On multistability behavior of unstable dissipative systems.

We present dissipative systems with unstable dynamics called the unstable dissipative systems which are capable of generating a multi-stable behavior, i.e., depending on its initial condition, the trajectory of the system converges to a specific attractor. Piecewise linear (PWL) systems are generated based on unstable dissipative systems, whose main attribute when they are switched is the generation of chaotic trajectories with multiple wings or scrolls. For this PWL system, a structure is proposed where both the linear part and the switching function depend on two parameters. We show the range of values of such parameters where the PWL system presents a multistable behavior and trajectories with multiscrolls.

Estudio del nivel de concordancia entre los diagnósticos prequirúrgico y artroscópico de lesiones meniscales asociadas a lesiones del ligamento cruzado anterior / Concordance between preoperatory diagnosis and arthroscopy findings of meniscal lesions associated to anterior cruciate ligament injury

Introducción: Las lesiones ligamentarias de la rodilla son comunes durante la segunda y tercera décadas de vida, su diagnóstico clínico es difícil ya que puede diferir con el diagnóstico definitivo. El objetivo es determinar la concordancia entre el diagnóstico preoperatorio-diagnóstico postoperatorio y entre la lesión meniscal sospechada-lesión meniscal encontrada, en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior. Material y métodos: Estudio transversal. En 29 pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior a los cuales se realizó artroscopía. Las variables fueron edad, género, lado afectado, diagnóstico preoperatorio, diagnóstico postoperatorio, lesión meniscal sospechada, lesión meniscal encontrada. La estadística utilizada fue descriptiva, para la concordancia se usó índice de Kappa de Cohen. Resultados: Fueron 29 pacientes, 23 (79.3%) hombres y 6 (20.7%) mujeres, la edad promedio: 39.04 (15-50) ± 13.19 años, lado afectado derecho 69% e izquierdo 31%; el diagnóstico preoperatorio en 22 (75%) pacientes fue LLCA aislada, LLCA + menisco medial 6 (20.7%), LLCA + menisco lateral 1 (3.4%) y el diagnóstico artroscópico fue en 20 (68.96%) sin lesión meniscal, 7 (24.1%) lesión en menisco medial, 2 (6.9%) en menisco lateral, con una concordancia baja (Kappa 0.2), la concordancia diagnóstica preoperatoria intraobservador fue perfecta (Kappa 1.0); y la concordancia entre el diagnóstico de la lesión meniscal preoperatoria y de la lesión meniscal artroscópica fue baja (Kappa 0.2). Conclusiones: La concordancia entre el diagnóstico clínico-radiológico y el diagnóstico artroscópico en lesiones del LCA con asociación de lesión meniscal es baja, lo cual se tiene que tener en cuenta en la realización del diagnóstico inicial y en el tratamiento artroscópico de los pacientes.

Introduction: Ligament injuries of the knee joint are common during the second and third decades of life, clinical and radiological diagnosis presents difficulties since the surgical findings may differ significantly. The objective is to determine correlation between clinical-radiologic and arthroscopic diagnosis in patients with injury of the anterior cruciate ligament (ACL) and meniscal lesions. Material and methods: Cross-sectional study held in 29 patients with ACL injury associated to meniscal lesions treated arthroscopically. Variables were age, gender, affected side, preoperative and postoperative diagnosis, type and location of meniscal injury; descriptive statistics and Cohen Kappa for concordance were used. Results: There were 29 patients, 23 (79.3%) men and 6 (20.7%) women, mean age 39.04 (15-50) ± 13.19 years; right side was affected in 69% and left in 31%; 19% had not meniscal lesion, 17.2% had injury in anterior horn, 10.3% in posterior horn and 6.9% in the body. The concordance between preoperative and artroscopic diagnosis was: Kappa 0.2; intraboservador was Kappa 1.0; between suspected meniscal injury and arthroscopic findings was: Kappa 0.2. Conclusions: The concordance between the clinical-radiological and arthroscopic diagnosis in patients with ACL injuries and meniscal injury associated is low, which has to be considered in the initial review and the arthroscopic treatment of patients.

[Concordance between preoperatory diagnosis and arthroscopy findings of meniscal lesions associated to anterior cruciate ligament injury]. / Estudio del nivel de concordancia entre los diagnósticos prequirúrgico y artroscópico de lesiones meniscales asociadas a lesiones del ligamento cruzado anterior.

