Método alternativo para avaliação do crescimento puberal por meio de filme oclusal / Alternative method for pubertal growth evaluation using occlusal radiography

O período ideal para correção das más oclusões é durante o surto de crescimento puberal (SCP). A radiografia de mão e punho tem sido utilizada para determinar a maturação óssea através dos estágios epifisários. Este trabalho apresentou um método radiográfico simplificado utilizando apenas uma radiografia oclusal para avaliação dos períodos do SCP. Foi usado um método não comparativo, no qual 83 indivíduos foram selecionados na Policlínica Odontológica da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) de ambos os gêneros com idades entre 9 e 12 anos. As crianças foram submetidas a uma tomada radiográfica da região do carpo da mão esquerda e outra das falanges distal e média do terceiro dedo da mão direita utilizando um filme oclusal. Os estágios epifisários foram observados de acordo com a curva do SCP, proposta por Martins1 (1979), e agrupados em quatro fases: antes do surto, início, pico e fim e pós-surto. As análises estatísticas utilizadas foram ANOVA e Tukey (p<0,05). Como resultados, 37,3% das crianças encontravam-se no início do SCP; 46,3% das meninas estavam no pico e 54,8% dos meninos estavam antes do início do surto. O estágio epifisário mais prevalente no gênero masculino foi FD=45,2% e no feminino G2 (36,6%). A idade média nas meninas no início do SCP foi 9,9 anos e nos meninos 10,5 anos. A idade média no pico de crescimento foi de 10,4 anos para meninas enquanto nos meninos foi de 12 anos. Concluiu-se que o método utilizado mostrou-se eficaz, de baixo custo, simples, servindo como base para identificar as fases do crescimento puberal.(AU)

The ideal period for correction of malocclusions is during the pubertal growth spurt (SCP). Hand and wrist radiography has been used to determine bone maturation through the epiphyseal stages. This work presented a simplified radiographic method using only an occlusal radiograph to evaluate the SCP periods. A non-comparative method was used with a total of 83 individuals selected from the Dentistry Polyclinic of Amazonas State University of both genders aged 9 to 12 years old. Children were submitted to a radiography view of the left hand carpus region and another to the distal and middle phalanges of the third finger of the right hand using only one occlusal film. The epiphyseal stages were observed according to the SCP curve, proposed by Martins1 (1979), and grouped into four phases: before the outbreak, onset, peak and end, and post-outbreak. Statistical analyzes were ANOVA and Tukey (p <0.05). As results, 37.3% of children were in the beginning of the SCP; 46.3% of girls were at peak and 54.8% of boys were before the onset of the outbreak. The most prevalent epiphyseal stage in the male gender was FD=45.2% and female G2 (36.6%). The mean age in girls in onset of SCP was 9.9 years old and in boys 10.5 years old. The mean age at peak growth was 10.4 years old for girls while in boys was 12 years old. It was concluded that the method used proved to be effective, low cost, simple, serving as a basis to identify the stages of pubertal growth (AU)

Avaliação das medidas cefalométricas normativas para jovens amazonenses / Assessment of normative cephalometric measurements for young born in Amazon

A análise cefalométrica permite ao ortodontista investigar mais sobre a relação entre as bases ósseas, dentes e tegumento. Esse estudo objetivou determinar as principais variáveis cefalométricas esqueléticas e dentárias para jovens amazonenses. Foram empregadas telerradiografias de norma lateral de 38 jovens amazonenses e filhos de amazonenses, sendo 25 do gênero feminino (Grupo 1) e 13 do gênero masculino (Grupo 2), com média de idade de 14 anos e 1 mês. As telerradiografias foram traçadas e variáveis cefalométricas de McNamara10 (1984), Steiner16 (1953) e Tweed17 (1946), dentárias e esqueléticas, foram mensuradas por um único examinador previamente calibrado e comparadas aos valores normativos para indivíduos leucodermas. Para maior confiabilidade do método, 30% das medidas cefalométricas foram mensuradas novamente e o coeficiente de Pearson foi empregado para testar o erro intraexaminador. Também foi realizado ANOVA para comparação entre as médias das variáveis e teste t de Student para comparação dos valores obtidos e os valores padrão. Os resultados para cada grupo mostraram valores diferentes da normalidade em quase todas as variáveis, porém, ao analisar os valores médios da amostra total (G1 mais G2), houve diferença estatística significativa nas variáveis SNA, ANB, Co-Gn, AFAI, NS.Gn, SN-Go.Gn, 1.NB, 1-NB, 1.1, A-1 e AP-1-. Também foi encontrado dimorfismo sexual em várias das grandezas estudadas. Concluiu-se que existe a necessidade de um padrão cefalométrico específico a ser utilizado em amazonenses com o intuito de aprimorar o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico (AU)

