Estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem a partir da violência sofrida na urgência e emergência / Strategies adopted by nursing professionals based on the violence suffered in urgency and emergency / Estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería basadas en la violencia sufrida en urgencia y emergencia

Objetivo: identificar os significados e estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem em situações de violência em uma unidade de urgência e emergência. Método: estudo descritivo, qualitativo, tendo como suporte teórico-conceitual o interacionismo simbólico, que utilizou um grupo focal de oito profissionais da equipe de enfermagem de um serviço de urgência e emergência hospitalar. Resultados: os significados foram complexos e as estratégias adotadas foram tolerância à violência para manter o controle no ambiente de trabalho, gerenciamento de conflito, tentando aplacar a situação de violência, buscar a segurança de terceiros e adotar um posicionamento de afastamento do atendimento ao paciente/acompanhante agressor. Conclusão: a violência significou diversas concepções frequentemente negativas, e as estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem evidenciam a tentativa de evitar o sofrimento perpetuado pelos pacientes no serviço de urgência e emergência hospitalar. Os diversos atores sociais devem sinergicamente propiciar meios para a proteção dos profissionais.

Objective: To identify the strategies adopted and meanings constructed by nursing professionals exposed to violence in an urgency and emergency unit. Method:A descriptive, qualitative study based on symbolic interactionism was conducted with eight nursing professionals from a hospital urgency and emergency service by means of a focus group. Results: The meanings were complex and the strategies adopted were tolerance towards violence to maintain control in the workplace, conflict management seeking to placate the situation, seek the safety of third parties and withdrawal from caring for the offending patient/companion. Conclusion: Violence was often conceptualized negatively and the strategies adopted by nursing professionals show an attempt to avoid the harm perpetrated by emergency patients. The various social actors implicated should synergistically provide means for protecting professionals

Objetivo: identificar los significados y estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería en situación de violencia en una unidad de urgencia y emergencia. Método:estudio descriptivo, cualitativo, con interaccionismo simbólico como marco teórico y conceptual, que utilizó un grupo focal formado por ocho profesionales del equipo de enfermería de un servicio de urgencia y emergencia hospitalaria. Resultados: los significados fueron complejos, y las estrategias adoptadas se centraron en la tolerancia a la violencia para mantener el control en el ambiente de trabajo, el manejo de conflictos buscando aplacar la situación de violencia, la búsqueda de seguridad de terceros y la adopción de una posición de retiro de la atención al paciente/acompañante infractor. Conclusión: la violencia significó varias concepciones que muchas veces son negativas, y las estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería muestran el intento de evitar el sufrimiento perpetuado por los pacientes en el servicio de emergencia hospitalaria. Los diversos actores sociales deben proporcionar sinérgicamente medios para la protección de los profesionales

Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Uso da laserterapia de baixa potência no tratamento cutâneo da leishmaniose: um estudo quase-experimental / The use of low-level laser therapy in the treatment of cutaneous leishmaniasis: a quasi-experimental study

OBJETIVO: Analisar os efeitos do laser de baixa potência na intervenção às lesões decorrentes da Leishmaniose Cutânea. MÉTODO: Trata-se de um estudo quase-experimental, duplo-cego e randomizado realizado em um centro de referência do Norte de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 07 pacientes que foram submetidos ao tratamento endovenoso e curativos locais da leishmaniose cutânea, a saber: 03 no grupo controle, onde fizeram uso do tratamento convencional, e 04 no grupo experimental, que foram submetidos a aplicação da laserterapia de baixa potência, além da terapêutica habitual. Foi avaliado como desfecho primário a redução do tamanho das lesões, por meio da adaptação da ferramenta Pressure Ulcer Scale for Healing. A análise dos dados foi conduzida por meio de uma estatística comparativa pareada com teste T. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos controle e experimental. CONCLUSÃO: A laserterapia de baixa potência não parece favorecer a cicatrização das lesões por leishmaniose cutânea.