INTRODUCTION: Ligament injuries of the knee joint are common during the second and third decades of life, clinical and radiological diagnosis presents difficulties since the surgical findings may differ significantly. The objective is to determine correlation between clinical-radiologic and arthroscopic diagnosis in patients with injury of the anterior cruciate ligament (ACL) and meniscal lesions. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study held in 29 patients with ACL injury associated to meniscal lesions treated arthroscopically. Variables were age, gender, affected side, preoperative and postoperative diagnosis, type and location of meniscal injury; descriptive statistics and Cohen Kappa for concordance were used. RESULTS: There were 29 patients, 23 (79.3%) men and 6 (20.7%) women, mean age 39.04 (15-50) ± 13.19 years; right side was affected in 69% and left in 31%; 19% had not meniscal lesion, 17.2% had injury in anterior horn, 10.3% in posterior horn and 6.9% in the body. The concordance between preoperative and artroscopic diagnosis was: Kappa 0.2; intraboservador was Kappa 1.0; between suspected meniscal injury and arthroscopic findings was: Kappa 0.2. CONCLUSIONS: The concordance between the clinical-radiological and arthroscopic diagnosis in patients with ACL injuries and meniscal injury associated is low, which has to be considered in the initial review and the arthroscopic treatment of patients.

INTRODUCCIÓN: Las lesiones ligamentarias de la rodilla son comunes durante la segunda y tercera décadas de vida, su diagnóstico clínico es difícil ya que puede diferir con el diagnóstico definitivo. El objetivo es determinar la concordancia entre el diagnóstico preoperatorio-diagnóstico postoperatorio y entre la lesión meniscal sospechada-lesión meniscal encontrada, en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal. En 29 pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior a los cuales se realizó artroscopía. Las variables fueron edad, género, lado afectado, diagnóstico preoperatorio, diagnóstico postoperatorio, lesión meniscal sospechada, lesión meniscal encontrada. La estadística utilizada fue descriptiva, para la concordancia se usó índice de Kappa de Cohen. RESULTADOS: Fueron 29 pacientes, 23 (79.3%) hombres y 6 (20.7%) mujeres, la edad promedio: 39.04 (15-50) ± 13.19 años, lado afectado derecho 69% e izquierdo 31%; el diagnóstico preoperatorio en 22 (75%) pacientes fue LLCA aislada, LLCA + menisco medial 6 (20.7%), LLCA + menisco lateral 1 (3.4%) y el diagnóstico artroscópico fue en 20 (68.96%) sin lesión meniscal, 7 (24.1%) lesión en menisco medial, 2 (6.9%) en menisco lateral, con una concordancia baja (Kappa 0.2), la concordancia diagnóstica preoperatoria intraobservador fue perfecta (Kappa 1.0); y la concordancia entre el diagnóstico de la lesión meniscal preoperatoria y de la lesión meniscal artroscópica fue baja (Kappa 0.2). CONCLUSIONES: La concordancia entre el diagnóstico clínico-radiológico y el diagnóstico artroscópico en lesiones del LCA con asociación de lesión meniscal es baja, lo cual se tiene que tener en cuenta en la realización del diagnóstico inicial y en el tratamiento artroscópico de los pacientes.

Sexually active bucks are able to stimulate three successive groups of females per day with a 4-hour period of contact.

Bucks rendered sexually active by a photoperiod treatment of long days can induce fertile ovulation in a group of goats with only 4 h of contact daily with a male:female ratio of 1:10. Here we tested whether such bucks could induce fertile ovulations when stimulating successively three different groups of anovulatory goats when interacting 4 h per day during 15 consecutive days. Control males (n=3) were introduced in the control group (n=25) of does at 8:00 h and were removed at 12:00 h. Experimental males (n=3) were in contact with the experimental groups of does: from 8:00 h to 12:00 h with a first group (n=27), from 12:00 h to 16:00 h with a second group (n=26) and with a third one (n=27) from 16:00 h to 20:00 h. Bucks were then placed until next day in another pen. Both in the control and the experimental groups, more than 85% of females ovulated, and the proportions did not differ between the control and experimental groups (P≥0.67) or between the three experimental groups (P≥0.67). Moreover, the ovulation rate did not differ significantly between the control and the experimental females nor between the three experimental groups. Bucks were able to fertilize more than 72% of does independently of the number of females they were exposed to (P≥0.17). Finally, more than 58% of females kidded and fertility did not differ between the control and experimental groups (P=1) nor among experimental groups (P≥0.77). We conclude that sexually active bucks are able to induce fertile ovulation in three successive groups of anovulatory goats even when the period of contact between sexes is reduced to 4 h per day.

