysis was applied. Results When assessing QOL, the best and worst scores were from the Social Relationship (72.6±15.46) and Physical (56.1±17.01) domains, respectively. The general score by the WHOQOL-Bref was 64.1±10.41 and the score by the VAS was 7.6±1.74. There was an association between low QOL assessment scores and previous hospitalizations. The correlation between the WHOQOL-Bref domains and the VAS were weak to moderate, with no impact on the assessment. Conclusions VAS obtained a better score when compared to WHOQOL-Bref. Previous hospitalizations favored negative assessments on QOL, as well as regarding the perception of health status. Implications for practice Such information can help the planning of nursing care to reduce the negative impact of hospitalization on the QOL of individuals.

An epidemiologic overview of acute kidney injury in intensive care units.

INTRODUCTION: Acute kidney injury (AKI) is a frequent event among critically ill patients hospitalized in intensive care units (ICU) and represents a global public health problem, being imperative an interdisciplinary approach. OBJECTIV: To investigate, through literature review, the AKI epidemiology in ICUs. METHODS: Online research in Medline, Scientific Electronic Library Online, and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, with analysis of the most relevant 47 studies published between 2010 and 2017. RESULTS: Data of the 67,033 patients from more than 300 ICUs from different regions of the world were analyzed. The overall incidence of AKI ranged from 2.5% to 92.2%, and the mortality from 5% to 80%. The length of ICU stay ranged from five to twenty-one days, and the need for renal replacement therapy from 0.8% to 59.2%. AKI patients had substantially higher mortality rates and longer hospital stays than patients without AKI. CONCLUSION: AKI incidence presented high variability among the studies. One of the reasons for that were the different criteria used to define the cases. Availability of local resources, renal replacement therapy needs, serum creatinine at ICU admission, volume overload, and sepsis, among others, influence mortality rates in AKI patients.

An epidemiologic overview of acute kidney injury in intensive care units

SUMMARY INTRODUCTION Acute kidney injury (AKI) is a frequent event among critically ill patients hospitalized in intensive care units (ICU) and represents a global public health problem, being imperative an interdisciplinary approach. OBJECTIV To investigate, through literature review, the AKI epidemiology in ICUs. METHODS: Online research in Medline, Scientific Electronic Library Online, and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, with analysis of the most relevant 47 studies published between 2010 and 2017. RESULTS Data of the 67,033 patients from more than 300 ICUs from different regions of the world were analyzed. The overall incidence of AKI ranged from 2.5% to 92.2%, and the mortality from 5% to 80%. The length of ICU stay ranged from five to twenty-one days, and the need for renal replacement therapy from 0.8% to 59.2%. AKI patients had substantially higher mortality rates and longer hospital stays than patients without AKI. CONCLUSION AKI incidence presented high variability among the studies. One of the reasons for that were the different criteria used to define the cases. Availability of local resources, renal replacement therapy needs, serum creatinine at ICU admission, volume overload, and sepsis, among others, influence mortality rates in AKI patients.

RESUMO INTRODUÇÃO Injúria renal aguda (IRA) é um evento frequente entre pacientes criticamente enfermos internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e representa um problema de saúde pública global, sendo imperativa uma abordagem interdisciplinar. OBJETIVO Investigar, por meio de revisão de literatura, a epidemiologia da IRA em UTIs. MÉTODOS Pesquisa on-line nas bases de dados Medline, Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com análise dos 47 estudos de maior relevância publicados entre 2010 e 2017. RESULTADOS Foram analisados dados de 67.033 pacientes, internados em mais de 300 UTIs de diferentes regiões do mundo. A incidência global de IRA variou de 2,5% a 92,2% e a mortalidade, entre 5% e 80%. O tempo de internação em UTI variou de cinco a 21 dias, enquanto que a necessidade de terapia renal substitutiva, de 0,8% a 59,2%. Pacientes com IRA apresentam índice de mortalidade substancialmente maior e tempo de internação mais elevado, em comparação com pacientes sem IRA. CONCLUSÃO: A incidência de IRA apresentou alta variabilidade entre os estudos e, dentre os motivos, estão os diferentes critérios utilizados para definição dos casos. Disponibilidade de recursos locais, necessidade de terapia renal substitutiva, creatinina na admissão na UTI, sobrecarga volêmica e sepse, dentre outros, influenciam as taxas de mortalidade entre os pacientes com IRA.