OBJECTIVE: To analyze the effects of low-level laser therapy in treating lesions resulting from cutaneous leishmaniasis. METHODS: This is a double-blind, randomized, quasi-experimental study conducted at a reference center in the northern region of Minas Gerais. Seven patients were randomly assigned to receive intravenous and local wound care for cutaneous leishmaniasis. Specifically, three patients were assigned to the control group and received conventional treatment, while four patients were assigned to the experimental group and received low-level laser therapy plus standard therapeutic measures. The primary outcome measure was the reduction in lesion size as assessed by the adapted Pressure Ulcer Scale for Healing. Paired comparison statistics using the t-test were used for data analysis. RESULTS: No significant difference was observed between the control and experimental groups. CONCLUSION: Low-level laser therapy does not appear to improve the healing of cutaneous leishmaniasis lesions.

Rede neural artificial aplicada na análise da qualidade de vida de adolescentes / Artificial neural network applied in the analysis of health-related quality of life of adolescents / Red neuronal artificial aplicada en el análisis de la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes

Objetivo: construir um modelo que explique a qualidade de vida relacionada à saúde entre adolescentes escolares a partir do instrumento KIDSCREEN-27 por meio da criação de uma rede neural artificial. Método: estudo transversal e analítico com 635 adolescentes utilizando-se o KIDSCREEN-27. Foi desenvolvida uma rede neural artificial com quatro camadas para avaliar a variável qualidade de vida relacionada à saúde por meio da média das respostas. Para as três primeiras camadas de neurônios foi utilizada função logística como função de transferência e para a ativação foi utilizada função linear. Resultados: a rede neural alcançou acurácia de 98,96% e quando comparadas as dimensões do KIDSCREEN-27 com sexo e prática de atividades físicas todas apresentaram associação estatística significativa, exceto as dimensões suporte social e grupo de pares e ambiente escolar. Conclusão: os resultados podem ter importantes consequências para a identificação de adolescentes em risco e o direcionamento de políticas públicas de saúde

Objective: to construct a model that explains the health-related quality of life among school adolescents from the KIDSCREEN-27 instrument through the creation of an artificial neural network. Method: cross-sectional and analytical study with 635 adolescents using KIDSCREEN-27. An artificial neural network with four layers was developed to evaluate the variable health-related quality of life by means of the mean responses. For the first three layers of neurons, logistic function was used as transfer function and linear function was used for activation. Results: the neural network reached accuracy of 98.96% and when compared the dimensions of kidscreen-27 with sex and practice of physical activities all presented significant statistical association, except the dimensions social support and peer group and school environment. Conclusion: the results may have important consequences for the identification of adolescents at risk and the direction of public health policies

Objetivo: construir un modelo que explique la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes escolares a partir del instrumento KIDSCREEN-27 a través de la creación de una red neuronal artificial. Método: estudio transversal y analítico con 635 adolescentes utilizando KIDSCREEN-27. Se desarrolló una red neuronal artificial con cuatro capas para evaluar la variable calidad de vida relacionada con la salud mediante las respuestas medias. Para las tres primeras capas de neuronas, la función logística se utilizó como función de transferencia y la función lineal se utilizó para la activación. Resultados: la red neuronal alcanzó una precisión del 98,96% y cuando se compararon las dimensiones de kidscreen-27 con el sexo y la práctica de actividades físicas todos presentaron una asociación estadística significativa, excepto las dimensiones de apoyo social y grupo de pares y entorno escolar. Conclusión:los resultados pueden tener consecuencias importantes para la identificación de adolescentes en riesgo y la orientación de las políticas de salud pública

Prevenção quaternária na saúde na percepção de profissionais de saúde / Quaternary prevention in health in the perception of health professionals / Prevención cuaternaria en salud en la percepción de los profesionales de la salud

Objetivo: compreender as percepções de profissionais de saúde atuantes em um hospital acerca da prevenção quaternária. Método: foi conduzido um estudo exploratório de cunho qualitativo, cuja fundamentação teórica baseou-se no interacionismo simbólico e na análise de conteúdo como referencial metodológico. A população foi composta por onze profissionais de saúde. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado. Resultados: A análise dos discursos determinou a construção das unidades temáticas agrupadas em três categorias temáticas para discussão: significado da prevenção quaternária para profissionais de saúde, experiências com a prevenção quaternária no contexto clínico-assistencial e interações sociais. À luz do interacionismo simbólico, identificaram-se experiências positivas e negativas com destaque às dificuldades dos profissionais e instituições para atuarem com a prevenção quaternária. Conclusão: Para concretização dessa proposta é necessário que uma reorientação da prática clínica dos profissionais seja almejada por meio de condutas técnicas e éticas desejáveis