Cross-cultural evaluation of two drinking assessment instruments: alcohol timeline followback and inventory of drinking situations.

This article describes the psychometric characteristics of two major assessment instruments used in a World Health Organization (WHO) clinical trial: (a) Alcohol Timeline Followback (TLFB, which assesses daily drinking patterns), and (b) Inventory of Drinking Situations (IDS, which assesses antecedents to "heavy" drinking). Clients (N = 308) were outpatient alcohol abusers from four countries (Australia, Canada, Mexico, and Sweden). Generally, the Alcohol TLFB and IDS were shown to be reliable and valid with outpatient alcohol abusers in four countries, and in three languages. These results suggest that the Alcohol TLFB and the IDS can be used in clinical and research settings with Swedish-, Spanish-, and English-speaking alcohol abusers.

Tratamiento combinado con metotrexate sistémico y resección histeroscópica en un caso de embarazo ectópico cervical / Combined treatment with sistemic methotrexate and hysteroscopic resection in a case of cervical ectopic pregnancy

El embarazo ectópico cervical es un cuadro de muy baja frecuencia y sumamente peligroso por la posibilidad de penetración de la pared por el trofoblasto hacia las arterias uterinas con compromiso de la vida de la paciente por hemorragia incontrolable y de su fertilidad futura cuando el único recurso terapéutico es la histerectomía. En la actualidad y gracias a la disponibilidad de recursos que permiten un diagnóstico precoz, son las técnicas no quirúrgicas las que constituyen la primera línea terapéutica. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con diagnóstico de esterilidad primaria que ingresa al programa de ART, se realiza un ICSI por factor masculino que resulta en un embarazo bioquímico. Dos ciclos más tarde y durante la evaluación previa al comienzo de un nuevo ciclo luego de tratamiento con acetato de noretisterona por spotting se realiza el diagnóstico ecográfico de embarazo ectópico cervical. Fue tratada con metotrexate sistémico y al presentar sangrado se procedió a su resección por vía histeroscópica con éxito

Tratamiento combinado con metotrexate sistémico y resección histeroscópica en un caso de embarazo ectópico cervical / Combined treatment with sistemic methotrexate and hysteroscopic resection in a case of cervical ectopic pregnancy

El embarazo ectópico cervical es un cuadro de muy baja frecuencia y sumamente peligroso por la posibilidad de penetración de la pared por el trofoblasto hacia las arterias uterinas con compromiso de la vida de la paciente por hemorragia incontrolable y de su fertilidad futura cuando el único recurso terapéutico es la histerectomía. En la actualidad y gracias a la disponibilidad de recursos que permiten un diagnóstico precoz, son las técnicas no quirúrgicas las que constituyen la primera línea terapéutica. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con diagnóstico de esterilidad primaria que ingresa al programa de ART, se realiza un ICSI por factor masculino que resulta en un embarazo bioquímico. Dos ciclos más tarde y durante la evaluación previa al comienzo de un nuevo ciclo luego de tratamiento con acetato de noretisterona por spotting se realiza el diagnóstico ecográfico de embarazo ectópico cervical. Fue tratada con metotrexate sistémico y al presentar sangrado se procedió a su resección por vía histeroscópica con éxito (AU)

Terapeutica homeopatica en el manejo de quemaduras / Homeopathic therapy in burns

En la consulta privada se puede presentar quemaduras de primer, segundo y ocasionalmente de tercer grado. Con l deseo de minimizar las molestias en las debridaciones, tiempo de recuperacion, cicatrizacion del... (AU)

Drinking-related assessment instruments: cross-cultural studies.

In recent years a number of drinking-related assessment instruments have undergone extensive developmental work and are in widespread use. These include measures that are designed to assess: 1) patterns of alcohol consumption. Timeline Followback Method (TLFB); and 2) antecedents to alcohol use, Inventory of Drinking Situations (IDS)-two constructs that would be expected to be sensitive to cross-cultural variability in drinking practices. These assessment tools present opportunities for the study of cross-cultural differences in drinking patterns and the circumstances under which drinking occurs. A World Health Organization project utilizing these assessment tools is currently underway in five countries (Australia, Canada, Mexico, Poland, and Sweden). This project focuses on the identification of profile differ.

[Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires]. / Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires.

Serum levels of calcium, phosphorus, total alkaline phosphatase (AP) and 25 hydroxyvitamin D (250HD) were measured at the end of the winter in Group 1 (Ushuaia, latitude 55 degrees S): 16 women (24-48 hs postpartum serum blood) and 20 neonates (cord blood) and in Group 2 (Buenos Aires, latitude 34 degrees S) 21 women (24-48 hs postpartum serum blood) and their 21 neonates (cord blood). The neonatal serum calcium and phosphorus were higher and the neonatal serum AP and 250HD level were lower than maternal levels in both groups (Table 1 and 2). Serum levels of 250HD were diminished (< 8 ng/ml) in 62% of the mothers and 81% of the neonates of Ushuaia and in 24% of the mothers and 16% of the neonates of Buenos Aires (figure 1). Neonatal serum 250HD levels correlate with maternal serum 250HD levels in the paired group of Buenos Aires (r = 0.65, p < 0.003) (Figure 2). In Ushuaia the serum 250HD levels (X +/- SD) in neonates (3.9 +/- 2.7 ng/ml) and in mothers (6.3 +/- 4.8 ng/ml) were lower than in Buenos Aires (neonates: 11.3 +/- 6.0 ng/ml and mothers: 14.4 +/- 8.4 ng/ml, p < 0.001). Maternal serum calcium levels were lower in Ushuaia (8.7 +/- 0.8 mg/dl) than in Buenos Aires (9.2 +/- 0.4 mg/dl) (p < 0.05). In conclusion, 1) In Ushuaia pregnant women and their neonates had a deficient nutritional state of vitamin D. Preventive administration of vitamin D would probably be beneficial.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires / Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires

Para evaluar el estado nutricional de vitamina D en mujeres embarazadas y neonatos de nuestro país se estudiaron al final del invierno los niveles séricos de calcio, fósfaro, fosfatasa alcalina (F.A.) y 25-hidroxi-vitamina D (250HD) en mujeres en el postparto inmediato y neonatos (sangre de cordón) del Grupo 1: Ushuia (55§S): 16 mujeres y 20 neonatos y Grupo 2: Buenos Aires (34§S) 21 mujeres y sus 21 neonatos. Los niveles en sangre de cordón de calcemia y fosfatemia fueron mayores y los de 250HD y FA menores que los maternos en ambos grupos. Los niveles de 250HD (X ñ DS) de las madres (6,3 ñ 4,8 ng/ml y neonatos (3,9 ñ 2,7 ng/ml) de Ushuaia fueron menores que los de las madres (14,4 ñ 8,7 ng/ml) y neonatos (11,3 ñ 6,0 ng/ml) de Buenos Aires (p < 0,001). La calcemia de las madres de Ushuaia (8,7 ñ 0,8 mg/dl) fue menor que en el grupo de Buenos aires (9,2 ñ 0,4 mg/dl) p < 0,05). No hubo diferencias en el resto de parámetros estudiados entre ambos grupos. Se encontraron niveles disminuidos de 250HD (< 8 ng/ml) en el 62// de las madres y en el 81// de los bebés de Ushuaia y en el 24// de las madres y 16// de los bebés de Buenos Aires. Se concluye: 1) La existencia de una población de riesgo de deficiencia de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia. 2) Una población con adecuado estado nutricional de vitamina D en la mayoría de las madres y bebés de Buenos Aires

Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires. / [Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires]

Serum levels of calcium, phosphorus, total alkaline phosphatase (AP) and 25 hydroxyvitamin D (250HD) were measured at the end of the winter in Group 1 (Ushuaia, latitude 55 degrees S): 16 women (24-48 hs postpartum serum blood) and 20 neonates (cord blood) and in Group 2 (Buenos Aires, latitude 34 degrees S) 21 women (24-48 hs postpartum serum blood) and their 21 neonates (cord blood). The neonatal serum calcium and phosphorus were higher and the neonatal serum AP and 250HD level were lower than maternal levels in both groups (Table 1 and 2). Serum levels of 250HD were diminished (< 8 ng/ml) in 62