Kidney transplantation epidemiology in Brazil.

BACKGROUND: In 2015, were celebrated in Brazil 50 years of kidney transplants, whose activities have been registered since 1995 by the Brazilian Association of Organ Transplantation (ABTO). PURPOSE: To evaluate the quantitative evolution of renal transplants that occurred in Brazil during the period from 1995 to 2015 and to classify the country's position in the international scenario. METHODS: Ecological and retrospective study, based on data records published by ABTO and the International Registry in Organ Donation and Transplantation (IRODaT). RESULTS: During the period evaluated, there were 75,479 kidney transplants in Brazil, 43,771 (58%) of deceased donors. The southeastern region had the highest absolute number (n=44,746; 59.3%) and, the north, the lowest (n=1159; 1.6%). The cumulative percentage variation of transplants was 121%, and the annual variation was negative on six occasions (1996, 1997, 2002, 2005, 2006, 2015). The number of effective transplantation teams had a weak relation with the number of procedures performed (r=0.45, p: 0.03). Brazil was the second country with the highest absolute number of transplants in the period of analysis, considering a world ranking with 30 nations. CONCLUSION: The number of renal transplants in Brazil increased significantly over the years. However, the efforts of those involved in the different phases of the donation-transplant process should be continuous.

Serviços de saúde mental: percepção da enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho / Servicios de salud mental: percepción de las enfermeras frente a la sobrecarga y condiciones de trabajo / Mental health services: perception of nursing in relation to overload and working conditions

Objective: to identify the perception of nursing professionals about the work overload in hospital psychiatric services. Method: descriptive, analytical and exploratory study analyzed through Bardin referential. Data collection occurred from April to May 2013 with 70 nursing professionals who underwent Labor Impact Assessment Scale Mental Health Services. Once authorized by the Ethics Committee Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Results: thematic categories: The causes of work overload; Aspects that relieve the workload and changes proposed to reduce the workload. Conclusion: The main factor is that overload relates to the lack of human resources and relations between professionals. The management of the work process can be a strategy to reduce the burden of work.

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho em serviços psiquiátricos hospitalares. Método: Estudo descritivo, analítico e exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2013 com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental. Obteve-se o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética sob nº 13676913.2.0000.5539. Resultados: Da análise de conteúdo emergiram três categorias: As causas da sobrecarga de trabalho; Aspectos que aliviam a sobrecarga; Mudanças propostas para diminuir a sobrecarga. Considerações finais: Falta de recursos humanos e relações interpessoais conflituosas incrementam a sobrecarga, ao passo que a infraestrutura física do ambiente influencia negativamente nas condições de trabalho.

Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de la sobrecarga de trabajo em los servicios de psiquiatria del hospital. Método: estúdio descriptivo, analítico y exploratório analizada a través Bardin referencial. Los datos fueron recolectados entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería que se sometieron Trabajo de Impacto Escala de Evaluación de Servicios de Salud Mental. Una vez autorizado por el Comité de Ética Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Resultados: categorías temáticas: Las causas de la sobrecarga de trabajo; Aspectos que alivian la carga de trabajo y los câmbios propuestos para reducir la carga de trabajo. Conclusión: El principal factor que la sobrecarga se relaciona com la falta de recursos humanos y las relaciones entre los profesionales. La gestión del proceso de trabajo puede ser una estrategia para reducir la carga de trabajo.

