RESUMEN
Objetivo: avanzar en el conocimiento de la comorbilidad existente entre los trastornos del control de los impulsos, los relacionados con el uso de sustancias y los de la personalidad, así como en las dificultades de su jerarquización diagnóstica y orientación terapéutica. Material y método: revisión bibliográfica que incluye los aspectos diagnósticos y estadísticos de estos tres grupos de trastornos, su análisis psicopatológico y los posibles substratos psicobiológicos. Resultados: existen varios aspectos psicobiológicos comunes entre estos trastornos, destacando la dimensión impulsiva de la personalidad, importante para los trastornos del control de los impulsos y los trastornos relacionados con el uso de sustancias, y determinados neurotransmisores, como el sistema serotoninérgico. La categorización de estos trastornos es controvertida pues entre los extremos de comorbilidad/copresentación morbosa existen múltiples posibilidades intermedias. La orientación terapéutica debe basarse en la sustancia y el trastorno de la personalidad, sin descartar el tratamiento de la impulsividad que frecuentemente presentan. Conclusiones: con el conocimiento de la frecuente comorbilidad, y su valoración en el marco de la historia clínica, se podrá realizar un diagnóstico y abordaje integrado de estos trastornos (AU)
Asunto(s)
Humanos , Trastornos Disruptivos, del Control de Impulso y de la Conducta/complicaciones , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Trastornos de la Personalidad/complicaciones , Comorbilidad , Trastornos Relacionados con Sustancias/terapia , Psicoterapia , Metadona/uso terapéuticoRESUMEN
Objetivo: analizar la producción española de artículos de investigación en drogodependencias durante la década 1989-1998, tanto publicados en revistas españolas como extranjeras. Material y método: partiendo de un perfil de búsqueda exhaustivo se consultaron las bases de datos IME, Medline, PSYCLIT y Science Citation Index. Se excluyeron los trabajos de carácter no científico, los no pertinentes y los solapados. Resultados: en el período estudiado se ha producido un crecimiento sostenido de las publicaciones, más acusado al final de la década de los noventa. Las características más llamativas encontradas han sido: importante población transitoria de autores; elevado índice de colaboración; concentración de publicaciones en revistas específicas del área y en otras de propósito general y neuropsiquiatría; gran dispersión de las publicaciones en muchas revistas de diversas temáticas; elevada productividad de las instituciones hospitalarias y universitarias de Madrid y Barcelona. Conclusiones: el crecimiento de los artículos españoles sobre drogodependencias es el resultado de una actividad investigadora constante, favorecida por el apoyo institucional y la creación de unidades de tratamiento de conductas adictivas en las que ejercen profesionales especializados. Los indicadores bibliométricos encontrados informan a favor de un creciente afianzamiento de la disciplina. Asimismo el nacimiento y la consolidación de revistas de formación continuada, interdisciplinar, pueden favorecer enormemente esta actividad, ya que constituyen un medio de formación de los profesionales (AU)