Cephalometric analysis allows orthodontist to find harmony between the basal bones, teeth, and tissue. However, in a mixed country as Brazil, especially Amazonas State, where the diversity found in the country are still more than 30 species of indigenous tribes, it is necessary establish specific facial patterns for this population. The aim was to evaluate the main skeletal and dental cephalometric variables for young Amazon's. Thirty eight young's Amazon, 25 females (G-1) and 13 males (G-2), ±14.1years. Lateral radiographs were applied to evaluate dental and skeletal cephalometric variables from tree analysis by a single calibrated examiner. The variables were compared to normative values for caucasian individuals. In order to test intraexaminers error, 30% of the cephalometric measurements were measured again and the Pearson coefficient test was applied. The cephalometric variables between groups were compare by ANOVA and Student "t" test for comparison between the mean variables and the normal values. The significance level was set at 5%. The results from each group (females and males) showed statistically differences compared to the normal values in almost all variables, but when the total sample was compared to the normal values (G1 and G2), there were statistically significant differences only in the variables SNA, ANB, Co-Gn, AFAI, NS.Gn, SN-Go.Gn, 1.NB, 1-NB, 1.1, A-1, and AP-1-. It was also found sexual dimorphism in several of the measurements. It was concluded that there is a need for specific cephalometric pattern to be applied and for Amazonenses in order to improve orthodontic diagnosis and treatment planning.(AU)

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos em Manaus (AM) / Prevalence of supernumerary teeth in patients aged from 12 to 20 years in Manaus (AM)

A pesquisa avaliou a prevalência de dentes supranumerários na cidade de Manaus (AM), visando obter dados científicos que possam corroborar com outros estudos. Foram analisadas 1.000 radiografias panorâmicas de pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos, observando-se a prevalência dos dentes supranumerários, de acordo com o sexo, arco dentário e as regiões mais acometidas dos pacientes. Os dados obtidos foram tabulados, as medidas de tendência central e dispersão foram estimadas, e a prevalência foi calculada. Para a comparação entre os sexos, foi aplicado o teste de Qui-quadrado, ao nível de 5% de probabilidade. A prevalência de dentes supranumerários foi de 3,2%, não houve diferença significante entre os sexos, a mandíbula foi o osso gnático mais acometido, houve maior frequência de dentes supranumerários na região de pré-molares, e a maior parte dos pacientes possuía um único supranumerário. A prevalência de dentes supranumerários foi condizente com outros estudos, podendo corroborar com outras pesquisas.

This study evaluated the prevalence of supernumerary teeth in the city of Manaus (AM), to obtain scientific data that can corroborate with other studies One thousand panoramic radiographs were evaluated from patients aged at 12-20 years-old and the prevalence classified according to gender, dental arch/ region. Data were with central tendency and dispersion values calculated. The Chi-square test was used to compare prevalence between genders (5% level of significance). The prevalence of supernumerary teeth was 3.2%, with no differences between genders, being the premolar mandibular region the most affected. Most of patients presented one supernumerary tooth. The results corroborate those already published by other articles.

Correção de má oclusão de classe II, divisão 2, subdivisão direita, com uso de microparafuso ortodôntico / Correction of a class II division 2 malocclusion (right side) using orthodontic microscrew

A má oclusão de Angle Classe II caracteriza-se por um relacionamento incorreto dos arcos superior e inferior. O tratamento dessa má oclusão pode ser realizado através de uma infinidade de abordagens terapêuticas e uma delas consiste em converter a relação molar de Classe II para Classe I, através da distalização de molares superiores. Esta abordagem vem ganhando popularidade e é cada vez mais utilizada por meio da instalação de microparafusos ortodônticos, por não dependerem da colaboração do paciente e por não promoverem perda de ancoragem, tornando os resultados dos tratamentos mais previsíveis, com melhores prognósticos e menor tempo de terapêutica. Os dispositivos intrabucais convencionais não são capazes de efetuar a distalização de molares sem efeitos colaterais, além de causar desconforto ao paciente e necessidade de etapas laboratoriais. Este trabalho teve como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura e resolução de um caso clínico descrevendo os procedimentos adotados e as variações cefalométricas.

Angle Class II malocclusion is characterized by an incorrect match between the upper and lower arches. The treatment of this malocclusion can be performed using a multitude of therapeutic approaches, one of which is to convert the molar ratio from Class II to Class I through the distalization of maxillary molars. This approach is becoming more popular and has been performed through installation of orthodontic microscrews, because they do not depend on patients’ compliance and do not lead to loss of anchorage, enabling more predictable results with better outcomes and shorter treatment time. Conventional intraoral devices don’t perform molar distalization without side effects that cause discomfort to the patient and require laboratorial steps. This study aimed to present a brief literature review and the resolution of a case describing the performed procedures and cephalometric variations.

Tratamento ortodôntico de pacientes adultos com periodonto reduzido – cuidados e limitações / Orthodontic treatment of adult patients with reduced periodontium – care and limitations

A procura por tratamento ortodôntico em adultos é cada vez maior nos consultórios odontológicos, não só pela função como também pela estética. Entretanto, o tratamento ortodôntico em pacientes adultos requer condutas e cuidados adequados e periódicos, principalmente quando o periodonto encontra-se comprometido. Uma vez diagnosticada a limitação periodontal, o tratamento ortodôntico deve ser realizado após reabilitação e manutenção da saúde periodontal e, por isso, não é contraindicado. O tratamento ortodôntico aliado à condição periodontal satisfatória permite aos pacientes melhores condições de higiene bucal devido ao alinhamento correto dos dentes e função restabelecida. Entretanto, a condição periodontal do paciente e suas limitações ditam o término do tratamento ortodôntico, como mostra este relato de caso, em que um paciente adulto com periodonto reduzido iniciou tratamento ortodôntico para correção de apinhamento severo e concluiu sem agravantes e alterações periodontais...

