Redes de gobernanza intermunicipal: aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales en la región de Los Lagos, Chile / Redes de governança intermunicipal: aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais em Los Lagos, Chile / Inter-municipal governance networks: application of exponential random graph models in Los Lagos, Chile

Resumen Desde los noventa, la idea de gobernanza ha permeado los debates acerca de la transformación del Estado a escala regional, sin embargo, las dificultades de su operacionalización han limitado nuestro conocimiento. Este artículo busca contribuir con esta brecha, examinando la dimensión interjurisdiccional de la gobernanza regional. Aplicando la perspectiva de análisis de redes, se estudia la formación de las redes intermunicipales que se configuran a partir de diferentes mecanismos de colaboración. Con base en el marco de acción colectiva institucional, el artículo analiza la prevalencia de estructuras de relacionamiento asociadas a diferentes tipos de capital social (bonding - capital social vínculo ‒ y bridging - capital social puente ‒) en tres redes intermunicipales de la región de Los Lagos, en Chile. Por medio de la aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales (ERGM), se obtiene evidencia para sustentar la consistente prevalencia de bonding en las tres redes estudiadas y su coexistencia con estructuras descentralizadas en las redes de mayor complejidad regional.

Resumo Desde a década de noventa, a ideia de governança permeou os debates sobre a transformação do Estado no âmbito regional, não obstante, as dificuldades de sua operacionalização têm limitado nosso conhecimento. Este artigo busca contribuir para essa lacuna, examinando a dimensão interjurisdicional da governança regional. Aplicando a perspectiva da análise de redes, estuda-se a formação de redes intermunicipais que se configuram a partir de diferentes mecanismos de colaboração. Com base no marco institucional da ação coletiva, o artigo analisa a prevalência de estruturas de relacionamento associadas a diferentes tipos de capital social (bonding/bridging) em três redes intermunicipais da região de Los Lagos, no Chile. Através da aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais (ERGM), obtêm-se evidências que suportam a prevalência consistente de bonding nas três redes estudadas e sua coexistência com estruturas descentralizadas em redes de maior complexidade regional.

Abstract The idea of governance has permeated the debates on the state's transformation at the regional level since the 1990s. However, operationalization difficulties have limited our knowledge of the phenomenon. This article contributes to filling this gap by examining the inter-jurisdictional dimension of regional governance. From a network perspective, the article studies the emergence of inter-municipal networks from different local collaborative mechanisms. Based on the institutional collective action framework, the study analyzes the prevalence of network structures associated with different types of social capital (bonding/bridging) in three inter-municipal networks in the Los Lagos Region in Chile. The application of exponential random graph models (ERGM) revealed evidence supporting the consistent prevalence of bonding in the three networks studied. The findings also showed the networks' coexistence with structures decentralized in more complex regional networks.

Persistence of left superior vena cava: a rare cause of hemodialysis tunneled catheter malposition / Persistência de veia cava superior esquerda: uma causa rara de posicionamento inadequado do cateter tunelizado para hemodiálise

Abstract Hemodialysis central venous catheter (CVC) insertion can be complicated in patients with anomalous vessel anatomy. In such cases detailed knowledge of thoracic vessel anatomy is necessary to identify the exact location of the catheter. Central venous placement under ultrasound control has significantly reduced the complications associated with blind puncture and allows an appropriate puncture of the desired vessel, but the CVC can still get misplaced if it follows an anomalous route. Herein, we report a case of dialysis catheter placed into a left sided superior vena cava, only diagnosed after CT scan study.

Resumo A inserção do cateter venoso central (CVC) para hemodiálise pode ser complicada em pacientes com anatomia anômala dos vasos. Nesses casos, o conhecimento detalhado da anatomia do vaso torácico é necessário para identificar a localização exata do cateter. A colocação venosa central sob controle de ultrassom tem reduzido significativamente as complicações associadas à punção às cegas e permite uma punção apropriada do vaso desejado, mas o CVC ainda pode ficar mal posicionado se seguir uma rota anômala. Aqui, relatamos um caso de cateter de diálise colocado em uma veia cava superior esquerda, apenas diagnosticado após estudo de tomografia computadorizada.

Persistence of left superior vena cava: a rare cause of hemodialysis tunneled catheter malposition.

Hemodialysis central venous catheter (CVC) insertion can be complicated in patients with anomalous vessel anatomy. In such cases detailed knowledge of thoracic vessel anatomy is necessary to identify the exact location of the catheter. Central venous placement under ultrasound control has significantly reduced the complications associated with blind puncture and allows an appropriate puncture of the desired vessel, but the CVC can still get misplaced if it follows an anomalous route. Herein, we report a case of dialysis catheter placed into a left sided superior vena cava, only diagnosed after CT scan study.

A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effects of Food Safety and Hygiene Training on Food Handlers.