of the mothers and 81

of the neonates of Ushuaia and in 24

of the mothers and 16

of the neonates of Buenos Aires (figure 1). Neonatal serum 250HD levels correlate with maternal serum 250HD levels in the paired group of Buenos Aires (r = 0.65, p < 0.003) (Figure 2). In Ushuaia the serum 250HD levels (X +/- SD) in neonates (3.9 +/- 2.7 ng/ml) and in mothers (6.3 +/- 4.8 ng/ml) were lower than in Buenos Aires (neonates: 11.3 +/- 6.0 ng/ml and mothers: 14.4 +/- 8.4 ng/ml, p < 0.001). Maternal serum calcium levels were lower in Ushuaia (8.7 +/- 0.8 mg/dl) than in Buenos Aires (9.2 +/- 0.4 mg/dl) (p < 0.05). In conclusion, 1) In Ushuaia pregnant women and their neonates had a deficient nutritional state of vitamin D. Preventive administration of vitamin D would probably be beneficial.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Estado nutricional de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia y Buenos Aires / Nutritional status of vitamin D in mothers and neonates of Ushuaia and Buenos Aires

Para evaluar el estado nutricional de vitamina D en mujeres embarazadas y neonatos de nuestro país se estudiaron al final del invierno los niveles séricos de calcio, fósfaro, fosfatasa alcalina (F.A.) y 25-hidroxi-vitamina D (250HD) en mujeres en el postparto inmediato y neonatos (sangre de cordón) del Grupo 1: Ushuia (55ºS): 16 mujeres y 20 neonatos y Grupo 2: Buenos Aires (34ºS) 21 mujeres y sus 21 neonatos. Los niveles en sangre de cordón de calcemia y fosfatemia fueron mayores y los de 250HD y FA menores que los maternos en ambos grupos. Los niveles de 250HD (X ñ DS) de las madres (6,3 ñ 4,8 ng/ml y neonatos (3,9 ñ 2,7 ng/ml) de Ushuaia fueron menores que los de las madres (14,4 ñ 8,7 ng/ml) y neonatos (11,3 ñ 6,0 ng/ml) de Buenos Aires (p < 0,001). La calcemia de las madres de Ushuaia (8,7 ñ 0,8 mg/dl) fue menor que en el grupo de Buenos aires (9,2 ñ 0,4 mg/dl) p < 0,05). No hubo diferencias en el resto de parámetros estudiados entre ambos grupos. Se encontraron niveles disminuidos de 250HD (< 8 ng/ml) en el 62// de las madres y en el 81// de los bebés de Ushuaia y en el 24// de las madres y 16// de los bebés de Buenos Aires. Se concluye: 1) La existencia de una población de riesgo de deficiencia de vitamina D en madres y neonatos de Ushuaia. 2) Una población con adecuado estado nutricional de vitamina D en la mayoría de las madres y bebés de Buenos Aires (AU)

Reversion by vagal reflex of a fetal paroxysmal atrial tachycardia detected by echocardiography.

We report the reversion of fetal paroxysmal atrial tachycardia with 2:1 atrioventricular block obtained by vagal maneuvers during week 35 of gestation in a 31-year-old woman. All events were documented by fetal echocardiography.

Poliquistosis ovarica asociada a malformaciones de utero, vagina e obstruccion tubaria. Presentacion de un caso. / Ovarian polycystosis associated with uterine vaginal malformations and tubal obstruction. Report of a case

Se presenta un caso clinico estudiado en el Departamento de Ginecologia de la Clinica Hospital General de Zona 2, Instituto Mexicano del Seguro Social, Irapuato, Gto.De una paciente de 20 anos de edad que consulto por trastornos menstruales, obesidad y esterilidad. Se diagnostico poliquistosis ovarica, malformaciones del aparato genital consistentes en utero bicorne, bicolis y tabicamiento vaginal longitudinal. Asimismo, obstruccion tubaria derecha y parcialmente del lado izquierdo; se manejo medicamente en un principio, y posteriormente en forma quirurgica, efectuandose reseccion del tabique en primer termino y posteriormente reseccion cuneiforme de ovarios, salpingolisis y plastia tubaria bilateral. Los resultados fueron satisfactorios a corto plazo, teniendose presencia de ciclos mentruales normales, ovulacion y posteriormente embarazo; que fue resuelto por operacion cesarea indicada por presentacion pelvica del producto, teniendose una evolucion satisfactoria tanto para la madre como para el producto