The relationship of serum testosterone to erectile function in normal aging men.

PURPOSE: We evaluated the variation in serum testosterone in normal aging men and its relationship with erectile function. MATERIALS AND METHODS: In a study that was not community based and during a free screening program for prostate cancer 1,071 men were invited to complete a sexual activity questionnaire, that is the abridged 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5), as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Possible scores on the IIEF-5 are 1 to 25 and erectile dysfunction was classified into 5 categories based on the scores, namely severe-1 to 7, moderate-8 to 11, mild to moderate-12 to 16, mild-17 to 21 and none-22 to 25. Serum total testosterone was measured between 8:00 and 10:00 a.m. in all men. RESULTS: Of the 1,071 men 965 (90.1%) were included in this study, of whom 88% were white and 12% were black. Mean age was 60.7 years. In this sample the prevalence of all degrees of erectile dysfunction was estimated to be 53.9%. The degree of erectile dysfunction was mild in 21.5% of cases, mild to moderate in 14.1%, moderate in 6.3% and severe in 11.9%. According to age the erectile dysfunction rate was 36.4% in the 40 to 49, 42.5% in the 50 to 59, 58.1% in the 60 to 69, 79.4% in the 70 to 79 and 100% in the 80 years and older groups (p <0.05). The variation in mean serum total testosterone in the age groups was not statistically significantly different (p >0.05). Pearson coefficients of age and total testosterone did not reveal any significant correlation (r = 0.00376, p = 0.907), similar to IIEF-5 score and total testosterone (r = 0.0163, p = 0.612). However, analysis of the variables IIEF-5 and age showed a statistically significant inverse or negative relationship (r = -0.3449, p <0.05). CONCLUSIONS: Erectile dysfunction showed a clear association with aging but no consistent correlation of total testosterone with erectile condition was identified.

Antígeno prostático específico (PSA) na prática médica / Prostatic Specific Antigen (PSA) i nmedical practice

Antígeno proastático específico (PSA) é uma enzima produzida pelo epitélio prostático e a sua quantificaçäo sérica representa um avanço importante no diagnóstico precoce e no acompanhamento da neoplasia prostática. O objetivo desta revisäo é orientar o médico generalista sobre o valor do PSA na prática médica...

Contribuiçäo à técnica de ®Indiana Pouch¼ na confecçäo de reservatórios urinários continentes / Contribution to the ®Indiana Pouch¼ technique of the continents urinary reservoirs

O reservatório urinário de ®Indiana Pouch¼ é uma das formas de derivaçäo urinária mais amplamente utilizadas. Os autores propöem uma modificaçäo na técnica original desta derivaçäo escolhendo como sítio de exteriorizaçäo da ostomia a regiäo inguinal esquerda. Desta maneira, é possível manter o conduto ileal mais retilíneo, o que facilita o cateterismo do reservatório. Em dez pacientes submetidos a cistectomia radical por neoplasia de bexiga ou uretra, foram construídos reservatórios urinários pela técnica de ®Indiana Pouch¼, sendo, porém, o local da ostomia para o cateterismo a fossa ilíaca esquerda. A continência foi observada em todos os casos em um seguimento de nove a quarenta meses

Explosäo intravesical com ruptura da bexiga como complicaçäo da ressecçäo transuretral de próstata / Intravesical explosion with bladder rupture as a complication of transurethral ressection of the prostate

The authors report a case of a 60 years old male patient submitted to transurethral resection of the prostate, who had intravesical explosion with bladder rupture, an extremely unusual event, corrected by suture and vesical drainage. The early as well as the late follow up had show absence of complication. The literature of this rare complication is reviewed and considerations are made rgarding the management

Acesso percutâneo para remoção de cateter "duplo J"calcificado em rim transplantado: relato de dois casos / Percutaneous surgery to remove calcified \"double J\" catheter of transplanted kidney: two case-reports

Os autores relatam dois casos de pacientes submetidos a transplante renal em que foi necessária a inserção de um cateter "duplo J" para tratamento de fístula urinária pós-operatória. Ambos os casos evoluíram com calcificação do cateter 4 e 24 meses após sua colocação. Nos dois casos a via percutânea foi utilizada com sucesso para a remoção dos mesmos, tornando esta alternativa cirúrgica método factível de ser realizado e com bons resultados

Melanoma maligno do pênis: relato de um caso e revisäo da literatura / Malignant melanoma of penis: case report and literature review

Os tumores de pênis säo de ocorrência rara, sendo responsáveis por menos de 1 porcento das neoplasias que acometem o homem. Ainda mais freqüente é a presença de um melanoma maligno peniano primário. Trata-se de uma neoplasia de prognóstico ruim e que deve ser manejada de forma radical. Relatamos um caso de melanoma primário da glande peniana e fazemos breve revisäo da literatura.