Foodborne diseases are a significant cause of morbidity and mortality worldwide. Studies have shown that the knowledge, attitude, and practices of food handlers are important factors in preventing foodborne illness. The purpose of this research is to assess the effects of training interventions on knowledge, attitude, and practice on food safety and hygiene among food handlers at different stages of the food supply chain. To this end, we conducted a systematic review and meta-analysis with close adherence to the PRISMA guidelines. We searched for training interventions among food handlers in five databases. Randomized control trials (RCT), quasi-RCTs, controlled before-after, and nonrandomized designs, including pre-post studies, were analyzed to allow a more comprehensive assessment. The meta-analysis was conducted using the random-effects model to calculate the effect sizes (Hedges's g) and 95% confidence interval (CI). Out of 1094 studies, 31 were included. Results showed an effect size of 1.24 (CI = 0.89-1.58) for knowledge, an attitude effect size of 0.28 (CI = 0.07-0.48), and an overall practice effect size of 0.65 (CI = 0.24-1.06). In addition, subgroups of self-reported practices and observed practices presented effect sizes of 0.80 (CI = 0.13-1.48) and 0.45 (CI = 0.15-0.76) respectively.

Cooperación inter-municipal en América Latina: estado del arte y desafíos futuros de la investigación / Cooperação inter-municipal na américa latina: estado da arte e desafios futuros da pesquisa / Inter-municipal cooperation in Latin America: current situation and future research challenges

Resumen Este artículo ofrece un panorama del estado de la investigación latinoamericana sobre cooperación intermunicipal, un fenómeno que ha adquirido relevancia empírica en la región desde la década de los años noventa. A partir de una revisión sistemática de la literatura y del análisis de contenido de 47 artículos publicados entre 2005 y 2016 en revistas indexadas en WOS, Scopus y LatinIndex, este trabajo informa acerca de los avances de la investigación sobre los condicionantes relevantes, las complejidades de la operación y los diferentes efectos de la cooperación intermunicipal en países de América Latina. Los resultados identifican las brechas de investigación en el estudio de las causas y los factores explicativos de la colaboración como modelo organizacional y gobernanza territorial, como también la falta de estudios de efectividad de dichos arreglos. La identificación de estas brechas permitirá orientar la agenda de investigación futura sobre cooperación entre municipios.

Resumo Este artigo oferece uma visão do estado da pesquisa latino-americana sobre cooperação inter-municipal, um fenômeno que ganhou relevância empírica na região desde a década de 1990. Com base em uma revisão sistemática da literatura e na análise de conteúdo de 47 artigos publicados entre 2005 e 2016 em periódicos indexados em WOS, Scopus e LatinIndex, este artigo informa sobre o andamento da pesquisa sobre as condições relevantes, as complexidades da operação e os diferentes efeitos da cooperação inter-municipal nos países da América Latina. Os resultados identificam as lacunas de pesquisa no estudo de causas e fatores explicativos da colaboração como modelo organizacional e governança territorial, bem como a falta de estudos sobre a efetividade de tais arranjos. A identificação dessas principais lacunas permitirão orientar a futura agenda de pesquisa sobre cooperação entre municípios.

Abstract This article offers an overview of Latin American research on inter-municipal cooperation, a phenomenon that has gained empirical relevance in the region since the 1990s. Based on a systematic literature review and content analysis of 47 articles published between 2005 and 2016 selected from indexed journals (WOS, Scopus, and LatinIndex), this article reports the progress of research, the complexities of the operation, and the different effects of inter-municipal cooperation in Latin American countries. The results identify the main gaps in studies about causes and determinants of 'collaboration' as an organizational model and territorial governance, as well as the lack of studies on the effectiveness of these arrangements. By identifying these gaps it is possible to guide the future research agenda on cooperation between municipalities.

Satisfacción que tiene el usuario de la atención brindada por un Centro de Salud de la Comuna de La Pintana / User satisfaction of the health care provided by a health center of La Pintana, Santiago, Chile

Este estudio se inserta en el área de satisfacción que tienen los usuarios de la atención brindada por Centros de salud del nivel primario de atención. Para enfermería es importante conocer la satisfación usuaria para desarrollar estrategías de intervención si ésta resulta desfavorable, o si es favorable estimular positivamente a los funcionarios. La investigación es de tipo descriptiva y transversal; la muestra fue intencionada, correspondiendo al 9.4 por ciento de la atención realizada los días 14 y 15 de Marzo del 2001 (n=97). La recolección de la información se hizo a través de un cuestionario diseñado por el Ministerio de Salud de Chile.El estudio revela que la mayoría de la población estudiada son mujeres, dueñas de casa, entre 20 y 40 años, con escolaridad promedio de 8,7 años de estudio y la mayoría declara no tener previsión. Respecto a la satisfacción usuaria, destaca la alta calificación asignada a la calidad de atención de algunos servicios brindados, tales como trato, amabilidad, escucha activa y la educación entregada por los profesionales. No obstante, los usuarios mostraron insatisfacción con el tiempo de espera para ser atendidos, trato del personal administrativo y las condiciones higiénicas de los baños. En síntesis los aspectos mal evaluados son fáciles de modificar con acciones sencillas y los bien evaluados refuerzan positivamente a los funcionarios, estimulándolos a seguir trabajando con la misma mística. Se sugiere realizar los cambios mencionados y evaluar en un plazo de seis a doce meses