Aspectos atuais da resposta isquêmica no eletrocardiograma de esforço além do segmento ST / Current aspects of ischemic response in stress electrocardiography beyond the ST segment

As alterações eletrocardiográficas observadas no segmento ST compatíveis com isquemia miocárdica induzida pelo exercício, durante o teste ergométrico, apresentam maior acurácia diagnóstica e prognóstica quando correlacionadas com variáveis hemodinâmicas e outros parâmetros eletrocardiográficos.

Teste de esforço cardiopulmonar durante estimulaçäo colinérgica com dose única de piridostigmina em indivíduos saudáveis / Exercise stress testing in healthy subjects during cholinergic stimulation after a single dose of pyridostigmine

OBJETIVE: The evaluation, by exercise stress testing, of the cardiorespiratory effects of pyridostigmine (PYR), a reversible acetylcholinesterase inhibitor. METHODS: A double-blind, randomized, cross-over, placebo-controlled comparison of hemodynamic and ventilation variables of 10 healthy subjects who underwent three exercise stress tests (the first for adaptation and determination of tolerance to exercise, the other two after administration of placebo or 45mg of PYR). RESULTS: Heart rate at rest was: 68 + or - 3 vs 68 + or - 3bpm before and after placebo, respectively (P=0.38); 70 + or - 2 vs 59 + or - 2bpm, before and after pyridostigmine, respectively (P<0.01). During exercise, relative to placebo: a significantly lower heart rate after PYR at, respectively, 20 per cent (P=0.02), 40 per cent (P=0.03), 80 per cent (P=0.05) and 100 per cent (P=0.02) of peak effort was observed. No significant differences were observed in arterial blood pressure, oxygen consumption at submaximal and maximal effort, exercise duration, respiratory ratio, CO2 production, ventilation threshold, minute ventilation, and oxygen pulse. CONCLUSION: Pyridostigmine, at a dose of 45mg, decreases heart rate at rest and during exercise, with minimal side effects and without interfering with exercise tolerance and ventilation variables.

Condicionamento físico e limitacoes do adolescente / Fitness and Limitations of Adolescents

O condicionamento fisico de adolescentes pode ser obtido atraves de um programa de exercicios aerobicos, melhor tolerados pela utilizacao predominante da energia oxidativa, ao contrario das atividades anaerobicas que levam a um nivel elevado de acido latico, pouco tolerado pelo adolescente, com exaustao muitas vezes precoce. O condicionamento fisico e de grande utilidade em adolescentes hipertensos, obesos, diabeticos, e, contribui para elevacao de hormonios do crescimento. Deve-se pesquisar a presenca de anemia, incompativel com a boa performance. Para a avaliacao cardiorespiratoria de adolescentes que vao iniciar a pratica esportiva torna-se indispensavel a execucao de teste ergometrico em esteira rolante, em que se realiza o eletrocardiograma de esforco. Ecocardiograma tambem tem uma indicacao importante na deteccao de anomalias valvares ou miocardicas, e, em casos especiais, se indica o ecocardiograma com esforco, realizado em bicicleta ergometrica. Os parametros obtidos nestes exames permitem a liberacao do individuo para os programas de condicionamento fisico e colaboram na quantificacao destes programas. A atividade esportiva em adolescentes tem uma grande importancia no desenvolvimento fisico e psiquico, devendo ser mais estimulada nas escolas e nas comunidades