Newly Discovered Natural Hosts of Tomato chlorosis virus in Costa Rica.

Tomato chlorosis virus (ToCV) is an emerging whitefly-transmitted crinivirus (2). In Costa Rica in 2007, ToCV was detected in field-grown and greenhouse tomato (Solanum lycopersicum L.) plants causing symptoms of severe yellowing and foliar chlorosis (1). To identify alternative hosts that may serve as virus reservoirs, 78 samples were collected from multiple species of common weeds growing adjacent to tomato nurseries in the Cartago Province, where ToCV was previously identified, during the autumn of 2008 and summer of 2009. The weeds were collected on the basis of the presence of whiteflies and/or symptoms of interveinal chlorosis, but not all samples were symptomatic for infection by ToCV. Total RNA was extracted from leaf tissue with TRI Reagent (Molecular Research Inc., Cincinnati, OH). Reverse transcription (RT)-PCR reactions were performed with the Qtaq One-Step qRT-PCR SYBR Kit (Clontech Laboratories, Mountain View, CA) and primers specific for the ToCV HSP70h gene (3). A 123-bp DNA fragment was amplified in five weeds, which were identified taxonomically as Ruta chalepensis (Rutaceae), Phytolacca icosandra (Phytolacaceae), Plantago major (Plantaginaceae), a Brassica sp. (Brassicaceae) (two samples), and a single plant of Cucurbita moschata (Cucurbitaceae) growing next to those weeds. The amplified DNA fragments were sequenced and BLAST analysis showed 100% nucleotide sequence identity with the HSP70h gene of the Florida ToCV isolate (GenBank Accession No. AY903448). To confirm the presence of ToCV in these six weed samples, conventional RT-PCR reactions were performed using primers specific for the ToCV CPm and p22 genes as described previously (1). Nucleotide sequence analysis of the amplified DNA fragments verified their identity as ToCV, with 100% sequence identity to the CPm of the ToCV isolate of Florida (Accession No. AY903448) and the p22 gene of the Cartago, Costa Rican isolate (Accession No. FJ809714). Although the number of samples analyzed is not sufficient to allow a determination of the role of weed reservoirs in ToCV epidemics in Costa Rican tomato crops, this report on the wider natural host range of ToCV in Costa Rica may lead to a better understanding of the epidemiology of this virus and be useful in the development of disease management strategies. To our knowledge this is the first report of these weeds as natural hosts of ToCV. References: (1) R. M. Castro et al. Plant Dis. 93:970, 2009. (2) M. I. Font et al. Plant Dis. 88:82, 2004. (3) W. M. Wintermantel et al. Phytopathology 98:1340, 2008.

Nefrectomía radical laparoscópica en el tratamiento del carcinoma de células renales: análisis de los primeros 50 casos / Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: report of 50 cases

Introducción: Desde que Clayman describió la primera nefrectomía laparoscópica a principios de los noventa se han publicado numerosos reportes señalando los beneficios de esta técnica mínimamente invasiva sobre la nefrectomía radical abierta. Se presenta el análisis de la experiencia personal en los primeros 50 casos. Material y Método: Entre Julio de 2001 y Agosto de 2004, se realizaron 50 Nefrectomías radicales laparoscópicas (NRL) en 13 mujeres y 37 hombres, de las cuales 35 fueron totalmente laparoscópicas y 15 fueron con asistencia manual. La edad promedio fue de 61,4 años (Rango 40-78 años). Se realizaron 24 NRL del lado derecho y 26 NRL del lado izquierdo, todas por vía transperitoneal. En las NRL mano asistidas se realizó una incisión en fosa iliaca izquierda o derecha según el caso, sin utilización de ningún dispositivo adicional. Resultados: El tiempo operatorio promedio fue de 143 minutos con un rango de 45 a 300 min. El sangrado operatorio promedio fue de 176 ml. (Rango 20-2000 ml.) Cuatro pacientes (8 por ciento) requirieron transfusiones sanguíneas. Hubo tres (6 por ciento) complicaciones mayores. El tiempo de hospitalización promedio fue de 2,7 días. Hubo una (2 por ciento) conversión. Conclusión: La NRL es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, reproducible y segura. Presenta menor morbilidad, tiempo de hospitalización y requerimientos analgésicos que la Nefrectomía radical convencional, con similares resultados oncológicos. Esta serie presenta los resultados preliminares necesitando mayor seguimiento para evaluar resultados oncológicos a largo plazo.