Objective: to understand the perceptions of health professionals who work in a hospital about quaternary prevention. Method:an exploratory qualitative study was conducted, whose theoretical basis was based on symbolic interactionism and content analysis as a methodological reference. The population consisted of thirteen health professionals. The data were obtained through interviews with a semi-structured script. Results: The analysis of the discourses determined the construction of thematic units grouped into three thematic categories for discussion: meaning of quaternary prevention for health professionals, experiences with quaternary prevention in the clinical-care context and social interactions. In the light of symbolic interactionism, positive and negative experiences were identified, highlighting the difficulties of professionals and institutions to work with quaternary prevention. Conclusion: To implement this proposal, it is necessary that a reorientation of the clinical practice of professionals is desired through desirable technical and ethical conducts

Objetivo: comprender las percepciones de los profesionales de la salud que trabajan en un hospital sobre la prevención cuaternaria. Método: se realizó un estudio cualitativo exploratorio, cuya base teórica se basó en el interaccionismo simbólico y el análisis de contenido como referencia metodológica. La población estaba formada por trece profesionales de la salud. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas con un guión semiestructurado. Resultados: El análisis de los discursos determinó la construcción de unidades temáticas agrupadas en tres categorías temáticas para la discusión: significado de la prevención cuaternaria para los profesionales de la salud, experiencias con la prevención cuaternaria en el contexto clínico-asistencial e interacciones sociales. A la luz del interaccionismo simbólico, se identificaron experiencias positivas y negativas, destacando las dificultades de los profesionales e instituciones para trabajar con la prevención cuaternaria. Conclusión: Para implementar esta propuesta, es necesario que se desee una reorientación de la práctica clínica de los profesionales a través de conductas técnicas y éticas deseables

Fatores associados ao controle da hipertensão arterial entre usuários atendidos na estratégia saúde da família / Factors associated with the control of arterial hypertension among users assisted in the family health strategy / Factores asociados al control de la hipertensión arterial entre los usuarios asistidos en la estrategia de salud de la família

Objetivo: analisar o percentual de pacientes sob tratamento anti-hipertensivo que apresentam níveis de pressão arterial controlados e fatores associados. Método: estudo transversal e analítico. A seleção de pacientes ocorreu por amostragem probabilística, por conglomerados tratados de forma descritiva e analítica. Participaram do estudo 720 indivíduos. Resultados: após regressão logística, permaneceram associadas ao não controle da pressão arterial as variáveis sexo, adesão à terapia medicamentosa, história pregressa de doença cardíaca e automedicar-se. Conclusão: a prevalência de controle da pressão arterial foi de 54,3 %, as dificuldades no tratamento anti-hipertensivo relacionam-se a fatores como aspectos pessoais, ao ambiente de vida, ao acesso aos cuidados de saúde, destacando-se como variável modificável a não adesão medicamentosa. Reforça-se a necessidade de incentivo das políticas públicas para o estabelecimento de novas estratégias para abordagem dos fatores modificáveis no manejo da hipertensão

Objectives: to analyze the percentage of patients under antihypertensive treatment who have controlled blood pressure levels and associated factors. Method: cross-sectional and analytical study. The selection of patients occurred by probabilistic sampling, by clusters treated descriptively and analytically. A total of 720 individuals participated in the studys. Results: after logistic regression, the variables gender, adherence to drug therapy, previous history of heart disease and self-medicating remained associated with non-control of blood pressure. Conclusion: the prevalence of blood pressure control was 54.3%, the difficulties in antihypertensive treatment are related to factors such as personal aspects, the living environment, access to health care, highlighting as a modifiable variable non-medication adherence. The need to encourage public policies to establish new strategies to address modifiable factors in the management of hypertension is reinforced

Objetivos: analizar el porcentaje de pacientes en tratamiento antihipertensivo que tienen niveles controlados de presión arterial y factores asociados. Método: estudio transversal y analítico. La selección de los pacientes ocurrió por muestreo probabilístico, por conglomerados tratados descriptiva y analíticamente. Un total de 720 individuos participaron en el estudio. Resultados: después de la regresión logística, las variables sexo, adhesión a la terapia medicamentosa, historia previa de cardiopatía y automedicación permanecieron asociadas al no control de la presión arterial. Conclusión: la prevalencia de control de la presión arterial fue de 54,3%, las dificultades en el tratamiento antihipertensivo se relacionan con factores como aspectos personales, el ambiente de vida, el acceso a la atención de salud, destacando como variable modificable la adhesión a la medicación. Se refuerza la necesidad de impulsar políticas públicas para establecer nuevas estrategias para abordar factores modificables en el manejo de la hipertensión