Carcinoma epidermóide de pênis: experiência com 20 casos consecutivos em três anos / Epidermoid carcinoma of the penis: experience with 20 consecutive cases in three years

Os autores apresentam sua experiência com vinte pacientes consecutivos portadores de carcinoma epidermóide de pênis. Características como raça branca, baixo nível socioeconômico, hábitos de higiene deficientes, infeccçäo genital crônica, assim como ausência de circunsiçäo foram preponderantes. O sítio mais comum da neoplasia foi a glande peniana e, em relaçäo ao estadiamento, dez pacientes (50 por cento) eram do estádio I, dois (10 por cento) do II, três (15 por cento) do III e cinco ( 25 por cento) do IV, conforme proposto por Jackson. Os procedimento cirúrgicos variaram da postectomia à amputaçäo total do órgäo e linfadenectomia inguinal e pélvica, de acordo com cada caso. Quimioterapia foi tratamento complementar em alguns casos.Linfedema, infecçäo e necrose de retalhos cutâneos foram as complicaçöes mais comuns da linfadenectomia. Três doentes (15 por cento) foram a óbito, todos em vigência de tratamento quimioterápico, por neoplasia avançada

Adenocarcinoma de úraco: relato de dois casos e revisäo da literatura / Adenocarcinoma of the urachus: report of two cases and literature review

Two cases of adenocarcinoma from the remaining urachus are reported. This uncommom neoplasia was managed by enbloc resection in both cases. The incidence, clinical aspects as well as therapeutic options are discussed

Tumores germinativos do testiculo: experiencia de 12 anos / Germ cell tumors of the testis: 12 years's experience

Os tumores de testiculo representam uma forma rara de neoplasia no sexo masculino. No periodo de 12 anos, foram atendidos 234 individuos portadores de tumor germinativo do testiculo, e destes, 173 foram seguidos no periodo pos-operatorio. Do total analisado, 137 eram seminomas que responderam satisfatoriamente ao tratamento e com sobrevida de 96 por cento em 3 anos, e 38 tumores nao-seminomatosos, cuja taxa de sobrevida foi de 84 por cento , no mesmo periodo. Dois pacientes apresentaram tumores em ambos os testiculos, de forma assincronica. O acompanhamento pos-operatorio medio foi de 36 meses

Retirada percutanea de cateter "duplo J" calcificado em rim transplantado: relato de caso / Percutaneous removal of a calcified \"double J\" stent in a transplanted kidney: case report

Os autores relatam o caso de um paciente transplantado renal que evoluiu com fistula urinaria. Foi necessaria a reintervençao cirurgica com reimplante do ureter e colocaçao de um cateter duplo J, por segurança. Apos 4 meses, como o cateter estava calcificado em sua porçao intra-pielica, nao foi possivel a retirada transuretral, sendo optado, entao, pelo acesso percutaneo

Tratamento percutaneo do cisto renal simples / Percutaneous treatment of the renal cyst

A abordagem percutanea de cistos renais simples tem sido proposta como uma forma alternativa de tratamento em relaçao a cirurgia convencional, com bons resultados clinicos. Apresentamos dois casos de pacientes portadores de cistos renais simples, de grande proporçoes, que foram submetidos a tratamento cirurgico percutaneo atraves de fulguraçao endoscopica com bom resultado pos-operatorio. A descriçao da tecnica, o seguimento dos pacientes e revisao da literatura sao aqui relatados

Estudo da dimensao peniana em ereçao farmaco-induzida / Study of penile dimension on pharmacological erections

A preocupaçao do homem com a dimensao do falo tem se tornado, ultimamente, mais evidente. O presente estudo tem por objetivo determinaras medidas normais. Foi determinado o comprimento, circunferencia proximal e distal do penis em ereçao induzida por drogas vasoativas, em 150 homens que nao apresentavam queixa alguma quanto ao tamanho do penis. o comprimento medio dos penis foi de 14,31 cm+/- 2,00 cm, enquanto que a circunferencia proximal media foi de 11,92cm +/- 1,6 cm e a circunferencia distal media foi 11,05 cm +/- 1,2cm.

Doença Hidática renal / Cystic hidatid disease

A doença cística hidática é uma manifestaçäo parasitária endêmica em muitas partes do mundo. Apesar da raridade, o acometimento renal desta entidade patológica deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesöes expansivas do trato urinário. Säo relatados dois casos de hidatidose renal, onde säo comentadas as dificuldades diagnósticas e o tratamento

Priapismo / Priapism

Priapismo é uma ereçäo peniana prolongada, sem desejo sexual e acompanhada de dor. Pode ser classificado em isquêmico ou näo, o que será determinado através da dosagem dos gases sanguíneos intracavernosos. A etiologia exata do priapismo permanece incerta, mas o tratamento deve ser instituído imediatamente, diminuindo, assim, as complicaçäoes. Nos episódios näo isquêmicos, isto é, com uma pressäo parcial de oxigênio maior do que 30 mmHg, o uso de drogas alfa-adrenérgicas é bem indicado, enquanto que nos casos isquêmicos, a drenagem dos corpos cavernosos é a melhor soluçäo.

Anestesia local no implante de protese peniana / Local anaesthesia in the implant of penile prosthesis

O implante da protese peniana e um procedimento relativamente simples e cujos resultados sao satisfatorios. A anestesia local tem se mostrado eficaz para tal tipo de cirurgia, onde a infiltracao local e intracavernosa permitem a realizacao da mesma. Relatamos aqui a tecnica empregada em 64 pacientes...