RESUMEN
BACKGROUND: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause multiple acute complications. This study evaluated the long-term functional status of older patients hospitalized for acute COVID-19. METHODS: We analyzed data from a multicenter ambispective cohort study on patients aged >60 years who were hospitalized for COVID-19 at two tertiary care hospitals in Argentina. The participants were contacted by telephone between November 2021 and September 2022 to collect data on their functional status. Ordinal logistic regression was used to identify factors associated with functional limitations after discharge. RESULTS: Among the 374 included patients, 205 (55%) showed functional limitations, including 58 (28%) who died during follow-up. The factors independently associated with functional limitations were low baseline functional status (odds ratio [OR]=9.19; 95% confidence interval [CI], 3.35-25.17) and admission to the intensive care unit (OR=4.41; 95% CI, 2.28-8.53). Men had lower odds of functional impairment (OR=0.55; 95% CI, 0.35-0.86). CONCLUSION: Older patients had high mortality rates and poor functional status at 2 years post-discharge for COVID-19. Several factors at the time of discharge were associated with a higher risk of functional limitations and can be used to identify patients' long-term needs for support and rehabilitation services.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN Existe evidencia sobre la persistencia de síntomas de COVID-19 más allá de la infección aguda y de complicaciones funcionales a largo plazo luego de una internación por COVID- 19. Resulta de especial interés investigar la prevalencia del síndrome post-covid y el estado funciona en la población de pacientes adultos mayores que sobrevivieron a una internación por dicha Patología. OBJETIVOS Determinar los factores de riesgo del síndrome post-covid, deterioro en la funcionalidad y depresión en pacientes adultos mayores que sobrevivieron a la internación por covid-19. MÉTODOS Se realizó un estudio de cohorte ambispectiva multicéntrico. Los participantes fueron contactados telefónicamente entre noviembre de 2021 y septiembre de 2022 y se los invitó a responder una entrevista sobre persistencia de síntomas de COVID-19 luego del alta y un cuestionario validado para evaluar funcionalidad al momento del llamado. Se realizó un modelo de regresión logística para evaluar factores asociados a declinación funcional luego del alta y un Modelo de Poisson para evaluar factores asociados a persistencia de síntomas a 2 tiempos. RESULTADOS 374 pacientes fueron entrevistados en el transcurso de 2 años luego del alta. 202 (71%) presentó persistencia de síntomas más allá de los 3 meses post-covid. El síntoma más frecuente fue la fatiga y molestias osteomusculares. Un 12% de pacientes reportó síntomas depresivos. 205 (55%) mostraron declinación funcional, incluyendo 58 (28%) pacientes fallecidos durante el seguimiento. Factores asociados a la declinación fueron admisión a terapia intensiva (OR: 2,08, IC del 95 %: 1,03- 4,21), peor funcionalidad basal (OR: 8.5, IC 95%: 4,21-17,1) y destino a un centro de crónicos o tercer nivel (OR: 4,27, IC 95%: 2,22-8,30). El sexo femenino se asoció a menor probabilidad de deterioro funcional (OR: 0,56, IC 95%: 0,35-0,89). DISCUSIÓN El 71% de pacientes presentó síndrome post-covid, siendo la fatiga el síntoma más frecuente. La mortalidad fue alta durante el primer año luego de la internación por COVID-19 y más del 50% presentó declinación funcional hasta 2 años posteriores al alta.