Fatores relacionados ao consumo alimentar saudável e não saudável entre adolescentes escolares / Factores relacionados con el consumo de alimentos saludables y no saludables entre los adolescentes escolarizados / Factors related to healthy and unhealthy food consumption among school adolescents

Objetivo: avaliar a prevalência e fatores relacionados ao consumo alimentar saudável e não saudável entre adolescentes escolares. Método: estudo de corte transversal, realizado com 634 escolares de 10 a 16 anos pertencentes a cinco escolas estaduais do município de Montes Claros, Minas Gerais, entre agosto/2016 e julho/2017. Resultados: houve prevalência do sexo feminino (60,1%). Com relação ao consumo de tabaco e álcool, 97,8% dos adolescentes negaram tabagismo e 92,4% negaram etilismo. Um total de 59,5% relatou praticar alguma atividade física e 95,1% dos adolescentes escolares têm uma autopercepção da saúde como sendo "excelente", "ótima" ou "boa". Os padrões de consumo alimentar saudável e não saudável estiveram associados à maior idade e ao consumo de álcool. Conclusão: o presente estudo contribui no sentido de estimar a ocorrência de marcadores de consumo alimentar de interesse para o monitoramento de fatores de risco para as doenças não transmissíveis.(AU)

Objective: to assess the prevalence and factors related to healthy and unhealthy food consumption among schoolchildren. Method: cross-sectional study, conducted with 634 schoolchildren aged 10 to 16 years belonging to five state schools in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais, between August/2016 and July/2017. Results: there was a prevalence of female gender (60.1%). Regarding tobacco and alcohol consumption, 97.8% of adolescents denied smoking and 92.4% denied alcoholism. A total of 59.5% reported practicing some physical activity and 95.1% of school adolescents have a selfperception of health as "excellent", "great" or "good". Healthy and unhealthy food consumption patterns were associated with older age and alcohol consumption. Conclusion: the present study contributes towards estimating the occurrence of food consumption markers of interest for monitoring risk factors for non-communicable diseases(AU)

Objetivo: evaluar la prevalencia y los factores relacionados con el consumo de alimentos saludables y no saludables entre los escolares. Método: estudio transversal, realizado con 634 escolares de 10 a 16 años pertenecientes a cinco escuelas estatales del municipio de Montes Claros, Minas Gerais, entre agosto/2016 y julio/2017. Resultados: predominó el sexo femenino (60,1%). En cuanto al consumo de tabaco y alcohol, 97,8% de los adolescentes negó haber fumado y 92,4% negó haber consumido alcohol. Un 59,5% declaró practicar alguna actividad física y 95,1% de los adolescentes escolarizados tiene una autopercepción de la salud como "excelente", "estupenda" o "buena". Los patrones de consumo de alimentos saludables y no saludables se asociaron con la edad avanzada y el consumo de alcohol. Conclusión: el presente estudio contribuye a estimar la aparición de marcadores de consumo de alimentos de interés para el seguimiento de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles(AU)

Validity and reliability of the Smoking-related Health Literacy Assessment Scale.

OBJECTIVE: To create an instrument to assess smoking-related health literacy among smokers, and to estimate validity of its content and reliability. METHODS: A methodological, quantitative study. The creation of the instrument included the following steps: establishing a conceptual structure; defining objectives and target population; preparation of items or response scales; selecting and organizing items; instrument structuring; content validation and pre-test. The instrument was named Smoking-related Health Literacy Assessment Scale. RESULTS: The Smoking-related Health Literacy Scale had statistically significant measures of validity and reliability. Test-retest revealed substantial to almost perfect levels of reliability (reproducibility). CONCLUSION: The Smoking-related Health Literacy Scale can provide researchers with a valid and statistically significant instrument, regarding content validity and reliability.