Enfermagem em serviços de saúde mental: percepção sobre satisfação profissional e condições de trabalho / Enfermería en servicios de salud mental: percepción sobre satisfacción profesional y condiciones de trabajo / Mental health nursing: perception about professional satisfaction and working conditions

Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores de enfermagem sobre a satisfação profissional e condições de trabalho em serviços de saúde mental. Método: Estudo descritivo-exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta dedados ocorreu entre abril e maio de 2013, com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental. Resultados: A partir dos relatos surgiram as seguintes categorias: (in) satisfação dos profissionais e propostas para melhoria nas condições de trabalho. Assim, fatores como condições de trabalho, carga horária e processo laboral estão diretamente relacionados à (in) satisfação profissional. Conclusão: Os resultados desta pesquisa podem subsidiar gestores institucionais para (re) organizarem o planejamento gerencial dos serviços de saúde mental, de modo que melhorem o ambiente e as condições de trabalho, o que pode refletir na satisfação profissional, bem como em melhoria da qualidade da assistência prestada pelos trabalhadores.

Objective: to know the perception of nursing workers about job satisfaction and working conditions in mental health services.Method: A descriptive-exploratory study, developed from the Bardin framework. Data collection took place between April and May2013 with 70 nursing professionals, applying the Team Satisfaction Evaluation Scale in Mental Health Services. Results: From thereports, the following categories emerged: (in) satisfaction of professionals and proposals for improvement in working conditions.Thus, factors such as working conditions, workload, and labor process are directly related to (in) satisfaction professional. Conclusion: The results of this research can support institutional managers to (re) organize the management planning of mental health services, to improve the environment and working conditions, which may reflect on professional satisfaction, as well asquality improvement of care provided by workers.

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de enfermería sobre la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo en los servicios de salud mental. Método: Estudio descriptivo, desarrollado a partir de Bardin referencial. La recolección de datos se llevóa cabo entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería, la aplicación de la Escala de Evaluación de satisfacción delequipo de Servicios de Salud Mental. Resultados: A partir de los informes surgieron las siguientes categorías: (des) satisfacción delos profesionales y propuestas para la mejora de las condiciones de trabajo. Por lo tanto, los factores tales como las condiciones detrabajo, las horas de trabajo y el proceso de trabajo están directamente relacionados con la (in) satisfacción profesional.Conclusión: Los resultados de esta investigación pueden ayudar a los administradores institucionales a la (re) organizar laplanificación de la gestión de los servicios de salud mental con el fin de mejorar el medio ambiente y las condiciones de trabajo, loque puede reflejar satisfacción en el trabajo, así como mejorar la calidad de la atención prestada por los trabajadores.

Satisfação da equipe de enfermagem em serviços de saúde mental: um estudo comparativo entre profissionais de instituição pública e privada / Satisfaction of the nursing team in mental health services – a comparative studybetween public and private institution professionals / Satisfacción del personal de enfermería en los servicios de salud mental: estudiocomparativo entre profesionales de la institución pública y privada

O estudo objetivou comparar o grau de satisfação profissional entre trabalhadores de Enfermagem de uma instituição pública e aqueles que atuam em um serviço privado de saúde mental. Realizou-se pesquisa transversal, descritiva e de abordagem quantitativa em dois serviços psiquiátricos (um público e outro privado). No total, 70 profissionais de enfermagem fizeram parte da pesquisa. A coleta de dados ocorreu entre abril e maio de 2013, aplicando-se um instrumento de caracterização. E para avaliar a satisfação dos profissionais foi aplicado o instrumento SATIS-BR. Os resultados foram analisados com auxílio do software estatístico R, admitindo-se como significativo p-valor <0,05. Os profissionais do serviço privado representaram 70% (n=49) dos sujeitos; porém, independentemente da instituição, a maioria dos participantes era do sexo feminino e apresentava grau de instrução de nível médio/técnico. Quanto à satisfação laboral, os profissionais do serviço público apresentaram escore médio global de 3,53 pontos e a equipe do serviço privado escore médio de 3,18 pontos, sendo a diferença estatisticamente significativa(p-valor <0,001). Assim, constatou-se que, na análise global, a equipe de enfermagem trabalhadora na instituição pública mostrou-se mais satisfeita com o serviço.