The number of adult patients searching for orthodontic treatment to obtain both function and aesthetic results continues to increase. However, the orthodontic treatment of adult patients requires proper management and regular care, especially when the periodontium is compromised. A diagnosed periodontal condition is not a contraindication for orthodontic treatment as long as performed after rehabilitation and maintenance of periodontal health. The orthodontic treatment combined with periodontal satisfactory conditions allows to improve patient’s oral hygiene due to the correct alignment of teeth and restored function. However, the periodontal condition and its limitations determine the end of orthodontic treatment, as shown in this case report of an adult patient with reduced periodontal who initiated orthodontic treatment for severe crowding correction and concluded without aggravation or periodontal changes...

Avaliação da idade óssea em crianças de 9 a 12 anos de idade na cidade de Manaus-AM / Evaluation of the bone age in 9-12 years old children in Manaus-AM city

OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo avaliar a idade óssea pelo método de Greulich & Pyle (1959) e o período do crescimento puberal, de acordo com o trabalho de Martins (1979). MÉTODOS: utilizaram-se radiografias de mão e punho de 201 crianças amazonenses, sendo 103 do sexo masculino e 98 do feminino, com idades cronológicas de 9 a 12 anos. Para análise estatística, utilizou-se o teste de qui-quadrado com nível de significância em 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS E CONCLUSÕES: as crianças do sexo feminino, em relação às do sexo masculino, encontravam-se mais adiantadas em todas as fases do crescimento esquelético, para as idades estudadas, estando 50 por cento das meninas no pico do crescimento puberal, enquanto apenas 11,6 por cento dos meninos estavam na mesma fase. As idades do início e pico do surto de crescimento puberal foram mais precoces nas meninas (10,1±0,7 e 11,1±0,8 anos, respectivamente) do que nos meninos (11,4±0,7 e 12,3±0,4 anos, respectivamente). As meninas apresentaram uma maior porcentagem de maturação precoce do que os meninos (41,8 por cento e 5,8 por cento, respectivamente); enquanto a maturação tardia foi mais prevalente nos meninos (38,8 por cento) do que nas meninas (11,2 por cento). A idade óssea média dos meninos foi de 10,4±1,7 anos e das meninas, 11,7±1,8 anos, para o grupo estudado.

OBJECTIVE: This study evaluated the bone age using the Greulich & Pyle method (1959) and pubertal growth according to the study conducted by Martins (1979). METHODS: Hand and wrist radiographs of 201 children (103 boys) aged 9 to 12 years living in Amazonas were analyzed. A chi-square test was used for statistical analysis at a level of significance of 5 percent (p<0.05). RESULTS AND CONCLUSIONS: Girls were at more advanced stages in all phases of skeletal growth than boys for the ages under study; 50 percent of the girls had reached pubertal growth peak, whereas only 11.6 percent of the boys were in the same stage. The beginning and the peak of the pubertal growth spurt occurred earlier among girls (10.1 ± 0.7 and 11.1 ± 0.8 years) than among boys (11.4 ± 0.7 and 12.3 ± 0.4 years). Early maturation was more frequent among girls than among boys (41.8 percent vs. 5.8 percent), and late maturation was more prevalent among boys (38.8 percent vs. 11.2 percent). Mean bone age in the group of boys was 10.4 ± 1.7 years, and in the group of girls, 11.7 ± 1.8 years.

The effects of acute restraint stress on nociceptive responses evoked by the injection of formalin into the temporomandibular joint of female rats.

The temporomandibular joint (TMJ) formalin test was used to evaluate the effects of acute restraint stress on the nociceptive behavioral responses of female rats during proestrus and estrus phases of the estrous cycle. Rats were subjected to one session of restraint stress (15, 30 min or 1 h). They were then either immediately killed to allow the collection of blood for hormonal radioimmunoassay determinations or subjected to TMJ formalin test to evaluate nociception. All stress protocols significantly raised the plasma concentrations of corticosterone. The performance of rats subjected to 15 and 30 min of restraint stress was similar to that of control rats, whereas rats that were stressed for 1 h showed a decrease in nociceptive responses, during both proestrus and estrus phases. The stress-induced analgesia (SIA) was greater in the proestrus phase. To evaluate the role of kappa-opioid receptors, the selective receptor kappa-opioid antagonist nor-binaltorphimine (nor-BNI; 200 microg or saline) was injected into the TMJ 24 h prior to the 1 h stress period and the TMJ formalin test. The local administration of nor-BNI partially reversed the SIA during the proestrus phase. These findings suggest that (1) acute stress for 1 h can produce analgesia both during proestrus and estrus phases; this effect is greater during the proestrus phase and (2) kappa-opioid receptor activation is involved in the SIA observed in the proestrus phase.