Evaluación económico ambiental de productos médicos de uso corriente en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires / Economic-environmental evaluation of commonly used medical devices in a public hospital of the City of Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: Los establecimientos de atención de la salud utilizan sustancias y productos potencialmente peligrosos para la salud de los pacientes, los trabajadores, la comunidad o el entorno, ya sea en forma directa o transformados en residuos con potencial impacto ambiental. En el marco de la estrategia de Hospitales Sostenibles, se tiende a limitar la exposición a estos insumos minimizando su uso o reemplazándolos gradualmente por equivalentes de riesgo menor. Sin embargo, y con independencia de los márgenes de seguridad establecidos, la evaluación del impacto ambiental a lo largo de la cadena de valor no forma parte constitutiva del análisis costo-beneficio que antecede a la decisión de su adquisición y empleo. Este trabajo se propuso evaluar una herramienta de análisis económico-ambiental que permita seleccionar la alternativa más sostenible. MÉTODOS: Se utilizó el Proceso de Análisis Jerárquico para incorporar atributos ambientales en la evaluación de múltiples criterios aplicables a productos de similares propiedades e intención de uso con materiales potencialmente peligrosos. RESULTADOS: Se relevaron 125 productos o familias de productos médicos, y 93 cumplían los criterios de inclusión. Se observó una alta prevalencia de productos fabricados en PVC. DISCUSIÓN: La herramienta, que introduce criterios ambientales en el proceso de evaluación, es un instrumento eficaz para decidir una adquisición o incorporación al activo tecnológico de un establecimiento sanitario.

Evaluación económico-ambiental de productos médicos de uso corriente en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires / Economic-environmental evaluation of commonly used medical products in a public hospital in the City of Buenos Aires

En los establecimientos de salud se utilizan diversas sustancias, materiales y productos potencialmente peligrosos para la salud de los pacientes, los trabajadores, la comunidad o el ambiente, ya sea en forma directa o luego de transformarse en residuos peligrosos con potencial impacto ambiental. Con independencia de los márgenes de seguridad establecidos para su uso en seres humanos, muchos de ellos pueden ser nocivos para el ambiente en algunas de las etapas de la cadena de valor. En el marco de la estrategia de Hospitales Sostenibles, la tendencia actual es limitar la exposición de estos insumos minimizando su uso o reemplazándolos gradualmente por aquellos funcionalmente equivalentes que presenten menor un menor riesgo para los pacientes, los trabajadores y el ambiente. En este contexto, se eligió el método de Proceso de Análisis Jerárquico como herramienta que permitiera la incorporación de atributos ambientales en la evaluación de múltiples criterios aplicables a productos de similares propiedades e intención de uso que contienen en su composición parcial o totalmente materiales potencialmente peligrosos para la salud y/o el ambiente con respecto a alternativas más seguras y equivalentes disponibles. DISCUSIÓN El Proceso de Análisis Jerárquico permitió el análisis comparativo entre productos médicos o familia de productos que contienen en su composición, parcial o totalmente, materiales peligrosos para la salud y/o el ambiente, introduciendo criterios ambientales en el proceso de evaluación, constituyéndose en una herramienta eficaz para usuarios y gestores de compra al momento de decidir su adquisición o incorporación al activo tecnológico de una institución para la atención de la salud

Los hospitales frente al cambio climático / Hospitals facing climate change

INTRODUCCIÓN El cambio climático es una cuestión de salud pública. Desde sus orígenes el hombre obtiene de su entorno los recursos y servicios necesarios para su supervivencia, devolviendo residuos y emisiones. Esto transforma la superficie terrestre, altera los ciclos biogeoquímicos y produce importantes emisiones de gases de efecto invernadero, condiciones que dan lugar al cambio climático. En tanto organización consumidora de recursos y generadora de residuos, el hospital ejerce una importante presión sobre el ambiente. La huella de carbono permite estimar las emisiones que generan las actividades del hospital. OBJETIVO Estimar el impacto sobre el ambiente provocado la actividad de un Hospital de la Ciudad de Buenos Aires a partir de su huella de carbono, para el año 2015. MÉTODO El diseño se basó en las metodologías corporativas que permita calcular las emisiones de las actividades del hospital en su conjunto desde la perspectiva de organización. RESULTADOS La huella de carbono obtenida para el Hospital Tornú es de 1.526.47 toneladas de CO2 equivalente. El 43% son generadas por emisiones directas (consumo de gas natural 39%, combustible para ambulancias 1% y emisiones fugitivas 3%), 29% por emisiones indirectas por consumo de electricidad y el 28 % restante por emisiones asociadas al desplazamiento de los trabajadores y trabajadoras (24%), consumo de agua (2%) y generación de residuos (2%). Indicador I 2015 = 9,09 tCO2e /cama. DISCUSIÓN Los resultados muestran el impacto sobre el ambiente generado por el funcionamiento del hospital y su contribución al cambio climático. Los aportes de cada actividad permiten identificar las fuentes de emisión de mayor peso, puntos de intervención y áreas de oportunidad para la implementación de estrategias de reducción y/o de mitigación. El indicador de desempeño permitirá medir avances en términos de reducción programada de emisiones