The aim of this study was to compare the degree of professional satisfaction among nursing staff in a public institution and those who work ina private mental health service. A transversal, descriptive and quantitative approach was carried out in two psychiatric services (one public andone private). In total, 70 nursing professionals were part of the research. The data collection took place between April and May 2013, applying acharacterization tool and, to evaluate the satisfaction of the professionals, the SATIS-BR instrument was applied. The results were analyzed withthe aid of the statistical software R, admitting as significant p-value <0.05. Private service professionals represented 70% (n = 49) of the subjects;However, regardless of the institution, the majority of the participants were female and had a medium / technical level of education. Regarding job satisfaction, the public service professionals presented a mean score of 3.53 points, and the private service team scores a mean of 3.18 points, the difference being statistically significant (p-value <0.001). Thus, it was found that, in the overall analysis, the nursing team in the public institution was more satisfied with the service.

Este estudio tuvo como objetivo comparar el grado de satisfacción profesional entre el personal de enfermería de una institución pública y el deun servicio de salud mental privado. Se realizó una investigación cuantitativa descriptiva transversal en dos servicios psiquiátricos, uno público yotro privado. En la investigación participaron 70 profesionales de enfermería. Para la recogida de datos, entre abril y mayo de 2013, se utilizó una herramienta de caracterización y para evaluar la satisfacción de los profesionales el instrumento SATIS-BR. Los resultados se analizaron con el software estadístico R, considerándo se como significativo el valor de p <0,05. Los profesionales del servicio privado representaron el 70% (n = 49)de los sujetos. Sin embargo, independientemente de la institución, la mayoría de los participantes eran mujeres con nivel de instrucción medio otécnico. En cuanto a la satisfacción laboral, el personal del servicio público mostró puntuación media global de 3,53 puntos y el del servicio privado de 3,18 puntos, con una diferencia estadísticamente significativa (valor de p <0,001). Por lo tanto, se constató que, en el análisis general, el personalde enfermería que trabajaba en la institución pública estaba más satisfecho con el servicio.

Sobrecarga de trabalho da Enfermagem em saúde mental / Nursing workload in mental health

Comparar a sobrecarga de trabalho entre profissionais de enfermagem em saúde mental que atuam em serviço público e aqueles do serviço privado. Métodos: pesquisa quantitativa, realizada com 70 profissionais de enfermagem em dois serviços. Para coleta de dados, aplicou-se a escala de avaliação do impacto do trabalho em serviços de saúde mental. Resultados: na análise global, não se observou diferença estatística significativa na média de pontos para sobrecarga de trabalho entre os profissionais das duas instituições. Entretanto, todas as médias das subescalas apresentaram diferenças estatísticas, sendo que a subescala “repercussões emocionais no trabalho” apresentou maior significância. Conclusão: a equipe de enfermagem do serviço privado apresentou maiores médias de sobrecarga.

Objective: to compare the workload in nursing mental health professionals who work in the public service and the private service. Methods: this is a quantitative research conducted with 70 nursing professionals in two services. For data collection, the evaluation scale of the work impact on mental health services was applied. Results: in the overall analysis, there was no statistically significant difference in the average score for workload among professionals of both institutions. However, all subscale averages had statistical differences, and the subscale “emotional repercussions at work” showed the highest significance. Conclusion: the nursing staff from the private service had higher workload average.

Saberes e práticas de mães de recém-nascidos prematuros perante a manutenção do aleitamento materno / Knowledge and practices of mothers of premature newborns in the mainteining of breastfeeding / Conocimientos y prácticas de madres de recién nacidos prematuros en elmantenimiento de la lactancia materna

Objective: Identify the knowledge and practices of premature infant’s mothers front of maintaining breastfeeding. Method: qualitative study, with exploratory design. Developed research in a Human Milk Bank, with ten mothers during hospitalization of their children. To collect data, were carried out face to face interviews with semi-structured questionnaire. The responses were analyzed, using the Content Analysis Technique. Obtained of Certificate Presentation Considerations for Ethics, the Pontifical Catholic University of Paraná, under nº15743513.3.0000.0020. Results: the speeches, two categories emerged: The consistency of the knowledge presented by mothers; Impact of guidance on the practice of milking breast milk. Conclusion: even with little consistency in knowledge, we observed positive impact of career guidance practices for milking breast milk.

