RESUMEN
BACKGROUND: Little information is available about the relation between right ventricular infarction (RVI) and the presence of atrioventricular block. Thus, the objective of this study was to analyse a possible correlation between the conditions, which are frequently associated with inferior acute myocardial infarction (AMI). METHODS: We studied 107 patients with inferior AMI, of whom 49 had RVI, assessed by ST-segment elevation in right precordial leads (V3R-V4R) and by technetium-99m (99mTc) pyrophosphate scintigraphy. The diagnosis of atrioventricular block was made by continuous ECG monitoring during the first week of admission. RESULTS: The patients were divided into two groups: group A with RVI and group B with isolated inferior AMI. These groups were similar regarding sex, age, coronary risk factors, and time from the onset of precordial pain to hospital admission. Group A had a predominance of atrioventricular block (61.2 versus 15.5%, P < 0.0004), peak creatine kinase MB (82.5 +/- 22.4 versus 65.2 +/- 25.1 IU/l, P < 0.05), congestive heart failure or cardiogenic shock (57.1 versus 18.9%, P < 0.002), and proximal right coronary artery occlusion (80.4 versus 25.0%, P < 0.001). Non-Q-wave infarction was more frequent in group B patients (14.2 versus 34.4%, P < 0.01). The mortality rate was similar in the two groups (12.2 versus 13.7%). CONCLUSIONS: These data suggest that infarction extension from inferior wall to the right ventricle may be related to the development of atrioventricular block and does not increase mortality.
Asunto(s)
Bloqueo Cardíaco/complicaciones , Infarto del Miocardio/complicaciones , Anciano , Cineangiografía , Angiografía Coronaria , Femenino , Bloqueo Cardíaco/diagnóstico por imagen , Bloqueo Cardíaco/fisiopatología , Ventrículos Cardíacos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infarto del Miocardio/diagnóstico por imagen , Infarto del Miocardio/mortalidad , Infarto del Miocardio/fisiopatología , Función Ventricular DerechaAsunto(s)
Ventrículos Cardíacos/efectos de los fármacos , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Pindolol/farmacología , Propranolol/farmacología , Adulto , Femenino , Ventrículos Cardíacos/diagnóstico por imagen , Hemodinámica/efectos de los fármacos , Humanos , Hipertensión/fisiopatología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fonocardiografía , Radiografía , TecnecioAsunto(s)
Captopril/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Prolina/análogos & derivados , Adulto , Anciano , Presión Sanguínea/efectos de los fármacos , Captopril/farmacología , Quimioterapia Combinada , Femenino , Humanos , Hidroclorotiazida/uso terapéutico , Masculino , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Captopril , Quimioterapia , HipertensiónAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fonocardiografía , Pindolol , Propranolol , Hipertensión , Ventrículos CardíacosAsunto(s)
Enfermedad Coronaria/diagnóstico por imagen , Prueba de Esfuerzo , Corazón/efectos de los fármacos , Glicoles de Propileno/farmacología , Anciano , Circulación Coronaria/efectos de los fármacos , Enfermedad Coronaria/fisiopatología , Frecuencia Cardíaca/efectos de los fármacos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , CintigrafíaAsunto(s)
Acebutolol/uso terapéutico , Clortalidona/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Adulto , Presión Sanguínea/efectos de los fármacos , Ensayos Clínicos como Asunto , Combinación de Medicamentos , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Potasio/sangre , Ácido Úrico/sangreAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Pindolol , Hipertensión , Ventrículos Cardíacos , Fonocardiografía , Presión ArterialAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Clortalidona , Acebutolol , HipertensiónAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Glicoles de Propileno , Cineangiografía , Tecnecio , Prueba de Esfuerzo , Ventrículos CardíacosAsunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Acebutolol , Hipertensión , AntihipertensivosAsunto(s)
Circulación Coronaria/efectos de los fármacos , Prueba de Esfuerzo , Dinitrato de Isosorbide/farmacología , Contracción Miocárdica/efectos de los fármacos , Adulto , Anciano , Enfermedad Coronaria/diagnóstico por imagen , Enfermedad Coronaria/fisiopatología , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Cintigrafía , TecnecioAsunto(s)
Cardiopatías Congénitas/fisiopatología , Fonocardiografía , Conducto Arterioso Permeable/fisiopatología , Anomalía de Ebstein/fisiopatología , Humanos , Tetralogía de Fallot/fisiopatología , Transposición de los Grandes Vasos/fisiopatología , Válvula Tricúspide/anomalías , Trilogía de Fallot/fisiopatologíaAsunto(s)
Estenosis de la Válvula Aórtica/diagnóstico , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico , Fonocardiografía , Estenosis de la Válvula Pulmonar/diagnóstico , Coartación Aórtica/diagnóstico , Estenosis de la Válvula Aórtica/congénito , Conducto Arterioso Permeable/diagnóstico , Defectos de los Tabiques Cardíacos/diagnóstico , Humanos , Síndrome de Lutembacher/diagnóstico , Estenosis de la Válvula Pulmonar/congénitoRESUMEN
Atraves da fonomecanocardiografia, estudou-se o desempenho ventricular esquerdo em 66 individuos assintomaticos, 26 do sexo masculino e 40 do sexo feminino, com idades variaveis entre 60 e 84 anos. Os gerontes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: grupo I - 37 casos com 60 a 69 anos e grupo II - 29 casos com 70 anos ou mais. Separaram-se os casos com eletrocardiograma e area cardiaca normais, daqueles com alteracoes. Os dados obtidos foram comparados entre si e com os de adultos jovens normais. O tratamento estatistico permitiu diversas conclusoes: 1) houve tendencia a bradicardia sinusal,principalmente nos homens e nos pacientes com tracado eletrocardiografico alterado; 2) os parametros sistolicos do ventriculo esquerdo tenderam a alterar-se mais nos homens; 3) observou-se relacao entre alteracao dos parametros sistolicos e area cardiaca aumentada, porem nao houve relacao com eletrocardiograma alterado; 4) o quociente sistolico mesmo nos idosos com eletrocardiograma e area cardiaca normais foi significativamente mais elevado que nos jovens normais. Os resultados demonstram o comprometimento miocardico do idoso, principalmente nos homens,mesmo na ausencia de cardiopatia evidente