Diagnóstico clínico en apendicitis aguda: una evaluación prospectiva / Assessment of clinical signs and symptoms in patients with acute appendicitis

Siendo la apendicitis aguda un cuadro de alta frecuencia en los servicios de urgencias y siendo el diagnóstico de esta patología principalmente clínico, resulta importante evaluar cuál de las distintas manifestaciones que presentan los pacientes tienen mayor relevancia dentro del diagnóstico, para poder así intentar mejorar el rendimiento de este. Con el objetivo de analizar la validez de cada uno de los síntomas clínicos de la apendicitis aguda descritos por Alvarado en su score ¹, se siguieron en forma prospectiva a 323 pacientes ingresados en el Hospital Barros Luco Trudeau, entre el 3 de junio y el 3 de diciembre de 2003, con el diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda. A estos pacientes se los ingresó a un protocolo de estudio donde se consignaron parámetros clínicos, hallazgos intraoperatorios y resultados histológicos, el que fue considerado como gold standard para el diagnóstico de apendicitis aguda. Las variables clínicas se ingresaron a un modelo de regresión logística para determinar la importancia de cada una de ellas en relación al diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda. El diagnóstico de ingreso se confirmó por histopatología en el 78,63 por ciento de los pacientes, los que correspondieron a un 51,7 por ciento mujeres y 48,3 por ciento hombres. La distribución de los síntomas entre grupo con apendicitis y sin apendicitis fue similar. Al aplicar el modelo de regresión logística, la migración del dolor fue el único parámetro con significancia estadística. Se concluye, que variable dentro del diagnóstico clínico debe ser considerada con mayor relevancia que el resto.

Large chloride channel from pre-eclamptic human placenta.

Chloride transport involving conductive pathways participates in numerous epithelial functions, such as membrane voltage maintenance, solute transport and cell volume regulation. Evidence points to involvement of transepithelial chloride transport in such functions in placental syncytiotrophoblast. A molecular candidate for physiologic conductive chloride transport in apical syncytiotrophoblast membrane is a Maxi-chloride channel with distinct biophysical properties: conductance over 200 pS, multiple substates, voltage dependent open probability, and permeation to anionic amino acids. Pre-eclampsia, a high incidence pathology of pregnancy, exerts great impact on fetal morbi-mortality. This relies, among others, on intrauterine growth restriction (IUGR), thought to be mediated by diminished blood flow to the placenta, with growing knowledge regarding contribution of other factors. The Maxi-chloride channel's properties suggest it could be altered in this pathology. We have characterized the apical chloride channels from pre-eclamptic placentae, reconstituted in giant liposomes suitable for patch-clamp electrophysiological studies. In n=33 experiments from n=6 pre-eclamptic placentae we observed a chloride-permeable channel with similar biophysical properties to the channel from normal tissue (n=29 experiments from n=15 placentae). However, the main conductance state showed diminished magnitude (<150 pS), and the open probability versus voltage relationship exhibited a flattened curve instead of the bell-shaped curve of normal placentae. These results are the first evidence of a functionally altered ionic channel from placental syncytiotrophoblast in pre-eclampsia. Considering the abundance of chloride-conducting channel activity in human apical membrane and their relevance in epithelial function in general, these alterations could greatly disturb numerous placental functions that rely on syncytiotrophoblast integrity.

Sobrevida en cáncer de tiroides: seguimiento de 365 pacientes por un período de 37 años / Thyroid carcinoma survival: 37 years followup of 365 patients

Objetivo: analizar la sobrevida del cáncer de tiroides (CT) y los factores que la influencian. Material y Método: se revisan los antecedentes de 365 pacientes operados por CT entre 1963 y 1998. La muestra está constituída por 288 mujeres (78,9 por ciento) y 77 hombres (21,1 por ciento), con una edad promedio de 51 años (10-91). La mayoría los pacientes fueron sometidos a una tiroidectomía total, reservándose la linfadenectomía cervical para el compromiso locorregional y recidiva local. Se utilizó terapia con radioyodo sólo en pacientes con cánceres diferenciados de tiroides post-tiroidectomía total, cuando había sospecha de enfermedad residual y en los que presentaron metástasis a distancia. Para el cálculo de sobrevida actuarial se utilizó el método de Ederer y para el riesgo relativo. el Chi cuadrado. Resultados: el cáncer papilar se presentó en el 64 por ciento, el folicular en el 19 por ciento, el indiferenciado en 8 por ciento y el medular en 5 por ciento. El seguimiento fue de 92 por ciento, con un promedio de 18 años y rangos de 6 meses a 36 años. La sobrevida actuarial a 5 años para el tipo papilar fue de 87 por ciento, para el folicular de 84 por ciento, para el medular 58 por ciento y para el indiferenciado 39 por ciento. La mortalidad postoperatoria fue de 6,85 por ciento. Presentaron recidiva el 4,3 por ciento de los pacientes, la cual apareció en promedio a los 10 años de postoperatorio. Sólo un tercio de los fallecidos lo hace por el CT. El mayor riesgo relativo por morir por CT lo tuvieron los hombres >40 años, las mujeres >50 años, aquéllos con compromiso local (enfermedad extratiroidea) y cuando hubo presencia de metástasis a distancia, todos resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: los CT de tipo papilar y folicular son los más frecuentes y con mejor sobrevida. Los factores de riesgo estudiados, como la edad, sexo, tipo histológico, el compromiso extratiroideo y la presencia de metástasis, deben tenerse presentes para la elección de un tratamiento adecuado