Objetivo: Identificar os saberes e práticas de mães de recém-nascidos prematuros perante a manutenção do aleitamento materno. Método:estudo qualitativo com delineamento exploratório. Desenvolveu-se a pesquisa em um Banco de Leite Humano, com dez puérperas durante a hospitalização de seus filhos. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas presenciais com aplicação de questionário semiestruturado. Analisaram-se as respostas utilizando a Técnica de Análise de Conteúdo. Obteve-se o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética, da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, sob nº 15743513.3.0000.0020. Resultados: dos discursos, emergiram duas categorias: A consistência do conhecimento apresentado pelas mães; Impacto da orientação profissional sobre a prática de ordenha do leite materno. Conclusão: mesmo apresentando pouca consistência no conhecimento, observou-se impacto positivo da orientação profissional às práticas para ordenha do leite materno.

Objetivo: Identificar los conocimientos y prácticas de las madres de los recién nacidos prematuros frente al mantenimiento de la lactancia materna. Método: estudio cualitativo, con un diseño exploratorio. Desarrollado investigación en un Banco de Leche Humana, con diez madres durante la hospitalización de sus hijos. Para recopilar los datos, se llevaron a cabo entrevistas personales con cuestionario semi-estructurado. Se analizaron las respuestas, utilizando la Técnica de Análisis de Contenido. Nos dio el Certificado de Presentación para Consideración Ética, de la Universidad Católica de Paraná, bajo nº 15743513.3.0000.0020. Resultados: de los discursos, emergieron dos categorías: La consistencia de los conocimientos presentados por las madres; Impacto de orientación sobre la práctica de la leche materna de ordeño. Conclusión: incluso con poca consistencia en el conocimiento, hubo un impacto positivo de la orientación profesional prácticas para la leche materna de ordeño.

Identificação de variáveis na versão brasileira do questionário Screening for Occult Renal Diseases (SCORED) em uma amostra populacional / Identification of variable in the Brazilian version of questionnaire Screening for Occult Renal Disease (SCORED) in a population simple

OBJETIVO: Aplicar a versão brasileira do questionário Screeningfor Occult Renal Disease (SCORED) para identificação das variáveispresentes em uma amostra populacional. MÉTODOS: Estudoepidemiológico quantitativo. Abordaram-se 160 indivíduosdurante atividades de educação em saúde à população geral deum município do interior do Estado do Paraná. Organizaram-seos dados em tabelas, com a utilização do programa MicrosoftWindows Excel®, versão 2010, e análise por meio das estatísticasdescritivas. RESULTADOS: Do total de sujeitos abordados,91,3% (n=146) se dispuseram a participar voluntariamenteda entrevista apresentando média ± desvio padrão de idade de43,9±13,8 anos, sendo a maioria (56,2%) do sexo feminino.As variáveis com maior prevalência foram hipertensão arterial(40,4%) e doença vascular periférica (20,5%). Dos participantesentrevistados, 27,4% (n=40) apresentaram valor ?4 pontos nasomatória das variáveis. CONCLUSÃO: O levantamento dasvariáveis do questionário SCORED na população geral permiteconhecer a prevalência de afecções que representam uma grandeparcela dos diagnósticos de base da doença renal crônica.(AU)

