RESUMEN
A transmissão vertical é responsável pela quase totalidade dos casos de AIDS em crianças no Brasil. A transmissão pode ser reduzida para menos de 2 por cento com a administração de antirretrovirais desde a gestação, durante o parto e, para o recém-nascido, desde as primeiras horas do nascimento, combinada com a substituição do aleitamento materno pelo uso da fórmula infantil, na alimentação da criança. A identificação das gestantes infectadas pelo HIV é uma etapa fundamental na estratégia de prevenção da transmissão dessa infecção para os filhos dessas mulheres.Foram realizados dois estudos relacionados à identificação de mulheres infectadas pelo HIV durante o pré-natal e no momento do parto, os quais resultaram em três artigos que integram esta tese: HIV testing among pregnant women in Brazil: rates and predictors, HIV rapid testing and perinatal intervention - a key strategy for prevention of mother to child transmission in Brazil e Fatores associados à infecção pelo HIV em parturientes com situação sorológica desconhecida no momento do parto - um estudo no Rio de Janeiro e Porto Alegre. (...) Conclusões: A aceitação do teste anti-HIV no pré-natal e no momento do parto é alta e a oferta é o principal fator associado à realização do teste. As chances de as mulheres não brancas e com baixa escolaridade receberem a oferta do teste no pré-natal é significativamente mais baixa quando comparadas às mulheres brancas e com maior escolaridade. Conhecer a importância do teste anti-HIV para a prevenção da transmissão vertical do HIV e ter freqüentado um número maior de consultas de pré-natal também se mostraram associados à maior chance de receber a oferta do teste. A proporção de mulheres que chega ao parto sem conhecer sua situação sorológica, apesar de terem recebido cuidados de pré-natal, variou significativamente entre as cidades estudadas,apresentando maior cobertura nas cidades localizadas na Região Sul e Sudeste...
Vertical transmission is responsible for the nearly totality of the AIDS cases in children in Brazil. Transmission can be reduced to less than 2 percentwith the administration of antiretrovirals to women since pregnancy, during delivery and to the newborn since the first hours of birth, coupled with the substitution of breastfeeding for infant formula in child feeding. The identification of HIV-infected pregnant women is a fundamental stage in the strategy of the prevention of the transmission of this infection to these womens children.Two studies were conducted concerning the identification of women infected by HIV during the prenatal care period and at delivery, which resulted in three articles that integrate this PhD dissertation: HIV testing among pregnant women in Brazil: rates and predictors; HIV rapid testing and perinatal intervention - akey strategy for prevention of mother-to-child transmission in Brazil and Factors associated with HIV infection in puerperae with unknown serostatus at the time of delivery: a study in Rio de Janeiro and Porto Alegre (Fatores associados à infecção pelo HIV em parturientes com situação sorológica desconhecida no momento do parto - um estudo no Rio de Janeiro e Porto Alegre)...