Efectividad de la rehabilitación en la esclerosis múltiple / Effectiveness of rehabilitation in multiple sclerosis

Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple. Estrategia de búsqueda: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos. Artículos en español e inglés publicados entre 1997 y 2012. Selección de los estudios: Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, metaanálisis, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Se seleccionaron un total de 35 artículos. Existe evidencia científica a favor del tratamiento rehabilitador en el manejo terapéutico de la esclerosis múltiple. Existen distintos grados de evidencia sobre la efectividad de cada uno de los componentes del equipo multidisciplinar cuando se analizan por separado. El tratamiento rehabilitador mejora la discapacidad y la minusvalía en pacientes con esclerosis múltiple (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of rehabilitation treatment in multiple sclerosis. Search strategy: A systematic revision of the literature of articles in Spanish and English from 1997 to 2012 in the main databases was performed. Study selection: A total of 35 articles on randomized clinical trials, non-randomized clinical trails, meta-analysis, systematic reviews and clinic practice guidelines were selected for the study. There is scientific evidence supporting rehabilitation therapy of multiple sclerosis. There are different levels of evidence regarding the effectiveness of each one of the components of the multidisciplinary team when they are analyzed separately. Rehabilitation treatment improves disability and disablement in patients with multiple sclerosis (AU)

Grado de satisfacción y mejoría clínica subjetiva tras la rehabilitación en el tratamiento de la incontinencia urinaria / Satisfaction grade and subjective clinical improvement grade after rehabilitation in the treatment of urinary incontinence

Objetivos. Averiguar la mejoría clínica subjetiva y el grado de satisfacción de pacientes con incontinencia urinaria (IU) después de seguir tratamiento rehabilitador, así como determinar la relación entre dicha mejoría clínica subjetiva y el cumplimiento posterior en el entrenamiento del suelo pélvico en el domicilio. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal: 100 mujeres con IU que siguen tratamiento rehabilitador. Las principales variables recogidas fueron: edad, tiempo de evolución, factores desencadenantes, número de partos vaginales, tipo de incontinencia, grado de IU, tratamientos previos, mejoría al finalizar la terapia, mejoría clínica actual, cumplimiento del tratamiento en el domicilio y grado de satisfacción actual. Resultados. Cincuenta y ocho mujeres con IU de esfuerzo (IUE) y 42 con IU mixta (IUM). Más del 85 % de las pacientes estaban satisfechas con el tratamiento independientemente del tipo y del grado de incontinencia. Más del 75 % de las pacientes con IU grado I manifiestaban mejoría clínica de su sintomatología (p = 0,035), independientemente de cual fuera el tipo de IU. Las pacientes que continuaron haciendo los ejercicios en el domicilio fueron las que, inicialmente habían presentado mejor respuesta clínica al tratamiento (p = 0,01), en el momento del estudio estaban mejor que antes del tratamiento (p < 0,001) y las que presentaban un mayor grado de satisfacción (p < 0,001). Conclusiones. Las pacientes con IUE o IUM que reciben tratamiento rehabilitador manifiestan una mejoría clínica y refieren un alto grado de satisfacción, especialmente en las IU de grado I. La continuidad del entrenamiento en el domicilio está relacionado con el grado de mejoría clínica subjetiva y con el grado de satisfacción

Objectives. Ascertain subjective clinical improvement and satisfaction grade of patients with urinary incontinence (UI) after following rehabilitation treatment and determine the relationship between this subjective clinical improvement and subsequent fulfillment of pelvic floor training at home. Patients and method. Descriptive cross-sectional study: 100 women with UI who follow rehabilitation treatment. The main variables used were: age, course time, precipitating factors, number of vaginal deliveries, type of incontinence, UI grade, previous treatments, improvement at end of therapy, current clinical improvement, fulfillment of treatment at home and current satisfaction grade. Results. 58 women with stress UI (SUI) and 42 with mixed IU (MUI). More than 85 % of the patients were satisfied with the treatment independently of incontinence type and grade. More than 75 % of the patients with grade I IU manifested clinical improvement of their symptoms (p = 0,035), independently of which type of UI they had. Patients who continued doing the exercises at home were those who initially had presented better clinical response to the treatment (p = 0.01), were better at the time of the study than before the treatment (p < 0.001) and those who had a better satisfaction grade (p < 0.001). Conclusions. Patients with SUI or MUI who receive rehabilitation treatment manifest clinical improvement and report high satisfaction grade, especially in the grade I UI. Continuing training at home is related with grade of subjective clinical improvement and satisfaction grade