OBJECTIVE: To apply the Brazilian version of Screening forOccult Renal Disease (SCORED) to identify the variablespresent in a population sample. METHODS: Quantitativeepidemiological study. Boarded up 160 individuals duringhealth education activities to the general population of a city inthe interior of Paraná, Brazil. Organized the data in tables, usingMicrosoft Excel® version Windows program 2010 and analysisby means of descriptive statistic. RESULTS: Of the totalsubjects approached, 91.3% (n=146) were willing to participatevoluntarily in the interview with a mean ± standard deviationage of 43.9±13.8 years, and the majority (56.2%) was female.The variables with the highest prevalence were hypertension(40.4%) and peripheral vascular disease (20.5%) vascular. Ofthe participants interviewed, 27.4% (n=40) had a value ?4points in the sum of variables. CONCLUSION: The surveyof SCORED questionnaire variables in the general populationallows knowing the prevalence of diseases that represent a largeportion of the base diagnosis of chronic kidney disease.(AU)

Prevalência de lesão intra-epitelial em exames preventivos coletados por acadêmicos de enfermagem: 2008-2012 / The prevalence of intra-epithelial lesions in preventive tests collected by student nurses: 2008-2012 / Prevalencia de lesión intraepitelial en exámenes preventivos hechos por académicos de enfermería: 2008-2012

Objetivou-se identificar a prevalência do diagnóstico de lesão intra-epitelial, o perfil etário das pacientes e as principais alterações microbiológicas e celulares, descritas em registros de exames preventivos coletados por acadêmicos de Enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo-analítico realizado por meio da pesquisa documental. A amostragem foi composta por 2.401 registros de laudos de exames preventivos realizados entre o período de janeiro de 2008 a abril de 2012 em um município do interior do Paraná. Para a coleta de dados, utilizou-se formulário específico semiestruturado. A atipia celular estava presente em 4,34%, sendo 2,19% para lesão intraepitelial. Com relação à idade, 25,55% das mulheres tinha entre 40 e 49 anos. A adequabilidade da amostra foi satisfatória em 84,99% dos registros. A inflamação endocervical foi presente em (63,05%). O agente microbiológico predominante foi Lactobacillus sp. (44,41%). Os registros avaliados apresentaram prevalência de lesão intraepitelial baixa, se comparada com a literatura pertinente.

This study aimed to identify the prevalence of the diagnosis of intra-epithelial lesions, the age profile of the patients, and the principal microbiological and cellular changes described in the records of preventive tests collected by nursing students. It is a retrospective, descriptive-analytical study undertaken through documentary research. The sample was made up of 2,401 records of reports of preventive tests undertaken in the period January 2008 - April 2012 in a municipality in the non-metropolitan area of the State of Paraná (PR). A specific semi-structured form was used for data collection. Cellular atypia was present in 4.34%, with 2.19% being for the intraepithelial lesion. In relation to age, 25.55% of the women were aged between 40 and 49 years old. The adequacy of the sample was satisfactory in 84.99% of the records. Endocervical inflammation was present in (63.05%). The predominant microbiological agent was Lactobacillus sp. (44.41%). The records evaluated showed a low prevalence of intra-epithelial lesions, in comparison with the relevant literature.

El objetivo de este estúdio fui identificar la prevalencia del diagnóstico de lesión intraepitelial, el perfil etario de los pacientes y las principales alteraciones microbiológicas y celulares, descriptas en registros de exámenes preventivos hechos por académicos de Enfermería. Es un estudio retrospectivo, descriptivo analítico realizado por medio de la investigación documental. La muestra fue compuesta por 2.401 registros de laudos de exámenes preventivos realizados entre el periodo de enero de 2008 y abril de 2012 en un municipio del interior de Paraná. Para recoger los datos, fue utilizado el formulario específico semiestructurado. La característica celular estaba presente en 4,34%, siendo 2,19% para lesión intraepitelial. La edad, 25,55% de las mujeres estaba entre 40 y 49 años. La muestra tuvo cualidad satisfactoria en 84,99% de los registros. La inflamación endocervical estuvo presente en 63,05%. El agente microbiológico predominante fue el Lactobacillus sp. (44,41%). Los registros evaluados presentaron prevalencia de lesión intraepitelial baja, si comparada con la literatura pertinente.