Prevalência dos níveis de atividade física e fatores associados entre adolescentes escolares / Prevalence of levels of physical activity and associated factors among school teenagers

Este estudo objetivou estimar a prevalência dos níveis insuficientes de atividade física e fatores asso-ciados entre adolescentes. Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado em 2017/2018 com estudantes do ensino médio das escolas públicas de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se o autopreenchimento do IPAQ, versão curta, para avaliar o nível de atividade física, categorizando os adolescentes em ativos, insuficientemente ativos e fisicamente inativos. Variáveis de exposição foram organizadas em blocos: perfil sociodemográfico, consumo alimentar, uso de álcool/drogas, condições de saúde e aulas de educação física escolar. A Regressão Logística Multinomial permitiu estimar odds ratio (OR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) de 95%, com análises corrigidas pelo efeito do desenho. Participaram do estudo 2.040 adolescentes distribuídos em 21 escolas. No total, 21,3% eram insuficientemente ativos e 23,7% fisicamente inativos. As chances de ser insuficientemente ativo foram maiores entre as meninas (OR = 1,39; IC95%: 1,01 ­ 1,91), que consumiam frutas rara-mente (OR = 1,54; IC95%: 1,00 ­ 2,37), que não estavam fazendo nada em relação ao peso corporal (OR = 1,78; IC95%: 1,34 ­ 2,37) e com autopercepção de saúde regular (OR = 1,75; IC95%: 1,27 ­ 2,42). Houve maior chance de ser fisicamente inativo entre aqueles com menor renda (OR = 1,44; IC95%: 1,09 ­ 1,92), que consumiam frutas raramente (OR = 1,76; IC95%: 1,22 ­ 2,55), com boa autopercepção de saúde (OR = 1,54; IC95%: 1,15 ­ 2,07) e sem interesse pelas aulas de educação física (OR = 1,69; IC95%: 1,02 ­ 2,81). O estudo apontou que quase metade dos adolescentes não eram ativos fisicamente, indicando a necessidade de implementações de programas relacionados à promoção da prática de atividade física na adolescência

This study aimed to estimate the prevalence of insufficient levels of physical activity and associated factors be-tween adolescents. A cross-sectional study was performed in 2017/2018 with high school students from public schools in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. A self-completion the IPAQ-short form was used to evaluate physical activity levels, categorizing the adolescents in active, insufficiently active and physically inactive. The independent variables were sociodemographic profile, food consumption, alcohol/drug use, health conditions, and physical education classes. Multinomial Logistic Regression was used to calculate odds ratio (OR) and confidence intervals (CI) of 95%, correcting by the design effect. A total of 2,040 adolescents from 21 schools participated in the study. As for the practice of physical activity, 21.3% were insufficiently active and 23.7% were physically inactive. The chances to be insufficiently active were higher among girls (OR = 1.39; 95%CI: 1.01 ­ 1.91), whom rarely ate fruits (OR = 1.54; 95%CI: 1.00 ­ 2.37) who were doing anything about their body weight (OR = 1.78; 95%CI: 1.34 ­ 2.37) and with regular self-perception of health (OR = 1.75; 95%CI: 1.27 ­ 2. 42). There was a greater chance of being physically inactive among those with lower incomes (OR = 1.44; 95%CI: 1.09 ­ 1.92), whom rarely ate fruits (OR = 1.76; 95%CI: 1.22 ­ 2.55), with good self-perception of health (OR = 1.54; 95%CI: 1.15 ­ 2.07), and without interest about the physical activity classes (OR = 1.69; 95%CI: 1.02 ­ 2.81). This study shows that almost half of adolescents were insufficiently active, indicating the need to implement programs related to the promotion of physical activity in adolescence

Validity and reliability of the Smoking-related Health Literacy Assessment Scale

ABSTRACT Objective To create an instrument to assess smoking-related health literacy among smokers, and to estimate validity of its content and reliability. Methods A methodological, quantitative study. The creation of the instrument included the following steps: establishing a conceptual structure; defining objectives and target population; preparation of items or response scales; selecting and organizing items; instrument structuring; content validation and pre-test. The instrument was named Smoking-related Health Literacy Assessment Scale. Results The Smoking-related Health Literacy Scale had statistically significant measures of validity and reliability. Test-retest revealed substantial to almost perfect levels of reliability (reproducibility). Conclusion The Smoking-related Health Literacy Scale can provide researchers with a valid and statistically significant instrument, regarding content validity and reliability.