Componentes clínico-epidemiológicos de crianças e adolescentes em hemodiálise / Clinical-epidemiological components of children and adolescents in hemodialysis / Componentes clínico-epidemiológicos de niños y adolescentes en hemodiálisis

Este estudo objetivou identificar os componentes clínico-epidemiológicos de crianças e adolescentes em hemodiálise e foi realizado por meio de investigação documental. Foram analisados os prontuários de todos os pacientes que realizavam hemodiálise em um hospital pediátrico do Estado do Paraná-Brasil em janeiro de 2013, utilizando um roteiro semiestruturado para o registro das informações relativas às variáveis clínico-epidemiológicas. Os resultados da análise de 22 prontuários apontaram distribuição homogênea entre os gêneros, sendo que 59,1% tinham entre 11 e 15 anos, 86,1% tempo de permanência em hemodiálise de até dois anos e 59,1% fístula arteriovenosa como via de acesso vascular. As causas mais prevalentes para a doença renal crônica foram anomalias congênitas do trato urológico (45,5%) e hipertensão arterial sistêmica (31,8%). Os resultados possibilitam especificar e direcionar ações de prevenção e de cuidados de enfermagem e de saúde.

This study aimed to identify the clinical-epidemiological aspects of children and adolescents receiving hemodialysis and was undertaken through a documental investigation. The hospital records of all the patients who received hemodialysis in a pediatric hospital in the state of Paraná, Brazil, in January 2013 were analyzed, using a semistructured script for recording information relating to the clinical-epidemiological variables. The results of the analysis of 22 hospital records indicated a homogenous distribution between the sexes, with 59.1% aged between 11 and 15 years old, 86.1% having received hemodialysis for up to two years, and 59.1% with the arteriovenous fistula (AVF) as the vascular access. The most prevalent causes for chronic kidney disease were congenital anomalies of the urinary tract (45.5%) and systemic hypertension (31.8%). The results allow the specification and directing of preventive, nursing and health actions.

Este estudio tuvo el objetivo de identificar los componentes clínico-epidemiológicos de niños y adolescentes en hemodiálisis y fue realizado por medio de investigación documental. Fueron analizados los prontuarios de todos los pacientes que realizaban hemodiálisis en un hospital pediátrico del estado de Paraná, Brasil, en enero de 2013, utilizándose un guión semiestructurado para el registro de las informaciones referentes a las variables clínico-epidemiológicas. Los resultados del análisis de 22 prontuarios apuntaron distribución homogénea entre los géneros, siendo que 59,1% tenían entre 11 y 15 años, 86,1% tiempo de permanencia en hemodiálisis hasta dos años y 59,1% fístula arteriovenosa como vía de acceso vascular. Las causas más prevalentes para la enfermedad renal crónica fueron anomalías congénitas del aparato trato urológico (45,5%) e hipertensión arterial sistémica (31,8%). Los resultados posibilitan especificar y direccionar acciones de prevención y de cuidados de enfermería y de salud.

Sistematização da assistência de enfermagem ao idoso, portador de insuficiência renal crônica, hospitalizado / Systematization nursing care for elderly patients of chronic renal failure hospitalized

O presente artigo relata a experiência de acadêmicos de enfermagem no processo de elaboração do plano de cuidados à saúde do idoso, portador de Insuficiência Renal Crônica, hospitalizado. A elaboração do planejamento da assistência buscou abarcar o cuidado ao sujeito na sua integralidade. A vivência acadêmica, junto à realidade profissional, fortalecem a habilidade para a aplicação prática do aprendizado teórico relativo às metodologias da assistência de enfermagem.(AU)

This paper reports the experience of a nursing student in the process of preparing the plan of health care of the elderly with Chronic Renal Failure hospitalized. The development of care planning aimed to cover the care to the subject in its entirety. The academic experience with the professional reality strengthens the ability for practical application of theoretical learning methodologies concerning nursing care.(AU)